A Study on the Architectural Planning of the Hospital for the Elderly with Dementia

치매노인전문병원의 건축계획에 관한 연구 A Study on the Architectural Planning

of the Hospital for the Elder ly with Dernentia

이 정 민‘

Lee , ^{Jung Mi n}

유 영 민”

Yu , ^Young Mi n

Abstract

Facing the aging society in Korea

,

the necessity

of

the facility for the

elderly

is

arising as a substitute

to

cut

down the cost and to provide

suitable

and

skillful

medic

a1 services

for the

aged and chronica1. Among

there

,

he

a1

th

care facilities for

the elderly with dementia are

considered a essential

facility

,

Therefore

,

it is necessary

to

prepare

the

guidelines for planning and design

of

the facility

‘

。 n

the bases

of survey

and an

a1

ysis

,

the basic data for planning

and

de

sign the hospital for the elderly with

dementia has been proposed

^,

키워드 : 치매노인전문병원 2 공간구성， 면적

Keywords : Hospit

a1

For The

Elderlγ W

ith Dementia

, Space

Program

1.

1 연구의 배정 및 목적

2000년이 되면서 우려나라도 65세 노인인구가 전체 인구의 7. 1%를 차지하는 고령화사회로 들어서게 되었 다 고령화사회로의 진입은 연령별 인구구성비와 평균 수명의 연장이라논 측면에서는 선진국으로서의 요소를 갖추었다고 할 수 있을 것이나， 이에 따르는 사회적인 체제와 시설변에서는 다른 선진국과 비교해보면 턱없 이 부족한 실정이다

1996년에 발표훤 보건복지부의 ‘치매대책 10년 계획 1 에 의하면， 노인전푼병원은 ‘치효가 가능하지만， 장기 간의 입원파 진효가 펼요한 치매환자 또는 수술 후 회 복 71 에 있는 환자 풍을 위한 노인전문 치료센터 1 로 노

인성 질환의 전푼진효원으로 일반병원보다 저렴한 비 용으로 이용할 수 있도록 함으로써 노인에 대한 적정 진효와 가정의 의효비 부담을 경감사켜 줄 계획으로 추진되고 있다 그러나 이러한 치매시설의 경우 특별 허 의효적 체계를 기본으로 하는 건축계획적 고려가 요구됨에도 불구하고 아직 우려나라는 초기단계로 뚜 렷한 시설기준파 건축계획적 지침이 마련되지 못하여 기존의 치매요양시설파 일반병원의 기준을 혼용하여 적용하고 있는 설정이다

본 연구에서는 치배전문요양병원에 있어서의 전문치

* 정회원 2 정남대학교 ι 공학석사

** 이 사ι 정남대학교 건축학부 교수 J 공학박사

료시설과 장기요양시설로서의 각각의 건축계획적 특성 을 고찰·분석하여 치매전푼요양병원의 건축계획 및 설계자료로 활용할 수 있는 기초자료를 재시하고자 함 을 목적으로 한다.

1. 2

연구의 범위 및 내용

본 연구는 치매노인관련시설 중 전문의료시설의 성 격을 가진， 의료법의 분류상 요양병원에 속하는 치매 전푼요양병왼으로서， 시 · 도립 형얘로 건립되어 운영 되고 있는 병왼을 조사대상으로 하였다. 연구의 내용 으로는 평면분석파 방푼조사를 통하여 조사대상병원의 공간구성 및 건축적 특성을 파악하고 이를 선행왼 연 구 및 푼헌파 비교 ^‘ 분석하여 치매전문요양병원의 건 축계획적인 기초자료를 제시하였다.

2 문헌 및 이론적 1 찰

2. 1

^{노인인구의 증가}

의료수준과 생활수준의 향상으로 인한 국민의 평균 수명 은 지 난 1960¹년의 52.4세， 1970년의 63 .2세 에 비 해 2000년 현재 74.9세로 증가하였으며， 2020\1에는

78.1

세로 전망되고 있다.

