A Study on the Architectural Planning of the Short-Stay Care Facilities for the Elderly

(1)

노인단기보호시설의 건축계획에 관한 연구

A Study on the Ar chitectural Planning of the Short-Stay Care Facilities for the Elde r1 y

박 성 재* 유 영 민***

Park, Sung-Jea Yu, Young-Min

Abstract

Facing the aging society in Korea , the supply of elderly care services has to be increased.

Among thes e services short-stay care service is one of the alternative service connecting home and communities and this service is at the beginning stage in Korea.

This paper aims to identify the current status and characteristics of short-stay care facilities in Korea. On the bases of survey and analysis the basic data for architectural planning and design of short-stay care facilities for elderly have been proposed

키워드

:

노인단기보호시설， 노인재가복지사업， 시설현황， 이용헨황， 시설유형， 실구성

1.

^서 ^론

1. 1

연구의 배 경 및 목적

최근 우리나라의 노인복지정책이 기존의 양로 원， 요양원 중심의 시설보호 위주에서 가정봉사 원 파견사업

,

주간보호， 단기보호사업 등의 재 가 노인복지서비스로 확대되어 나가는 경향올 볼 수 있다 이것은 노인인구의 지속적인 증가와 함께，

전체 노인들중 노인단독가구의 비율이 점차 증가 하고 있고， 가족의 노인부양기능이 약화되고 있 으며， 또한 극히 제한된 노인복지예산으로는 날 로 증가하는 독거노인이나 거동 불편한 노인 모 두를 시설에 수용한다는 것이 재정적으로 불가능 하기 때문이다 그리고 노인성 질환이 만성적이 라는 특정을 가지고 있어 노인들이 병의원에서

*

^{경남대학교}^대학원^석사파정^월엽

••

이 사， 경남대 건축학부 교수， 공학박사

곧바로 가정이나 복지시설로 퇴원하기 어렵다 이럴 경우 복지서비스와 의료서비스의 중간서비 스를 받을 수 있는 중간시설의 역할이 필요하다.

단기보호는 주간보호， 가정보호와 함께 지역사 회보호 (Community Care) 의 핵심을 이루고 있 는 서비스이다. 지역사회보호서비스는 노화， 신 체적 및 정신적 장애를 가진 노인이 가능하면 자 기 가정이나 가정과 같은 분위기의 지역사회의 장에서 가능하면 독립성을 유지하면서 생활할 수 있도록 제공하는 서비스로서 (최성재，

1999: 38)

단기보호사업의 목적은 부득이한 사유로 가정의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호가 펼요한 심신이 허약한 노인과 장애노인을 시설에 단기간 입소시켜 보호하고 펼요한 각종 서비스를 제공하 며 노인 및 노인가정의 복지증진을 도모하는 것 이다(보건복지부，

2000: 64)

^‘

단기보호는 주간보호와 함께 가정과 시설로 양 분되어 오던 노인보호서비스에 다양한 대안을 제

31

2000年6月

(2)

박성재 유영빈

시한 것으로서， 즉 이러한 서비스는 노인으로 하 여금 가능하면 독립성을 유지하면서 가족과 함께 지역사회에서 생활하도록 하는데 크게 기여한다 는 것이다 다시 말해서 이 주간보호와 단기보호 서비스는 노인에게 시설입소를 예방해주거나 지 연시켜주는데 크게 기여하고 있다‘

그러나 현재 정부에서 추진하고 있는 재가노인 복지사업은 노인복지예산 중 차지하는 비중이 매 우 낮아 생활보호노인을 대 상으로 하는 사업의 툴을 벗어나지 못하고 있으며， 서비스의 내용 및 질적 수준 동에 있어서도 많은 문제점이 제기되 고 있다(한림대 사회복지대학원，

1999: 1)

그리고 아직 건축적 측면에서 이들 시설에 대 한 현황 및 실태에 대한 자료제시는 이루어지지 않고 있다 따라서 본 연구는 문헌연구와 시설에 대한 실태조사를 통하여 우리나라 노인단기보호 시설의 건축계획 및 설계에 필요한 기초자료를 제시하는데 목적이 있다.

2

시설현황과 조사대상 시설

2. 1

^전국현황

우리나라의 노인단기보호시설은 재가노인복지 사업의 일환으로 1994년도에 처음 1개소가 개설 된 것을 시 작으로 1998년말 현재 전국에 총

23

개소가 개설되어 있다. 이중 6개소는 전액 지방 비 지원으로 운영되고 있고 1

)

17개소는 국비와 지방비를 지원받아 운영되고 있다 보건복지부의 17개 시설에 대한 현황자료에 의하면， 정원은

5

30¹경 범위로 평균 1 1.3명이고

127R

시설이 10명 이하로 나타나고 있다 직원수는 3-7명의 범위에 있다(표 1)

시설의 운영은 단기보호시설만 단독으로 운영 하는 곳은 없고， 주간보호， 가정봉사원파견사업 동의 재가노인복지 사업의 한 형태로 또는 노인 요양이나 양로시설 혹은 사회복지관 등에 병설되 어 운영되고 있다.

