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A Study on the Architectural Planning of Public Space in Hospital Ward - Focused on the Corridor and Day Space -

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(1)

종합병원 병동부의 공공공간에 관한 건축계획적 연구

-복도 및 휴게 공간을 중심으로-

A Study on the Ar chitectural Planning of Public Space in Hospital Ward - Focused on the Corridor and Day Space -

김 만 영* 양 내 원**

Kim, Man-young Yang, Nae-Won

Abstract

Most of the existing studies of hospital ward were concentrated on the bed room and there was no study on the day place and corridor space for the inpatien t.

According to the existing study , 50% inpatients move here and there freely and they want to have a rest in the day place or corridor of the general hospita l. 80 the purpose of this study is to find out the reason why the inpatients prefer to rest in the day place , to survey the inpatients ' behavior there and to stress the importance of exterior environment except the bed room in the public space

이‘

hospita l.

키워드 : 환자공간, 환자행위, 복도공간, 휴게공간

1 서 론

1. 1 연구의 배경 및 목적

기존 연구에 의하변 종합병원에 입원한 환자의

50% 이상이 보행할 수 있거나, 휠체어 동 보조 수단을 이용하여 이동할 수 있다고 보고되고 있 다. 이러한 환자들은 병실 내에서만 체류하지 않

병동부 다른 공간이나 병원내의 기타 다른 장 소에 대한 이용 요구를 갖고 있다고 해석할 수 있다- 그러나 지금까지 우리나라에 건립된 종합 병원 병동부의 경우, 이렇게 보행이나 움직임이 가능한 환자를 위한 공간은 휴게실 (데이 룸) 외 에는 특별히 배려되어 있지 않은 실정이다 따라

*

한양대 산업내화원 건측학파, 석사과정

**

이 사, 한양대 학교 건축공학과 부교수, 상화박사

서 환자들이 병동부에서 병실 외의 공간에 대힌 어떠한 요구를 갖고 있으며, 실제 어떻게 병동내 의 공간을 이용하고 있는지를 파악할 펼요가 있 다고 판단된다.

특히 최근에는 병동부를 단순히 의료행위를 제 공하는 기능적인 공간으로 이해하기 보다는, 좀 더 적극적으로 환자의 치유에 도움을 줄 수 있는 치유환경으로 해석함에 따라 환자의 정신적, 심 리적 및 사회적 요구에 맞는 병동부 공간의 계

은 환자의 회복을 위해서도 중요하다고 할 수

다 이러한 배경에서 본 연구는 종합병원 병동부 에서 병실이외의 환자공간에 대한 환자들의 요구 를 파악하고 이에 대응하는 건축공간올 제 안하는 데 필요한 기초적인 자료를 제공하는데 그 목적 이 있다.

2000年 6月 15

(2)

김만영·양내원

1. 2 연구 방법 및 범위

본 연구는 종합병원 병동부에서 입원환자의 생 활 실태를 조사하여 생활상을 파악하고 이에 대 응하는 건축 계획적인 방향을 제시하고자 한다 환자들의 생활상은 병실 외의 공간을 중심으로 병동부에 한정하여 조사하였다. 우리나라 병원의 경우 병실 외에 환자들이 사용할 수 있는 병동부 공간은 주로 병통 복도 및 휴게공간에 주로 국한 되어 있어 이를 중심으로 연구를 진행하였다

조사대상병원은 우리나라 종합병원 중 단기입 원환자가 많은 급성병원과 비교적 장기입원환자 가 많은 만성병원을 구분하여 선정하였다 이와 같이 단기병동과 장기병동을 구분하여 선택한 이 유는 환자의 체류 기간 정도에 따라 환자들의 공 간 이용 행태가 다를 수 있고, 이를 서로 비교함 으로서 각 병통 이용의 특정을 명확히 파악할 수 있다고 가정했기 때문이다. 특히 조사대상 병원 의 병동부 공간구성에 따른 이용 행태의

차이를

배제하기 위하여 병동형태는 동일한 이중복도형 병원을 선택하였다 본 연구에서 병동의 科를 언 급하지 않은 것은 움직 일 수 있는 환자를

대 상으로 하였기 때문에 본 연구에 커다란 영향을

주지 않는다고 보았다, 조사대상 병원은 서울 중

앙병원 (J병원)과 한국 보훈 병원(B병원)이며 조 사대상 병원의 개요는 〈표 1)과 같다.

