노인전문병원의 건축계획을 위한 기초적 연구
A
Basic Study on theAr
chitectural Planning of Geria벼c Hospitals유 영 민*
Yu, Young-Min
Abstract
According to the increase of medical demand for aged, many of geriatric hospitals have been needed. But Korea has been short of them and has not prepared the p; anning guidelines This paper aimes to identify the design concept of geriatric hospitals and provides the basic data for architectural planning of these hospitals
키워드 : 노인전문병원， 장기요양병상， 시설기준， 건축계획
1
‘ 서 론1. 1 연구의 배경 및 목적
우리나라의 노인인구가 전체 인구에서 차지하 는 비율이 급속히 증가하고 있다‘ 노인인구의 증 가추세는 우리나라만의 문제가 아니라 세계적인 현상으로서 많은 선진국들은 1970년대에 들어오 면서 이미 65세 이상의 인구가 전체 인구의 15
%에 이르렀고， 독일， 스웨덴， 오스트리아 같은 일부 유럽국가들은 15%선을 이미 념어섰다‘ 그 러나 우리나라의 경우 외국보다 노령화가 짧은 기간 안에 빠르게 진행되고 있어 사회적으로나 개인적으로 충분한 적응과정이 없이 인구의 노령 화로 인한 사회문제들에 직면할 가능성이 크다 특히 노인의료문제에 있어 입원환자중 노인이 차
* 이사， 강남대학교 건츄학부 교수， 공학박사
** 이 논문은 1 \J9\J년도 강남대학교 학숲언 f조성비 지우!에 의히1 수행되있슈니다
지하는 tl]율이 계속 증가하고 있고， 노인들의 질 환상태가 특수한데도 불구하고， 노인의 특성에 맞는 프로그램과 시설 동의 개발이 미흡한 실정 이다 현재는 거의 모든 노인의료서비스까지 일
반병원 ;중심으로 운영되고 있다 노인들의 질병
치료를 뛰해 보편적으로 이용하고 있는 엘반의료 체계도 노인전문병원이나 너싱흠 등의 구분이 없 이 일반병원에서 다른 환자와 마친가지로 관리되 고 있다. 따라서 같은 질병을 앓아도 이환기간이 길 수밖에 없는 노인의료의 특성이 반영되지 않 고 높은 비용을 부담하고 있을 뿐 아니라 적절한 의료서비스도 이루어지지 않고 있다. 이는 노인 질환관리의 효과를 감소시키고 있을 뿐 아니라 의료비의 잘못된 지출을 초래하게 된다-
따라서 일반종합병원과는 성격이 다른 노인들 을 전문으로 진료할 수 있는 시설이 필요하다 노인전문병원은 일반병원에서 급성 치료 후 가정 으로 바로 퇴원하기 곤란한 노인환자나， 주로 장 기적인 치료를 필요로 하는 노인성환자의 요양
2000年12JJ
79
유영 l/l
및 재활치료를 목적으로 하므로 일반종합병원과 는 시설변에서 차별화 되어야 한다
그러나 아직 우리나라에는 이들 시섣의 절대적 부족뿐만 아니라 노인전문병원의 건축계획 및 설계에 필요한 자료는 매우 부족한 실정이다 최근들어 노인전문병원 이 건립되고 있으나 이 들 시설에 대한 운영 및 시설기준 둥이 매우 불 충분한 상태에서 계획 및 설계가 이루어지고 있 다. 또한 아직 노인전문병원에 대한 개념이 모 호한 상태이다
본 연구에서는 우선적으로 노인전문병원에 관 계되논 의료법과 노인복지법 등의 관계법령을 참 조하여 노인전문병원과 관련시설에 대한 시설의 정의， 시설기준 퉁을 정리하고， 현재 운영되고 있 는 노인전문병원들에 대한 문제점 등을 모색함으 로써 노인전문병원의 건축계획에 펼요한 기초자 료륜 정리하고자 한다
2. 노인의료환경
2. 1 노인인구의 증가
의료수준과 생활수준의 향상으로 인한 국민의 평균수명은 지난 1960년의 52.4세， 1970년의 63.2 세에 비해 2000년 현재 74.9세로 증가하였으며，
2020년에는 78.1세로 전망되고 있다 또한 노령 화지수도 크게 증가하고 있다(표 1).
