The Association among Fish Consumption and Blood Vitamin D and Mercury Concentration: 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2011)

(1)

서 론

비타민 D는 골격의 정상적인 발달과 유지를 위해 중요함이 잘 알 려져 왔다. 비타민 D는 칼슘과 인산의 장내 흡수를 조절하여 뼈와 치 아의 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 하며 부족 시 소아에서는 구루병, 성인에서는 골연화증 등이 유발된다.¹⁾ 이러한 골격계통에 대 한 작용 외에도 최근에는 심혈관계, 류마티스성 관절염, 파킨슨씨병, 알러지, 종양, 면역질환, 당뇨병 등 다양한 질환과도 관련성이 깊은 것

으로 알려져 있다.^2-5)

비타민 D는 자외선에 노출될 때 피부 표피층에서 만들어지며, 음 식물이나 식이보충제의 섭취를 통해 체내로 흡수되기도 한다.⁶⁾체내 로 들어온 비타민 D는 간과 신장에서 대사과정을 통해 활성형으로 전환된다. 음식물로 섭취하지 못한 경우에도 피부에서 충분히 만들 수 있지만 햇볕에 많이 노출되지 않는 경우, 예를 들어 실내에서만 생 활하는 등 햇볕에 노출이 줄어든 경우 비타민 D 부족증이 나타날 수 있다.⁷⁾ 또한 노인의 경우 세포의 대사작용이 저하되어 비타민 부족

Original Article

생선 섭취와 혈중 비타민 D 및 수은 농도 사이의 관련성:

국민건강영양조사 5기(2010-2011년)

이창형, 노푸른, 신현준, 최우리, 조충환*, 이재성, 이진희

예수병원 가정의학과

The Association among Fish Consumption and Blood Vitamin D and Mercury Concentration: 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2011)

Chang-Hyung Lee, Pu-Run Nho, Hyeon-Joon Shin, Woo-Ri Choi, Chung-Hwan Cho*, Jae-Sung Lee, Jin-Hee Lee

Department of Family Medicine, Presbyterian Medical Center, Jeonju, Korea

Ba ckground: Vitamin D is known to play an important role in the normal development and maintenance of the functions of the human body. This study aimed to identify factors that affect blood vitamin D concentrations, especially fish consumption. Fish is a rather rich source of vitamin D. We also determined the concentrations of heavy metals that enter the bloodstream because of environmental pollution. The concentration of mercury is especially known to be high in fish. Furthermore, we analyzed the association between blood vitamin D and mercury concentrations.

Me thods: The data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2010 and 2011 were used. We collected data on blood concentrations of vitamin D and mercury and the frequency of fish consumption for 3,242 people aged more than 19 years.

Re sults: With the increase in the frequency of fish consumption and the age of the population, an increase in the blood vitamin D and mercury concentrations was observed in men. As the blood vitamin D concentration increased, the mercury concentration also increased in both the men and women.

Co nclusion: The frequency of fish consumption showed a positive correlation with blood vitamin D and mercury concentrations. As the blood vitamin D concentration increased, the mercury concentration is also increased.

Keywords: Fish; Vitamin D; Heavy Metal; Mercury

http://www.kafm.or.kr/kjfp.2015.5.2.105 pISSN 2233-9019 · eISSN 2233-9116 Korean J Fam Pract. 2015;5(2):105-110

KJFP

Korean Journal of Family Practice

Received February 27, 2015 Accepted June 23, 2015 Corresponding author Chung-Hwan Cho

Tel: +82-63-230-1510, Fax: +82-63-230-1519 E-mail: [email protected]

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons At- tribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

(2)

Chang-Hyung Lee, et al. The Association among Fish Consumption and Blood Vitamin D and Mercury Concentration

KJFP

증세가 나타날 수 있으며, 인종과 피부색, 계절, 태양의 고도 및 위도 에 따라서도 비타민 D 생성량이 달라질 수 있다.⁸⁾

이러한 비타민 D 가 비교적 풍부하게 함유되었다고 알려진 대표적 인 식품으로 생선류를 들 수 있는데,⁹⁾본 연구에서는 생선류 섭취가 혈중 비타민 D 농도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.