1

조사대상 병원의 개요

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8층

•-

병동부에 입원하고 있

보행 가능한 환자를

중심으로 병실 외의 공간에서 환자의 생활상과

공간 이용 형태

조사하기 위하여, 오전 8시 (아 침식사시간)부터 오후 9시 (환자 면회 마감 시 간)까지 환자의 체류상황을 30분 간격으로 관찰 하였다 이와 같이 30분 간

으로 시간대를 구분 하여 관찰한 것은 환자나 보호자가 보통 병

의 일정한 장소를 이용하는데 평균 30분 정도가 소요되기 때문이다- 조사대상에는 환자 뿐 만 이­

니라 입원환자의 행동과 관련이 있는 방문객 도.

포함하있다.

이와 같은 관찰 조사는 주로 표면상으로 나타 난 공간 이용 행태를 보여주는 것이고 환자들이 가질 수 있는 심리적 또는 정신적 요구가 별도로 있을 수 있으므로 환자를 대상으로 한 설문 조시 를

시 하였다 설문조사는 활동이 가능하여 병 실 외의 공간을 이용하는 입원환자를 대상으로 하여 모두 55명 (J 병원 32명, B병원 23명)에게 실시하았다.

2. 입원환자의 복도 및 휴게공간 이용현황

2. 1 병동 복도의 이용빈도

조사대상 병동부에서 환자 및 방문객이 시간대 별로 병동복도를 이용하는 빈도를 살펴보면 다음 과같다

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이용시간대

그림

1.

J 병원의 병동부 복도공간의 이용빈도 (1 일 단면)

J 병원꾀 경우 오후 3시 정도에 복도를 이용하 는 방문객의 수가 가장 많았고 환자수도 점점

가되어 오후 1시 ~3시 사이에 가장 많은 것으로 조사되었다 보호자 및 방문객들은 아침출근 시 간대인 8시와 9시 사이와, 점심시간 이후인 오후 2시에서 4시에 주로 많이 복도를 이용하고 있다.

참고로 J병원의 경우 오전 10시에서 12시 사이에 방문객 수가 증가하고, 오후2시에서 오후5시 사 이에 가장 많고 저녁 7시 이후에 다시 일부 증가 하는 양상을 보여주고 있다.

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(3)

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이용시간대

그림

2.

B 병원 병동부 복도공간의 이용빈도

(1

일단면)

B병원의 경우 보호자 및 방문객이 12시 -1 시 사이에 가장 많이 복도를 이용하고 있으며, 환자 의 경우에는 오후 시간대인 12시 -3시 사이에 가장 빈번히 복도를 이용한다.

이상의 분석을 비교해보면 J병원은 환자의 복 도이용빈도가 B병원보다 상대적으로 낮으나, 방 문객이나 보호자는 더 높게 나타나고 있음을 알 수 있었다. J병원의 환자이용은 오후 2시경에 주 로 집중되는 반면 B병원은 12시 -15시 동안으로 비교적 긴 시간에 집중되는 양상을 보이고 있다 두 병원 모두 방문객들은 환자의 식사 시간대를 피해서 방문을 하며 보통 병실에서 환자를 면회한 후에 복도나 휴게실내에서 체류한 뒤 귀가한다.

2. 2 병동복도의 이용목적

그림 3은 J 병원 입원환자가 복도를 이용하는 목적을 시간대별로 조사한 것이다

J 병원에서 입원환자가 재활운동올 목적으로 복 도를 이용하는 경우는 아침 식사 후 약 1시간이 지난 시간인 오전 9시에서 10시 사이, 점심사간 이후 1시에서 2시 사이, 저녁식사 시간 이후 7시 에서 8시 사이가 빈번하며, 특히 오후보다는 주

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이용시간대

그림

3.

