제12장 현실치료
1. 주요 개념
1) 선택이론
Glasser는 처음에 현실치료의 이론적 틀로 통제이론(control theory) 입장을 취했다. 통제 이론은 모든 유기체가 자신의 목적에 따라 외부세계를 통제하기 위해 어떻게 행동하는가를 설명하는 이론이다. 즉 이 이론에서는 모든 행동이 목적을 가진다는 것과 어느 누구도 다른 사람을 통제할 수 없다는 것을 강조한다. 따라서 현실치료에서는 우리 자신의 기본 욕구를 충족시키려는 목적에서 인간의 모든 행동이 나타나는 것으로 본다. 근래에 Glasser는 통제 이론보다 선택이론(choice theory)이란 말을 사용한다. 선택이론에서는 ‘우리가 통제할 수 있는 유일한 행동은 우리 자신의 행동이다’라는 명제에 토대를 둔다. 이 이론에서는 개인의 자유를 강조하기 때문에 개인이 느끼는 우울 등 흔히 정신질환으로 여겨지는 행동까지도 선택한 것이며, 이 때 조차도 보다 만족스러운 어떤 것을 선택할 선택권을 갖는다고 본다.
선택이론에서는 우리 인간이 생존, 소속감, 힘, 자유, 즐거움 등 다섯 가지 기본 욕구를 가 지고 태어나며, 이 다섯 가지 기본 욕구에 따라 인간은 행동한다고 믿었다.
2) 기본 욕구
Glasser(1965)가 가정하는 다섯 가지 기본 욕구는 소속감, 힘, 즐거움, 자유라는 네 가지 심리적 욕구와 생존이라는 생리적 욕구이다.
소속감(belonging) 욕구
소속감 욕구는 사랑하고, 나누고, 돌보고, 협력하고자 하는 속성으로서 가정, 또래집단, 학 교, 직장, 사회에 소속되어 다른 사람과의 관계를 유지하면서 사랑을 주고받고자 하는 인간 의 속성을 말한다. 예를 들어 가족관계, 교우관계, 또래관계, 우정, 사랑, 직장동료관계, 지역 사회, 각종 모임이나 집단에 참여하고자 하는 욕구이다.
힘(power) 욕구
힘 욕구는 경쟁하고, 성취하고, 중요한 존재이고 싶어 하는 속성으로서 성취감, 존중감, 인정, 능력 등을 말한다. 이러한 힘 욕구의 충족을 위해 다른 사람과 서로 통제하려고 하다 가 관계가 악화되거나 파괴되기도 한다. 그 예로는 가정에서 부모-자녀관계, 또래관계, 부부 관계 속에서의 갈등, 혹은 직장에서 승진으로 인한 문제 등이 있다.
즐거움(fun) 욕구
즐거움 욕구는 새로운 것을 배우고 놀이를 통해 즐거움을 추구하고자 하는 속성을 말한 다. 이 즐거움을 욕구를 충족시키기 위해 생명의 위험도 감수하면서 자신의 생활양식을 과 감히 바꾸어 나가는 것을 볼 수 있는 데, 그 예로는 암벽타기, 번지점프, 자동차경주 등을 들 수 있다.
자유(freedom) 욕구
자유 욕구는 이동하고 선택하는 것을 마음대로 하고 싶어 하는 속성으로 선택, 독립, 자 율성 등을 의미한다. 이러한 자유 욕구는 개인 그 자신이 하는 선택을 통해 충족된다. 이는 각자 원하는 곳에서 살고 대인관계와 종교활동 등을 포함한 삶의 모든 영역에서 자신의 생 활방식을 선택하고 마음대로 의사표현을 하고 싶어 하는 욕구를 말한다. 하지만 자신의 욕 구 충족에 있어서 다른 사람들의 자유를 침범하지 않도록 타협과 양보를 통해 사람들과 함 께 살아갈 수 있는 절충안을 찾아야 한다.
생존(survival) 욕구
생존 욕구는 인간의 가장 기본적이고 생리적인 욕구로서 살고자 하는 생식을 통한 자기 확장을 하고자 하는 속성을 말한다.
3) 전(全)행동
인간의 전행동(total behavior)이란 모든 행동이 분리될 수 없지만 구별되는 네 개의 구성 요소, 즉 행동하기(doing), 생각하기(thinking), 느끼기(feeling), 생리적 반응(physiological reaction)으로 구성되어 통합적으로 기능하는 행동체계를 말한다. Glasser(1998)에 따르면 모 든 행동은 선택되지만 직접적인 통제는 ‘행동하기’와 ‘생각하기’에 제한된다. 특히 ‘행동하기’
는 거의 완전한 통제가 가능하기 때문에 현실치료에서는 ‘행동하기’가 중시된다. ‘생각하기’
또한 비교적 통제가 쉬운 편이다. 이에 반해 ‘느끼기’와 ‘생리적 반응’은 직접 통제하기 어렵 기 때문에 사람들이 생각하고 행동하기 위해 선택한 방법에 의해서 간접적으로 통제될 수 있다.