2.2

^{조사대상시설}

시설에 대한 실태조사는 보건복지부의 전국 재 가노인복지시설 현황 자료를 참고로 하여 서울，

표 1. 단기보호시설 현황(전국)

사설명 지역 개원일 성원 직원수 tl]

:1'.*

은천치매노인

서올

96.01

30

4

가성 주간

단기보호센터

은파복지사업소 서울 96.04 5 4 가정 납광새가복지판 부산

96.02

8 7 가정 주간

애광재_복지관가~':'인 _H!λ_~

9512

22

4

_{요양전문요양}^주간양로 인천재가노인 꽉지센터 인천 97.03 5 4 주간

인애평화원 :i!J;y

96 .1 1

5 4 ^가정 대전노인잉양 원단기보호소 _내전

97.

11

5 3

요양가정 성애단기브호 센터 _대전

96.01

8 4 요양

효경의 집 경기

96.06

12

5

가정

순애원부설단기

경기

94

‘

10 30 3

^설비요양

보호센디 가정주간

춘친종합사회 _꽉지판 강원

97.04

7 4 ^가정사회_복지판 청주재가노인 _복지센터 「iδ"닙"

97.02

10

3

^주간

금매복지원 충남

97.01 5

4 ^。~~二 순천종함사회 _꽉지관 선남

95 .1 2

10 4 ^주간사회_꽉지관 복포성꼬제꽉지윈 가 전남

95.

12 10

6

가정 장성프란치스 :'1의 집 주!남

9 8. 04

5

요양가정

마산성포워 경남

98.12

15

5

양로 자료 보건복지부 노인복지시설현황 1998.12현재

전액지방비로 지원되는 서울의 6개시설 제외

*

단기보호시설과 같이 운영되고 있는 시설

경기， 부산지역을 중심으로 9개 시설을 대상으로 하였다 조사는 연구자가 1999년 1월중 시설을 방문하여 시설운영자와의 면담과 시설이용에 대 한 관찰 등의 방법으로 실태조사를 하였다(표2).

3.

이용현황

3. 1

^이용인원

조사대상 시설중 1999년 개원한

SR

^{시설을 제} 외하고， 8개 시설의 1998년 1년간의 이용인원현 황을 조사하였다. 입소노인의 남녀 비율은 타 노 인시설과 같이 여 자의 비율이 훨씬 높음을 알 수 있다. NK시설은 남녀가 같이 사용하기에는 문제

32

^{韓國醫衛빠施設學會誌}

(3)

표

2.

조사대상시설의 개요

시션 개원일 정원 소재지 비 ^고*

30

^경기 ^{실비노인요양}

SY 94.1

_고l양 ^{무료노인요양}

주간보호시설

YC 96.1 30

^서울 _{가정봉사원파견시설}^{주간보호시설‘}

무료노인양로시설

YK 96 .l 22

^부산 ^{무료노인요양시}^설

전문노인요양시설

NK 96 .1 10

^부산 주간보호시설

HK 96.6 12

^경기_수원 ^{종함사회복지관}

PH 96.7 30

^서울 ^{종합사회복지관}_{주간보호시설}

KR 97.9 6

^서울 종합사회복지관

8P 96 .1 1 25

^서울 ^{노인종합사회복지관}_{주간보호시설}

SR 99.1 15

^경남_마산 ^{무료노언양로시설}

*비고:같이 운영하는 시설

가

있어 3)

여자노인들로만 입소를

제한하고

있다.

각 시설의

평균

재원일수는 42.9일에서 79.1 일

까지 나타나고 있다. 대부분의 조사시설이 법에 서 정하고 있는

45일보다

긴 것으로

나타나고

있 다 이는 신체적， 정신적 장애를

가지고

있어 장

기요양시설올 이용하여야

할 노인들이

현행

노인 복지법의 무료노인요양시설

입소기준에

부적합하 고， 또한 유료노인요양시설을

이용하기에는

경제 적

부담이

커서 장기요양시설에 입소하지 못하는 노인들이 단기보호시설을

이용하는 것이

큰 요인 으로

본다. 이런 노인들의

경우

법적 이용기한인

45일이 경과하면

퇴소한

뒤 다시 재입소하여 시 설에서

보호를 받다가

총

이용기간이

3개월이 경

과하면

또

다른 단기보호시설을 이용하는

경우도 있는

것으로

조사되었다.