표 1 평균수영

단위 천엽(%)

끓원f ¹⁹⁶⁰

^{1970 1980 1990}

^{2000 2020}

평 균

52

.4

63.2 65.8 71.6 74.9 78.1

남 자

51.1 59.8 62.7 67.7 71.0 74.5

여 자

53.7 66.7 69.1 75.7 78.6 81.7

자료.장래인구 추겨 I(통겨|첩， 1997.1)

이러한 평균수명의 연장에 따른 고령인구의 증가로 노인질환과 치매는 새로운 노인문제， 사회문제로 대두 되고 있고， 국내 치매환자 수는 95년말 현재 65세 이 상 인구의 8.3% 인 약 22만 명으로 집계원 바 있으나，

시설의 이용을 필요로 하는 대상인원 2만여 명 중 약 2천여 명 정도만이 관련시설을 이용하고 있으며 이 중 실제 치매전문병원을 이용하는 치매환자의 수는 4개 시설에 97년 현재 닮3 명에 불파한 실정이다1)

2. 2

^{노인의료비의 증가}

노인 l 인당 의료이용율은 전체인구의 의료이용율에 비해 빠른 속도로 증까하는 경향을 보이고 있다. 전체 평균은 90년에 비해 98년 약1.8배 증가하였으나， 65~ 69 세는 약2.6배， 70~74세는 2.8배， 75세 이상은 3.1 배 로， 연령이 높을수록 증가속도가 빠른 경향을 보이고

있다 21

표 2 연도멸 의료보험에서의 노인의료비 증가 추이 단위 만원 (%) 연 도 ‘

85

‘90 ‘95 ‘ffi

전체 진료비 않3 ， 278

2,219,773 5,977,453 9,

703,911

종가지수

100 501

1.

025

1.

664

노인 진료비

27.515 239

,1

73 728.1 37 1

.4

9

1.

281

종가지수

100 692 2,643 5

.4

20

노인의료비구생비

(4. 7l (8

.2)

(12.2) (15

.4)

노인인구의 의효비 역시 지난 10여년 동안 54.2배로 증가하여 증까지수는 5，420 이며， 전체인구의 진료비 증 까지수인 1 ，664보다 급격한 증가추세를 보이고 있다

2.3

장 71 병상파 급성 71 병상의 비율

선진국의 경우 장 71 요양병상은 그 비율이 급속히 늘 고 있으며， 급성 71 병상은 감소하고 있다 독일파 영국의 경우， 1댔5년 현재 장71 병상이 전체병상의 38 였~ 63.7%록 최근 20년간 각각

23.6%,

62.8%증가했으나3)， 우려나라 의 경우는 1994년 요양병원에 관한 내용이 의료법에 규정훤 이후 현재짜지 요양병원외 설렵은 거의 이루어 지지 않고 있는 설정이다

2.4 ^{정 책 및 관련시 설 현황}

시 도렵 치배전문요양병원은 96년에 3 개소를 시작

으로 2003 년까지 전국 각 시 ^‘ 도별 1 개소씩 이상의 시 설 설립을 목표로 현재 사업추진중이며 보건복지부는 앞으로도 수도권 및 각 시 ‘ 도에 대형 노인전푼병원의 건립을 추진할 계획과 치매 및 관련질환의 대용책을 강구하고 있다.

치매노인관련시설로는 치매

·

^와상

·

^{중홍 통 노인성} 질환 중증환자들을 위한 노인전문요양시설이 현재 전 국에 227R 소갱이며 일반병원이 1999 년 10월 현재 24캐 소5)， 시

·

도립 치매전문요양병원은 2000년 9월 현재 경기， 전북， 전남， 경북， 경남 동 5개소@가 설치되어 운 영되고 있다.

2. 5

기존의 연구

기존의 연구내용을 보면， 최근 5년여 동안 꾸준히 연구가 진행되고 있으며 연구 논문으로는 ‘치매노인요 양시설의 공용부분에 관한 건축계획적 연구’(김석현，

1996), ‘치매전푼요양병원의 병통 및 병실유니트에 관

한 건축계획적 연구’(강지원， 1997), ‘치매병원 병동부 공용생활공간에 관한 연구’(최유신，

1998) ,

‘전문병원 치매병동부의 치료적 환경특성에 대한 건축계획적 연 구’(송 웅，

1999)

등이 있다.

기존 연구의 저l 목에서 보여주는 바와 같이 아직까지 정확한 용어의 미정립으로 ‘치매전문병원’， ‘치매요양병 원’ 또는 ‘치매병원’ 등의 여러 가지 명칭으로 흔용되 고 있다. 하지만， 선행왼 논문의 조사대상시설은 대부 분이 노인의료복지시설로 건축법상의 용도가 다른 시 설인 ‘치매병원’동의 용어의 사용은 부적절하며， 또 치 매전문요양병원은 대부분이 1999 년 이후에 개원하여 운영되고 있어， 그 이전에는 조사대상 시설의 부재로 인해 치매전푼요양병원을 조사대상으로 한 연구논 사 실상 전무한 실정이다.