J 병원 입원환자가 복도를 이용하는 목적 (1 일 단면)

종합병원 병동부의 공공공간에 관한건축계획적 연구

로 오전시간에 많이 집중된다. 환자가 진료를 받 기 위해 이동하는 경우는 주로 오후 1시부터 4시 사이에 집중된다. 오전시간에는 담당의사가 각 병실을 직접 순회하면서 진료를 하기 때문에 환 자의 이동이 상대적으로 적다. 환자가 복도를 배 회하는 경우는 시간대와 관계없이 일정하게 나타 나며, 배회시 다른 환자나 간호사와 대화하는 경 우도종종 나타난다.

J 병원에서 입원환자가 복도를 이용하는 빈도뜰 살펴보면 재활을 목적으로 이용하는 경우가 가장 많으며 , 다음으로는 진료를 받기 위하여 이동하 는 경우, 끝으로 배회하거나 전망을 보면서 서성 이는 경우 순이었다

B병원에서 입원 환자가 복도를 이용하는 목적 과 빈도를 보면 진료를 받기 위하여 이동하는 겸 우가 가장 많으며, 다음으로는 배회하거나 전망 을 보면서 서성이거나 대화하는 경우, 끝으로 재 활을 목적으로 사용하는 경우 순이었다

그림 4를 보면 환자가 진료를 받기 위하여 이 동하는 경우는 오후 1 시부터 7시까지 계속된다.

특히 B 병원의 경우에는 장기입원환자가 많아서 병동복도를 서성이며 배회하는 환자의 빈도가 J

30

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5

입원환자의 북도에서 셰재

재잉공간g 로 힐용

-배화하늠 경우

=일징징소로 이용 하늠경우

이용시간대

그림

4. B

병원 입원환자가 복도를 이용하는 목적 (1 일단면)

병원보다 더 많은 것으로 조사되었다.

B병원에서 병통복도를 재활운동을 하기 위하 여 활용하는 경우가 J 병원에 비하여 매우 낮판 것이 대조적이다. 이는 B병원의 경우 환자가 장 기입원으로 인하여 무료함과 답답함을 느껴 병판 복도를 배회하면서 시간을 보내고 있음을 보여푼 다. 또한 환자가 장기간 입원함으로서 이웃 환자 와도 서로를 알게 되어 복도에서 환자끼리 담화 를 나누는 경우가 많은 것으로 판단된다.

2000年 6月 17

(4)

김만영·양내원

2. 3 병통복도의 이용형태

그림 5는 단기 입원 환자들이 많은 J병원 병동 부에서 오전 9시에서 9시 30분 동안 환자, 보호자 및 방문객 등이 복도공간을 이용하는 상황올 조 사한것이다

그림 5

.

J 병원 병동부 복도의 이용형태 (오전 9:00-9

:

30)

30분간의 동선의 빈도를 살펴보면 방문객의 방 문 동선이 32 .4% (22명) 진료를 받기 위한 환자 의 이동이 22 .1% (15명), 화장실이나샤워실 둥 을 이용하는 환자동선이 11.7% (8명), 배회나 조 망을 보려고 서성이는 경우가 10.3% (7명), 휴게

실 이용을

위한 동선이 10.3% (7명), 재활운동 즉 걷기 운동 등올 위한 동선이 5.9%(4명) , 담 화를 하는 경우가 4 .4% (3명), 기타3%(2명) 등 으로 68명 정도가 복도를 이용하는 것으로 조사 되었다.

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그림

6.

J 병원 병동부 복도의 이용형태 (오후3 ’ 00-3:30)

복도공간에 유입되는 방문객수가 1 일 중 최고 에 달하는 시간대인 오후3시에서 3시 30분사이의 복도이용현황을 살펴보면 방문객의 동선이 63%

(75명), 진료를 받기 위해 이동하는 환자가 14.3

% (17명) , 휴게실올 이용하려고 이동하는 경우 가 11.8% (14명), 담화를 하는 경우가 8 .4% (10 명)‘ 재활운동 즉 걷기 운동 동을 위하여 2.5%

(3병), 환자가 화장실이나 샤워실 둥을 이용하려 고 이동하는 경우가 1.7% (2명) , 배회나 조망을 보려고 서성이는 경우가 0.84% (1 명) 등으로 119명 정도가 30분 동안 복도를 이용하는 것으 로 조사되었다.

