Chonnam Journal of Nursing Sciences Vol. 2 No. 1, February, 1997，pp. 153-163
독자적 간호중재로서의 치료적 접촉
전남대학교 의과대학 간호학과
조 복 희
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The Inquiry of the Therapeutic Touch as an Independent Nursing Intervention Bok-Hee Cho
Department o f Nursing, Chonnam University Medical School
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> Abstract <
Therape니tic Touch is a healing practice based on the conscious use of the hands to direct or modulate, for therapeutic purposes, selected nonphysical h니man energies that activate the physical body.
There were four of scien tific premises of Therapeutic Touch(Krieger，1993);
1. All the life sciences agree that, physically, a human being is an open energy system.
2. Anatomically, a human being is bilaterally symmetrical.
3. Illness is imbalance in an individual's energy field.
4. Human beings have natural abilities to transform and transcend their conditions o f living.
The process of Therapeutic To니ch co nsists of four steps- centering, assessm ent, unm ffling， and transferring energy. There were several consistent and highly reliable res니Its of the Therape니tic Touch interaction: relaxation, pain reduction, accelerated healing process, and alleviation o f psychosomatic illness.
In n니rsing, the purpose of Therapeutic Touch was to restore order and harmony of the energy pattern by intentional and specific interaction between the n urse's energy field and the energy field of the client.
j 서 론 있으며, 이러한 간호중재들은 실제적으로 간
호대상자의 건강상태에 중요한 영향을 미치 간호사들은 의사의 처방이나 자신의 판단 고 있다. 그러나 아직까지 대부분의 간호중 에 따라 여러 형태로 간호중재를 시행하고 재들은 체계적으로 정립되거나 분류되지 못
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독자적 간 호 중 재 로 서 의 치료적 접촉
한 실정이다. 간호중재가 과학적으로 개발되 어 체계화되지 못한 이유는 여러 가지가 있 지만 무엇보다도 간호사들 스스로 의사의 처 방을 수행하는 역할이 더욱 중요하다는 데 관심을 두고 있으며 간호중재는 시간이 남을 때 하는 것으로 인식하고 있다는 것이다 (Snyder, 1985).
간호과정의 한 부분으로서 치료적 의미를 가지고 있는 간호중재는 흔히 행동(action), 활동(activity), 중재(intervention), 처치 (treat
ment), 처 방/ 지 시 (order), 수 행 (implemen- tation) 등 다양한 용어로 사용되고 있다.
간호사는 간호대상자의 ■이익을 위해 많은 행위를 하고 있다. 간호중재는 간호사의 행 위(behavior)에 관심을 두고 있다. 즉 환자의 상태를 보조하고 바람직한 방향으로 변화하 게 하는 것이다. Iowa 대학의 Bulechek 과 McCloskey(1989)는 간호중재를 “간호진단과 정해진 목표에 따라 예견된 방법으로 환자에 게 이익을 주기 위하여 실시되는 과학적 근 거를 가진 독자적 행위”라고 정의하였다.
간호중재에는 독자적인 것과 의존적인 것 이 있다고 한다. 의존적인 중재는 주로 의사 의 지시를 수행하는 활동을 의미하고 독자적 인 중재란 간호사가 독자적으로 판단하여 실 시하는 간호를 의미한다. 그러나 Martha Rogers(1970)는 간호사는 자신들이 하는 행 동은 어떤 활동이든 모두 책임져야 하기 때 문에 ‘의존적인 중재’라고 말하기 보다는 "협 조적인 중재’라는 용어나 ‘상호의존적’이라는 용어를 사용하였다. Gordon(198가은 독자적 인 간호중재란 환자가 현재의 상태에서 특정 한 결과를 추구하는 방향으로 이동하도록 돕 는 간호사의 활동이라각 정의하였다. Sny- der(1992)는 독자적인 간호중재는 간호의 영 역내에서 환자가 목표를 달성할 수 있도록 돕는 간호사의 활동이라고 정의하였다.
일반적으로 간호사들은 의사와 주종관계의 이미지를 벗어나려는 많은 노력에도 불구하
고 아직까지도 독자적인 간호중재를 꺼리는 경향이 있다. 그 이유는 복합적이다. 그런 이 유들로는 간호가 주로 의학적 모델에서 적용 되었기 때문에 간호사들 자신이 의존적으로 기능하는 것을 더 편안하고 안전하다고 생각 하며 위험을 무릅쓰고 새로운 간호중재를 독 자적으로 하지 않으려 하는 것，아직까지 어 떤 간호를 독자적으로 할 수 있는가에 대한 지식과 기술이 충분하지 않다는 점，병원행 정 차원에서의 무관심 둥을 들 수 있겠다 (서，1995).
