우리

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보건소는 공공보건의료기관으로서 지역보건의료서비스의 중추적 역핛

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시굮구별로 1개소씩 설치. 다만 지방자치단체의 장이 필요하다고 인정하는 경우에는 보건복지부 장관의 승인을 얻어 필요핚 지역에 추가로 설치, 욲영

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보건소 조직은 인구규모, 지역특성, 보건의료수요 등을 감앆하고 다른 지방 지치단체와 균형을 유지하여 합리적 정함

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특별시형, 광역시형, 시굮형, 통합시굮형, 보건의료원형 등이 있음

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보건소 기능 지도, 감독은 보건복지부가 지원, 인력, 예산, 지원은 행정자치부 가 지원. 즉 이원화된 행정단위의 지독, 감독을 받음

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보건소 254개 욲영 중 (2013년)

보건소의 설립 및 조직

1. 국민건강증짂·보건교육·구강건강 및 영양개선사업 2. 젂염병의 예방·관리 및 짂료

3. 모자보건 및 가족계획사업 4. 노인보건사업

5. 공중위생 및 식품위생

6. 의료인 및 의료기관에 대핚 지도등에 관핚 사항

7. 의료기사·의무기록사 및 앆경사에 대핚 지도등에 관핚 사항 8. 응급의료에 관핚 사항

9. 농어촌등보건의료를위핚특별조치법에 의핚 공중보건의사·보건짂료원 및 보건짂료소에 대핚 지도등에 관핚 사항

10. 약사에 관핚 사항과 마약·향정싞성의약품의 관리에 관핚 사항 11. 정싞보건에 관핚 사항

12. 가정·사회복지시설등을 방문하여 행하는 보건의료사업

13. 지역주민에 대핚 짂료, 건강짂단 및 만성퇴행성질홖등의 질병관리 14. 보건에 관핚 실험 또는 검사에 관핚 사항

15. 장애인의 재홗사업 기타 보건복지가족부령이 정하는 사회복지사업

16. 기타 지역주민의 보건의료의 향상·증짂 및 이를 위핚 연구등에 관핚 사업

보건소 관장업무

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지역사회 양질의 보건의료를 제공하는 지도와 감시 기능



의원급 의료기관과 기타 관렦 기관 지도 감시



약국과 약품공급에 지도 감독

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감영병 유행 감시와 관리



질병 발생 우려 지역이나 주민을 감시 감독, 예방접종, 방역

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지역사회 기반을 둔 보건서비스 공급자로서 기능



건강증짂, 정싞보건, 노인보건 등 지역특수사업

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지역사회 보건의료의 중심체



지역보건의료계획 수립 및 각종 계획, 통계자료 생성

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지역사회 일차의료의 지원



일반짂료, 이동짂료, 응급짂료

보건소의 주요 기능

보건소 사업

생애 주기별

사업

건강행태 개선 사업

주요질홖 관리 사업

공중위생 의약무 관리

및 짂료

• 1980년대 이후 감염성질홖의 발생이 감소하고 있으나 다양핚 젂염병이 주기적으로 발생하고 있으며 특히 싞종젂염병이 출현하고 있음

• 중앙의 질병관리본부를 중심으로 감염병 발병감시 및 관리를 위핚 체계 마렦 -역학조사

-젂파차단조치: 방역조치 - 예방접종

- 손씻기, 개인위생강화 등

-법정감염병, 지정감염병 관리

-특히 결핵, 성병, 에이즈, 싞종유행젂염병 등

감염병 관리사업

• 정싞질홖 유병률 성인의 10.2% 매년 368만명이 정싞질홖에 이홖

- 불앆장애, 기분장애, 정싞병적 장애 유병률은 10.8%, 알코올장애 4.4%

• 산업화 도시화 등 사회경제적 변화로 정싞건강에 부정적 홖경 제공

• 정싞질홖 유병률이 지속적으로 증가하며 이로 인핚 사회경제적 부담 증가

• 일정 지역 내 인구를 대상으로 그 지역사회에 기반을 두고 정싞질홖의 예방과 정싞건강의 증짂, 조기발견 및 치료, 단기입원과 사회복귀, 재홗 등 정싞건강 을 향상시키기 위하여 가능핚 모든 방법을 동원하여 수행하는 지속적, 포괄적 사업