한편 오늘날 산업화에 따른 각종 화학물질과 중금속 등에 의한 대기오염, 수질오염으로 식품이 오염되고 인체의 건강에까지 영향을 미치게 되었다.¹⁰⁾중금속에 오염된 식품 섭취로 인해 인체 내 중금속 일부는 조직 내에 축적되어 급ㆍ만성 중독증상이 나타나게 된다. 특 히 신경계, 간과 신장에 영향을 미칠 뿐만 아니라 암을 발생시키기도 한다.

1974년 World Health Organization 합동회의(Joint Expert Commit- tee on Food Additives)에서 중금속 오염물질로 카드뮴(Cd), 납(Pb), 수 은(Hg), 비소(As) 등을 우선순위로 하여 감시하는 화학적 오염물질 로 정하였으며, 우리나라 환경부에서도 건강 위해성 우선평가항목 으로 선정하였다.

중금속은 오염된 환경 속에서 먹이사슬을 통해 축적되어 인체 내 로 유입된다. 한국인의 대표식단 중 중금속에 많이 노출된 식품군으 로는 생선류, 곡류 등으로 특히 생선류에서 수은의 함량이 높은 것 으로 보고되었다.¹¹⁾ 최근 우리나라 근해의 오염으로 생선류에 수은 축적이 증가되어 이로 인해 생선류 섭취가 수은의 노출에 더욱 영향 을 주고 있다.¹²⁾ 생선섭취를 하지 않는 사람에 비해 생선섭취를 하는 사람이 혈중 수은 농도가 높으며,¹³⁾ 생선을 많이 섭취할수록 혈중 수 은 농도가 증가하는 것으로 알려져 있다.¹⁴⁾

이에 본 연구에서는 한국 성인의 생선섭취가 혈중 수은 농도 및 앞 서 언급한 혈중 비타민 D 농도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하 였다. 이와 더불어 우리나라 일반 인구를 대상으로 한 비타민 D와 중 금속 농도와의 관련성에 관한 연구는 아직까지 거의 찾아보기 힘들 었는데, 이번 연구에서는 그리 잘 알려져 있지 않은 혈중 비타민 D와 수은 농도와의 관련성에 대하여 또한 알아보고자 하였다. 이번 연구 는 제5기 1, 2차년도 국민건강영양조사자료(2010-2011)를 이용하여 시행하였다.

방 법

1. 연구대상

본 연구에서는 2010년과 2011년에 실시된 국민건강영양조사의 건 강설문조사와 검진조사자료를 활용하였다. 국민건강영양조사에 참 여한 인원은 2010년 8,958명, 2011년 8,518명으로 2010년과 2011년 참 가자를 합하면 총 17,476명이었다. 이들 중 19세 이상 성인을 대상으

로 혈중 비타민 D 농도 및 혈중 수은 농도 등 혈액검사 데이터와 식생 활 및 식품섭취빈도조사 데이터가 존재하는 대상자 자료를 이용하 였다. 이들 중 혈중 비타민 D 및 수은 농도에 영향을 미칠 수 있는 신 장기능, 간기능이상 자들을 배제하기 위해 혈중 크레아티닌 1.5 mg/

dL 이상, aspartate aminotransferase 또는 alanine aminotransferase가 100 IU/L 이상인 경우를 제외하고, 최종적으로 3,242명(2010년 1,589 명, 2011년 1,653명)의 자료를 이용하여 분석하였다.

