타당도와 신뢰도 확보

5) 선택코딩

마지막으로 선택코딩을 실시하였다. 선택코딩은 “핵심 범주를 선택하 고, 다른 범주들과 핵심 범주를 체계적으로 비교하며, ‘실례를 들어 증 명하거나 부정하기 위해 탐색함으로써” 범주들 간의 관계를 확인하고, 좀 더 재 정의하고 개발할 범주를 채우는” 통합적인 과정이다.

개념과 범주는 포화될 때까지, 즉 새로운 개념이나 범주가 나타나지 않고 모든 자료가 근거이론 패러다임 모형의 핵심 범주를 기술할 때까 지 정렬되고, 비교되며, 대조된다. 핵심 범주는 ① 다른 범주와의 관련 성에서 중심이 되고, ② 자료에서 범주가 자주 발견되며, ③ 다른 범주 들과 관련되어 있고 모두를 포함하며, ④ 더 일반적인 이론으로 발전할 수 있도록 설명력이 명료하며, ⑤ 세부적인 범주들이 이론적 설명력을 가져야 하고, ⑥ 차원, 속성, 조건, 결과, 전략의 견지에서 최대 변이를 포함한다(Strauss, 1987).

중 하나는 연구 텍스트를 검증하기 어렵다는 것이다. Connelly와 Clandinin(1990)도 내러티브 속에서 거짓된 내용이 진실로 위장되거나 가상적 이야기가 실제 이야기로 미화될 수도 있다고 지적하고 있다.

1) 진실성 여부

본 연구에서는 연구 참여자들의 진실성 여부를 보건진료원 제도의 제도적, 역사적 차원의 연구 자료들과 비교하는 방법을 택하였다. 보건 진료원 제도의 역사적 차원에 대한 기록은 김창엽(2011)의 ‘일차보건의 료와 보건진료원 제도’, 법제처(2013) <농어촌 등 보건의료를 위한 특 별조치법 시행령>, 김옥(2013)의 ‘보건진료원 업무활동의 시대적 변화’

에 관한 박사학위 논문, 보건진료원회(2011)에서 편찬된 ‘보건진료원 30년’을 중심으로 비교하였다. 개인적 차원의 경험을 비교하기 위해서 보건진료원 출신이 저자인 에세이 <그저 바라볼 수만 있어도>, 소설

<아웃>, <모슬린 장갑>, 시집 <진료소의 나날>을 참고하였다.

2) 연구 대상자 검증 및 전문가 감수

앞선 질적 연구의 신뢰도 확보 방안과 구분되게 내러티브 탐구에서 는 비판적인 타인의 역할을 강조한다(Woods, 1993). 내러티브 탐구는 연구자만의 관점에 의건한 일방적인 연구라기보다는 연구 참여자가 함 께 연구를 진행하는 방식에 가깝다. 이 과정에서 연구자는 연구 참여자 의 경험에 대한 의미 등을 함께 나눔으로써 경험에 대한 의미를 형성 해 나가게 된다. 본 연구에서는 분석 결과를 연구 참여자 16명 중 연 락이 가능한 5명의 비판적 검토를 통해 공유된 경험의 의미를 나누어

보는 시간을 가졌다.

또한 본 연구는 타당도 확보를 위해 2명의 전문가 감수(audit)를 거 쳤다. 한 명은 보건학 질적 연구방법론의 수업을 강의하는 전문가로서 연구 질문과 질적 연구 방법론과의 타당성, 연구 질문과 인터뷰 질문과 의 타당성이 검토되었다. 또 한 명은 보건진료원의 질적 연구를 진행했 던 선행 연구자로서 지역사회 간호학 전문가였다. 인터뷰 내용을 기반 으로 도출된 결과, 추가적인 질문이 필요한 부분들이 공유되었으며, 실 제 인터뷰를 마친 이후에는 인터뷰 내용에 대한 일관성이 확인되었고, 인상적이었던 부분들, 의미 있는 부분들이 공유되었다.