노인복지법

시행규칙 2) 에 따르면 단기보호시설 의 이용기간은 45일 이내로 하되，

연간 이용일수

는

3개월을

초과할

수 없다고

명시하고 있다‘ 이 용기간의 제한은

단기보호사업의 목적과 취지에

따라

당연한

조치라고 생각한다. 그러나 단기보 호시설의 현실은

이와 다르다.

치매노인올

보호

하고 있는 노인가정의 경우

보호기간올

최대한

노인단기보호시설의 건축계획에 관한 연구

연장하려고

하며， 퇴소 후

심지어는 입소기간 중

에 타

시설의 단기보호 신청을

하는

경우가 있

다. 단끼보호시설은 가정에서

일시적으로

단기간 입소보호 함으로서 가정에서의 부양부담을 경감 시키고자 하는

본래의

의도와는

달리 장기요양 시설화되는 경향도 있어

목

펼요한

이용자들에 게 혜택이 돌아가지

못하는 경우도 있다 이는 장기요양시설의 절대

부족이

주 요인이라

할

수 있다

시설의 재원율은

32.0 잃.4%로 평균 49.6%

로 나따나고 있다. 시설이 모자라는

가운데도 시설이용률이

낮은

것은 이용에의 제한과 아;삭

단기보호사업이 초기단계로 일반에게 아직 잘 안 알려져 있는 것이

주 원인이라

생각된다 시 설의 이용률은 앞으로

점차

높아져 갈 것으료

예상된다

표 3. 이용인원현황 1998 년 실인원 평균재 1일평캄 재원렐

시셜 정원 연인원

원일수 재원인원

(%)

남 녀 계

8Y

^~10

19 39 58 4214 72.7 12 40.0 YC ao

11

80 91 6081 66.9 17 56.7 YK

^~~2

19 29 48 2601 54.2 7 3

1.

8 NK 10 47 47 2499 53.2 7 70.0 HK 12 8 27 35 2032 58.1 6

^50.。

PH (\0 16 31 47 3717 79

.1 10

33.3 KR 6 21 22 43 1841 42.9 5 83

.4

SP 2

^,5

18 34 52 2859 55.0 8 32.0

3. 2

입소자의

질환

입소노인들의

질환은 치매， 중풍， 노환

등의

순 으로

많이 나타나고

있으며， 기타 파킨슨씨병， 정 신질환

퉁이

일부

나타나고 있다(표4)

.

^조사시설

중 HK

,

KR

,

SR 시설의

경우

중풍과

노환의 깡 애를

기진

노인의 비율이 치매노인보다 매우

높

게 나타나고

있는데

이것은

치매환자의

문제행똥

으로

티 입소노인들에게 주는

정신적，

육체적

펴

해를 믹-을 수

있는

시설환경을

갖추고

있지 풋

해，

치매환자들의

소란행위나

배회시 다른

입소

노인들이 받는 피해를 막기 힘들어 치매환자익

입소를

제한하고

있기

때문으로

조사되었다

2000年

6月 33

(4)

박성재 유영민

표 4 입소자의 질환

시션 치매 증풍 노환 기타 계

8Y 35

(6

0.3) 23 (39.7) 58(00) YC 54(59.3) 23(25.3) 10

(11.

0) 4(4

.4)

91

(1

0

0)

YK 17 (35

.4)

15 (3

1.

3) 908.7) 704.6) 480(0) NK 18 (38.3) 11 (23

.4)

18 (38.3) 470(0) HK 5 (14.7) 28(80.0) 2(5.7) 350(0) PH 26(55.3) 6

(1

2.7) 13 (27.7) 2(4.3) 47

(1

00) KR 808.6) 23 (53.5) 12 (27.9) 43

(1

00) SP 46 (88.5) 6

(11.

5) 52

(1

00)

4.

^시설유형

단기보호시설은 단기보호 단독으로 운영되기 보다는 재가복지사업의 일환으로， 혹은 타 노인 복지시설에 병설된 형태로 운영되고 있다.9개의 조사대상 시설중 단기보호시설 단독으로만 운영 되는 곳은 없었고， 재가노인복지시설의 하나로 운영되는 곳이 2개소 (YC ， NK)

,

사회복지관에 병 설된 곳이 4개소 (KR ， PH

,

HR

,

SP)

,

요양시설 병설이 2개소 (SY ， YK)

,

양로시설 병설이 l개소 (SR) 로 나타나고 있다. 노인단기보호사업은 현 재 시행 초기단계로 노인복지사업올 하는 다양한 기관과 단체 등에서 하는 것으로 볼 수 있다. 각 형태에서 나타나는 특정들을 다음과 같이 정리할 수있다.