2. 방법

국민건강영양조사의 건강설문항목은 면접방법으로 조사되었고, 건강행태영역은 자기기입식으로 조사되었다. 본 연구의 조사항목은 대상자의 성별, 연령, 거주지역, 주택형태, 직업, 가구소득, 체질량지 수(body mass index, BMI), 신체활동실천 여부, 걷기실천 여부, 생선섭 취 빈도, 비타민 D와 수은 농도의 혈액검사 등을 활용하였다. 성별은 남녀로 구분하고, 연령은 19-29세, 30-39세, 40-49세, 50-59세, 60세 이 상으로 구분하였다. 거주지역은 동·읍·면지역으로, 주택형태는 일 반주택, 아파트로, 직업은 사무/전문, 육체노동, 무직으로 구분하였 다. 가구소득은 하, 중하, 중상, 상으로 구분하였다. BMI는 키와 체중 을 이용하여 계산(kg/m²)으로 산출하여 18.5 미만, 18.5-25, 25 초과의 세 가지 범주로 구분하였다. 생활양식으로는 중등도 이상 신체활동 1회 20분, 주 3일 이상 실천 여부를 적용하였다.

식이섭취조사는 식품섭취빈도 조사결과를 이용하여 국내에서 많 이 소비되는 생선류의 섭취빈도를 조사하였다. 섭취빈도는 ‘월 1회 미 만,’ ‘월 1-3회,’ ‘주 1회,’ ‘주 2-3회,’ ‘주 4회 이상’의 5가지 빈도로 구분하 여 구성되었다. 비타민 D는 25(OH)D의 농도가 20 ng/mL에서 32 ng/

mL로 증가되면 소장에서의 칼슘흡수가 45-65%로 증가하는데, 이에 20 ng/mL 미만을 결핍(deficiency)상태, 20-30 ng/mL을 불충분(insufficiency)상태, 30 ng/mL 초과는 충분(sufficiency)상태라 하여 세 개의 범주로 구분하였다.¹⁵⁾ 혈중 비타민 D의 농도는 Radioimmunoassay (1470 WIZARD gamma-Counter; PerkinElmer, Turku, Finland)로 측정 하였다. 혈중 수은분석은 골드아말감법(DMA-80; Milestone, Sorisole, Italy)을 통해 측정되었다. 모든 임상검사는 네오딘의학연구소에서 시행되었다.

3. 통계분석

통계분석은 IBM SPSS ver. 20.0 (IBM Co., Armonk, NY, USA)을 이 용하였다. P값이 0.05 미만일 때 통계적으로 의미 있는 것으로 평가하 였다. 대상자의 일반적 특성과 생선 섭취빈도에 따른 혈중 비타민 D 농도와 수은 농도의 평균 비교 및 혈중 비타민 D 결핍, 부족, 충분상 태에 따른 수은 농도 비교를 위해 analysis of variance (ANOVA)와 T-

(3)

이창형 외. 생선 섭취와 혈중 비타민 D 및 수은 농도 사이의 관련성 Korean Journal of Family Practice

KJFP

검정을 실시하였다.

결 과

대상자 총 3,242명의 평균 연령은 45세였고, 이 중에서 1,460명 (45.0%)이 남성이며, 1,782명(55.0%)은 여성이었다. 혈중 비타민 D[25(OH)D]의 농도는 남녀 모두 연령이 증가할수록, 읍ㆍ면지역 거 주자, 일반주택 거주자, 노동직 종사자, 신체활동 실천자에서 유의하 게 높았으며, 가구소득에서는 유의하지 않았다. 여자의 경우 BMI가 증가할수록 유의하게 높았다(Table 1).

혈중 수은 농도는 남녀 모두 연령이 증가할수록, BMI가 증가할수 록 유의하게 높았으며, 남자의 경우 아파트 거주자, 가구소득이 많을 수록, 사무/전문직 종사자에서 유의하게 높았고, 여자의 경우 읍·면 지역 거주자, 노동직 종사자에서 유의하게 높았다(Table 2).