3

^{치매전문요앙병원의 곰간구성}

3.

1 조사대상병원의 개요

조사대상병왼은 시 ^‘ 도의 지원을 받아 건립되어 현 재 민간에 위탁운영 되어지고 있는 치태전문요양병원 으로 대부분 의료법인이 위탁운영하고 있다.

표 3 ^{조사대상병원 개요}

병 완

YI AD KY SC

시설용도 요양병원 요양병원 요양병원 요양병완 개원년도

1999. 10. 1999. 5. 1999. 6

잉00.7‘

운영주체 의료법인 의료법인 학교법인 의료법인 병상수

259

^병상

80

^병상

76

^명상

130

^병상

대지면적 4,

917

^ffi'

6.383

ffi'

6.612

^ffi'

2.631

^ffi'

건축면적 1.

329

^ffi' 1.088 ^ffi'

615

^ffi'

886

^ffi'

연면적

5.646

^ffi'

2.939

^ffi'

3.286

^ffi'

2.678

^ffi'

병생당연면적

2

1.

8

ffi'

215.7

ffi'

43.2

ffi'

20.6

ffi' 규 y 지하lf.지상4 지하1/지상2 지하lf.지상5 지하lf.지상3

30.5

50.7

56.8

25.3

0 20 40 60

조 사 대 상 병 원 평 균 일 반 종 합 병 원 종 합 병 원 노 인 병 동 치 매 노 인 요 양 시 설

<㎡/병상>

48.6 43.3 43.6 50.7

56.8

5.8 4.8

7.2 5.4

5.9

29.6 34.9 28.9 23.6

30.9

16.0 17.0 20.3 20.3

6.4

0% 20% 40% 60% 80% 100%

평균 SC KY AD

YI 환자공간

간호공간

공용공간

관리공간

복 도 복 도

복 도

휴게실

3인 3인

4인 5인

4인 5인

식당,휴게실 목욕실

5인 5인 5인 5인

휴 게 실 중환자실

5인 5인 5인 5인

4인 4인 4인 4인 4인 4인 4인

N.S 상담실 린넨실

처치실

오물처리실 배선실

갱의실

휴게실

5인 5인

복 도

전실 N.S 처치실

배선실 린넨실 목욕실

식 당 휴게실.

5인 5인

5인 5인

37.7 26.3

58.8 27.8

62.3 73.7

41.2 72.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%

SC KY AD

YI 온돌

침대

실정이었다 또한， <YI>와 <AD>병왼용 화장실 출입 푼이 안쪽으로 열려게 외어있어 화장실내부 에서 방 λg

할 수 있논 위급한 상함들에 대처하기 어려우며 r 타일 r

거울 빛 도기정 세연기 통의 위험한 요소가 않았다

2)

간호팡간의 팡간구성

조사대상병왼의 간호방식용 기능간호방식파 팅간호 방식용 흥용하논 형태로 병퉁융 구성하고 있논 각총이 간호단위가 외며 각각의 간호단위논 수간호사를 중싱 으로 간호사와 간호조무사r 간병인으로 이 3주어지고 간 호단위내 환자의 오든 간호릎 책입지논 방식이다

표

7

간호인력 구성현횡

용J긴f ^(엠용 YI수 3) (엠용 AD수 1) (영용 KY수 3) (영용 s 수 :2)

간호사

28

^{인 9 인 5 인}

10

인 조우사

12

^인 _{(얘혜칭료.조)} ^{3 인} _。~쳐예

13 갱 인료보

_조)