표 1. 평균수명과 노렁화지수
찌 -때-때
노령화 지수(%)
자료 장래 인구 추계 (통계 청 , 1997. 1) 2.2 노인 의료이용율 및 의료비
노인 1 인당 의료이용율은 전체인구의 의료이용 율에 비해 빠른 속도로 증가하는 경향을 보이고 있다- 전체 평균은 90년에 비해 98년 약l.8배 증 가하였으나， 65~69세는 약 2.6배， 70~74세는 2.8배， 75세 이상은 3.1 배로， 연령이 높을수록 증 가속도가 빠른 경향을 보이고 있다(표2) .'1
60.000
5α000
’
210
40.여m
20.0∞
10.000
1960 1970 1980 1900 2000 2010 2020 자료‘ 장때인구추계 (통계청，1997 .11) 재구성
그림 1. 노인인구구초의 변화 추이
표 2 수진율 현황
(건)
수진율 ’90 ’92 ’94 ’96 ’98 년평균 증가율 4.2 4.5 5.4 6.4 7.5 8%
4.7 5.7 7.7 9.9 12.0 12%
4.3 5.2 7.3 9.6 12.1 14%
3.0 3.7 5.1 6.7 9.3 15%
전체평균 65-69세 70-74^ìl 75세이상
자료 뇨: ，?1 의표 "1 승가와 대책， 국민건강보헌공단 조사연녁L 자j감‘ 2000. 7
노인인구의 의료비 역시 지난 10여년 동안 54 2배로 증가하여 증가지수는 5，420이며， 전체인구
의 진료비 증가지 수인 1 ，664보다 급격 한 증가추 세를 보이고 있다- 이것은 또한 의료재정에 큰 압박요인으로 작용하고 있다 (표3) .
표 3 노인의료비 증가추이
(만원)
’85 ’90 ’95 ’98 583,278 2,219,773 5,977,453 9,703,911
r
100 501 1，0엉 1.66427,515 239,173 728,137 1,491,281
“ lOO 692 2,643 5,420
「
4.7 8.2 12.2 15.4
뀐 -總 - 챔 -쐐 - 챔 -뾰 懶
자Si.: ~l:'인의료비 증가와 대책， 놔민간강보휘앙단 조사연구시
~i.. 2000. 7
2. 3 장기병상의 부족
선진국씩 경우 장기요양병상은 그 비율이 급속 히 늘고 았으며， 급성기병상은 감소하고 있다， 독 일과 영국의 경우， 1995년 현재 장기병상이 전체 병상의 38.2%, 68.7%로， 최근 20년간 각각 23.6
80
韓[핵뽑{휠福피此빠設헬會誌%, 62.8% 증가했으나， 우리나라의 경우 병상공 급은 주로 일반병원의 급성기 병상 위주로 이루 어 지고 있다. 따라서 급성기 병상은 지역에 따 라 공급과잉인 반변에 요양을 필요로 하는 장기 병상은 매우 부족한 현실이다 정부에서는 1994
년 요양병원에 관한 내용이 의료법에 규정되었으 나 노인을 위한 전문요양병원의 설립은 최근에 와서야 조금씩 이루어지고 있는 실정이다
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그림 2 독일의 병상비율 그림 3 영국의 병상비율
특히 신체적 정신적으로 허약해지는 75세이상 후기고령자수가 전체노인인구의 급증과 함께 크 게 확대되고 있는 추세에 있다. 따라서， 이들 노 인의 보건의료와 간병수발을 포함하는 장기요양 보호제도를 마련하여 가족 및 사회적 부양부담을 경감시켜줄 필요에 따라 정부에서는 2015년을 목표시점으로 3단계 시설확충계획을 하고 있다.