남자의 경우 생선섭취 빈도가 증가할수록 혈중 비타민 D와 수은

농도가 유의하게 증가하였다. 사후분석결과 남성들 중 생선섭취 빈 도 월 1회 미만 집단과 주 4회 이상 집단에서 비타민 D 농도의 유의한 차이를 보였고, 전체 집단에서 월 1회 미만 생선 섭취자와 월 1회 이 상 섭취자 사이에 비타민 D 농도의 유의한 차이를 보였다. 수은 농도 는 남성 집단과 전체 집단에서 생선섭취 빈도 월 1회 미만인 집단과 월 1회 이상인 집단 간에 유의한 차이를 보였다. 여자의 경우 생선섭 취 빈도 증가에 따라 비타민 D 및 수은 농도 또한 증가하는 경향을 보였으나 유의한 차이를 보이진 않았다(Table 3). 비타민 D의 결핍, 부 족, 충분상태에 따른 수은 농도는 결핍상태에서 충분상태로 갈수록 남녀모두 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(Table 4).

고 찰

본 연구는 국민건강영양조사 2010-2011년 자료를 이용하여 19세 이상 성인의 생선섭취와 혈중 비타민 D 농도 및 수은 농도와의 관련

Table 1. Blood vitamin D[25(OH)D] concentration by general characteristics of the subjects

Variable Male Female Total

No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F

Total 1,460 (45.0) 18.81± 6.23 1,782 (55.0) 16.58± 5.63 3,242 (100.0) 17.58± 6.01

Age (y)

19-29 274 (18.7) 16.85± 5.30 15.55* 340 (19.1) 14.75± 4.82 20.51* 614 (18.9) 15.69± 5.15 35.39*

30-39 271 (18.6) 17.86± 5.66 367 (20.6) 16.12± 5.34 638 (19.7) 16.86± 5.54

40-49 290 (19.9) 18.78± 6.10 358 (20.1) 16.29± 4.98 648 (20.0) 17.47± 5.64

50-59 298 (20.4) 20.11± 6.88 368 (20.6) 17.38± 5.54 666 (20.5) 18.60± 6.32

≥ 60 327 (22.4) 20.06± 6.34 349 (19.6) 18.28± 6.70 676 (20.9) 19.14± 6.59

Region

Urban 1,172 (80.3) 18.17± 5.95 -8.05* 1,459 (81.9) 16.33± 5.52 -3.78* 2,631 (81.2) 17.15± 5.79 -7.94*

Rural 288 (19.7) 21.40± 6.67 323 (18.1) 17.70± 6.00 611 (18.8) 19.44± 6.58

Housing

General 801 (54.9) 19.62± 6.77 5.71* 967 (54.3) 17.12± 5.81 4.48* 1,768 (54.5) 18.25± 6.38 7.14*

Apartment 659 (45.1) 17.81± 5.33 815 (45.7) 15.93± 5.35 1,474 (45.5) 16.77± 5.42

Family income

Low 184 (12.6) 18.80± 6.74 2.66 292 (16.4) 17.31± 5.82 2.32 476 (14.7) 17.89± 6.23 1.15

Mid-low 394 (27.0) 19.51± 6.38 490 (27.5) 16.25± 5.46 884 (27.3) 17.71± 6.11

Mid-high 436 (29.9) 18.33± 6.15 495 (27.8) 16.42± 5.68 931 (28.7) 17.31± 5.98

High 446 (30.5) 18.65± 5.90 505 (28.3) 16.62± 5.62 951 (29.3) 17.57± 5.84

Occupation

White 410 (28.1) 17.30± 5.19 29.45* 367 (20.6) 15.58± 5.21 9.71* 777 (24.0) 16.49± 5.27 48.13*

Blue 734 (50.3) 20.00± 6.50 548 (30.8) 17.25± 5.55 1,282 (39.5) 18.82± 6.26

Others 316 (21.6) 17.98± 6.27 867 (48.6) 16.58± 5.80 1,183 (36.5) 16.95± 5.96

Body mass index (kg/m²)

<18.5 35 (2.4) 17.84± 7.63 0.46 106 (5.9) 15.32± 4.70 3.13* 141 (4.4) 15.95± 5.66 6.22*