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그림

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B 병원 병동부 복도의 이용형태 (오전9

:00-9 :30)

그림 7은 장기입원 환자가 많은 B 병원의 복 도에서 이용객들의 체류상황올 조사한 예이다 B병원의 경우 오전 9:00에서 9:30분까지의 병 동부 복도의 이용현황은 J 병원과 비슷한 양상 을 보이고 있다 통선 빈도를 살펴보면 방문객 동선이 ~30"6% (15명), 진료를 받으러 이동하는 동선이 16.3% (8명), 화장실이나 샤워실을 이용 하는 동선이 14.3% (7명), 배회나 조망을 보려고 서성이는 경우가 10 , 2% (5명), 휴게실 이용을 위 한 동선이 10.2% (5명), 재활운동

걷기 운동 둥올 하늪 경우가 8.2%(4명), 담화를 하는 경우

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그림

8.

B 병원 병동부 복도의 이용형태 (오후1

‘ 00-1

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18 韓國醫擔福社뼈設헬會誌

(5)

가 6.12% (3명), 기타 4 .1% (2명) 등으로 49명 정도가 복도를 이용하는 것으로 조사되었다.

그림 8은 장기입원 환자가 많은 B병원의 복도 에서 이용객들이 가장 많은 시간대인 오후1: 00 에서 1: 30분까지의 공간 이용현황을 조사한 것 이다 동선의 빈도를 살펴보변 방문객의 동선이 가장 많은 57.3% (51명), 담화를 하는 경우가 12 .4% (11명) 진료를 받으러 이몽하는 경우가 9

%(8명) • 배회나 조망을 위해 서성이는 경우가 8

%(7명) , 휴게실 이용을 위한 통선이 5.6%(5 명) , 화장실 이나 샤워실 등을 이용하기 위한 동 선이 4.5%(4명), 재활운동 즉 걷기 운동 동을 위한 통선이 3 .4% (3명) 동으로 모두 89명 정도 가 복도공간을 이용하는 것으로 조사되었다

주로 단기 입원

환자로 구성된 J 병원 경우 환 자들이 재활치료를 위해 간병인과 함께 복도에서 10분 -20분 정도 순회하는 경우가 많이 나타나 고 있었다. 특히 정형외과 환자의 경우 발목이나 무릎의 골절, 허리 등의 회복올 위해 복도 공간 을 이용하여 걷기 운동을 하여 물리 치료를 하는 경우가 많이 있었다. 움직이기 어려운 환자의 경 우에도 병실 체류에 지루함을 느낄 때 병동복도 끝단의 창가에서 전망을 보며 시간을 보내는 경 우가 관찰되었다.

2. 4 병동부 휴게공간의 이용현황

J 병원, 8병원 모두 병동부의 중앙에 휴게실이 위치하고 있고 복도공간에 개방되어 배치되어 있 다‘ 휴게실에는 TV , 자동판매기 및 의자가 배치 되어 있다

J 병원의 휴게공간의 이용빈도 현황은 다음과 같다.

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그림

9.

J 병원 병동부 휴게공간의 이용빈도 (1 일 단면)

종합병원 병동부의 공공공간에 판한 건축계획적 연구

보호자나 방문객은 오전시간보다는 오후(l시~

6시)시간에 주로 휴게실을 이용하며, 병실에서 환자와 먼저 면회를 한 후 보호자와 방문객끼려 휴게실에서 담소를 나누는 경우가 높이 나타났다­

반면, 환자의 경우는 시간대에 관계없이 비교적 고른 이용분포를 보여주고 있으나 방문객이 많은 시간대에는 이용빈도가 다소 감소하고 있다

B병원의 경우에도 보호자 및 방문객의 휴게

이용이 오전시간보다 오후시간(12시 -4시)에 집 중되는 것으로 나타났다.

