대 한 류 마 티 스 학 회 지
□ 임상화보 □
Vol. 10, N o. 3, Septem ber, 2003― 331 ― 증 례
환 자: 38세 남자
주 소: 내원 2일 전 발생한 양 손목관절, 수지관 절의 통증과 주위부의 발적과 압통.
과거력: 약 5년 전부터 1주에서 1개월에 한번 정 도로 발생하는 양 손목, 수지관절, 슬관절 부위 등 의 다발성 관절통으로 소염제 복용.
검사소견: 류마티스 인자 음성, CRP 0.508 mg/dl, 항핵항체 음성, 적혈구 침강속도 1mm/hour, 양 손목 과 손관절의 단순 X-ray 촬영소견 정상.
진 단: 재발성 류마티즘(palindromic rheumatism) 발생에 동반된 관절주위 염증
치 료: 비스테로이드 항염증제, sulfasalazine
재발성 류마티즘은 관절과 때때로 관절 주위의
관절주위 염증을 동반한 재발성 류마티즘
한양대학교 의과대학 내과학교실, 류마티스병원 강 태 영․전 재 범
Fig. 1. Palindromic rheumatism attack occurred in wrist and interphalangeal joint of hand with periarti- cular soft tissue inflammation.
Fig. 2. Close observation of the periarticular inflammations. Soft tissue redness, swelling and tenderness of the right thumb pad and left 2nd finger proximal interphalangeal joint were noted.
― 대한류마티스학회지 제 10 권 제 3 호 2003 ―
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염증을 동반하면서 반복적인 통증발작을 특징으로 하는 질환이다. 통증은 한 개 또는 여러 개의 관절에서 갑자기 시작되고 수시간, 드물게는 수일까지 지속되며 통증발작 사이의 기간은 수일부터 수개월까지로 다양 하다. 손목, 손가락, 발가락, 어깨, 발목관절이 가장 잘 이환되며1), 관절 통증은 관절주위 연부조직 염증과 손 이나 손가락 건의 압통성 결절이 동반되기도 한다. 재발성 류마티즘은 만성적이지만 관절 자체의 변형을 유 발하지는 않는다. 그러나 류마티스 인자가 검출되거나 손목, 근위 수지관절이 이환된 경우에는 류마티스 관 절염의 발생 위험도가 증가한다2).
REFERENCES
1) Guerne PA, Weisman MH. Palindromic rheumatism: part of or apart from the spectrum of rheumatoid arthritis. Am J Med 1992;93:451-60.
2) Gonzalez-Lopez L, Gamez-Nava JI, Jhangri GS, Ramos-Remus C, Russell AS, Suarez-Almazor ME. Prognostic factors for the development of rheumatoid arthritis and other connective tissue diseases in patients with palindromic rheumatism. J Rheumatol 1999;26:540-5.