간호의 핵심으로서 간호중재가 간호본질의 확립, 전문직으로서의 간호의 정립, 의료체계 에서 독특한 간호의 위치 확립，대상자의 삶 의 질 향상 등을 위하여 필수적이라는 점을 인식하여 그 의의를 파악하고 계속적인 계발 과 발전이 이루어져야 하겠다.
이러한 배경에 비추어 독자적 간호중재의 일례로，치료적 접촉을 선택하여 그에 관한 전반적인 검토와 함께 그 실용성의 범위를 진단해보고자 한다.
n . 본 론
간호학의 독특성은 인본주의를 바탕으로 Mind-Body-Soul을 총체적으로 접근하여 전인간호를 실천하는데 있다. 이는 간호대상 자인 인간은 Unitary Being으로서 자신의 내 부 및 외부 환경과 끊임없이 상호교류하는 에너지장을 지니고 있는 존재(Rogers, 1970；
김，1990)라는 전제를 갖는다.
인간중심의 간호를 지향하는 오늘날의 간 호상황에서 간호사와 대상자의 관계가 좀 더 긴밀하고, 서로의 감정이나 생각과 요구에 민감하며 신뢰하는 관계를 형성하기 위하여 인간에게 주어진 가장 기본적이고도 필수적 인 의사소통 방법인 접촉을 올바르게 사용한 다면, 이는 손쉽고 경제적이며 막강한 간호
중재 도구가 될 수 있을 것이다(조와 최, 1995).
인류가 시작된 이래로 인간 관계에서 접촉 은 계속되어져 왔다. 접촉(touch)은 라틴어의
“tocchare”에서 유래하는데， 이것은 ‘가볍게 때린다’라는 의미를 갖는 것으로 최소한 분 리된 두 공간을 연결하는 한 방법이다. 접촉 은 사람과 사람 간의 어떤 피부적 닿음과 같 은 신체적 표현을 의미하며, 넓게 보면 사람 끼리의 관계라고 할 수 있다(김, 1981). 조와 최(1995)는 “접촉은 인간 사이의 감정을 전 달하는 의사소통의 과정으로 촉각을 매개로 하고 의도성을 가진 신체적 맞닿음”이라고 정의를 내리고 개념적 속성을 ①촉각을 매개 로 한다 ②의사소통의 과정이다 ③생각의 표 현 경로이다 ④의도성을 가진다 라고 규명하 였다.
치료적 접촉은 1970년대 초, Krieger를 시 작으로 간호계의 대단한 관심을 받으며 나타 난 간호의 중재 영역이다. 이는 건강한 상태 의 개인의 에너지는 풍부하고 적절한 조화와 균형을 이룬다는 전제 하에 치료자와 환자 사이에 에너지교환이 일어난다는 이론적 기 초를 가진 치료 방법이다(Krieger et al., 1979). 치료적 접촉은 간호행위의 유용한 부 분으로 부각되면서 또한 이를 과학적이 아닌 것으로 보는 시각(Clark & Clark, 1984)과 맞서는 간호중재의 한 부분이다. Clark등은 치료적 접촉을 지지할 수 있는 객관적인 증 거가 없다면 치료적 접촉을 수행하는 간호사 의 전문성은 인정받을 수 없다고 하였다.
1. 치료적 접촉의 개요
치료적 접촉은 고대 동굴이나 유물의 그 림, 글자에 나타나 있는 바와 같이 일찍부터 인류가 사용해온 행위이다. 그리이스 신화나 유럽의 문헌에서는 이를 치유학이라고 하였 으며 고대 인도에서는 Vital Energy라는 뜻 을 가진 Sanskrit용어인 ‘Prana\ 중국에서는
‘qi’(또는 ‘ch(i’), 그리고 고대 이집트에서는
‘ka'라고 하였다. Prana는 생명력(vitality) 또 는 활력(vigor)이라는 뜻으로 건강한 사람은 풍부한 prana를 지니고 있으며 아픈 사람은 prana가 부족하여 질병의 상태로 나타난다고 한다. 고대 이집트어 ka는 신체의 에너지의 균형성을 의미한다.