1 단계는 2005년까지， 2단계는 고령화율이 10%
에 도달하는 시점까지， 그리고 3단계는 2015년경
표 4 장기요양보호서비스를 위한 정부의 단계멸 시설 확충계획
시기 구분 필요 기존 추가필 시설 시설 요시설 요양시설 166 57 109
1 단계 전문요양시설 83 28 55
요양병원 28 9 19
요양시설 254 166 88
2단계 전문요양시설 127 83 44 요양병원 42 28 14
요양시설 266 254 12
3단계 전문요양시설 133 127 6
요양병원 44 42 2
* 요양빙우1은 100 인병상기준
노인선운병원의 긴촉게획윤 위한 기초직 연구
까지 달성하는 것으로 목표를 설정하여 요양병원 은 2000년 현재 9개 시설에서 447<< 시설로 확충
할 계획이다(표4) .3)
이외에도 일반병원의 요양병동 및 재활병동의 설치기준-을 마련하고， 대도시지역 중소병원의 요 양병원으로 전환， 농어촌지역 병원의 치매전문요 양병원으로 기능보강 등을 통하여 노인을 위한 장기요양병상올 확충하려 하고 있다
3. 노인전문병원의 현황
3.1 시설명칭과 정의
노인전문병원과 관련되는 시설의 명 칭 들을 정 리하면 다음과 같다.
1) 노인전문요양시설
노인복지법 제 34조에 의거한 노인의료복지시 설의 일종이며 치매 및 중풍 등 중증의 질환노인 을 입소시켜 무료 또는 저렴한 요금으로 급식·요 양 기타 일상생활에 필요한 편의 제공을 목적으 로 하는 시설이다- 입소대상 및 입소절차， 시설 인력·운영에 관한 기준 등에 관하여 필요한 사항 은 보건꽉지부령으로 정한다 6) ‘치매노인요양시 설’， ‘치매전문요양시설’， ‘치매노인요양원’ 풍의 명칭으로도 사용되고 있고 현재 22개소가 운영 중이며 2003년까지 90개소를 신축할 예정·이다 ,)
2)
노인전문병원노인복지법 제 34조에 의거한 노인의료복지시 설의 일똥이며 주로 노인을 대상으로 하는 시설 이다. 입소대상 및 입소절차 동에 관하여 필요한 사항은 보건복지부령으로 정하고 시설·인력·운 영 등에 관한 기준은 보건복지부령이 따로 정하 는 경우를 제외하고는 의료법 제 32조의 규정에 의하여 씩료기관의 시설 둥의 기준에 관한 규정 중 요양병원에 관한 규정을 준용한다 또， 관리 및 운영 등의 측면에 있어서는 의료법 제 3조 제 2 항의 규정에 의한 의료기관 중 요양병원으로 보 며 b) ‘노인병원’의 명칭으로도 사용되고 있다.
81
햄國짧樓福社h歐學會誌 第7 썰 第 11 號찌üü年 121 J
。 ojlJ]
rr-ó' '1
표 5 일반병원과 노인관련시설의 정의 및 입원대상 비교 시，도립
노인전문 구분 일반병원 치매전문요양병원 노인전문병원
요양시설(무료) (요양병원)
용도 의료시설 복지시설
·의 료법 ·의 료 법 ·의 료법 ·노인복지법
·시-도 립 ·노인복지법
기준법령 치매 요양 병원
설립 운영지침
의사 치과의사 또는 한의 의사 한의사가 그 의료를 보건복지부령이 정하는 치매 중풍 등 중증의 질 사가 각각 그 의료를 행 행하는 곳으로서 요양환 시설 및 인력을 갖추고 환노인을 입소시켜 급식 ,
하는 곳으로서 입원환자 자 30인 이상을 수용할 주로 노인을 대상으로 의 요양 기타 일상생활에 필 30인 이상을 수용할 수 있 수 있는 시설을 갖춘 의 료를 행하는 시설 요한 펀익를 제꽁함을 목
정 는 시설을 갖춘 의료기관 료기관 적으로 하는 시설
치매환자에 대한 장기 요 양병원으로 치매환자의 진단， 치료 빚 요양서비스 를제공
