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골다공증 치료제 일반성분명 약 선택 변화

○ 이 연구에서 골다공증 치료제는 단백동화스테로이드제(Anabolic agents for systemic use-anabolic steroids), 라록시펜(Raloxifen), 항 부갑상선호르몬제(Antiparathyroid agents), 비스포스포네이트 (Bisphosphonates), 비스포스포네이트 복합제(Bisphosphonates, combinations), 골형성 단백질(Bone morphogenetic protein)로 구 분하였음

○ 골다공증 치료제 약품비는 매년 10% 가까이 증가하고 있음. 투약받은 사람 수도 지난 5년간 50% 이상 증가하였음. 평균 가격도 연 10% 가 까이 증가하다가 2012년 약가일괄인하로 인해 감소하였음<표 84, 표 85>

구분

총 약품비 투약받은 사람 수 평균 가격

비용 (십억원)

연도별

증가율 지수 연인원

(백만명)

연도별

증가율 지수 단가

(원)

연도별

증가율 지수

2008년 75.6 - 100.0 984 - 100.0 4,288 - 100.0 2009년 86.6 14.5 114.5 1,192 21.1 121.1 4,702 9.7 109.7 2010년 93.6 8.2 123.9 1,301 9.2 132.3 5,130 9.1 119.6 2011년 94.4 0.8 124.9 1,318 1.3 134.0 5,583 8.8 130.2 2012년 102.8 8.9 136.1 1,489 13.0 151.4 5,123 -8.2 119.5 표 84. 연도별 골다공증 치료제 총 약품비, 단가, 투약받은 사람 수

구분

총 약품비 투약받은 사람 수 평균 가격

비용 (십억원)

연도별

증가율 지수 연인원

(천명)

연도별

증가율 지수 단가

(원)

연도별 증가율 지수

2008년

1분기 36.5 - 100.0 471 - 100.0 4,210 - 100.0 2분기 39.0 6.9 106.9 512 8.7 108.7 4,364 3.6 103.6 3분기 41.9 7.3 114.7 543 6.0 115.2 4,526 3.7 107.5 4분기 42.1 0.4 115.2 534 -1.7 113.2 4,687 3.5 111.3

2009년

1분기 42.2 0.3 115.5 568 6.3 120.4 4,678 -0.2 111.1 2분기 44.4 5.2 121.4 624 10.0 132.4 4,726 1.0 112.2 3분기 47.0 6.0 128.7 635 1.8 134.7 4,853 2.7 115.3 4분기 45.4 -3.6 124.1 610 -4.0 129.4 4,942 1.8 117.4

2010년

1분기 45.8 1.0 125.4 635 4.1 134.7 5,058 2.3 120.1 2분기 47.8 4.3 130.8 666 4.9 141.3 5,201 2.8 123.5 3분기 48.8 2.1 133.6 672 0.9 142.6 5,259 1.1 124.9 4분기 48.2 -1.3 131.9 661 -1.6 140.2 5,394 2.6 128.1

2011년

1분기 46.2 -4.1 126.5 648 -2.0 137.4 5,505 2.0 130.7 2분기 48.2 4.3 131.9 671 3.5 142.2 5,659 2.8 134.4 3분기 49.7 3.1 136.1 677 1.0 143.6 5,697 0.7 135.3 4분기 52.0 4.6 142.4 706 4.3 149.8 5,564 -2.3 132.2 2012년 1분기 53.2 2.3 145.6 724 2.6 153.7 5,508 -1.0 130.8 2분기 49.6 -6.7 135.8 765 5.6 162.3 4,766 -13.5 113.2 표 85. 분기별 골다공증 치료제 총 약품비, 단가, 투약받은 사람 수

○ 골다공증 치료제 투약받은 사람 당 원외처방전수는 해마다 감소하였 고, 사람당 처방일수도 2011년까지 감소하였음. 골다공증 치료제를 투 약받은 사람 당 약품비도 매년 감소하였음<표 86, 표 87>

구분

○ 골다공증 치료제 원외처방전 당 처방일수는 2011년까지 감소하다가

2012년 8.1 11.2 89.0 42.2 0.8 100.3

표 88. 연도별 골다공증 치료제 원외처방전 당 처방일수, 약품비

○ 골다공증 치료제의 일반성분명별 총 약품비 변화 추이는 <표 90>임.