간병인

42

인 m 인 5 인

12

인

기 타 3인-도우미

간호안위당

95. 95. 69 00

^S잉

^{30. 16} 65.65

1싸 자 수

※

KY

법앤의 경우 1 현재는 3， 4용의 2개 명동안을 운영하고 있으。i ， 4용은 경층의 지"~환자로 환자수가 않지 E'J"

of

^조우

사 1 인안이 상근하고 있다

조사대상병왼의 간호단위논 <KY> 병왼의 30병상용 제외한 나어지 병왼옹 65~95병상으로 「상성서울병왼

팡간이용평가에 판한 연구」 에서 저1 시한 기준융 핑씬

초파하고 있으며 다른 치매판련시설파의 비교에서도 치매노인요양시설 a 의 평균 간호단위인 53.2병 ^J 파 종 합병왼 노인병퉁잉의 41 병상보다 조사대상시설의 간호 단위가 온 것으로 나타났다 또한 l병상당 간호인력이 005~0.2인으로 간호인력 l 인이 5~20영의 환자릎 간

호하고 있어 r 간호인력이 매우 부족한 실정이다

표

8

간호공간 소융실의 연적

단위 미 (m'!법상)

人~

R

^실

YI AD KY 5C

간호스헤이션

27.0 23.8 59 .4 47.9

간호사실

11.9 19.8

치 치 실

31.6 10. 1 11.7

린 넨 실 2!i

.7 12.3 10.8 10. 8

오물처리실

20.5 6 .8

상 ^다n 실

28 .2

기 타

77.2 17.5

업 계

210.2 53.1 106.2 785

영상당간I공간연석 (0잉 (0 η

(1.4) (0 6)

간호팡간용 구성하논 실로논 간호:더]이션파 간호사 실r 처치실r 린넨실 r 오올처려실 통이 있다 조사병왼

4

곳 오두 간호팡간용 병퉁의 중싱부에 위치하여 r 환자

의 간호와 판려에 유려하게 배치외어 있다

3)

팡용팡간의 팡간구성

i영퉁부푼에서 약 30% 의 연적용 차지하고 있논 팡용 팡간옹r 시설 내 치매노인환자들의 일상생활동작이나 사회적 접측이 이 3주어지논 활동적 팡간으로 전반적인 기능의 저하릎 경험하게 외논 치매노인들의 인지능력

및 사회적능력융 유지시키논 역할용 당당하논 매우 중

요한 부분이라 할 수 있다

표

9

공용공간 소융실의 연적

단위 미 (m엠상) 소 요실 명

YI AD KY 5C

식당 휴게실

273.6 47.6 134.0 406 .2

북도 배회로

763.6 139.2 246 .1 129.6

공용옥욕설

68 .4 68 .4 47.7 31.5

업} 계

1.1 05.6 2!i5.2 427.8 567.3

영상당공용공간연걱

(4 .3) (3.2) (5.6) (43)

배회로의 경우r 조사대상병왼 모두 영도의 배회로릎 설치하지 않고 복도를 배회팡간으로 사용하고 있으며 r 배회복도논 너비 2.4 ~2.9m로r 이퉁퉁선파 배회퉁선의

교차로 흥잡했으며 r 특히 <AD>병왼의 경우논 팡용생

활팡간융 사용하지 않논 환자들이 복도 양측에 설치왼 의자에서 대부분의 시간용 보내기 때푼에 r 이로 인해 복도논 항^J 흥잡한 상태다

그림

8

휴게공간

그림

9

^{록도 배회로}

3.3. 2

^{외래진료후푼}

~I매천훈il 양뱅왼에셔논 대j완분의 외래진료가 잉왼 융 위한 정 단계의 과정인 갱우가 않으며 일일 영Tt 외래환자 수 또한 <AD> 앵왼용 제외한 주사얘상병왼 모두얘서 3-5명의 소수로 조사되었다 외래진료부품 의 성계에 있어서논 다음의

ZI

^{항101에 대한 조사가 션}

앵되어야 한다

· 일일 앵균 삐래환자 수

• 오1래환자의 계절일 요일열 연동

· 힌료과얻 외래환자 수

· 동인오호자 수

• 오1래환자의 대기시간 시간대일 대기공간의 혼잡도

• ^힘

^{래 ~}

^{샅 소요시간}

초사대상뱅원의 연연칙에 대한 외래친료j완푼의 연적

비율을 평율 9.8%.호 일반병원의

10%내외인 비율파

큰

차이정이 없었다 실제로 조사대상병왼의 외혜진료부 뭉용 연척산정에 있어서 이용하는 환자에 대한 고려가 전혀 되치 않용 것으로 사료되며 이용용토 매우 낮옹 것으로 초사되었다

<KY

> 영원의 경우， 설계당시

6개였덩

진창실 중 3

개안용 사용하고 있고 처치실도 3개실 중 2개안융 사

용하고 있음에도 병상당

외래진료후훈익

연척이 5.2m ’