18.5-25.0 904 (61.9) 18.85± 6.39 1,185 (66.5) 16.59± 5.80 2,089 (64.4) 17.56± 6.16

>25.0 521 (35.7) 18.79± 5.84 491 (27.6) 16.82± 5.39 1,012 (31.2) 17.84± 5.71

Physical activity

Yes 359 (24.6) 20.24± 6.82 -4.73* 332 (18.6) 17.23± 5.42 -2.35* 691 (21.3) 18.79± 6.36 -6.01*

No 1,101 (75.4) 18.34± 5.95 1,450 (81.4) 16.43± 5.67 2,551 (78.7) 17.25± 5.87

Values are presented as number (%) or mean± SD.

25(OH)D, 25-hydroxy vitamin D.

*P-value<0.05, t/F: t or F value (for t-test or analysis of variance).

(4)

KJFP

성을 분석하였다. 생선섭취가 많을수록 비타민 D 농도가 높을 것이 라는 예상대로⁹⁾ 관련성이 유의하다는 결론이 나왔다. 연어, 고등어, 등푸른 생선 등 기름기가 많은 생선이 비타민 D가 풍부한 생선이라 고 전통적으로 여겨져 왔다. 하지만 Lu 등¹⁶⁾의 연구에 따르면, 앞서 언 급한 기름진 생선들이 실제로는 비교적 적은 양의 비타민 D를 함유

한 것으로 나타나, 흔히 알려진 생선류의 비타민 D 농도에 대한 새로 운 평가가 필요하다는 견해도 있었다. 또한 생선섭취가 많을수록 혈 중 수은 농도가 높을 것이라는 예상^13,14) 역시 이번 연구에서도 유의 하다는 결론이 도출되었다.

이번 연구에서 보인 비타민 D 농도와 따른 혈중 수은 농도의 양의 Table 2. Blood mercury concentration by general characteristics of the subjects

Variable Male Female Total

No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F No. (%) 25(OH)D (ng/mL) t/F

Total 1,460 (45.0) 5.42± 3.92 1,782 (55.0) 3.61± 2.41 3,242 (100.0) 4.43± 3.30

Age (y)

19-29 274 (18.7) 3.62± 2.28 24.12* 340 (19.1) 2.89± 1.74 15.27* 614 (18.9) 3.22± 2.03 34.75*

30-39 271 (18.6) 5.45± 3.48 367 (20.6) 3.33± 1.91 638 (19.7) 4.23± 2.89

40-49 290 (19.9) 6.03± 4.32 358 (20.1) 3.79± 2.31 648 (20.0) 4.79± 3.54

50-59 298 (20.4) 6.57± 4.68 368 (20.6) 4.16± 2.58 666 (20.5) 5.24± 3.86

≥ 60 327 (22.4) 5.32± 3.69 349 (19.6) 3.85± 3.08 676 (20.9) 4.56± 3.46

Region

Urban 1,172 (80.3) 5.40± 3.92 -0.47 1,459 (81.9) 3.56± 2.35 -2.11* 2,631 (81.2) 4.38± 3.28 -1.82

Rural 288 (19.7) 5.52± 3.94 323 (18.1) 3.87± 2.65 611 (18.8) 4.65± 3.42

Housing

General 801 (54.9) 5.19± 4.11 -2.44* 967 (54.3) 3.66± 2.43 0.94 1,768 (54.5) 4.36± 3.38 -1.34

Apartment 659 (45.1) 5.70± 3.66 815 (45.7) 3.56± 2.39 1,474 (45.5) 4.51± 3.21

Family income

Low 184 (12.6) 5.04± 4.15 7.73* 292 (16.4) 3.70± 2.79 2.58 476 (14.7) 4.22± 3.44 9.71*