행동 선택을 자동차에 비유한다면, 엔진은 우리 인간의 다섯 가지 기본욕구이며, 핸들은 바람(want)으로서 가고자 하는 세상으로 우리를 인도한다. 또한 ‘행동하기’와 ‘생각하기’는 앞바퀴로서 자동차를 이끌며, ‘느끼기’와 ‘생리적 반응’은 뒷바퀴로서 앞바퀴를 따라간다. 뒷 바퀴가 독자적으로 혹은 직접적으로 방향을 잡지 못하는 것처럼 ‘느끼기’와 ‘생리적 반응’은 우리가 직접 선택할 수 없는 것이다. ‘느끼기’와 ‘생리적 반응’을 직접적으로 선택할 수는 없지만 간접적으로 선택할 수는 있다. 예를 들어 벽에다 머리를 박으면(앞바퀴) 통증을 느 낀다(뒷바퀴). 더운 날에 달리기를 하면(앞바퀴) 땀을 흘리는 생리적 현상이 나타난다(뒷바
퀴). 이와 같은 ‘행동하기’와 ‘생각하기’를 선택하지 않았다면 머리 아플 일이나 땀을 흘리는 일이 없었을 것이다(Corey, 2001).
4) 3R
현실치료에서는 내담자가 바람직한 방법으로 자신의 욕구를 충족할 수 있도록 하는 데 있어 책임감(Responsibility), 현실(Reality), 옳거나 그름(Right or wrong) 등 3R을 강조한다.
즉 인간의 욕구는 현실적이고, 책임감 있게, 그리고 옳은 방법으로 충족되어야 함을 강조한 다(노안영, 2005).
책임감(Responsibility)
현실치료의 기본이 되는 것은 개인적 책임이다. 즉 개인적 책임을 지지 않는데서 개인에 게 문제가 생긴다고 보고 있다. Glasser는 책임감이란 “다른 사람이 그의 욕구를 충족시키 는 것을 방해하지 않으면서 자신의 욕구를 충족시키는 능력”이라고 정의한다. 즉 책임감은 사람들이 자신의 생활을 효과적으로 통제할 수 있다는 것을 의미한다.
현실(Reality)
현실치료에서 책임을 받아들인다는 것은 곧 개인이 현실을 직면해야 함을 말한다. 개인이 책임을 져야 하는 모든 행동은 현실에서 일어나기 때문에 내담자는 현실, 즉 현재 행동에 직면해야 한다. 따라서 현실치료는 내담자가 더욱 책임 있는 행동을 함으로써 자신의 문제 를 해결할 수 있는 현실을 직면하도록 돕는 것이라 할 수 있다
옳거나 그름(Right or wrong)
이는 개인의 기본적 욕구를 충족시키는 행동을 하는데 있어 도덕적 판단이 있어야 함을 의미한다. 따라서 현실치료에서는 타인에게 해가 되지 않는 옳은 판단을 통해 자신의 욕구 를 충족할 것을 강조한다.
2. 상담과정과 기법
1) 상담목표
현실치료의 목표는 내담자가 다른 사람들의 욕구 충족을 방해하지 않는 범위에서 자신의 심리적 욕구인 소속감, 힘, 자유, 즐거움을 현실적이고 옳은 방법으로 책임감 있게 충족시킬 수 있도록 도와주는 것이다.
2) 상담과정
현실치료의 상담과정에 대해 Wubbolding(1991)은 ‘WDEP’라는 말로 설명하였다. WDEP 에서 각 철자는 다음과 같은 단계를 의미한다.
욕구 탐색(Want)
이 단계에서 상담자는 내담자에게 “무엇을 원합니까?”라고 질문함으로써 자신의 욕구를 충족시킬 수 있는 방법을 발견할 수 있도록 한다. 내담자가 자신이 원하고 있는 것을 정확 히 파악할 수 있도록 도와주는 질문에는 다음과 같은 것이 있을 수 있다.
•“당신이 되고 싶었던 사람이 되었다면, 당신은 어떤 사람이 되어 있겠습니까?”
•“당신과 가족들이 원하는 것이 다 이루어져 있다면, 지금 당신의 가정은 어떤 모습일 것 같습니까?”
•“당신이 원하는 방식대로 살고 있다면, 당신은 지금 무슨 행동을 하고 있겠습니까?”
•“진정으로 당신의 삶을 변화시키기를 원합니까?”