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10. B

병원 병동부 휴게실의 이용현황 (1 일 단면)

입원환자의 휴게실 이용 또한 오전 보다 오후 시간(12시 -4시 사이)에 집중되는 것으로 조사 되었다. J병원과 B병원의 휴게실 이용빈도에는­

다소 차이가 있는데 B병원의 경우 장기입원환자 가 많은 관계로 환자들의 휴게실 이용빈도가 J뱅 원보다 높게 나타나고 있다.

3. 복도 및 휴게공{}<게 대한 이용자 면담 조사

“병통복도공간에서 주로 하는 행위는 무엇인 가?"는 질문에 대해 J병원의 환자들은 물리치

를 위한 운동공간으로 사용하는 경우가(휠체어,

목발, 보조기구를 이용하여 왕복 걷기

하며 재

재활운동 47

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배회 다른환자와대화 전망 기타

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11 .

입원 환자들의 병동복도 이용용도 (J 병원)

2000年 6셔 19

(6)

김반영 $꽤원

활치료공간으로 사용) 47%로 가장 많았고, 배회 의 장소로 이용하고 있다고 응답한 경우는 29% , 다른 환자와의 대화를 위해서는 6% , 전망올 위 해 이용하는 경우가 6% 동으로 대답하였다

B병원의 경우 응답환자의 56.3% 가 다른 환자 와 대화장소로 복도를 주로 이용한다고 대답하였 고, 단순한 배회장소로 이용하는 경우가 2 1.7% , 재활운동을 위한 공간으로 이용하는 경우가 8.7

%로 나타났다

재훨운동 배회 다른환자와대회 전망 기타

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그림 12 입원 환자들의 병동 복도 이용용도 (8 병원)

이상에서 보면 J 병원과 B병원은 복도공간 이 용용도에 있어서 큰 차이점을 보여 주는데 이는 재원기간의 길고 짧음에 연관이 있는 것으로 사 료된다. B병원의 경우 환자들이 장기간 입원한 관계로 타 환자와의 인간적인 유대관계를 형성하 여 복도에서 환자끼리 대화하는 경우가 상대적으 로 많은 반면

J 병원 환자들은 짧은 입원기간 동 안에 타 환자와의 인간적인 유대 관계보다는 개 인적인 질병 회복에 집중적으로 노력하는 모습을 보여 주고 있다.

37.$0%

방문객과 대화 전망보기

다른환자와 대화

40%

그림 13 입원 환자들의 휴게실이용 용도 (J 병원)

휴게실을 이용하는 용도에 관한 질문에 대하여 J병원의 경우 TV시청을 하는 경우가 37.5% , 방 문객과 대화를 하는 경우가 2 1.9% , 혼자 있기가 18.8% , 전망보기가 9 .4%, 다른 환자와 대화하는 경우가 3.1%로 응답하였다 환자들이 휴게실을

TV 시청

35%

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다론환자와대화

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혼자있기

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그림 14. 입원 환자들의 휴게실 이용용도 (8 병원)

주로 찾는 이유는 따분한 병실에서 벗어나고 싶 을 때, 꽁자가 되고 싶을 때, 혹은 주변으로부터 방해받고 싶을 때, 사람들의 모습을 보고 싶지 않올 때 순으로 옹답하였다 대부분의 환자들은 병동 내에서 프라이버시를 느끼고 싶어하고 따라 서 방문객이 붐비지 않는 시간대에 휴게실을 이

용하는 ;영 향을 보여준다.

B병원의 경우에는 TV시청을 하기 위한 경우가 34.8% , 다른 환자와 대화하는 용도가 21 .7% , 전

망을 보끼 위해서가 8.7%(2명) , 혼자 있기 위해 서가 4.3% (1명)로 응답하였으며 전혀 가지 않는 경우도 :30.4%에 달하였다. 휴게실을 전혀 이용 하지 않는 환자들은 휴게실이 간호대기실 바로 앞에 위치하고 있어 프라이버시가 없고, 간호사 의 통제하에 놓이는 것을 이용하지 않는 이유로 응답하였다. 그 외에도 휴게공간이 너무 협소하 고 복잡해서, 의자가 불편해서, 오락시설 퉁이 없 이 너무 평범해서 퉁을 이유로 지적하고 있다.

