7장:

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정신건강의 이해

7장:

스트레스의 원인

취업실패부터 애인과 헤어지는 일까지 우리는 다양한 원인으로 스트레스를 느낀다. 이렇게 본다면 스트레 스는 인생의 일부가 아닐까?

한서 대학교 이태연 교수

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1. 스트레스란 무엇인가?

1) 스트레스의 특성

① 신체적 스트레스와 정신적 스트레스는 서로 영향을 미친다.

② 스트레스 자체의 객관적 심각성보다는 그것을 받아들이는 사람의 자세에 의해 결정된다.

③ 스트레스의 영향은 누적되는 특성이 있어 사소한 스트레스도 누적되면 건강에 해로울 수 있다.

 스트레스에 대응하는 적절한 태도

① 스트레스는 자기만이 아닌 누구나 겪게 되는 하나의 문제로 받아들인다.

② 스트레스는 부정적인 측면도 있지만 우리가 무엇인가를 열심히 하도록 동기화한다는 긍정적인 측면을 생각한다.

③ 스트레스를 견디기보다는 적절하게 대처하여 드물게 일어나도록 주변의 조건을 조절할 줄 알아야 한다.

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2) 한국인의 스트레스 실태와 원인

① 아동기와 청소년기에는 과도한 입시경쟁과 일자리 격차로 인한 취업난, 30~40대는 높은 결혼 비용과 사교육비, 집값 등의 경제적 스트레스, 50~60대에는 관혼 상제비나 노후불안 등으로 스트레스를 받음

② 스트레스 수준이 OECD국가 최고 수준으로 나타남.

③ 스트레스로 인한 질환을 가진 환자들이 2007년 9만 8천명에서 2011년 11만 5천명으로 급증 하여 스트레스로 연간 13.4조원이 소모되고 있음.

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2. 스트레스의 측정

★생리학적 측정방법

자신의 스트레스 수준을 정확하게 아는데 도움이 되지만 시간과 비용이 들며 스트레 스의 원인을 알아내기 어려움.

★자기보고식 방법

측정이 쉽고 자신의 스트레스 수준을 간 단하게 파악. 자기기억에 의존하여 신뢰 성이 떨어짐.

(1) 스트레스 반응에 의한 측정

스트레스는 스트레스의 강도와 기간, 예측가능성과 통제가능성, 자신감 등 다양한 요인의 영 향을 받지만 현재 자신이 느끼는 스트레스 수준은 심리적 그리고 신체적 스트레스 반응에 의 해 간단하게 측정될 수 있다(<표 7-1> 참조).

(2) 생활사전에 의한 스트레스 측정

사회재적응평가척도(SRRS): 최근 1년간 자신에게 일어났던 사건들의 점수를 더해 생활변 화단위(LCU) 값을 찾고 그것으로 스트레스 정도를 알아본다.

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사회재적응평가척도에서 주의할 점

① 미국문화에 근거한 것으로 우리에게는 안 맞을 수 있다. (가령, 시댁과의 갈등)

② 같은 사건이 사람마다 서로 다른 스트레스를 줄 수 있다.(이혼을 누가 요구했는지)

③ 긍정적 사건과 부정적 사건이 모두 스트레스의 원인이 될 수 있다고 전제하지만 부정적인 사건은 더 오래 지속되며 이차적 악영향을 미칠 수 있다.

④ 변화 자체가 반드시 스트레스가 되는 것은 아니며 오히려 지루함이 스트레스를 일으킬 수 있다.

사회재적응평가척도의 일부 사례(<표 7-3> 참조)

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3. 스트레스를 유발하는 원인

1) 스트레스의 내적 원인

(1) 과잉부담 : 외부의 요구가 자신의 능력으로 감당하기 어려운 경우에 발생.

(2) 갈등 : 사회를 살아가면서 피할 수 없으며 우울이나 부정적 자기개념 또는 인간 관계의 해체를 가져올 수 있는 스트레스 요인

★개인적 갈등 : 두 개 이상의 양립할 수 없는 대안을 결정해야 할 때 발생.