의료기관 및 보건소 등 노인성질환으로 치료 및 생활보호대상자 또는 65 공공보건의료기관으로부 요양을 필요로 하는 자나 세 이상의 자중 그 부양 터 치매환자로 진단을 받 노인이 아니더라도 임종 의무자료부터 적절한 부 입원대상 고 의료기관， 보건소 둥 을앞닫환자 양을 받지 못하는 자로서 공공보건의료기관， 노인 치매 중풍 등 중증 노인 요양시설， 가정 둥으로부 성질환으로 요양을 필요 터 요양의뢰된 환자
3) 치매전문요양병원
의료법 상 요양병원의 일종으로 볍정용어는 아 니며 치매노인을 주 대상으로 운영하는 요양병원 의 일반적인 병칭이다 특히， 시 ·도립 치매전문 요양병원은 국고보조를 통하여 시 ·도가 건립하는 경우를 지칭한다 치매환자에 대한 전문적인 치 매요양서비스를 제공하여 치매질환의 악화방지 및 치매환자 가족의 고통경감을 목적으로 하며 입소대상 및 입소절차， 시설·인력·운영에 관한 기준 등에 관하여 펼요한 사항은 의료법 제 3조 제 5항의 규정에 의한 요양병원에 관한 기준과 사 도립 치매전문요양병원 설립·운영지침으로 정한다 4) 각 시 ·도 1 개소 이상씩 개원을 목표로
‘96년부터 해 마다 3개 소씩 건립하고 있으며 2003
년까지 17개소를 개원·운영할 계획이다. ‘치매요 양병원’， ‘노인전문요양병원’， ‘치매노인요양병원’
등의 명칭으로 사용되고 있다
이외에 일반병원에서 운영하는 노인병동과 노 인병원의 성격으로 운영하는 사립병원들이 나 정확한 통계자료는 밝혀지지 않고 있다
。 1 。 λλ-
82
韓{빚j짧縣애副止5ill;&댈會등t.로하는자
3.2. 시설 및 인력기준
1994년 개정된 의료법에 의하변 의료기관 종별에 요양병원을 신설하고 통 병원의 성격，
시설 및 인력기준에 관한 세부기준을 의료법시행 규칙으로 개정
(94.9.27)
이를 보완하였다. 요양 병원의 ·특징은 노인성 만성질환자가 주된 입원 대상이 되고， 의료인력과 시섣기준을 병원보다 크게 완책하였고， 특히 의 사와 한의사가 함께 진 료할 수 있도록 함과 동시에 간호사 대신 간호조 무사를 3분의 2까지 활용할 수 있도록 한 점이 다.노인복지법에 규정된 노인전문병원의 시설 및 인력기준은 의료법에 규정된 요양병원의 시설 및 인력기준을 거의 그대로 따르고 있다‘ 입원대상 을 노인환자로 명시하고 노인환자들의 재활치료 에 필요딴 물리치료실의 설치가 추가된 정도이 다 시설기준에 거동이 불편한 노인환자의 장기 입원에 붉편함이 없도록 식당， 휴게실， 욕실 및 화장실 당 편의시설을 갖추어야 할 것을 규정하 고 있다 그 외 타 기준은 일반병원의 시설기준 과 대동소이하다-
노인잔문1잉윈의 건츄계획 ff 위한 기초식 연공
표 6 일반병원과 노인관련시설의 인력 및 시설기준 비교 시·도립
노인전문
구분 일반병원 치매전문요양병원 노인전문병원
요양시설(무료) (요양병원)
연평균 1 일 입원환자 연평균 1 일 입원환자 40인에 1 인 기준 (단， 시 도립치매요 시설당 1 인
20인에 1 인 기준 양병원에는 2명 이상의 전문의를 상근 배치) (전담의사 또는 촉탁
사 의사)
간 연평균 1 일 입원환자 연평균 1 일 입원환자 6인에 1 인 기준 (단， 간호조무사는 간
인 호 입소환자 20인당 1 인
력 사 5인에 2인 기준 호사 정원의 2/3 범위 내에서 둘 수 있음)
기 · 간호조무사 보조원 (1인 /3병상) ·생활지도원
긴zr ·물리치료사 ·생활보조원