/뱅상으로 가장 크게 나타났다 소요성 연척용 다른 초사대장병원파 비교해 보연， 대기흉에서 많용 연칙이 배움되었 o 며 나어지 조사대상영원에서는 진창실파 처

치실용 병용하고 있는예 <KY>병원만이 투 실용

운

려 하여 사용하고 있응용

알 수

있다 <SC>병원용

셜계 당시에는 외래친료j완문에 대한 계획이 있었으나， 현재

는 치매 i영왼파 분리왼 병룡의 건을에서 진료률 하고

있어 건율내의 외래징 ji부는

다흔

용도로 사-용외고 았

다 외래환자카 없 ξ으로 대기흉온 늘 비어있ζL며 영 우 수납용간용 올리치료영의 용도로 사용하고 있다

표

10

^{외래진료부운의 공간구성 및 연적}

단위

m ’

^(m'J영상)

구 ~업펀 ^{YI AD K Y sc}

충입구 용

295.7 190.0 167.3 110.7

대 기 훌

52.6 88

-4

140.4 36.0

꺼) 창 실 117.9

40.0 51 6 36.0

쩌 치 설 34.8

36.0

계

466.2 31&4 394.1 21&7

외영래진료 상부연 당척 ^{(18) (4.0) (5.2)}

^(1.

⁷⁾

치얘전몽요양병핀의 대부운의 외래진료가 입완용 위 한 전 단계의 과정잉용 감안하연， 외래진료부익 계획 용 일반종합뱅왼과논 큰본척으포 당라야 항것이냐 그 렇"1 않아 풍간사용어] 낭비적 요소가 많융융 암수있 다

그림 \0 주출입구 및 대키공간

3. 3.3

^{중앙진료￥훈}

중앙징 ji부는 환자에게 진당과 지 ji을 혀접 행하는 곳이며 입상병려실， 방사선촬영실， 올려치료실， 특수옥 욕실 풍으로 구성원다

일반i영원의 갱우， 중앙친료우논 i영원천체연척의 l 8-22%올 차지하고 의료기슐의 발달j읍 내부의 연화와

증축이 많이 요구되는 부분이다 반면， 치매전문요양병 원에서는 <AD> 병원을 처l 외한 병원에서 면적비율이 5.5 -1 1.7%로 일반병원의 절반정도 수준으로 나타났 다

치매전푼요양병원의 경우 고가의 장비를 필요로 하 는 검사는 연계한 종합병원의 시설을 이용하는 예가 많으므로 검사실은 입상병려검사실과 뇌파검사실 정도 만을 운영하고 있고 중앙진료부의 대부분은 물리치료 실， 특수목욕실 통의 재활의학부로 구성되어 있다. 재 활의학부의 위치선정 시 외래환자와 입원환자 모두의 동선을 고려하여 설치하여야 한다‘

표 끼 중앙짚료부문의 공간구성 및 면적 단위

m

^{‘ (m‘/병상)}

후놓쪽켠

^{YI AD KY}

^sc

임상병리실 30.6 30.0 33.6 18.0 방사선촬영실 50.4 79.2 36.0 36.0 물리치료실 158.4 54.2 54.0 54.0

E-i1L iE 1: ￡ -i1L ￡ -51L ι~ 36.0 25.2

뇌파검 사실 15.3 45.0 신정심리검사실 34.2

내시정실 2투석실 108.4

줍풍집줍치료실 34.2

레이져요법실 39.0

그ζLi ￡ ζgi」 그 ζLi ; ‘::J- 21.9 107.8 185.7 24.3

등닝F 계 310.8 458.8 384.3 133.2

병춤앙진 상료부면 당적

^{1.2 5.7 5.1 1.2}

조사대상병원은 물려치료실을 사용하는 환자의 대부 분이 입원환자입에도 외래진효부와 인접한 위치에 설 치되어 있어 사용에 불편함이 있었다

3.3.4

^팡급부푼

팡급부푼을 크게 다읍의 4까지로 나눌 수 있다11)