•“원하는 마음은 크지만 삶에서 얻을 수 없는 것으로 보이는 것은 무엇입니까?”
•“당신이 원하는 변화를 막고 있는 것이 무엇이라 생각합니까?”
현재 행동 파악(Doing)
현실치료는 현재 행동을 강조하고 과거 사건에 대해서는 내담자가 지금 행하고 있는 행 동에 영향을 끼칠 때에만 관심을 갖는다. 이 단계는 상담자가 상담 초기에 내담자로 하여금 자신이 어디로 가고 있는가를 탐색하도록 도와주는 단계이며, 이 때 상담자는 내담자에게
“당신은 현재 무엇을 하고 있습니까?”라고 질문한다. 이는 내담자의 전행동(total behavior) 에 대한 인식을 획득하는 것에 초점을 둔다.
평가하기(Evaluating)
현실치료에서 내담자 전행동의 각 요소를 평가하도록 하는 것은 매우 중요하다. 내담자가 스스로 자신의 행동을 평가하여 효과적인 선택을 하도록 돕기 위해 상담자는 내담자에게 자신의 행동 결과를 직면시켜야 한다. 이 단계는 내담자의 행동과 욕구와의 관계를 점검해 보고 내담자 스스로 자기평가를 하게 하는 단계이다. 이 때 상담자는 내담자가 자신의 행동 을 평가하도록 도와주기 위해 “지금 현재 행동이 당신에게 도움이 됩니까?” 와 같은 질문 을 한다. 이러한 질문에는 다음과 같은 것이 있을 수 있다.
•“당신이 하는 행동은 당신에게 도움이 됩니까 아니면 해가 됩니까?”
•“당신이 지금 하고 있는 행동은 당신이 하고자 하는 행동입니까?”
•“당신이 하고 있는 행동과 당신의 신념이 서로 일치합니까?”
•“당신이 하고 있는 행동은 당신이 설정한 규칙에 어긋납니까?”
•“당신이 원하는 것은 현실적이며 달성할 수 있는 것입니까?”
•“그러한 방식으로 보는 것이 당신에게 도움이 됩니까?”
•“당신은 상담 과정이나 생활 변화에 얼마나 열심히 노력했습니까?”
•“당신이 주의를 요하는 것을 검증하고 난 후 당신이 가장 흥미롭게 여기고 타인이 가장 흥미롭게 여기는 것이 나타납니까?”
계획하기(Planning)
현실치료의 상담과정에서 내담자의 욕구를 충족시킬 구체적인 방법을 찾는 것은 중요한 과제이다. 이 단계는 내담자의 욕구를 충족시킬 수 있는 계획을 수립하는 것이다. 내담자가 계획을 세우고 실천하는 과정을 통해 자신의 생활을 효과적으로 통제하고 선택할 수 있게 된다. 만약 계획이 어떤 이유에서건 효과가 없다면 상담자와 내담자는 함께 다른 계획을 수 립한다.
Wubbolding(1991)은 효율적인 계획을 수립할 때 고려해야 할 사항을 ‘SAMIC3’로 표현하고, 다 음과 같이 설명했다.
•Simple: 계획은 단순해야 한다.
•Attainable: 계획은 도달할 수 있는 것이어야 한다.
•Measurable: 계획은 측정할 수 있어야 한다.
•Immediate: 계획은 즉각적이어야 한다.
•Controlled: 계획은 계획자에 의해 통제되어야 한다.
•Consistent: 계획은 일관성이 있어야 한다.
•Committed: 계획은 이행하겠다는 약속이 있어야 한다.
3) 상담기법
현실치료의 상담과정에서 주로 사용하는 상담기법은 다음과 같다.
질문
현실치료에서 상담자의 질문은 내담자의 전행동 탐색, 욕구 파악, 현재 행하고 있는 행동 파악, 평가, 계획 수립을 촉진한다. Wubbolding(1988)에 따르면 현실치료에서 질문은 내담 자가 자신의 내면세계에 들어가고, 정보를 수집하며, 정보를 제공하고, 보다 효과적으로 통 제할 수 있도록 도와준다.
직면
현실치료에서는 내담자의 변명을 허용하지 않고 책임감을 강조하기 때문에 직면은 상담 과정에서 필수적이고 효과적인 기법이 된다. 상담자는 내담자를 비판하거나 논쟁하지 않으
면서 내담자가 자신의 전행동을 탐색하여 효과적인 계획을 수립하도록 한다. 직면은 내담자 의 행동에 대한 책임을 지도록 하면서 내담자의 변화를 촉진하는 방법이다. 상담자는 내담 자가 자신의 욕구 달성과는 불일치한 행동을 할 때 직면을 통해 내담자가 선택한 행동에 대해 책임을 지도록 하고 새로운 계획을 수립하도록 한다.