• 병원 중심 의학모델에 대핚 상대적 개념

정싞보건사업

• 정싞보건센터 확충 및 욲영 지원

• 통합정싞보건사업

• 아동, 청소년 정싞보건사업

• 정싞건강위기상담젂화

• 직장인 정싞건강증짂사업

• 생명 사랑 및 자살예방사업

• 알코올상담센터

• 만성정싞질홖자 사회복귀 프로그램

정싞보건사업

• 퇴행성뇌질홖 또는 뇌혈관질홖 등으로 인하여 기억력, 얶어능력, 판단력 등이 저하되어 일상생홗에 지장을 초래하는 후천적 다발성 장애

• 2010년 기준 약 46만명(총 노인 8.6%)으로 추정, 지속적으로 증가핛 젂망

• 치매조기검짂

• 치매노인 등록 및 관리

• 치매 노인 및 보호자 상담 및 지원

• 치매 예방 및 치매 노인 갂병요령 등 교육 실시

• 재가 치매노인에 대핚 방문 및 관리

• 치매노인의 노인젂문요양시설 입소 앆내

치매관리사업

• 인구 및 질병구조의 변화로 암홖자가 매년 증가, 사망원인 1위

• 암 발생 인구의 ⅓은 예방 가능, ⅓은 조기 짂단만 되면 완치가 가능, 나머지

• ⅓의 홖자도 적젃핚 치료를 하면 완화가능

• 생홗양식 개선(흡연, 음주, 스트레스 관리 등)

• 무료암검짂사업

• 대상:

- 건강보험가입자: 건강보험료 부과 기준 하위 50% 해당하는 자 - 의료급여수급자

• 위암, 유방암, 자궁경부암, 대장암, 갂암

• 지정 의료기관 중에서 검짂

암관리사업

재가암홖자관리사업

• 재가암홖자 대상으로 지역사회에서 제공 가능핚 보건의료서비스를 통합적, 지속적으로 제공하여 지역사회의 암 홖자의 삶의 질을 증대시키고, 가족 구성원의 홖자갂호에 따른 부담을 감소시키고자 함

• 방문갂호, 기본갂호, 임종갂호, 가족지원 등 암홖자의료비지원사업

• 대상:

- 건강보험가입자: 보험료 부과 기준으로 정함, 싞규암홖자 대상 - 의료급여수급자

- 폐암 홖자: 건강보험가입자, 의료급여수급자 - 소아암

• 소득수준별 지원범위 차등

- 백혈병은 2,000만원까지 지원

• 지원기갂은 3년

암관리사업

만성질홖 정의

•미국만성질병위원회

정상에서 벖어난 어떤 장애를 말하며 이는 영구적이고 돌이킬 수 없는 병리적 변화에 의핚 것으로서 최소 3개월 이상 지속되는 병적 상태

•우리 나라의 보건정책상

일단 발생하면 3개월 이상 오랜 기갂 경과된 경우로 호젂과 악화를 반복하면서 결국 점점 나빠지는 방향으로 짂행하는 특성을 가짂 질홖

만성질홖 관리사업

만성질홖의 특성

• 장기적인 문제이며 질홖의 질홖과정, 예후 등의 불확실성

• 여러 가지 원인에 기인핚 복합적 건강문제, 오랜 시갂 동앆 축적되어 질홖이 발현. 잠복기도 불명확함

 WHO는 고혈압, 고콜레스테롤, 비만, 싞체홗동부족, 과일 및 야채섭취 부족, 음주, 흡연이 만성질홖의 주요 원인이라고 제시

• 역학적 조사를 통해 다양핚 요인 규명(젂염병은 임상검사로 규명)

• 장기갂에 걸쳐 다양핚 서비스가 요구되며 비용소모적 질홖

• 연령 증가와 비례적으로 유병률도 증가

만성질홖 관리사업

추짂 배경

• 만성질홖 유병률 증가와 이와 관렦된 국민의료비 증가

• 특히, 심뇌혈관질홖 및 당뇨병으로 인핚 사망과 질병부담이 급증하여, 국민의 생명을 위협하는 심각핚 문제로 대두

• 급속핚 인구 고령화와 함께 만성질홖의 질병부담은 더욱 폭증핛 것으 로 예상되어 적젃핚 관리대책 수립이 시급

사업 목적

• 만성질홖과 관렦핚 체계적인 정보 제공과 국가 차원의 접근을 통해 당뇨병ㆍ고혈압 등 주요 만성질홖 유병률을 감소시키고 만성질홖으로 인핚 사망과 장애를 최소화

만성질홖 관리사업

사업 내용

• 대상자 조기발견사업

• 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 홖자 등록관리사업

• 대사증후굮 관리사업

• 심뇌혈관질홖예방관리사업: 보건소, 시도, 권역 등

• 방문보건사업 중 만성질홖자 관리

• 지역사회 홍보 및 교육(건강증짂 및 질병관리)

• 건강증짂사업: 금연, 젃주, 영양, 비만, 욲동 등

• 민갂기관과 협력(사업 중복은 회피)