1) ^{독립단기보호시설}

독립적으로 단기적인 보호만을 목적으로 하는 시설로 순수하게 이와같은 형태는 조사대상시설 과 전국시설 현황에는 나타나지 않고 있으나

NK

,

YK시설이 이와 유사하다 할 수 있다 소규 모의 그룹흠과 같은 분위기를 조성하면 바람직하 다 현재의 직원 기준으로 운영하기에는 입소대 상자가 간병을 많이 요하는 고령자일 경우 어려 움이 있다. 비교적 건강이 양호하고 일상생활동 작이 어느정도 가능하여야 한다.

장점은 가정과 환경의 변화가 크게 없이 단기 간 생활할 수 있으며， 소규모로 직원과 입소간에

친멜강을 높일 수 있다 단점은 불리치료나 다양

한 프로그램을 실시하기에는 어려움이 있으며，

경우에 따라 이용자의 수가 변동이 있게되면 운 영의 효율을 높이기가 어렵다(오은진， 1997: 92- 95)

2)

^{재가복지시설독립형}

독립단지보호시설이 주간보호， 가정봉사원파견

사업 등의 다른 재가복지사업과 같이 연계하여

구성되는 시설로 특성은 독립단기보호시설과 유 사하고 이들 재가복지사업과의 연계성 속에서 운 영할 수 있논 장점이 있다.

3)

요얀시설에 병설된 경우

단기보호시설 중에 가장 용이하게 질 높은 서

비스를 제공할 수 있는 운영형태로 침상을 확보 할 수 있다면 최소한의 직원으로 운영이 가능하 다 외국의 단기보호 형태는 주로 전문요양원에

부설되어 요양원의 직원이 요양원의 케어 프로그

램과 동알하게 단기 입소자에게 서비스를 제공하 는 것이 패부분이다.

장점은 건강상태가 간호를 많이 요하는 경우에 도 기존의 시설과 인력을 같이 이용함으로 경제

적이다. 또한 장기의 입소자에게도 단기입소자와

접촉함으로서 유익한 사회적 접촉이 이루어 질 수 있다. 단점은 너무 큰 규모의 요양원일 경우 가정과의 환경변화가 많아 적응에 어려움이 있을 수있다

4)

복지관 부설 단기보호

복지관에 부설되어 주간보호 및 다른 복지프로 그램과 같이 운영되므로 프로그램이 다양하고 물 리치료， 착업치료 등을 용이하게 실시할 수 있다.

장점은 낮 시간 동안에 많은 활동이 이루어지므 로 활력이 있고， 주간보호를 게속 이용하던 고령 자는 시섣이 낯설지 않으므로 부담없이 단기간의 입소에 적응할 수 있다. 단점은 낮 시간의 활발 함에 비해， 야간에는 시설에 거주하는 사람이 적 막감을 느끼기 쉬우며 야간을 담당할 직원을 확 보하는데 어려움이 있다.

34 ^{韓國醫橋뻐뼈設學會誌}

(5)

5.

각 시설의 특성 및 실 구성

6. 1

^시설위치

단기보호시설이 독립적이기보다는 유사 타 시 설과 같이 운영되고 있듯이， 시설도 독립된 건물 로 위치하는 경우와 타 시설과 같이 하나의 건물 에 위치하는 경우로 나타나고 있다 9개의 조사 대상 시설 중 2개소(딴<， NK) 는 별동의 독립된 건물에 위치해 있고， 나머지 7개소는 타 시설과 같이 하나의 건물에 위치하고 있다 이중 2개소

(YC

, SP) 는 타 시설과 충으로 분리되어 있고，

나머지 5개소는 같은 층에 위치하고 있다 각 시 설의 위치상의 특성을 정리하면 다음과 같다.

1)

별동으로 분리

NK:

노인복지관과 주간보호시설이 단기보호시 설과 같이 운영되고 있다 주택으로 사용되던 건 물을 단기보호시설로 사용하고 있다 흘 형태의 거실을 중심으로 실이 배치되고 대부분의 서비스 는 홀에서 이루어지고 있다. 물리치료와 작업 및 일상동작 훈련은 신청자에 한해서 주간보호시설 을 이용하고 있다 그러나 주간보호시설로의 연 결 도로의 경사가 심하고 또한 이통로가 외부에 노출되어 있어 동절기나 우천시에 장애를 가진 노인들의 이용에 불편하다 따라서 노인들은 거 실에서 간단한 물리치료와 일상생활통작훈련을 하고있다

YK:

양로원， 노인요양시설， 노인전문요양시설，

주간보호시설이 같이 운영되고 있으며， 실비요양 시설로 건립 운영되던 시설블 단기보호시설로 사용하고 있다. 중복도형태로 실내가 어둡고 동 선이 길다 대부분의 서비스는 시설 내에서 이 루어지고， 물리치료의 경우 요양시설에서 제공 되고 있는데 이용하는데 불리하여 이용이 적은 편이다.

