黃帝

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人體의 臟象과 養生Ⅰ_ 黃帝內經講讀 九講. 臟象臟腑(1)

학습목표

1. 臟腑와 관련된 黃帝內經의 기록을 살핀다.

2. 臟腑의 개념, 機能과 屬性, 臟腑間의 관계를 파악한다.

1. 臟腑의 개념

原文 1) 素問･五藏別論篇 第十一

黃帝

ㅣ

問曰余聞方士

1)한데

或以腦髓爲藏

하고

或以腸胃爲藏

하며

或以爲 府

하야

敢問

하야도

更相反

하야

皆自謂是

하니

, 不知其道

라

願聞其說

하노이 다.

岐伯

이

對曰腦髓骨脈膽女子胞

ㅣ

此六者

는

地氣之所生也

라

皆藏於陰而 象於地

하야

故藏而不寫

하니

, 名曰奇恒之府

2)라 하니이다

.

夫胃大腸小腸三焦膀胱

ㅣ

此五者

는

天氣之所生也

라

其氣象天

하야

故寫 而不藏

하니

, 此

는

受五藏濁氣

3)할세

名曰傳化之府

4)라 하니이다

. 此

는

不能 久留

하고

輸寫者也

니이다

. 魄門

5)이

亦爲五藏使

하야

水穀不得久藏

하니이다

.

1) 方士 : 중국 고대에 方法과 術數를 행하는 士人 계급을 말한다. ‘術數’란 우주간에 사람의 주의를 끌 만한 현상들을 관찰하여, 인간의 화복을 예측하는 것으로 天文(Astrology), 歷譜(Almanacs), 五行 (Five Elements), 시초점과 거북점, 雜占(꿈 등 만사의 조짐을 포착하여 선악의 징후를 점치는 것), 形狀法(九州의 지세와 사람이나 육축의 골격과 풍채, 각종 기물의 생김새를 유형화하여 그 氣脈과 귀 천과 길흉을 탐색하는 것)의 6가지로 분류된다.(풍우란 저. 중국철학사 참조)

2) 奇恒之府 : 高世栻은 “奇, 異也, 恒, 常也, 言異於常腑也.”라고 하였다.

3) 五藏濁氣 : 五臟의 精氣가 五臟이 간직한 ‘神’이라면, 五臟의 濁氣는 五臟의 熱氣나 相火를 말한다.

六腑가 五臟의 濁氣를 받는다는 것은 六腑의 작용이 五臟의 명령과 지배하에 이루어짐을 뜻한다.

4) 傳化之府 : ‘傳’은 五臟의 濁氣를 받아서 조직에 전달한다는 뜻이며, ‘化’는 水穀을 받아들여서 인체 에 필요한 氣, 血, 津, 液 등의 물질로 바꾼다는 뜻이다.

5) 魄門 : 水穀이 인체에 들어와서 동화작용을 거친 후 체외로 배출되는 통로를 가리킨다. 肺金이 精氣 를 수렴한 후 이화작용을 통해 찌꺼기를 배출하는 역할을 하므로, 收穀의 배출 통로에 肺金의 神志인

‘魄’으로 이름을 붙였다.

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所謂五藏者

는

藏精氣而不寫也

라

故滿

⁶⁾

而不能實

하고

, 六府者

는

傳化物而不藏

하야

故實

⁷⁾

而不能滿也

니

,

所以然者

는

水穀

이

入口則胃實而腸虛

하고

食下則腸實而胃虛

할세

故曰實 而不滿

이며

滿而不實

⁸⁾

也

라 하니이다

.

2. 臟腑의 기능과 속성

原文 2) 素問･六節藏象論篇 第九

帝

ㅣ

曰藏象

9)이

何如

하니잇가

.

岐伯

이

曰心者

는

生

¹⁰⁾

之本

이오

神之變

¹¹⁾

也

라

其華

12)ㅣ

在面

이오

其充

¹³⁾

ㅣ

在血脈

하야

爲陽中之太陽

하고

通於夏氣

하니이다

.

肺者

는

氣之本

이오

魄

¹⁴⁾

之處

¹⁵⁾

也

라

其華

ㅣ

在毛

오

其充

ㅣ

在皮

하야

爲陽 中之太陰

하고

通於秋氣

하니이다

.