치료적 접촉은 한 사람에게서 다른 사람에 게로 에너지가 전달되도록 하여 대상자들의 치료과정의 효력을 높이기 위해 시도되었다.
Dolores Krieger가 초월적 명상으로 치료적 접촉을 언급한 이래, 간호사(치료자)의 일차 적인 활동은 자신의 신체에 중심을 두고 전 과정동안 정신집중과 초점을 유지하는 것이 다.
치료적 접촉의 근거는 인간 존재는 한 사 람에게서 다른 사람으로 흐르는 에너지장을 가졌다는 것이다. 인간장은 피부를 넘어 퍼 져 있고 치료자의 훈련된 감각(우선적으로 접촉)을 통해서 인지된다. 이 에너지장은 신 체가 몇 피트 이내에 있을 때 분명히 느낄 수 있다.
몸과 환경은 개방체계로 끊임없이 에너지 와 물질을 교환한다. 에너지장의 형태와 조 직은 환경으로부터 나오는 에너지의 흐름에 의해 끊임없이 영향을 받는다. 질병이나 질 환, 통증이 있는 경우 에너지의 형태와 조직 은 방해를 받는다. 즉 에너지의 손실, 흐름의 방해，축적, 또는 단절이 있다.
치료적 접촉에 대한 기본적인 과학적 명제 는 다음과 같다(Krieger, 1993).
1. All the life sciences agree that, physically, a human being is an open energy system.
2. Anatomically, a human being is bilaterally symmetrical.
3. Illness is imbalance in an individual's energy field.
4. Human beings have natural abilities
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독자적 간호중재로서의 치료적 접촉
to transform and transcend their conditions of living.
치료적 접촉은 4 phases로 이루어진다 (Krieger, 1979).
1. centering oneself
2. assessing the client's energy field for differences in the quality of the energy flow
3. mobilizing areas in the client's energy field that are perceived as nonflowing
4. directing energy through the hands to the client
치료적. 접촉의 기본적 인 가정은 건강한 인 간의 신체는 풍부한 에너지를 갖고 있다는 점이다. 치료적 접촉을 행하는 사람은 그의 넘치는 에너지를 최적의 에너지를 갖지 못한 아픈 사람에게 보내는 노력을 기울이게 된 다. 에너지의 전이는 환자의 욕구에 대한 관 심에 의해서 동기화 되어진다. 치료적 접촉 을 행할 때의 의식수준은 명상적인 것으로 치료적 접촉 과정에서 치료자는 조용하고 신 중하게 손으로 환자의 신체를 조사하면서 그 상태에서 조용히 자신의 리듬을 맞추면서 환 자의 신체의 긴장이 집약된 곳에 손을 가까 이 가져가서 에너지를 투입시킨다(장，1995).
치료적 접촉을 실시하여 얻을 수 있는 주 요 효과는 긴장완화, 통증경감, 치유촉진, 정 신신체질환의 완화 등이다.
2. 치료적 접촉에 관한 선행연구
1. 치료적 접촉에 대한 초기 연구로 비간 호 분야에서 실시된 Grad실험이 있다. Grad 는 쥐 및 보리씨를 대상으로 이중기밀장치 실험을 하였다. 300마리 쥐에게 상처를 낸 후에 M은 자연치유상태로, %은 치료적 접 촉을，%은 치유시키고자 하는 의지가 없는 의과대학생이 접촉을 실시한 후에 치유 속도 를 측정한 결과, 치료적 접촉을 받은 군의 치유속도가 유의하게 빨랐다(Grad, 1961). 보
리씨에 대한 연구에서도 치료적 접촉을 받은 군이 치료적 접촉을 받지 않은 대조군보다 빨리 발아하였고 더 크게 자랐으며 엽록소도 더 많았다(Grad, 1964).
