조효선 교수
protect against atopy and asthma
TH2 predominate over TH1 by default in early childhood
Tho 림프구
Th1 림프구 Th2 림프구 세균, 바이러스 감염 비병원성 물질
알레르기 반응을 억제 알레르기 반응을 항진 위생적인 환경 감염기회적음
B cell 활성화 IgE 분비
비만세포 활성
histamine, prostaglandin분비 비위생적인 환경
심각한 질환 (폐렴)
제2형 과민반응,Type II
: 항체가 세포막 or 세포외 기질에 결합항체-매개 세포독성(대식세포에 의한 탐식) -수혈반응(transfusion reaction)
: ABO식 혈액형 항원에 대한 동종적혈구응집소(IgM)존재에 의해 발생 e.g., A형이 B형 세포를 수혈 받을 경우
B형 적혈구 세포표면의 B Ag + anti-B (IgM 형태)
IgM에 의한 보체활성으로 적혈구 용해 (즉각적으로 발생) -지연 용혈성 수혈반응(delayed hemolytic transfusion reaction)
: ABO식 이외의 다른 혈액형 항원, Rh, Kell, Duffy 등에 대한 항체 형성(IgG) 보체 활성 but 효율이 IgM 보다 낮아 2~6일 걸림
-신생아 용혈병(hemolytic disease of the newborn) 그림15-9
: 치료법으로 첫 출산 후 24~48시간 내에 로감요법(Rhogam; 항-Rh항체투여) -약물유도 용혈성 빈혈
:일부 항생제 (hapten)가 적혈구 막 단백질에 비특이적으로 결합하여 hapten-carrier복 합체 형성 항체생성유도로 적혈구 파괴에 의한 빈혈 생성
그림 15-9 태아적혈모구증(erythroblastosis fetalis) 최신면역학(라이프사이언스, 2011)
제3형 과민반응, 면역복합체-매개 과민증
-국소성 제3형 과민반응: 특정 항원에 대한 항체를 고혈중 농도로 가지고 있을때 동일한 항원을 피내 또는 피하로 주사하면 국소적인 면역복합체 형성 급성 아르투스(Arthus)반응 (그림15-10) e.g., farmer’s lung, pigeon fancier’s disease -전신성 제3형 과민반응
:다량의 항원이 혈류에 유입되어 항체와 결합
순환형 면역복합체 형성 e.g., 혈청병(serum sickness)
사구체 신염, 혈관염, 관절염
그림 15-10 국소 아르투스(Arthus) 반응 (제3형 과민반응)
최신면역학(라이프사이언스, 2011)
그림 15-12
장기간 DTH반응에 의한 육아종(granuloma) 형성 그림 15-11 지연형 과민반응(DTH)
제4형(지연형) 과민반응, DTH -반응의 개시 및 조직손상이 지연
-활성화된 T
H세포, 대식세포 대량유입 e.g., 결핵균에 감염된 환자에게 결핵균 배양여액을 피내 주사할 경우 국소적 염증반응 투 베 르 쿨 린 (tuberculin) 반응(그림15-11)
최신면역학(라이프사이언스, 2011)
그림 16-1 항원과 접촉한 이후의 임파구 운명
면역관용 (Immunologic tolerance)
: 한번 노출되었던 항원에 다시 노출되었을 때 면역반응이 일어나지 않는 현상
정상적인 개체는 자가항원에 대하여 면역관용을 가짐: 자가관용(self-tolerance)
최신면역학(라이프사이언스, 2011)
면역관용원(tolerogen) 면역원(immunogen)
-면역관용을 촉진하는 항원 용량 및 노출경로 등에 의해 결정됨 e.g., 많은 양의 항원
숙주내 항원의 지속성 정맥주사나 구강투여 면역증강제의 결핍
낮은 농도의 공동자극분자들
최신면역학(라이프사이언스, 2011)
자가관용의 기전
1) 중추관용(central tolerance)
:자가항원과 반응하는 미성숙 림프구가 생성기관 내(흉선, 골수)에서 제거 e.g., 음성선택(negative selection)
2) 말초관용(peripheral tolerance)
: 성숙되어 말초 림프기관으로 빠져나간 자가항원 반응 림프구가 말초의 특정환경에서 자가항원과 반응하지 않음
말초에만 존재 또는 성장과정 중에 새롭게 생겨나는 자가항원에 대한 면역반응 방지
그림 16-3 자가항원에 대한 중추관용과 말초관용
VH부위보다 VL 부위에서 주로 발생
최신면역학(라이프사이언스, 2011)