기 ·사회복지사 (입소환자 3인당
·영양사 1 인)
타 ·의료기사 ·물리치료사
·약사
· 입원실 (30인 이상 수용) ·의무기록실
·수술실(외과계) ·소독시설
료 · 웅급실(응급의료 지정시) ·자가발전시설 볍 · 회복실(수술실이 있는 경우)
임상검사실 장기업원에 불편함이 없도록 식당， 휴게실， 욕실， 화장실 등 방사선장치 면의시설을 갖추어야 함
<시 도립치매요양 병원설립 <노인복지법> <노인복지법>
운영지침> ·물리치료설 ·사무실
·기능훈련실 ·한방요법실 각~1:; -x1l λ E‘"
(물리치료실 작업 치료실 ’ (한방요법실을 두는 경우) ·변회설(상담실，
lnV인) · 자원봉사자실)
시 ·답화실 ·식 당(조리실)
설 · 치매환자전용 식당， 휴게실， ·세면장(목욕실)
기 기 욕실，화장실， 세면장 둥 편 ·세닥장(건조장)
긴Ir 의시설 을 갖추어야함 ·오락실
• E「L요 '*스 ~ ·일광욕설
(입원환자90명 이상 기준 ·화장실
타 40nl 이상) ·익무실
·기능훈련지도실 · 창고(부속시설)
• 안치실， 영안설 ·둥화설비
·소화설비
·자원봉사자실
·간호사실
·생활보조원설
·울리치료실 거실 . 1 인 6.3rrl 이상 . 1 인 6.6 rrl이상 면적 .2인 이상 1인에 4.3ní 이상씩 l 실당정원’ 6인이하
노인전문병원의 면적기준은 일반병원의 면적기준 과 같이 입원실만 제시되어 있는데 1 인용의 경우 6.3 mν인 이상， 2인용 이상의 경우 4.3 m2j인
이상으로 제시되어 있다 의료법상의 일반병원의 기준을 그대로 적용한 값으로 일반병원에 있어서
도 이와 같은 기준의 적용은 시설의 질적측면에 서 많은 문제점을 나타내고 있고 심지어 2인용
병실에서는 실현성이 거의 없는 기준으로 밝혀지 는 둥 불합리한 점들이 나타나고 있다 8)
짧國뿜察福폐Jffi設펄會감 第7 양 第 11 號 때00年 12月
83
。여tJ J
lr 。
3. 3 노인전문병원의 운영실태
노인전문병원의 형태는 일반종합병원내에서 노 인병동의 형태로 운영하는 것과 독립된 노인병원 의 형태로 구분 할 수 있다
각 시설에 대한 실태조사 9) 를 통해 나타나는 문제점들은 다음과 같다
1) 일반병원의 노인병동
시립보라매병원은 서울시에서 설립하여 서울대 학병원에 의해 운영되는 시립 공공병원이다
96
년 말부터 65셰 이 상의 노인들을 위해 노인전문 병동을 별동으로 운영하고 있는데 노인들의 특성 을 고려해 노인환자 특정질환 전문센터로 운영하 고 있다 총 3개 t챙동에 123병상이 있으며 치료 의 극대화를 위하여 특정 질환 전문 센터별로 2
6개의 진료과가 협진하여 운영한다- 병원을 운 영하면서 발생하는 문제점을 정리하면 다음과 같다
-노인병원의 특성상 만성환자가 많으므로 병상 회전율이 낮아 계속 적자운영을 하고 있다. 이 러한 적자는 운영주체인 서울시의 보조를 받음 으로서 해결하고 있다
-노인들은 옴이 불편하여 간호인력이 일반병동 에 비해 더 많이 펼요하나 운영상의 문제 때문 에 실제로는 간호인력을 일반병동과 비슷하게 배치하고 있다 대선에 병실마다 환자의 간호와 수발을 위하여 간병인을 두고 있다 간병인 비 용은 보호자가 부담하기 때문에 이를 최소화하 기 위하여 일정 간병인이 같은 병실내의 여러 환자를 동시에 돌보는 공동 간병인제를 도입하 고있다
-노인의 특성을 고려한 시설 계획이 미흡하여 노인환자들이 불편함을 느끼거나 안전성 문제 가 발생한다.