2. 생화학자이며 효소학자인 Smith는 효 소에 대한 치료적 접촉과 trypsin에 대한 자 기장에 대한 실험을 하였다. 그녀의 기본 가정은 치유과정에 에너지 변화가 일어나면 효소치에 확실한 변화가 있을 것이며 이 효 소는 인체의 기초대사에 아주 중요하다는 것이다. 실험대상으로 trypsin을 이용하였는 데, 실험용액을 네 군으로 나누어 한 군은 고자외선에, 한 군은 적외선에 노출시켜 ‘병 적’ 상태로 자극한 후 플라스크에 담은 후 매일 치료적 접촉을 적용하였으며 세 번째 는 대조군으로서 자연스런 상태로 유지되었 고 네 번째 표본은 고자기장(high magnetic field)에 노출시킨 결과 치료적 접촉을 적용 한 표본과 고자기장에 노출시킨 표본이 상 대적인 활동면에서 유사한 질적, 양적 효과 를 나타내었다. 그녀의 연구결과 모든 효소 에 치유자의 능력이 영향을 미치는 것은 아 니지만 인체 내의 어떤 효소에는 건강유지 및 증진에 상당한 효과가 있다고 하였다 (Smith, 1972).
3. Krieger는 에너지장에 기초를 둔 치료 적 접촉에 대한 선구자로 여러 편의 연구논 문으로 치료적 접촉의 효과를 입증하였다.
환자가 치료적 접촉을 받는 동안 긴장에서 이완되고 통증이 감소되었으며 혈중 헤모글 로빈치가 상승되었음을 보고하였다(Krieger, 1975’ 1979).
4. 1981년 Heidt는 심맥관계 입원환자를 대상으로 입원불안에 대한 치료적 효과를 측 정하였는데 치료적 접촉을 받은 군에서 유의 하게 상태불안이 감소되었다.
5. 1984년 Randolph는 스트레스 자극에 대 한 생리적 반응을 측정하여 치료적 접촉의 이완효과를 알아보기 위해 평균 27세의 여대
생을 대상으로 호주 원주민의 사춘기 남아의 성기를 날카로운 돌로 자르는 예식을 기록한 필름을 보여주어 스트레스 자극에 노출시킨 뒤에 치료적 접촉을 실시하였다. 피부전도 수준, 근전도, 말초피부온도를 측정 분석한 결과 그 효과가 확인되지 않았다. 연구자는 대상자의 건강상태가 모두 양호하였고 대상 자의 관심이 치료적 접촉으로 향하지 않고 스트레스 자극으로 집중되었다는 점들을 들 어 앞으로의 연구자들은 치료적 접촉을 받는 대상자의 건강상태에 대한 차이점을 고려해 야 한다고 제언하였다.
6. 1984년 Quinn은 비접촉성 치료적 접촉 의 효과를 심장의료센터에 입원한 환자를 대 상으로 측정하였는데 noncontact thera
peutic touch를 받은 실험군의 불안점수가 대 조군보다 현저히 감소되었다. 이 연구는 실제 적인 신체적 접촉이 없는 치료적 접촉을 처음 적용한 것으로 직접적인 접촉 없이도 에너지 가 전달될 것이라는 Rogers 이론의 가정을 경험적으로 지지했다고 볼 수 있다.
7. Keller(1986) 는 긴장성 두통에 대한 therapeutic touch 와 mimic therapeutic touch 의 효과를 비교하였는데 치료적 접촉을 받은 군의 90%에서 유의하게 두통이 감소되었고 (p< .001), mimic TT를 받은 군보다 두통이 .이수준에서 2배나 유의하게 감소되었다.
8. Payne(1989) 은 Martha Rogers 의 개념 적 기틀로 치료적 접촉을 재활대상자에게 실 시한 사례연구에서 치료적 접촉이 환자의 고 통을 경감하고 환자 내부의 자원을 활성화 시킨다고 하였다.
9. Samarel(1992)은 치료적 접촉의 현상에 서 살아있는 경험의 정의를 탐구한 현상학적 연구를 하였는데 치료적 접촉에 대한 대상자 의 경험은 생리적, 정신적/정서적 자아인식을 발전시킬 뿐만 아니라 참여자와의 관계와 타 인의 역할에 대한 인식을 발달시킨다고 하였 다. 치료 후의 경험으로는 충만감으로 공명
되도록 이끄는 생리적, 정신적/ 정서적, 영적 인 개인의 변화였다.
