장력대 강선고정을 이용한 제 2형 원위부 쇄골 골절의 치료
Tension Band Fixation for Type II Fracture of the Distal Clavicle
건국대학교 의과대학 정형외과학교실, 단국대학교 의과대학 정형외과학교실1 )박진영・서중배1)・김기영1)・유제욱1)
목 적
원위부 쇄골 골절은 보존적 치료시 지연유합과 불유합이 많이 발생하며 특히 Rockwood 제 2형 원위부 쇄골 골절은 수술적 치료가 필요한 경우가 많다. 저자들은 제 2형 원위부 쇄골 골절에 대한 고정 방법으로서 장력대 강선고정의 효과를 분석하고자 하였다.
대상 및 방법
2 0 0 0년 5월부터 2 0 0 3년 1 2월까지 Rockwood 제 2형 원위부 쇄골 골절로 장력대 강선고정을 이용하여 수술 적 치료를 받은 후 1년이상 추시가 가능하였던 2 1례를 대상으로 하였다. IIa형이 1 6례, IIb형이 5례였으며, 수상 당시 연령은 1 4세부터 7 3세로 평균 4 0 . 7세였으며, 남자 1 3명, 여자 8명이었다. 수술적 방법은 관혈적 정복 하에 장력대 강선고정을 시행하였고 수술 후 6주간 Kenny Howard sling을 착용하도록 하였고, 수술 후 평균 6주 에 견관절의 능동적 운동을 시행하였다. 골유합은 방사선적 소견과 임상적 소견으로 판단하였으며 수술 후 평가 는 미국 견주관절학회 견관절 기능 평가법을 이용하였다.
결 과
모든 예에서 만족할 만한 결과를 보였으며, 우수가 2 0례(95.2%), 양호가 1례( 4 . 8 % )로 불만족한 결과를 보인 경우는 없었다. 방사선적 골유합은 평균 8 . 3주에 관찰되었다. 합병증으로 불유합이 1례(4.8%) 있었을 뿐, 강선 의 이동이나 파열 등 다른 합병증은 없었다.
결 론
장력대 강선고정을 이용한 제2형 원위부 쇄골 골절의 수술은 수기가 비교적쉽고 견봉쇄골 관절에 손상을 주 지 않으며 비교적 견고한 고정을 얻을 수 있어 조기에 견관절 운동이 유용한 수술 방법이라고 생각한다.
색인 단어
쇄골 원위부 골절, 장력대 강선고정
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1 3t hAnnual Congress of K.S.E.S., March, 25, 2005’