노인병동을 운영하던 영동세므란스병원은 병상 부족현상이 심하여， 노인환자들의 장기입원으로 인한 수익성 저하로 1994년부터는 노인병동을 폐쇄하고 일반병동으로 운영하고 있다
일반병원에서는 병실이 모자랄 때 노인환자의 입원을 기피하고 있는 설정이다
2) 노인전문병원
1993년 개원한 인천은혜병원은 치매환자를 주 로 대상으로 하고 있다 정신과， 신경과， 치과，
재활의학과 등 11개 과목을 개설하고 있고， 60세 이상의 치매환자를 주로 대상으로 하고 있으며 현재 250병상을 가동하고 있다 대부분의 환자들 이 장기입원 환자들이고 종합병원에서 치료 후 집으로 퇴원이 곤란한 경우 이곳에 입원한다 노 인 급성판자들의 경우 대부분 종합적인 진료체제 가 필요하기 때문에 종합병원에서나 치료가 가능 한 반면 이곳에서는 종합병원과 차별화하여 간호 와 수발윷 요하는 장기입원환자를 대상으로 하여 운영하고 있다. 따라서 일반종합병원 보다 의사 수가 상대적으로 적고 수술부 동 급성치료보다 물리치료， 수치료 등 재활치료와 투약을 중심으 로 환자흡 치료한다 입원환자의 평균연령은 73 세로 이츰 80% 가량이 여성이다 특징으로는 가 족들의 깐호를 금하는 대선 간호사와 전문 간병 인에 의해 간호가 이루어진다‘
병원을 운영하면서 발생하는 문제점과 특정을 정리하면 다음과 같다.
-노인병웬의 경우 치료를 위한 비용이 거의 없 고 입원비에 의존해야 하므로 의료수가가 상대 적으로 적어 병원 운영상에 어려움이 많다. 반 면에 대부분의 환자가 장기 입원 환자이므로 환자변똥이 크게 없어 병원경영에는 안정적인 영향을준다
간호단위의 크기는 50 • 56병상정도이며 간호 단위당 간호사는 5병 (주간 2명， 저녁 2명， 야 간 1명)이다. 노인 환자의 특성상 간호사의 도 움이 많이 펼요함에도 불구하고 병원 운영상 간호인력을 많이 배치할 수 없어 병설당 4명
(주간 2명， 야간 2명)의 간병인을 두어 환자의 수발을 돕고 있다， 간병인 비용은 의료보험의 혜택이 없기 때문에 환자들이 부담한다 장기업 원에 따른 의료비 부담이 커서 퇴원하는 환자 의 비율이 높다，
대부분의 병실은 8인 병설로 운영하고 있다. 초 기에는 ]인실이나 2인실 둥 소인실도 운영하여 보았지민 입원비 부담이 커서 이용하는 환자가
84
韓國醫擔福社施設헬會誌거의 없어 현재는 운영하고 있지 않다. 온돌병 설의 경우 요양원의 이미지를 주기 때문에 가 족들이 회피 하는 관계로 사용하지 않았다.
