제 8장 수복물의 형태
이 장에서 다루는 내용
• 충전물 변연의 형태
• 충전물 교합면의 형태
• 충전물 접촉면의 형태
충전물의 변연의 형태
충전물의 변연과 와동관계
- 치아와 수복의 경계는 일평면이어야 수복물 변연에 음식 물이 체류하지 않도록
→ 부족시 음식물체류
over시 교합압에 의해 파절되어 step이 생겨 2차우식 (레진은 변연이 들떠 일어나서 오물 체류하여 2차우식, metal은 cement가 용해)
-gingival margin은 잘 적합: 충전물이 과부족시 음식물이 저류되어 역시 우식유발→ 특히 치은염, 치주질환
충전물의 변연의 형태
치경부 풍융
- 협설면에 적당한 풍융도로 gingival margin tissue 보호 → 과도한 풍융도-음식물이 잇몸을 마사지 하는 자극 부족
해 치경부에 치석 잘 낌
퓽융도 부족-음식물이 치은조직에 조직에 충돌하여 치 은염 일으킴
충전물의 교합면 형태
교두 및 교합면 형태
- 수복하는 치아의 교합면은 다른 치아와 교합시 같은 강도 의 압력으로 대합치와 접촉교합:너무 높거나 낮지 않게 → 대합치와 교합 높을시 교합시 부담과중으로 치주조직
과로 또는 상해
대합치와 교합 낮을시 저작이 불가능하고 시일 경과시 접촉교합 될 만큼 정출
- 선충돌 접촉 없도록 교합:수복되는 교합사면이 상하악이 기능적 교합운동시 인접치아의 교합사면과 일치
- 교합시 협점막과 혀에 교상가지 않도록 적당한 피개
충전물의 교합면 형태
Fossa, groove 형태
- 수복될 치아 교합면이 대합치와 넓은 면으로 접촉시: 저 작음식이 밀려나갈 공간이 없으므로 음식물에 저작 저항 크지고 저작효율 떨어짐
- fossa, groove의 깊이: 자연치 만큼 깊을 필요는 없음, 협 설교합사면이 와와 구를 향해 서로 연장되게 만나게 함 - 교합사면의 경사가 거의 0도: 적당한 위치에 구와 와를
형성
- 주 구를 형성, 너무 많은 부구는 형성하지 않음, 그러나 cavity와 치면에 있는 부구는 수복체에도 연결되게 형성
충전물의 교합면 형태
변연융선부(marginal ridge)의 형태
- 변연융선의 높이는 인접하는 치아의 변연융선의 높이와 같은 높이로 형성: 높이가 다르면 음식물의 삽입이 조장되 어 교합운동 방해
- 변연융선 형성시 인접면을 향해 너무 많은 외사면을 형성 하면 음식물 삽입
- 아말감, 포세린등 강도 약한 재질 사용시 변연융선이 예 리하고 얇을시 파절
충전물의 접촉면 형태
인접면 접촉점
- 인접면 접촉점: 양인접치아간 인접면 끼리 서로 접촉하는 부분
- 접촉부: 인접면의 근원심 최대 풍융부에서 서로 처음 접 촉시 점상이다가 오래 사용함에 따라 생리적 동요에 의해 마찰 마모되어 작은 평면
→ 접촉면이 구치부: 협설적인 타원
전치부: 치축방향으로 타원
→ 수복물의 접촉부 형태도 상대 인접치 접촉부 마모 형 태와 유사
충전물의 접촉면 형태
인접면 접촉점의 정상적 위치
- 근원심적으로 치관의 직경이 가장 긴 부분이 인접치아와 접촉 하는 부분
- 상하적 위치:교합면보다 약간 낮은 위치(교합측 1/5~1/3부)에 최대풍융부와 같은 높이에서 서로 접촉
수복물이 인접하는 자연치와 접촉할 시 인접치아의 인접면 최 대풍융부와 같은 높이에서 서로 접촉
양 인접치가 수복물일 경우 약간 더 높은 곳에서 접촉, 청결문 제
- 협설적 위치: 구치의 경우 협측 교두 정상을 연결한 선과 교합 면의 중심부를 연결한 선의 중간을 연결한 선의 중간에서 서로 접촉 즉 협설경에서 협측 1/3
→ 설측 치간공극 > 협면 치간공극
충전물의 접촉면 형태
인접면 접촉점의 기능 - 인접치와 서로 측방 지지
바람직한 긴박정도: 치실이 간신이 통과할수 있을 정도 너무 긴박할시:반대방향으로 치아밀림
너무 느슨해 접촉 안될시: 치아가 접촉되는 방향으로 경사됨, 위치이 동, 식편삽입이 심해지고 치아이완과 동요 심해짐, 치아우식과 치주 병 우려
- 인접치아 사이의 잇몸을 이루고 있는 치간유두보호
인접접촉부를 정점으로 하고 치간유두를 저변으로 하고 삼각공극 (triangle space)이 형성
접촉관계 느슨할시 또는 접촉하지 않을시:음식물의 감입으로 치간 유도 염증, 치주병, 음식물 부패로 인접면 우식
접촉은 되지만 넓은면으로 접촉시: 섬유성 음식물이 끼였을시 이것 이 접촉부 통과하지 못하고 치아를 압박하면서 이동, 치주병과 치아 우식증 유발
충전물의 접촉면 형태
접촉점의 구비조건
- 접촉점은 정상적인 위치에 설정 - 접촉은 견고
- 접촉은 인접치의 접촉될 부분의 형태와 흡사한 형태의 완 만한 돌출면끼리의 접촉에 의해 이루어지는 가급적 적은 면
- 접촉은 절대적으로 매끈하게 형성