그림

1. NK

노인딘기보호사션의 건축계획에 관한 연구

그림 2. YK

2)

^{층으로 분리}

YC:

30명 규모의 시설을 2개층으로 나누어 층 당 16명올 입소시키고 있다 사회복지관건물의 3， 4충올 사용하고 있다. 건물계획당시에 단기보 호시설을 위한 공간이 고려된 시설이다

SP:

던기보호， 주간보호， 가정봉사원파견서비 스 동 재가복지사업을 모두 하고 있다. 처음부터 재가복지사업올 위하여 지어진 5층 건물에， 단기 보호시설은 3， 4층에 위치하고， 1 충에는 주간보호 시설， 2뚱에는 사무공간이 위치하고 있다. 시설 내에는 치매노인 그룹흠을 설치하여 중층의 치매 노인올 관리하고 있다.

그림 3.

YC

그림 4.

SP

3) 같뜬 층에 타 시설과 같이 위치

KR:

사회복지관과 단기보호시설이 같이 운영 되고 있다 기존 사회복지관의 사무실 공간올 개 조하여 단기보호시설로 사용하고 있다‘ 입소자들 의 생활은 단기보호시설 내에서 주로 이루어지 고， 사회복지관 이용자들과의 교류는 거의 이루

2000年 6月 35

(6)

박성재·유영민

어지지 않고 있다. 물리치료실올 사회복지관과

공용으로 사용하고 있으나 계단을 통해 이동을 해야하기 때문에 장애노인들이 이통하기에는 매

우 불편하여 이용이 거의 이루어지지 않고 있다 단기보호시설의 거실에서 일부 물리치료서비스를 하고있다.

그림 5. KR

SY: 실비요양시설과 단기보호시설이 함께 운 영되고 있다 설비요양시설로 계획된 공간을 단 기보호시설로 개조하여 사용하고 있다. 30명 정

원을 2개 층으로 나누어 경증노인은 2층에 중등

증 노인은 1층에 입소시키고 있다. 중증노인의 경우는 3층의 전문요양시설에 입소시키고 있다.

물리치료， 작업 및 일상생활동작훈련， 이.미용서

비스가 1충의 공용공간에서 이루어지고， 진료는 2층의 진료실에서 행해지고 있다. 공용공간이용

을 위한 이동은 엘리베이터를 이용함으로서 편리 하고 공용공간 이용시에도 요양시설 입소지들과 의 이용시간을 달리함으로서 시설이용을 높이고 있다

그림 6. SY

PH: 종합복지관에서 주간보호와 단기보호시설 을 운영하고 있다. 종합사회복지관의 공동작업실

공간을 주간보호와 단기보호시설로 사용하고 있 다. 단기보호시설은 주간보호시설과 같이 3충에 위치하고 있다. 3층에는 아동교실 동의 실이 있 고， 1 층에 사무공간 2층에 진료실 등이 위치하고 있다. 물리치료는 2층의 의무실 공간을 이용하고 있고 작업 및 일상생활동작훈련은 주간보호시섣 의 시설을 이용하고 있다 주간보호시설과 인접

해 있어 각 시설 이용자간의 교류가 활발하고，

같은 층에 위치한 사회복지관 시설 이용자들과의 교류도 활발하여 입소노인들의 사회성 향상에 있 어서 유리한 반면에 소음이 심하고 분위기가 산 만하여 입소자들 관리에 다소 어려움이 있다.

그림 7. PH

HK: 종합사회복지관의 2층을 증축하여 단기보 호시설화 사용하고 있다. 1.2층에는 정신지체아 작업장과 아동보호시설 퉁이 위치하고 있다 입 소자들의 모든 활동이 단기보호시설 내에서 이루

어지고 있고 프로그램이 매우 단조롭게 운영되고

있다. 타 시설에 비해 실이 매우 부족하고， 복지 관에 공용으로 사용할 수 있는 실도 부족할 뿐 아니라 출입동선이 불편한 것도 원인이라 할 수 있다.

댐

mf

m댐

그림 8. HK

SR: 양로원의 일부를 단기보호시설로 사용하 고 있다. 단기보호시설은 2층에 위치하고 있다.

물리치료는 1층의 물리치료실을 이용하고 있으나 건물 증축으로 동선체계가 복잡하고 계단의 폭이 좁고 경 사가 심해 이용이 불편하다 경사로 또한 외부에 노출되어 있어 이용에 불편하다 단기보

36 韓國醫樓피副此施設學會誌、

(7)

호시설과 같은 충에 위치한 강당에서는 작업 및 일상생활동작훈련， 진료서비스， 다도서비스 동의 다양한 프로그램이 행해지고 있어 단기보호시설 에서의 이용은 면리하다. 또한 양로시설 입소자 들과의 교류도 활발하여 입소자들의 사회성 향상 과 고립감 해소에는 도움이 되고 있으나 관리상 적절한 통제에 어려움이 있다.