환자의 대부분이 활동이 어려운 관계로 휠체어 를 이용하고 있고 노인 환자의 배회특성 및 관 찰보호의 요구 등에 따라 일반병원과는 다른 시설조건을 필요로 하고 있다，
4. 결 론
1) 노인인구의 증가에 따라 노인들을 위한 의 료시설이 매우 필요함에도 불구하고 우리 현실은 그렇지 못하다. 현재 거의 모든 노인의료서비스 가 일반병원 중심으로 운영됨으로써 노인들은 노 인틀의 질병특성에 맞는 의료서비스를 받고 있지 못할 뿐 아니라 의료재정 또한 큰 압박을 받고 있다
2) 최근들어 노인전문병원들이 일부 세위지고 있고 정부에서도 이들 시설을 장.단기 계획으로 확충해나갈 계획이다 그러나 현재 노인전문병원 의 인력 및 시설기준은 의료법의 요양병원 기준 을 거의 그대로 적용한 것으로， 노인들의 특성을 반영하기에는 많은 문제점을 갖고 있다-
3) 일반병원내에 노인병동을 운영하는 병원에 서도 운영상 많은 문제점이 나타나고 있다 노인 환자의 특성상 병상회전율이 낮고 간호 및 재활 치료에 많은 인력이 투입되므로 병원이 수익성이 떨어지고 있다. 현살적으로 이것이 많은 노인병 원이 운영되고 있지는 못하는 원인이다. 또한 병 동의 형태도 일반병동과 같기 때문에 노인환자들 의 특성을 고려하지 못하고 간호에도 어려움이 있다
4) 노인전문요양병원의 수요를 충족시키기 위 하여 최근 운영이 어려운 일반병원을 노인병원 등으로 전환하기 위한 정책 등이 검토되고 있는 현실에서 시설에 대한 계획지침의 개발도 같이 이루어져야 할 것이다.
노인환자들의 특성이 고려되고 일반병원과 차 별화된 노인전문병원의 계획 및 설계를 위한 시 셜기준이 만들어져야 할 것이다
노인진문「성워이 간츄게휘유 위한 기초지 연구
<註>
1) 노인의료비 증가와 대책 , 국민건강보험 공단 조사연구자료， 2000.7 (http:;/www 빼c.or.kr)
2)
이기수， 고령화사회에 대비한 종합병원 병풍 부의 건축계획에 관한 연구， 한양 대학교，199tl, 한국보건의료관리연구원， 병상수급 적 정화연구，p183，1998. 재인용
3) 보건복지부보도자료，노인정기요양보호정책 안，
2000.10.24
4) 노인복지법 제 34조， 2000.2.8 일부개정
5)
보건복지부， 치매노인보호 등 노인보건 의료 사업지원 확대， 보건복지부정책자료， 2000http://www.mohw.go.kr/hp/ owa/ha003) 6) 노인복지법 제 34조，제 35조
7) 보건복지부， 2000년도 노인보건복지 국고보조 사업안내
8)
양뀌원， 우리나라 종합병원 병동부의 최소기 준에 관한 연구， 대한건축학회학술 발표회논 문집 8권2호， 1988. 1O，pp.219-2249) ooh..뀌원，유영민， 노인의료서비스의 모델 개발 및 시설에 관한 연구， 한국과학재단， 1999 p p.27-28
참고문헌
1. 권순정， 한국 노인요양시설의 공급량추정 및 시설계획에 관한 연구， 서울대학교 박사학위눈 문， 1999.2
2. 문옥륜， 노인간병제도와 노인간병요양원 제도 개발의 과제와 전망， 한국노년학 15권 1호，
1995
3. 박재간， 선진사회를 위한 노인의료정책， 병원 신보 872호，1 996.4
4. 보건복지부， 2000년도 보건복지사업지침， 브 건복지부，2000.
5. 보건복지부， 보건복지 법 령 집 ,2000
6. 양내원， 유영민， 최근 독일 노인의료시 설의 공급체계와 시설유형에 관한 조사 연구， 한국 의료복지시설학회지 4권 7호，1998.1 2
7. 양내원，유영민， 노인의료서비스의 모델 개발
85
韓國l醫據福페J:!j，센設쩔會誌 第7 정 第 11 號2이”年 12月
。_o:lvJ 11- -..:; -l~
및 시설에 관한 연구， 한국과학재단， 1999 8 유영민，양내원， 우리나라 노인의료시설 의 유
형과 시설현황에 관한 연구， 한국의료복지시설 학회지 4권7호，1 998 .1 2
9 이기수 외， 고령화 사회에 대비한 우리나라 종 합병원 병동부의 건축계획에 관 한 연구， 한국 의료복지시설학회지 5권 9호，1999.1 2
10 이정띤， 치매전문요양병원의 건축계획에 관 한 연구， 경남대학교 석사학위논 문，2000.12
