제4장 식중독 바이러스

제4장 식중독 바이러스

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 가장 많은 장염을 일으키는 병원성 미생물

 식중독 관리 소홀한 겨울철 집중적으로 발생 -> winter diarrhea (겨울설사병)

 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 오한, 근육통

 탈수를 막기 위해 충분히 수분공급을 할 것

 탈수를 막기 위해 충분히 수분공급을 할 것

 특별한 치료는 필요 없음

 85℃에서 1분 이상 가열하면 감염성 소실

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ORF1 : 바이러스복제 관여 ORF2,3 : capsid protein 관련

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2) 감염경로

 경구감염 (fecal-oral transmission) : 가장 대표적

 접촉감염 (person-to-person transmission) : 감염자 구토물, 분변 10⁸ ~ 10⁹/g

 공기감염 (airborne transmission) : 공기 중 바이러스입자공기감염 (airborne transmission) : 공기 중 바이러스입자

 무증상감염 (asymptomatic infection) : 임상증상 없어진 후 2-3주간 바이러스 입자 배출 -> 감염 가능성

입자 배출 > 감염 가능성

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(영국)

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 잠복기: 8~24시간

 임상증상임상증상

• 구토, 설사, 복통, 경우에 따라 미열, 근육통

• 어린이는 구토증상, 어른은 설사증상이 주로 나타남

• 발병 후 12~72시간이 경과하면 일반적으로 회복

 노인 또는 면역력이 저하된 환자의 경우 중증화되기도 함

 숙주 내 변이 심하여 면역유도가 약함 -> 수개월 후 재감염 가능 4) 원인식품식품

 다양한 종류의 식품 5) 예방

5) 예방

 일반적 예방법

 특별한 치료법이나 백신은 개발되지 못함특별한 치료법이나 백신은 개발되지 못함

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☞ CDC : Center for Disease Control (질병관리본부)

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 직경 65~75 nm

 Non-enveloped icosahedral

 Triple layered capsid

 11 segmented double stranded RNAg

 6 structural proteins

 5 non-structural proteins

Group A G 사람에게는 A B C 형 확인 A 형 빈도수 가장 높음

 Group A ~ G, 사람에게는 A,B,C 형 확인, A 형 빈도수 가장 높음

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 경구감염 : 가장 일반적

 접촉감염 : 비교적 환경에서 안정 3) 임상증상

 유아 및 2세 이하의 소아설사환자의 30~50%및 설 환

 성인 : 드물게 발생, 임상증상 약함

 잠복기 : 1~3일 (평균 2일)

구토 설사 복통 미열 등의 증상 3 8일간 지속

 구토, 설사, 복통, 미열 등의 증상 3~8일간 지속

 점막 장상피세포에 내에서 증식하여 장관내로 배출

 장융모의 위축, 점막고유층에 단핵세포 침윤 4) 원인식품

 생채소, 이매패류, 냉장꽃게, 딸기, 케이크, 햄버거, 브라우니, 오염식수생 , , 냉장꽃 , 딸 , , 햄 , , 염식 5) 예방 및 치료법

 손 씻기, 백신, 치료씻 백

 바이러스 불활화

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 4개 유전자형, 1개의 혈철형 2) 감염경로

 경구감염 : 가장 일반적경 감염 장 일 적

 접촉감염, 수혈감염

 오염된 어패류 섭취 -> 30만명 발병사례 (1988, 상하이) 국내 2005년 이후 급격히 증가

 국내 2005년 이후 급격히 증가

 20-30대 성인에서 발병율 급격히 상승

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2006년 CDC가 발표한 전세계 A형 간염 바이러스의 감염 분포도

 잠복기: 2~6주 (평균 3주)

 간장에서 증식간장 증식

 소화관으로 배출되는 담즙을 통하여 분변으로 배출

 5세 이하 어린이: 50~90% 무증상 경과

 성인: 70~90% 발열, 전신권태감, 근육통, 복통 등의 간염증상

 일반적으로 1~2개월 이후 회복, 발병 이후 영구면역 획득 4) 원인식품

 상추, 딸기, 라즈베리

굴 홍합 시 개 등 이매패류

 굴, 홍합, 모시조개 등 이매패류

 패스트리, 빵,

 햄, 샐러드, 스파게티, 햄버거, 파 등등 5) 예방 및 치료법

 손 씻기, 백신 접종

 바이러스 불활화

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 4개 유전자형, 2개의 혈청형

유전형은 발생국가와 밀접한 관계

 유전형은 발생국가와 밀접한 관계

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 감염 후 2주간 바이러스 혈증

 주증상: 황달, 혈장 빌리루빈 상승, 복부 통증, 식욕부진, 간장 종대, 구토, 발열 등 임상증상

발열 등 임상증상

 일반적으로 39~112일간 임상증상 지속

 평균적으로 40일 이후 자가회복 치사율 3% 미만

 평균적으로 40일 이후 자가회복, 치사율 3% 미만

 임산부: 치사율 25%로 높아짐 4) 원인식품

 오염된 물, 오염된 패류 오염된 물로 제조한 한약

 오염된 물로 제조한 한약

 돼지, 사슴 등의 간장 5) 예방 및 치료법

 백신: 개발중

오염된 물 섭취 주의

 오염된 물 섭취 주의

 바이러스 사멸법: 그림 4-16 참조 ²⁵

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1) 개요

 Nonenveloped double-stranded DNA virus

 Nonenveloped, double stranded DNA virus

 7개 유전자형, 57개 혈청형

 유형별로 호흡기질환, 결막염, 위장염과 관련

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 화학/물리적 처리에 매우 안정적

 외부환경에 장기간 생존환경 장 간 생존 3) 임상증상

 영유아 설사 증 3~14%영 설 증

 잠복기: 3~10일 (평균 7일)

 설사, 발열, 구토와 상기도 염증 동반

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6 아스트로바이러스 (A t i ) 6. 아스트로바이러스 (Astrovirus ) 1) 개요

 별모양(astro)

 8개의 혈청형

어린이 위장관염 1형과 2형

 어린이 위장관염: 1형과 2형

 일본: 4형

 잠복기: 2~3일잠복기: 2 3일

 설사,오한, 두통, 구토, 복통,

 발열증상 3~4일 지속

 가을~겨울 발생

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