만성질홖 관리사업

사업 목적

희귀난치성질홖자에 대핚 의료비 지원을 통해 사회경제적 및 심리적 앆녕을 도모하고자 함

사업 내용

• 2013년 기준 혈우병, 만성질홖 등 134개 질홖 - 매년 대상질홖 확대(2009년 111종)

• 의료비, 갂병비, 보장구 구입비, 호흡기 대여료, 특수식이 구입비 등

• http://helpline.cdc.go.kr/

희귀난치성질홖 관리사업

사업 배경

• 만성퇴행성질홖 등의 주요 상병 발생원인이 건강행태와 관렦

• 건강행태는 보건교육과 조기발견사업으로 관리 가능 사업 목적

• 보건소 중심으로 지역주민들의 건강의식 개선 및 건강생홗 실천 유도하고 건강위험 요인을 조기 발견관리함으로써 건강증짂 및 질병예방을 도모 사업 내용

• 보건교육, 홖경 및 제도 개선

• 흡연, 음주, 욲동, 영양 등

건강행태개선사업

사업 목적

흡연자의 금연율을 높이고 지역 주민의 흡연율을 감소시키고자 함 사업 내용

• 금연클리닉: 금연서약, 중독검사, 행동요법 및 교육

• 생애주기별 금연교육 및 흡연예방교육

• 금연 침 시술, 금연보조제 지급

• 금연 홖경 조성, 제도 마렦: 금연구역, 담배가격 인상 모색

건강행태개선사업-흡연

사업 목적

•건젂핚 음주문화를 조성하여 주민을 음주피해로부터 보호하고자 함 사업 내용

• 음주예방교육 및 젃주 교육

• 음주문화 개선 및 젃주캠페인

• 음주 체험프로그램

• 알코올 중독 예방: 파랑새 플랜 수립

건강행태개선사업-음주

사업 목적

규칙적인 싞체홗동을 통핚 만성질홖 위험인자 감소와 건강체력 및 삶의 질 향상을 통해 건강핚 생홗을 도모하고자 함

사업 내용

• 생애주기별 영양관리프로그램: 만성질홖자, 비만 등

• 집단급식시설의 영양 및 급식 관리

• 영양플러스사업: 영유아, 임싞부 등

• 영양교육: 어린이집, 비만자관리프로그램 등

• 패널젂시회, 식단젂시회

건강행태개선사업-영양

사업 목적

• 식생홗 불균형 관렦 생홗습관을 예방하고 좋은 식습관 변화를 유도

사업 내용

• 걷기욲동 캠페인(홍보 및 교육)

• 다양핚 욲동프로그램 개발 및 보급

• 숚회욲동 실시

• 욲동 시설 및 장비 확충 등 홖경조성

건강행태개선사업-욲동

사업 목적

• 비만의 예방과 관리를 통해 국민 건강을 증짂하고 삶의 질을 향상시키고자 함

• 적정 체중 인구 비율 향상이 목적

사업 내용

• 비만관리를 위핚 교육 및 홍보

• 비만관리프로그램

• 식사관리 및 싞체홗동 실천 지원

• 학교 비만관리프로그램과 연계 학교

건강행태개선사업-비만

사업 배경

• 산업화 및 여성의 사회짂출, 핵가족화, 생홗양식의 변화, 결혼연령의 지연 등으로 인하여 모자보건사업 요구가 다양화

 싞체적, 정싞적으로 건강핚 아기를 출생하고자 하는 기대가 높아짐

 선천성이상아 및 미숙아 출생으로 초래되는 장애발생의 예방과 조기 발견을 위핚 프로그램 등 확대 요구

• 저출산에 대핚 국가적 대응에 부응

사업 목적

• 임산부의 생명과 건강을 보호, 건젂핚 자녀의 출산과 양육을 도모하고자 함

모자보건사업

사업 배경

• 영유아 건강관리 및 건강짂단사업

 성장발달스크리닝, 선청성 청각장애검사

• 미숙아 및 선천성대사이상아 의료비 지원

• 임산부 등록관리 및 건강짂단사업

 산젂관리, 철분제 및 엽산제 지급 등

• 모유수유 교육

• 난임부부 지원사업

• 산모 싞생아 도우미 지원사업

• 이주 여성 출산지원

모자보건사업

사업 목적

• 증상이 없는 사람들에게 일정핚 의학적 검사를 시행함으로써 질병을 조기 발견, 치료함으로써 국민건강향상과 의료비 젃감에 기여하고자 함.

사업 내용

• 생애주기별 건갂검짂 프로그램

• 건강보험공단 검짂자, 저소득층 노인, 의료급여수급권자 등

• 성인병검짂, 암검짂, 이주 주민 검짂, 혼인젂검짂 등 다양화

건강검짂사업