• 약품 소독재료 수혈용 혈액을 비롯한 의료 · 간호 관껴| 물품

• ^{식 사} · ^{린 넌 등 환자의 생 활에 관련 된 물품}

• 각 부에서 사용되는 기타 일반 물품

• ^냉열원 · ^전기 · ^{가스등의 에너지원}

이러한 팡급부문은 서1 학부， 약처l부， 급식부， 수혈부， 에 너지 팡급부， 폐기물처려부 풍으로 구성왼다 공급부푼의 물품반입을 위한 별도의 출입구가 펼요한데<Yl>，

<AD>병왼은 선흔 CSUNKEN)을 설치하여 울풍반입파 채 광 ‘ ^환기 를， <KY>병 왼은 지하주차장으로 출입 구가 있 다 조사대상병왼에서 서1 학설이 설치되어 있는 곳은

<AD>

병왼 한콧이며 나머지 병원은 위당업체에 위입

하고 있다. 공급부에 포함원 식 당은 직 원용으로 주방 에서 준비원 환자의 식사는 수직이동통로를 이용해서 병동내 공용부분의 휴게실이나， 각 병설로 운반왼다.

3. 3. 5

^관리부문

관리부문은 운영관리부， 원무관계설， 시설관려부， 의 무기록부 등으로 구성왼다. 운영관려부는 병원운영의 중심이 되는 부서로 직원관리， 예산편성， 예산집행， 의 료서비스 계획 및 실행에 필요한 총괄적인 업무를 수

행한다. 또한， 환자와 관련왼 사항으로는 입원 및 회원 환자관리와 외래환자관리 등의 원무 업무도 수행한다.

원무관계실은 의료상담， 의료사무 흥이 주왼 업무로 원무， 접수사무실이 이에 속한다.

조사대상병원에는 행정사무실파 원무 · ^{접수실， 원장} 실(의사실〉 정 도의 최 소한의 소요실로만 구성 되 어 있

다. <YI>병원에는 설계 당시에는 계획되지 않았던 사

회복지파 사무실， 의학도서실파 회의실을 통을 다른 실의 면적파 용도를 조정하여 사용하고 있으며，

<KY>병원은 사용되지 않는 진찰실과 처치실 통을 관 리를 위한 공간으로 사용하고 있다.

3. 3. 6

^{부대시설부푼}

시설의 설립 · 운영지침에 안치실을 설치하도록 규정 되어 있으며， 인근의 기타 의료기관의 영안설을 이용 할 수 없을 경우에는 영안실도 설치하도록 규정되어 있다. 조사대상병원 중 시설 내에 장려l 부까 마련되어 있는 시 설은 <AD>병 원 한곳이 며 일 반 환자와의 통선 을 분리하여 건물 후면으로의 별도의 출입구를 설치하 였다. 일반적인 경우 입종이 가까워지면 대부분 가정 으로 퇴왼을 하기 때푼에 장례부는 거의 이용이 되지 않고 있는 실정이었다.

4

^결론

1) 치매전푼요양병원의 전체공간구성은 병동부푼

5

1.

5%

, ^{외래진료부푼}

9.8%,

^{중앙진료부푼}

9.7%

, ^팡급부

푼

18

.4%, 관려부푼은 6.9% 의 구성비율을 보였다. 일

반병왼과의 비교에서 병동부푼은 약 1. 36배， 중앙진료 부푼은 첼반 이하의 비율이었으며 병상당 평균 연면적 은 30.5 m’/병상으로 나타났다.

2)

치매전푼요양병원의 병동부문은 환자팡간， 간호 공간， 공용공간， 관려팡간으로 구성되며 세부사항에 관 한 내용은 다읍파 같다.

CD

^{병실규모에 있어서 환자} ‘ 보호자와 간호인력이 3.4 인설의 병실을 선호하는 것으로 나타나， 병실규모 및 환경의 개선이 요구되며 병실의 면적기준에 있어서 벽체 및 화장실， 가구 등의 면적 포함여부를 명확히 밝혀주어야 할 것이다. 온돌병실에 있어서도 병상간의

간격파 병실면적에 대한 기준이 적용되어져야 할 것이 며， 각각의 장

‘

단점을 보완하여 간호의 효율성에 앞 서 환자의 질병 치유에 목적을 둔 병실유형의 선택이

이루어쳐야 할 것으로 사료왼다‘

@

병실내의 화장실은 간병인의 도웅을 받을 수 있 커나 휠체어 환차가 독립적으로 사용할 수 있는 충분 한 면적이 확보되어야 하고 적절한 편의시설이 갖추어 져 있어야 한다

@

간호단위의 산정에 있어서는 환자가 보다 안정왼 간호서비스를 받을 수 있고 간호동선의 단측이 고려 되어야 할 것이며 또한， 일반 병동에 비해 간호 및 간 병인의 역할이 많은 것을 고려하여 휴식 및 편의제공 을 위한 팡간의 최소기준 설정이 있어야 할 것으로 사 료됨다.