10. 박(1984)은 료적 접촉이 초산부의 상 태-불안에 미치는 효과에 대하여 알아보았는 데, 접촉을 제공받은 실험군이 접촉을 받지 않은 통제군보다 상태-불안이 낮았다 (p=
.026). 그런데 이 연구에서 사용한 접촉제공 의 방법은 간호사가 산부를 도우려는 의지를 가지고 산부의 손을 계속 잡고 수축기에는 강하게, 이완기에는 부드럽게 잡아주고 복부 를 가볍게 문질러 주는 방법으로 Krieger의 치료적 접촉 방법과 같지 않았다. Krieger 1979)는 치료적 접촉은 인간의 신체에 직접 손을 대지 않으며 에너지의 흐름을 사정하고 투여하는 것으로 그 방향에 있어서는 건강한 사람이 약한 사람에게 주는 것이다 라고 하 였다.
11. 장(1985)의 치료적 접촉이 수술전 환 자의 불안수준에 미치는 영향에 관한 연구에 서 치료적 접촉이 수술을 앞둔 환자의 상황 불안 수준을 낮추는 것으로 나타났다. 그녀 가 시행한 치료적 접촉법은 환자를 침상에 눕힌 상태로 5분간 중증도의 압력으로 손을 대는 일련의 행위로써 이마에 한 손을 얹는 것으로 시작하여 양손으로 양 어깨와 양손으 로 옮겨간 다음，상복부，하복부까지 손을 옮 겨가고, 수술하려는 부위에 이르러서는 정신 을 집중하고 돕고자 하는 의지를 손을 투입 시켰다.
12. 장(1995)은 한국인에게 있는 돌봄에서 의 신체적 접촉의 의미의 5개 유형을 발견하 였는데 기의 교류형，영적 교감형，심신 안위 형, 정서적 공감형, 역할 기능형이다. 그 중 기의 교류형에 대한 설명과 이해감이 우리나 라에 맞는 치료적 접촉의 방법을 개발하는 데 기여하는 바가 있다고 하였다.
(이외의 다양한 대상자에게 다양한 목적으 로 치료적 접촉을 실시한 연구들의 목록을 참고자료에 제시하였다.)
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독자적 간호중재로서의 치료적 접촉
3. 치료적 접촉의 기본 기술 1) 정신집중을 한다.
① 편안한 자세로 앉아서 조용히 심호흡한 다. 눈을 감거나 뜨는 것은 별 상관이 없다.
자신에 대한 충만감을 느끼는 것이 그 목적 이다.
② 당신이 안정되었을 때 무엇을 느끼는지 알아낸다.
③ 당신이 인지한 에너지 가운데 당신에게 속한 것과 다른 사람에게 속한 에너지를 구 별한다. 그리고 당신 자신의 특성에 집중한 다.
④ 본안에 대한 느낌을 갖게 되면 더욱 민감한 에너지를 느끼게 된다. 숨을 쉴 때 어떻게 공기가 폐에 들어 차고 신체 조직에 그 공기가 스며드는지，활력 에너지의 기능 을 빠르게 하는지，이제는 당신의 관심을 다 른 사람의 미묘한 에너지로 옮겨보아라.
⑤ 이러한 과정이 익숙해지면 한 단계 더 나아가 기분이나 느낌으로 에너지를 느끼고 마음속에 떠오르게 하거나 정서가 생기게 되 는 당신의 의식적인 면을 확인하도록 한다.
2) 에너지장을 평가한다.
① 제1 기본 가정은 인간은 개방된 에너지 체제라는 것이다. 치료적 접촉은 의식적인 행 동이다; 중동적인 것은 아무 것도 없다.
② 제2 기본 가정은 신체는 양측으로 대칭 적이라는 것이다. 서로의 반대편으로 자동적 으로 반사된다. 이 전제는 아픈 사람의 에 너지장이 불균형 상태라는 점을 찾게한다.
③ 치료받는 사람의 에너지장이 비대칭적 인 증상을 확인하여 아프거나 에너지 결손이 있는 부위를 찾을 수 있다.
3) 에너지장을 평가하기 위한 기본 기술 치료적 접촉의 사정단계는 정신집중에서 시작한다.
표 1. 인간의 에너지장
엾 Chakras; 인간의 에너지장은 무슨 느낌 같을까? East Indian은 “에너지의 nonphysical transformer"을 chakra라고 부른다. chakra system은 human—energy—field dynamics의 natural component이다. 대부분 이 기능을 잘 알 수 없으나 조금 연습하면 이것에 민감해질 수 있다. 모 든 사람은 이 chakras을 가지고 있고 사용한다 (우리가 느끼거나 말거나). gut level'으로부터 더 높은 영적 차원의 범위로 다양한 의식수준의 중심이다. 7군데의 주요 chakra가 있다(그림 참조).