그림 9. SR

5.2 활동과실구성

단기보호시설에서 입소자들에게 제공하는 서비 스는 물리치료， 작업 및 일상생활동작훈련， 이·

미용， 진료， 목욕 등이다 물리치료는 조사대상 시설 전체가 중풍환자 위주로 제공하고 있으며 작업 및 일상생활동작훈련은 단순 치매환자 위주 로 제공되고 있다. 목욕서비스의 경우 KR시설은 자체 보유하고 있는 이동목욕차량올 이용하여 주 2회 하고있다. 이것은 시설내의 목욕실이 협소하 고 안전에 문제가 있고 겨울에 난방이 되지 않아 겨울철 이용에 어렵기 때문이다. SP시설과 같이 동절기 주 1회 하절기 주 2회 등으로 계절에 따 라 횟수를 달리하는 곳도 있다. 이 외에도 다도，

음악치료 등 다양한 서비스들이 각 시설의 여건 에 맞추어 개발·운영되고 있다(표

5)

SY:

식사， 간호， 상담 여가활동들이 거실에서 이루어지고， 그 외의 활동은 각각의 실에서 행해 지고 있다 타 시설에 비해 비교적 실 구성이 충 실한 편이다.

YC:

물리치료와 목욕서비스를 제외한 모든 활 동들이 거실에서 이루어지고 있다 거실이 식사 장소， 치료서비스， 친교장소 동의 다목적 활동의 공간으로 활용도가 높게 나타나고 있다. 남녀구 분은 실별로 하고， 증상별 구분은 하지 않고 있

노인단기보호시설의 건축계획에 관한 연구

표

5.

시설에서 제공하는 서비스

회

수/주단위

제공서비스

SY YC YK N K HK PH KR SP SB

윌리 6 6 6 6 5 6 6 5

신 치료

체 윈상 6 6 2 5 6 6 5 6 건 ^동작

강 진료 0.5 1 0.5 1/' ^설

목욕 1-2 수시 1 1 2 1-2

위생 이

n] 용 2

요 요 요 요 요 요 요 요 요 상 ^1당 청 청 ^쳐。 청 청 ^쳐。 청 청 청 시 시 시 시 시 시 시 시 여가지도 2 5 5 _」←듀5 5 _L _•

다 각 층에는 요양실， 친교실 (훌)， 휴식실， 화장 실， 샤워실， 주방 동의 실이 비교적 충실하게 구 성되어 있다.

YK:

실비요양시설로 사용되던 시설로 비교적 많은 실을 갖추고 있으면서도 다목적으로 노인뜰 이 함께 이용할 수 있는 실이 없어 설 활용도쓴 낮은 편이다 시설이 매우 노후하여 환경이 매각

열악한 상태다. 남녀 구분은 실별로 하고 증상밸 구분은 하지 않고 있다.

NK:

^{정원 10명의}소규모로 가정과 같은 분위 기를 느낄 수 있고 환경변화에 따른 충격을 줄이 는데 유리하다 그러나 남녀가 같이 사용하기에 는 프라이버시 확보 둥에 있어서 어려움이 있어 여자노인만올 입소시키고 있다. 소규모로 증세에 따른 환자구분은 하지 않고 있다. 목욕을 제외한 모든 활동이 거실에서 이루어지고 있다. YC시설 과 마찬가지로 거실이 다목적 공간으로 활용되고 있다 주간보호시설에 물리치료， 작업치료， 일상 생활동작훈련 등의 시설이 갖추어져 있으나 노인 들의 이동 불편을 덜어주기 위해 거실에 기구활 설치하여 서비스를 하고 있다. 이것은 또한 적판 직원수뜰 효율적으로 운영하기 위한 방법이기도 하다

HK:

^주방과식당이 시설 내에 설치되어 이곳 에서 식사서비스가 행해지고 상담활동도 하고 있 다. 물리치료실에서 물리치료와 일상생활동작흔;

련 퉁이 행해지나， 남자노인들이 입소할 경우 물-

2000年 6月 37

(8)

박성재 유영빈

표

6

조사대상 시설의 실구성

펴--- ^{SY YC} ^YK ^NK ^HK

정원

30 30 22 10 12

거실

• • • • •

사무실

O O • ^O

숙직실

O • •

연회싣

O O • ^O

(상단싶)

λ-l，E 。L

O • ^•

조리선

O

^。

• • ^•

세면장및 ^복욕실

• • • • •

화장실

• • • • •

세탁장_오락실9jiιλ ^켜~-주^{ι~ ;샤}E^。:1 및

• • • • • • • O

창고및

O O • •

-~-소 -，서 ’신 i

자원봉사자실

O O

간호사실

• • • •

생활보조원실 불리치료실

• • O O O O •

• ^전용-실(단기보호시설내에 설치된 싱) O 공용싣(타시션에 섣치된 실)