항부갑상선호르몬제의 약품비가 지난 5년간 2배 이상 증가하였고, 비 스포스포네이트 복합제가 50% 이상 증가하였음. 라록시펜은 2011년 까지 계속 감소하다가 2012년 60% 정도 크게 증가하였음

○ 반면 일반성분명별 투약받은 사람 수는 비스포스포네이트 복합제와 라 록시펜이 70% 가까이 늘었고 항부갑상선 호르몬제를 투약받은 사람은 25% 증가하였음<표 91>

구분

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

약품비

(백만원) 지수 약품비

(백만원) 지수 약품비

(백만원) 지수 약품비

(백만원) 지수 약품비 (백만원) 지수 단백동화스테로

이드제 - - 54 100.0 54 99.5 44 81.7

항부갑상선호르

몬제 1,823 100.0 2,327 127.7 2,723 149.4 2,712 148.8 3,868 212.2 비스포스포네이

트 등 51,980 100.0 61,060 117.5 68,029 130.9 66,542 128.0 67,261 129.4 비스포스포네이

트 복합제 17,084 100.0 19,096 111.8 18,981 111.1 21,593 126.4 26,412 154.6 골형성 단백질 469 100.0 396 84.3 325 69.3 278 59.3 220 47.0 라록시펜 4,229 100.0 3,686 87.2 3,520 83.2 3,241 76.6 5,035 119.1

표 90. 연도별 골다공증 치료제 총 약품비

구분

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

연인원

(천명) 지수 연인원

(천명) 지수 연인원

(천명) 지수 연인원

(천명) 지수 연인원

(천명) 지수 단백동화스테

로이드제 - - 1.6 100.0 1.5 90.8 1.4 87.5

항부갑상선호

르몬제 70.5 100.0 78.6 111.6 87.1 123.6 84.6 120.1 88.1 125.0 비스포스포네

이트 등 669.3 100.0 836.9 125.0 946.4 141.4 928.6 138.7 996.8 148.9 비스포스포네

이트 복합제 198.6 100.0 229.8 115.7 219.8 110.7 261.1 131.5 337.3 169.9 골형성 단백질 7.8 100.0 7.0 89.2 5.7 72.7 4.9 63.1 3.8 48.2 라록시펜 37.6 100.0 39.4 104.8 40.5 107.9 37.7 100.2 62.0 164.8

표 91. 연도별 골다공증 치료제 투약받은 사람 수

○ 일반성분명별 평균 가격은 비스포스포네이트 복합제가 가장 크게 증가

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

단가

르몬제 3,633 100.0 4,271 117.6 4,624 127.3 4,382 120.6 4,673 128.6 비스포스포네

이트 등 7,237 100.0 7,248 100.2 7,810 107.9 8,681 120.0 8,797 121.6 비스포스포네

이트 복합제 3,042 100.0 3,590 118.0 4,033 132.6 4,551 149.6 4,440 146.0 골형성 단백질 367 100.0 367 100.0 367 100.0 367 100.0 367 100.0 라록시펜 1,388 100.0 1,212 87.3 1,092 78.7 1,084 78.1 1,021 73.6 표 92. 연도별 골다공증 치료제 평균 가격

구분

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

처방

○ 골다공증 치료제 일반성분명별 투약받은 사람 당 처방일수는 항부갑상

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

처방 라록시펜 76.4 100.0 75.3 98.7 78.0 102.2 79.9 104.6 80.5 105.4

표 94. 연도별 골다공증 치료제 투약받은 사람 당 처방일수

구분

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

약품비

몬제 25.9 100.0 29.6 114.4 31.3 120.9 32.1 123.9 43.9 169.8 비스포스포네이

○ 골다공증치료제 일반성분명별 원외처방전 당 처방일수는 항부갑상선호

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

처방 라록시펜 43.0 100.0 43.5 101.1 45.5 105.8 47.7 110.9 50.2 116.9

표 96. 연도별 골다공증 치료제 원외처방전 당 처방일수

구분

2008년 2009년 2010년 2011년 2012년

약품비

몬제 11.9 100.0 14.8 124.3 17.6 148.1 19.6 165.4 28.7 241.4 비스포스포네이