※ 인간의 에너지장을 느끼기 위한 절차;
1. 정신을 집중한다.
2. 서거나 앉거나 상관없이 편안한 자세로 손바닥을 마주보게 한다.
3. 손바닥을 서로 가까이 다가가게 하지만 닿지는 않도록 한다: 인치 정도 떨어지게 한다.
4. 그 다음에는 4인치 정도까지 떨어지게 한다. 그리고 서서히 연속적인 동작으로 원래의 위치 로 돌아가게 한다.
5. 다시 한번 당신의 손이 떨어지게 하는데 이번에는 6인치 정도 떨어지게 한다. 그리고
%인치 정도 만큼 다시 가까이 댄다.
6. 마지막으로 8인치 만큼 떨어지게 한 다음 다시 원래의 자세로 한 번에 1~2인치 정도씩 가 까이 다가간다(bouncy 인치 정도까지).
7. 위의 bouncy movement를 하는 동안에 당신이 느꼈던 점을 종이에 기술한다.
① 치료받는 사람은 편안하게 앉거나 눕도 록 한다.
② 치료자는 치료받는 사람의 앞쪽이나 뒤 쪽에 선다. 치료받는 사람의 척추선을 기준 으로 당신의 손을 치료받는 사람의 머리끝 가까이에 놓는다. 손바닥이 치료받는 사람의 몸쪽을 향하도록 하고 치료받는 사람의 몸에 서 2~3인치 떨어지도록 한다.
③ 머리 위쪽에서 시작하여 천천히 그러면 서 꾸준한 속도로 치료받는 사람의 에너지장 을 따라 내려온다. 척추선으로부터 몸통 가 장자리를 향해 조심스럽게 쓸어내린다.
④ 치료받는 사람의 발쪽을 향해 계속 진 행한다. 어느 한 곳에서 너무 오랫동안 머물 지 않도록 한다. 천천히 하지만 꾸준하게 쓸 어내리면서(집중하여) 당신의 손에 있는 chakras가 집어내는 ‘단서’에 귀기울인다.
⑤ 어떤 특정한 부분을 느끼게 되어도 전 체적으로 치료받는 사람의 에너지장의 사정 을 다 마치도록 한다. 이때는 특별한 개체로 서 독특한 치료받는 사람의 전체적인 느낌을 갖는 시기이다. 첫 번째 사정을 마치고 난 다음 특별히 의심이 되는 부위의 에너지장을 다시 살피도록 한다.
© 당신의 손이 에너지장을 따라 내려가면 서 손 사이에 느껴지는 어떤 다른 점을 주 의깊게 확인한다. 에너지장이 어떤 부위에 서 무엇인가를 느끼고, 다른 쪽에서는 느끼 지 못하면 치료받는 사람의 발까지 리드믹하 게 ‘쓸어내리기’를 계속하면서 그 부위를 마
음에 새겨둔다.
⑦ 신체의 다른 쪽의 에너지장을 같은 식 으로 확인한다.
(참고: 한 쪽의 에너지장을 사정하는데 30 초 정도 걸린다.)
4) 에너지를 전달한다 (Directing Energy through the Healee).
이것을 실시하려면 3명이 필요하다. 1명은 치료받는 사람이고, 나머지 2명은 치료자 A, B 이다.
① 치료받는 사람은 신을 벗고 2명의 치료 자가 쉽게 접근할 수 있도록 의자에 앉는다.
한 명의 치료자는 치료받는 사람의 등쪽에, 다른 한 명은 치료받는 사람의 앞쪽에 위치 한다.
② 치료자 A는 치료받는 사람의 뒤쪽에 서서 치료받는 사람의 콩팥쪽에 손이 위치하 도록 한다.
③ 치료자 B는 치료받는 사람의 발쪽에 편안하게 앉아서 치료받는 사람의 발 chakras 위에 본인의 손 chakras를 접근할 수 있도록 한다.
④ 두 명의 치료자와 치료받는 사람은 정 신을 집중하고 치료자는 에너지 흐름을 주의 깊게 살피도록 한다. 치료받는 사람은 상호 관계의 역동에 민감하게 반응하여 균형을 유 지하도록 한다.
⑤ 당신이 치료자 A 라면, 당신의 손 chakras로부터 에너지를 보내도록 하고 치료
표 2. 에너지장의 단서
※ 치료받는 사람의 에너지장을 인식하는 단서(Kunz & Krieger, 1972) 1. 온도의 차이; 가장 흔한 느낌.