① 접근/접근 갈등

② 회피/회피 갈등

③ 접근/회피 갈등

④ 인지부조화 갈등

★대인관계 갈등 : 의사소통의 어려움으로 인한 갈등, 역할기대로 인한 갈등, 불평등 한 권력관계로 인한 갈등

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(3) 좌절감 : 자신이 추구하는 목표를 상황이나 타인에 의해 억제되었을 때 나타남

(4) 편견과 차별 : 어느 사회나 사회적으로 불평등한 대우를 받는 계층이 존재하는 데 한국의 경우 특정 성별, 지역 출신에 편견을 가지는 경향이 있음.

(5) 외로움 : 인간관계는 우리에게 많은 스트레스를 주는 근원이지만 만일 인간관계 가 차단되면 외로움으로 인한 스트레스가 발생.

(6) 비현실적 기대 : 자신이 원하는 목표를 이루고자 하는 기대가 좌절되거나 위협 받을 때 자주 느끼게 되는데 이런 상황에서 문제를 일으키는 것은 기대가 아니라 목 표의 현실성.

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2) 스트레스의 외적 원인

(1) 소음 : 소음은 신체적으로나 심리적인 측면에서 스트레스를 유발

(2) 개인공간 : 사람은 누구나 자신의 주변에 타인과의 친밀도에 의해 정해지는 개인공 간(personal space)을 가지고 있으며 정해진 거리 이내로 상대가 접근하면 불쾌감과 함께 불안함을 느끼게 된다.

(3) 인구과밀 : 과밀은 주관적인 현상으로서 단순히 단위면적 당 사람이 얼마나 많은가 보다는 목표를 달성하는데 경쟁관계에 있는 타인이 얼마나 많은가로 결정.

(4) 생활의 변화 : 적응하기 위해 에너지를 소모하고 면역기능을 떨어뜨리기 때문에 정 신건강에 위협을 가한다.

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4. 스트레스 지각에 영향을 미치는 요인

︙ 스트레스의 원인이 내적이든 외적이든 누구나 동일한 스트 레스를 느끼는 것은 아니다.

︙ 생각만 바꾸면 가족과 행복한 삶을 꾸려나갈 수 있는데도 불 구하고 자신과 가족에게 상처를 입히며 살아가는 사람들이 많이 보인다.

︙ 그렇다면 스트레스는 그 자체가 중요한 것이 아니라 스트레 스를 어떻게 지각하는지가 더 중요하다고 할 수 있다.

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1) 자동적 사고

• 인지도식 : 보통 사람들이 살아가면서 자기 나름대로 자기와 세상을 이해하는 틀로 자동적 사 고를 일으키는 근원

• 역기능적 인지도식 : 인지도식의 내용이 현실적이지 않고 부정적인 것인 경우

★자동적 사고 - 인지오류

① 중간은 없고 모든 것을 성공 아니면 실패로 받아들이는 흑백논리적 사고

② 직접 물어보지 않고 타인의 생각을 추측하려는 독심술적 사고.

③ 자신의 부분적인 경험에서 얻은 결론을 전체 상황에 적용하는 과잉 일반화

★ 자동적 사고의 발생과정

부정적 사건 발생 (유머에 상대가 무관심)-> 자동적 사고(나를 따분하게 여김) -> 핵심신념을 역기능적 인지도식에서 떠올림(나는 유머가 부족한 사람) -> 과잉일반화(과거의 경험 회상) -> 부정적 사고(나는 따분한 사람이 맞다)

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2) 성격

(1) A형 성격과 B형 성격

프리드먼과 로젠먼(Friedman & Rosenman, 1967)의 관상성 심장병 연구에 근 거한 것.

(2) 억압형 성격과 민감형 성격

골드스타인(Goldstein, 1959)이 제안한 것으로 억압형 성격을 가진 사람은 스트 레스의 존재를 부정하고 그것의 영향이 압도적일 때까지 의식하지 못하는데 비해 민감형 성격을 가진 사람은 스트레스에 더 민감하고 그것을 해결하려고 애쓴다.

(3) 낙관적 성격과 비관적 성격

비관적 성격을 가진 사람들은 조금만 스트레스를 느끼더라도 힘들어하고 고통을 느끼는데 비해 낙관적 성격을 가진 사람들은 심각한 스트레스에 직면하더라도 여 유 있게 대응한다.

(4) 자아개념

우리는 자신의 사고의 틀에 맞추어 자신과 타인 그리고 세상을 바라보는데 이 사고 의 틀을 자아개념이라고 한다.