腎者

는

主蟄封藏

¹⁶⁾

之本

이오

精

¹⁷⁾

之處也

라

其華

ㅣ

在髮

이오

其充

ㅣ

在骨

하야

爲陰中之少陰

하고

通於冬氣

하니이다

.

肝者

는

罷極

¹⁸⁾

之本

이오

魂

¹⁹⁾

之居也

라

其華

ㅣ

在爪

오

其充

ㅣ

在筋

하야

以

6) 滿 : 조직의 實質이 빽빽하게 채워진 것을 말한다.

7) 實 : 가운데가 비어있는 용기나 조직의 빈 공간에 일시적으로 다른 물질이 머문 것을 말한다.

8) 滿而不實 : 五臟의 특성을 설명한 것으로, 五臟에서는 水穀이 入口하여 食下함에 따른 五臟間의 虛 實이 발생하지 않는다.

9) 臟象 : 구체화되고 세세하게 분화되기 이전의 본질적인 五臟의 기능 또는 인체의 가장 깊은 부위에 위치한 五臟 활동의 결과가 여러 가지 경로로 드러난 징후를 가리킨다. 張介賓은 “象, 形象也. 藏居 於內, 形見於外, 故曰藏象.”이라 하였다.

10) 生 : 생명 또는 무의식의 대가 되는 뜻으로서의 ‘의식’을 가리킨다.

11) 神之變 : 靈樞･本神에서 “兩精相搏, 謂之神”이라 하였다. “神之變”은 神이 무의식의 陰界에서 의 식의 陽界로 나오도록 心이 매개하는 것으로 볼 수 있다.

12) 華 : ‘精華’를 뜻하니, 그 기운이 가장 왕성하게 드러나는 것을 말한다.

13) 充 : 그 臟이 활동하여 생기는 精氣를 보관하는 것을 말한다. 예컨대 心臟은 그 활동 결과로 생긴 精氣를 血脈에 채워서 보관한다.

14) 魄 : 靈樞･本神에서 “竝精而出入者, 謂之魄”이라 하였다. 類經에서는 “魄之爲用, 能動能作, 痛痒由 之而覺也.”라고 하였다. 본능적인 감각과 신체 동작 및 신생아가 본능적으로 유즙을 빨거나 우는 것 등은 모 두 魄의 범위에 속하는 것으로 볼 수 있으니, 이러한 기능은 인체를 구성하는 물질 기초인 精과 밀접한 관계 가 있어 精이 충족하면 신체가 건강하고 魄이 건전하며, 魄이 건전하면 감각이 예민하고 동작이 정확하다.

15) 處 : 활동을 마치고 돌아와서 쉬는 곳이라는 뜻이다.

16) 主蟄封藏 : ‘主’는 ‘住’의 뜻이며 ‘封’은 출입구를 막는다는 뜻이다.

17) 精 : 靈樞･本神에서 “生之來謂之精”이라 하였다.

18) 罷極 : ‘罷’는 겨울에 封藏했던 것을 깨뜨린다는 뜻이니, ‘罷極’은 封藏하였던 精을 깨뜨려서 陰極과 陽極으로 분화한다는 뜻이다.

19) 魂 : 靈樞･本神에서 “隨神往來者, 謂之魂”이라 하였다. 類經에서는 “(魂之爲言, 如夢寐恍惚, 變幻

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生血氣

하며

, 其味酸

이오

其色蒼

이니

此

ㅣ

爲陽中

²⁰⁾

之少陽

하고

通於春氣

하 니이다.

脾胃大腸小腸三焦膀胱者

는

倉廩之本

이오

營之居

²¹⁾

也

라

名曰器

라 하야

能化糟粕

22)하니

, 轉味而入出者也

니이다

. 其華

ㅣ

在脣四白

23)이오

其充

ㅣ

在肌

며

其味甘

이오

其色黃

이니

此

는

至陰之類

며

通於土氣

하니이다

.

凡十一藏

은

取決於膽也

하니이다

.

3. 臟腑間의 상호관계

原文 3) 素問･靈蘭秘典論篇 第八

黃帝

ㅣ

問曰願聞十二藏之相使貴賤

이

何如

하노이다

.