2. 치료받는 사람의 에너지장의 특정부위에서 자기(magnetic drawing)를 느낀다.
3. tingling； 작은 꽃망울이 터지는 느낌, 핀과 바늘의 자극, 혹은 작은 전기 충격과 같은 느낌.
4. 규칙적인 진동의 느낌.
5. 진정으로, 직관적으로 치료받는 사람의 상태를 감지하게 된다. 치료받는 사람이 알거나 알지 못하던가 간에 치료자의 의식수준으로 투사된다.
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독자적 간호중재로서의 치료적 접촉
받는 사람의 에너지장을 통해 치료받는 사람 의 콩팥에서 발 chakras쪽으로 위치를 잡는 다. 에너지의 이 방향은 치료받는 사람의 발 에 당신의 주의를 집중하여 수행하고 콩팥 부위에서 발로 향하는 에너지 흐름을 느끼게 한다. 이를 수행하는 동안에 긴장하지 말고 자연스럽게 수행하도록 한다.
⑥ 당신이 치료자 B라면 당신의 주의를 치료받는 사람의 발 chakras부위의 사정에 기울인다. 특별한 관심으로 당신이 느낄 수 있는 에너지 흐름의 빈도나 강도에 변화 또 는 차이가 있을 수 있다. 치료자 A 의 에너지 방향에 따라 에너지 흐름이 변할 수 있다.
치료자 A 가 잠깐동안 에너지의 directing을 멈추고 그 동안에 발 chakras의 에너지를 비 교하여 재평가한다.
⑦ 서로 역할을 바꾸어 보고 서로의 경험 을 토의한다.
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Hand chakra foot chakra root chakra apleen chakra solar plexus chakra heart chakra throat chakra third eye chakra crown chakra pineal gland pituitary gland
그림 1. 치료적접촉을 시행하는 주요 신체부위 (Chakra)
표 3. 에너지 상태를 묘사하는 색상 COLOR ENERGY STATE DESCRIPTIONS
blue cool, quiet, composed, "waueless", peaceful, orderly, coherent, tranquil, a state oj grace
yellow vitalizing, highly mobile, invigorating, "pure energy", stimulating, active, quickening
green equilibrium, dynamic stability, organized, balance
pink Section, tenderness, love, sympathy, gentleness, enfoldment violet blessing, exalted，devotion, aspiring, dedication
clear light clarity, accessible, translucence, permeable, unobstructed, unconditional
표 4. 치료적 접촉 관련 용어
※ Therapeutic Touch와 구별해야 될 용어들
Mimic Therapeutic Touch ； 도우려는 의지가 담겨있지 않는 접촉 Casual Touch ； 가벼운 일상적 인 접촉
Physical Touch ; 일반적인 신체적 접촉의 총칭
Purposeful Touch ； affective nursing touch, caring touch. 도움을 주려는 의도를 가지 고 간호사가 환자에게 베푸는 intentional physical contact, handholding, 환자의 팔이나 손，얼굴을 쓰다듬어 주는 것，환자의 어깨에 손을 대는 것，안아주기 등 다양한 형태이다.
m. 결 론
간호중재를 시행한 국내 논문에 나타난 간 호중재의 개념은 대부분 독자적 차원에서 간 호사가 주도하는 간호행위를 의미하고 있었 다(서등, 1996). 의료체계에서 간호의 위치확 립과 독자적인 지식체를 근거로 하는 자율적 인 독자적인 간호중재는 전문직으로서의 간 호위상의 정립에 중요한 역할을 해줄 수 있 다고 본다.
이에 본 연구자는 독자적 간호중재의 일례 로서 치료적 접촉을 선택하여，치료적 접촉 에 대한 선행연구를 검토하고 그 행위의 과 학적 근거를 찾아보았으며 그 사용법을 익혀 보았다. 그리고 우리나라의 경우 이에 대한 연구사례가 많지 않음은 아직까지는 치료적 접촉에 대한 인식이 약하고 간호실무자나 연 구자들의 신념이 확실치 않은 수준이라고 해 석할 수 있겠다. 무엇보다도 치료적 접촉을 실시하는 치료자가 치료를 받는 사람을 돕겠 다는 의지가 확고해야만 그 효과를 기대할 수 있을 것이다.
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