@

^배회로로 사용되는 중복도의 경우， 스트레쳐와 휠체어 통외 통행파 사용하는 환자의 수를 고려한 충 분한 너비를 확보해야 할 것으로 사료원다.

3:.,

치매노 인들이 방향감을 잃지 않도록 지나치게 긴 복도나 넓 은 팡간의 계획은 회해야 할 것이다.

@

휴게실은 병실파 가까운 곳으로 간호와 관리에 편려한 곳에 위치해야 하며 사용하기에 충분한 공간을 확보하고 환자들이 장시간을 사용하기에 적합한 소재 의 까구를 비치해야 할 것이며 마감재료선정에 있어서 가정파 같은 분위기를 느낄 수 있도록 해야 할 것이 다.

3)

외래진료부푼의 설계에 있어서는 일일 평균 외래 환자수와 동반보호자수， 진찰소요시간， 추후 환자 증가 율 풍의 조사가 선행되어야 할 것이다.

4)

중앙진효부푼의 재황치료실은 입원환자와 외래환 자 모두 접근하기 용이한 곳에 배치하여야 하며 환자 들이 치효에 대한 위압감을 느끼지 않도록 충분히 고 려해야 할 것이다.

5)

팡급부푼에 있어서의 냉

·

난방 설비는 환자와 일 반인 영역에 대한 별도의 조녕으로 각 소요실마다 조 절이 가능하여야 할 것이며 설비기구 선정 시에도 환 자의 안전도4 사용상의 효율 및 관려 · 운영상의 푼쩌l 접

이 고려되어야 할 것이다.

정 부대시설로서 장려l 부의 설치는 설저l 이용이 적으 므로 설치여부를 신중히 고려해 보아야 할 것이며 설 치 시에는 입원환자들파는 별도의 동선으로 분려시켜

12)

〈註〉

1) 보건복지부 노인복지시설현황， 1997. 6

(최유신 치매병원 병동부 공용생활공간에 관한 연구，

한양대학교 석사학위논문 ι 1998 ^재인용)

2) ^{국민건강보험공단 조사연구자료 노인의료비 증가와 대책，} (http://www.nhic.or.kr). 2000

3) 한국보건의료관리연구원

병상수급 적정화 연구， p183, 1998 ^{(이기수 고령화사회에 대}

비한 종합병원 병돔부의 건축계획에 관한 연구/ 한양대학교，

1999 재인용)

4) ^{보건복지부 치매상담 매뉴얼，} 1999. 10 5) 24개소 중 병동이 있는 병원은 12개소이다

6) ^{보건복지부 정책자료，}

치매노인 보호 듬 노인보건 의료사업 지원확대/ (http://www.mohw.go.kr!hp! owa!ha003. htmD, 2000 7) 김정한 , 치매노인 요양시설의 건축계획에 관한 연구

경 남대학교 석 사학위 논문， 1998 8) 김정한， Ibid, p66, 1998 9) 이기수， Ibid, p40. 1999

10) 김광문 저 : 병원건축， 세진사， p204, 1999 11) 김 광문 저 , Ibid, p37L 1998

참고문헌

1. 강지원 : 치매전푼요양병원의 병통 및 병실유니트에 관 한 건축계획적 연구， 한양대학교 석사학위논문， 1없7

2.

권순정 : 한국 노인요양시 설의 공급량추정 및 시 설 계획에 관한 연구， 서울대학교 박사학위논문，

1999 3.

^김광푼 : 병원건축， 세진사，

1999

4.

송 웅 : 전푼병원 치매병동부의 치료적 환경특성에 대한 건축계획적 연구， 한양대학교 석사학위논문， 1없

5.

유영민， 양내원 : 노인전푼병원의 건축적 특성에 관 한 연구， 대 한건축학술발표회 논푼집

, 1994

6.

^{이가옥 편저}

:

노인복지의 현황과 파재:더불어 만드 는 삶과 희 망， 나남출판，

1999