岐伯

이

對曰悉乎哉

라

問也

여

! 請遂言之

호리이다

. 心者

는

君主之官也

니

神明出焉

하니이다

.

肺者

는

相傅之官

이니

治節出焉

하니이다

. 肝者

는

將軍之官

이니

謀慮出焉

하니이다

. 膽者

는

中正之官

이니

決斷出焉

하니이다

. 膻中者

는

臣使之官

이니

喜樂出焉

하니이다

. 脾胃者

는

倉廩之官

이니

五味出焉

하니이다

. 大腸者

는

傳道之官

이니

變化出焉

하니이다

. 小腸者

는

受盛之官

이니

化物出焉

하니이다

. 腎者

는

作强之官

이니

伎巧出焉

하니이다

. 三焦者

는

決瀆之官

이니

水道出焉

하니이다

.

膀胱者

는

州都之官

이니

津液藏焉

하야

氣化則能出矣

니이다

.

遊行之境皆是也.”라고 하였다. 이는 곧 정신 활동은 五臟의 정기를 기초로 함을 설명한 것으로, 구체적으로 혼과 肝血의 관계를 지적하였다. 간에 피가 저장되어 있지 않거나 부족한 것 등의 원인에 의하여 혼이 神을 따라 움직이지 못하면 夢遊하거나 잠꼬대를 많이 한다.

20) 陽中 : 全元起本과 甲乙經 및 太素에 의거하여 “陰中”으로 고침이 마땅하다.

21) 營之居 : 營血을 공급받는 근거지가 됨을 말한다.

22) 糟粕 : 사람이 먹어서 저작하고 위에서 주물러 죽처럼 변화된 水穀을 말한다.

23) 脣四白 : 입술 주위의 하얀색의 피부 즉 입술 가선을 말한다.

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凡此十二官者

는

不得相失也

라

故

로

主

ㅣ

明則下安

하야

以此

로

養生則壽

하고

歿世不殆

며

, 以爲天下則大 昌

하니이다

. 主

ㅣ

不明則十二官危

하야

使道閉塞而不通

하고

形乃大傷

하니

, 以此

로

養生則殃

이며

, 以爲天下者

는

其宗大危

리니

戒之戒之

어다

!

原文 4) 靈樞･本輸篇 第二第

肺合

²⁴⁾

大腸

하니

大腸者

는

傳道之府

니이다

. 心合小腸

하니

小腸者

는

受盛之府

니이다

. 肝合膽

하니

膽者

는

中精之府

니이다

. 脾合胃

하니

胃者

는

五穀之府

니이다

.

腎合膀胱

하니

膀胱者

는

津液之府也

니이다

.

少陽

이

屬腎

하고

腎

은

上連肺

하야

故將兩藏

하니

, 三焦者

는

中瀆之府也

라

水道出焉

하야

屬膀胱

하니

是

ㅣ

孤之府也

니이다

. 是

는

六府之所與合者

니이다

.

[참고문헌]

1. 類編黃帝內經 (全國韓醫科大學原典學敎室. 대전. 주민출판사. 2009) 2. 精校 黃帝內經素問 (洪元植. 서울. 傳統文化硏究會. 1981)

3. 精校 黃帝內經靈樞 (洪元植. 서울. 傳統文化硏究會. 1985) 4. 懸吐國譯 黃帝內經素問注釋 (朴贊國. 파주. 집문당. 2005 ) 5. 補注注解 黃帝內經素問 (金達鎬, 李鍾馨. 서울. 의성당. 2001) 6. 補注注解 黃帝內經靈樞 (金達鎬. 서울. 의성당. 2002)

7. 重廣補注黃帝內經素問 (王冰 次注. 林億, 高保衡등 校正. 北京. 學苑出版社. 2014) 8. 黃帝內經靈樞注證發微 (馬蒔. 北京. 學苑出版社. 2012)

9. 黃帝內經太素 新校正 (楊上善. 北京. 學苑出版社. 2006)

24) 合 : 인체의 臟과 腑가 비록 층위는 다르나 서로 협력하여 동일한 단계의 生, 長, 化, 收, 藏의 작용 을 수행함을 말한다.