PH

• 30

• O O

O •

O

KR SP SR

6 25 15

• • • _{O O} ₀

O O O O O O

• ^O

^。

• ^{O O}

• • ⁰ ₀

• • _O

。

• _O ^O _O

• •

O O O

리치료실이 침실로 사용된다. 요양실의 부족으로 여자노인들만을

입소시키고

있으나， 남자노인들 이 입소할 경우는

물리치료실을

남자노인의 요양

실로

사용하고 있다

PH 식사， 간호，

상담 등의

활동이 침실내에서 행해지고

나머지 활동들은

공용공간의

실을 이용

하고 있다 요양실， 사무실， 주방， 창고 등의 실

로

구성되어 있고， 남녀는 실별로 구분하고 증상 별 분류는 하지 않고 있다

KR 정원 6명의 소규모 단위로 사회복지관의 사무실로 사용되던 공간올

개조하여

사용하고 있 다. NK시설과

같이 모든

활동이 거실에서

이루

어지고 있으며 물리치료실이 종합사회복지관에 있으나， 거실의

한쪽에 물리치료기구를

설치하여 서비스를 하고

있다. 남녀구분은

실별로 하고

증

상별 구분은 하지 않고 있다 요양실， 거실， 욕실 및 화장실， 주방， 의무실 등으로 실구성이 되어

있다

8P :

내과진료와

작업 및 일상동작훈련， 이 ·미 용서비스 퉁이 중 앙의 홀에서 이루어지고， 입주 자들의 낮 동안의 생활이 주로 홀을 중심으로 이

루어지고

있다. 물리치료는

1충

주간보호시설의

물리치갚시설을

이용하고

있고 이동은 주로

엘리

베이터뜰 이용하고

있다. 주간보호시설 이용자찰 과의 교류는 물리치료실 이용시

외에는

거의 이

루어지지

않고 있다.

8R: 침실올

제외하고는 단기보호자체내의 실 을

갖추지 못하고 있다 양로시설의 강당을

다꽉 적공간표로

활용하고

있다

거실이나

식당과

같이 다목적공간으로

사용할 수 있는 실을 갖추고

있는 시설의 경우에는 그

실의 활용도가 매우 높다. YC , 8Y와 같이 그환

흠

형태를 취하고 있는 시설의 경우에도 거실과

같은 다용도의 공간을 잘 활용하여 친교，

식사 등의 활통이 활발히

이루어지고

있다.

낮 시간 동안 입소노인들의 사교공간이나 서비

스제공깡소로

활용되고

있는 거실은

밝고 쾌적한 환경을 유지하고， 노인들의 활동에 지장올 주지

않게 장애요소를 없애야 한다 거실이 (흘

형태 로) 설치된 콧에서는 노인들의 활동이

주로

거설 을 중심으로

이루어지는데 반하여，

그렇지 못한 곳에서는

노인들이

주로

침실에서

낮 시간올

보 내고

있다 입소노인들의 고립감 해소와

친교활

동의 증진 등올

위해 거실의

설치는

매우

필요하

다

할 수

있다.

이렇게

볼

때 소규모 시설의 경우

많은 실달 설치하기보다는 다목적으로 활용될 수 있는 실잘

설치하는

것이

유리하며， 비교적

큰

규모의

경우 에도 노인들의

주간생활공간과

친교의 장소가 펼 수 있는 다목적공간을 설치하여 서비스제공의 효

율성올

높이는 것이

바람직할

것이다.

조사대상 시설 중 처음부터 단기보호를 고려하

여 계획된 시설은 2개소뿐이고， 나머지는 타용도 의 시설올 그대로 사용하거나 기존시설의 내부철 개조

혹은 일부 증축하여

사용하고

있다. 대체

료 단기보호를

처음부터

고려하여 계획된 시설이

기

존시설끓

이용하는

시설보다 문제점이

적게

나타 나고

있다 문제점은

대체로

동선상의 불편함과

38 韓國醫標福빠施設웰會誌

(9)

노인들의 거주환경에 적합한 실이 부족한 것으로 나타나고 있다

조사대상 시설 중 단기보호시설의 초기 계획이 단기보호나 요양시설을 의도로 한 경우에는 요양 실(침실)이 입소노인들의 특성이 그런데로 반영 이 된 반면에 그렇지 않은 곳은 침실 출입의 불 편， 소음， 채광 및 환기불량， 남녀별 실 구분의 어려움 등 많은 문제점이 있는 것으로 나타나고 있다.

6.