휴게실의 적절한 위치에 대한 질문에서 환자들 은 병 동 끝 한적 한 곳올 가장 선호하였으며 (31 .4

%), 다음으로 엘리베이터 홀 근처 (24.7%) , 조 망이 좋은 곳 (10. 2%) , 병실 가까운 근처 (4.7%) 로웅답하였다,

휴게실의 경우에서는 두 병원 모두 TV시청을 하는 경우가 가장 많았으며 J 병원은 보호자나 면 회객이 비교적 없는 시간대에 환자가 TV시청을 하고, 보호자와 변회객끼리 휴게실에서 대화를 할 때에 가장 적은 수의 환자가 이용하는 것으로 나타났다

4 결 론

본 연구는 종합병원 병동부에서 병실이외의 환

20 韓l행뽑標빼止施設쩔會誌

(7)

자공간에 대 한 환자들의 요구를 파악하고 이에 대용하는 건축공간올 제안하기 위하여 입원환자 의 생활 실태와 면담조사를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1) 복도공간은 지금까지 주로 이동 장소로써 기능을 갖고 있었으나 조사병원 병동의 경우 환 자들이 다양한 목적으로 사용하고 있는 것으로 조사되었다. 병동의 복도공간은 급성병원의 경우 재활 운동올 위하여 주로 많이 활용하고 있으며,

장기입원 병동의 경우에는 재활운동보다 대화나 배회 등의 활동을 하고 있다 장기간 입원한 환 자들의 경우 병동에서 타 환자와의 인간적인 유 대관계를 형성하여 복도에서 서로 대화하는 경우 가 많은 반면, 단기입원환자들은 입원기간 동안 에 타 환자와의 인간적인 유대 관계보다는 개인 적인 질병 회복에 집중적으로 노력하는 모습올 보여 주고 있다 이와 같이 병원입원 기간에 따 라 병동복도의 이용용도가 다르므로 이에 대옹하 는 각각의 건축 계획적인 배려가 필요하다고 판 단된다. 급성병원의 경우 재활운동에 필요한 지 지대 및 안전시설과 환자들이 필요시 멈추어서 휴식을 취할 수 있는 시설이 요구된다고 할 수 있다 반면에 장기입원 환자들을 위해서는 거실 의 연장인 복도공간의 개념 도입이 바람직하다고 판단된다.

2) 환자들은 병동 내에서 나름대로 프라이버시 를 추구하고 있기 때문에 휴게공간의 위치는 간 호대기소에서 쉽게 관찰할 수 있는 곳보다는 병 동내의 끝단이나 한적한 곳 및 통과교통이 없는 장소가 바람직하다고 판단된다

.

3) 휴게공간은 한곳에 일률적으로 설치하기 보다는 작은 단위의 알코브 공간을 분산시켜 배치하는 것이 바람직하다고 판단된다‘ 휴게실 의 내용도 TV를 볼 수 있는 공간, 음악올 들으 며 이야기할 수 있는 공간, 독서를 할 수 있는

종합병원 병황부의 공공공간에 관한건축계획적 연구

공간, 간단한 음료를 마실 수 있는 공간, 조망 올 볼 수 있는 공간, 식물 등올 관찰할 수 있는F 공간, 자연채광의 유입 등 다양하게 구성 하여 환경 치료의 효과를 증대시키는 방향으로 개선 되어야 할 것이다

이상의 조사 결과 지금까지 병통부에서 병

외의 환자공간에 대한 배려가 매우 소홀하였다고 판단되며 앞으로 이에 관련된 연구와 더불어 건 축적 제 안 및 거주 후 평가가 계속되어야 될 것 으로판단된다

참고문헌

1. W.Paul James and William Tatton-Brown

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