^{결 론}

1)

우리나라에서의 노인단기보호사업은 현재 사업 초기단계로서 재가복지시설독립， 요양 및 양로시설 등 노인복지시설 혹은 사회복지관 등에 병설되는 다양한 형태의 시설유형이 나타나고 있 다. 앞으로도 노인단기보호시설은 시설의 특성

상 다양한 형태로 나타날 것으로 예상된다. 따

라서 건축계획 및 설계시에는 각 유형에 대한 운영과 시설 이용상의 장단점 등이 고려되어야 할것이다.

2) 시설의 이용률은 평균 32.0-83.4%의 분포 로서 시설이 부족한 것에 비하여 비교적 낮게 나 타나고 있다. 이것은 시설 이용에의 제한과 아직 단기보호사업에의 홍보가 미흡한 것이 주 원인이

라 사료되며， 앞으로 시설에의 이용률은 점차 높

아져 갈 것이라 예상된다. 입소자의 재원기간은 42.9-79.1 일로서 법적기준 45일보다 길게 나타나 고 있다 이것은 정신적， 선체적 장애를 가진 노 인들이 법적 입소기준 제한으로 무료요양시설을 이용 못하고， 또한 유료시설을 이용하기에는 경 제적 부담이 커서 장기요양시설에 입소하지 못하 는 노인들이 단기보호시설을 이용하는 것이 큰 요인이다.

3) 9개의 조사대상 시설 중 처음부터 단기보호

를 고려하여 계획된 시설은 2개소 뿐이고， 나머

지는 타용도의 시설을 그대로 사용하거나 기존시 설의 내부를 개조 혹은 일부 증축하여 사용하고 있다. 대체로 단기보호를 처음부터 고려하여 계 획된 시설이 기존시설을 이용하는 시설보다 문제

노인단기보호시섣의 건축계획에 관한 연구

점이 적게 나타나고 있다. 문제점은 대체로 동선 상의 불-편함과 노인들의 거주환경에 적합한 실이 부족한 것으로 나타나고 있다. 시설의 실 구성은 시설의 규모와 설립유형 등에 다라 다를 수 있으 나， 특혀 노인들의 고립감 해소와 사회성 향상，

효율적 시설활용 등을 위해 노인들이 같이 이용 할 수 았는 형태의 공동거실은 매우 필요한 것으 로 조사되었다

앞으로 노인단기보호시설의 수는 많이 증가하 고 4) ’ 시설의 규모와 형태는 다양하게 나타날 것 이 예상된다. 따라서 시설의 계획도 프로그램파 서비스익 형태 등에 따라 획일적이기 보다는 다

양하게 전개되어야 할 것이다.

<註>

1) 전액 지방비 지원을 받는 6개 시설은 모두 서 울시에 위치하고 있다.

2)

일반주태을 단기보호시설로 전용하여 사용하 는 관계로 용변처리나 목욕 등의 활동에 입소 자들「의 프라이버시를 유지 하기가 어렵다.

3) 제 29조의 별표 10. 재가노인복지시설 운영기준

4) ^정병희 (1 998: 24) 의 연구에 의하면 6107>> ^소 의 단기보호시설이 펼요함. 김미혜외 2인，한 국농촌형재가노인복지사업의 발 전방향， ’ 99 노인복지세미나， 재인용

참고문헌

1. 김용년， 단기보호사업의 현황과 과제 이용때 상，기간，절차 및 운영기준을 중심 으로，한국노 인복지협회세미나자료집，1997

2 김태일， 재가노인복지시설의 표준모델설 정에 관한 연구 -일본의 노인보건시설 분석을 중심 으로 한국노년학회 ‘ 98추 계학술발표대회

3 박성제， 노인단기보호시설의 건축계획에 관한 연구， 경남대 대학원 석사학위논 문， 1999.12

4 보건복지부， 노인복지사업지침， 1998 5 보건복지부，노인보건복지시설현황， 1998 6. 보건복지부， 2000년도 노인보건복지 국 고보

2000年 6 月 39

(10)

박성새 유영민

조사업안내.

2000

7.

오은진， 노인단기보호사업 운영메뉴얼， 한국재 가노인복지 협회세 미 나자료집 ,1

997

8

오은진， 노인단기보호센터 시설기준안， 한국 재 가노인복지 협회세미 나자료집 ,1

998

9.

윤일현， 단기보호소의 입소자 유형과 보호프로 그램， 한국재가노인복지협회 세미나자료，

1996 10.

이진희， 단기보호소의 입소자 유형과 과제

11.

차흥봉， 재가노인복지사업의 이론모형과 실 천모형， 한림대학교 사회복지대 학원 제 14회

Workshop

^{,. - ,}

http://www.ganaan.org/data/

workshopO 1.htm

12.

최성재， 단기 및 주간보호사업 프로그 램의 실천모형， 한립대학교 사회복지 대학원 제 14 회