Mid-low 394 (27.0) 4.95± 3.53 490 (27.5) 3.36± 2.02 884 (27.3) 4.07± 2.91

Mid-high 436 (29.9) 5.27± 3.86 495 (27.8) 3.69± 2.75 931 (28.7) 4.43± 3.41

High 446 (30.5) 6.14± 4.12 505 (28.3) 3.74± 2.14 951 (29.3) 4.86± 3.44

Occupation

White 410 (28.1) 6.30± 3.80 23.81* 367 (20.6) 3.33± 1.77 4.48* 777 (24.0) 4.90± 3.36 35.58*

Blue 734 (50.3) 5.41± 4.08 548 (30.8) 3.82± 2.60 1,282 (39.5) 4.73± 3.61

Others 316 (21.6) 4.31± 3.38 867 (48.6) 3.61± 2.51 1,183 (36.5) 3.79± 2.79

Body mass index (kg/m²)

<18.5 35 (2.4) 3.78± 2.43 16.84* 106 (5.9) 3.07± 1.53 8.08* 141 (4.4) 3.25± 1.82 35.97*

18.5-25.0 904 (61.9) 5.05± 3.60 1,185 (66.5) 3.53± 2.39 2,089 (64.4) 4.18± 3.07

>25.0 521 (35.7) 6.15± 4.37 491 (27.6) 3.94± 2.58 1,012 (31.2) 5.08± 3.78

Physical activity

Yes 359 (24.6) 5.68± 4.12 -1.43 332 (18.6) 3.83± 2.38 -1.81 691 (21.3) 4.79± 3.52 -3.25*

No 1,101 (75.4) 5.34± 3.85 1,450 (81.4) 3.56± 2.42 2,551 (78.7) 4.33± 3.24

Values are presented as number (%) or mean± SD.

*P-value<0.05, t/F: t or F value (for t-test or analysis of variance).

Table 3. Blood vitamin D[25(OH)D] and mercury concentration by the frequencies of fish intake

Variable 25(OH)D (ng/mL) Mercury (μg/dL)

Male F Female F Total F Male F Female F Total F

Total 2.63* 1.29 2.40* 3.87* 1.93 5.07*

<1/mo 16.04± 6.55â 14.71± 4.32 15.26± 5.32â 2.59± 1.53â 3.11± 3.09 2.89± 2.55â

1-3/mo 18.84± 6.46^a,b 16.20± 5.51 17.42± 6.10^b 4.94± 4.19^b 3.45± 2.27 4.14± 3.38^b

1/wk 18.36± 5.97^a,b 16.74± 5.60 17.47± 5.82^b 5.44± 3.78^b 3.49± 2.20 4.36± 3.16^b

2-3/wk 18.71± 5.99^a,b 16.56± 5.56 17.59± 5.87^b 5.63± 3.73^b 3.82± 2.71 4.68± 3.36^b

≥ 4/wk 19.62± 6.60^b 16.81± 5.90 17.95± 6.34^b 5.64± 4.17^b 3.61± 2.25 4.43± 3.32^b

Values are presented as mean± SD.

*P-value<0.05, F: F-value (for analysis of variance), ^a,b: characters of Post hoc (Scheffe), same character is not significant (α= 0.05).

(5)

이창형 외. 생선 섭취와 혈중 비타민 D 및 수은 농도 사이의 관련성 Korean Journal of Family Practice

KJFP

관련성은 현재까지 알려진 바로는 명확하게 인과관계를 설명하기는 힘드나, 비타민 D의 내분비시스템은 칼슘과 인산대사의 역할과 더불 어 독성 금속물질이 비타민 D의 영향하에 흡수가 증가된다고 한¹⁷⁾ 연구결과에 따라 본 연구에서도 비타민 D가 수은의 흡수에 영향을 주었을 가능성을 생각해 볼 수 있겠다.

그밖에 혈중 비타민 D 및 수은 농도에 영향을 미친 요인들을 보자 면 신체 연령의 경우 증가할수록 대사량 감소 및 신체기능 저하 등으 로 인한 비타민 D 합성 및 재흡수 감소로 인해 비타민 D 농도가 감소 할 것으로 예상되었으나,⁸⁾오히려 반대로 연령 증가에 따라 비타민 D 농도가 비례하여 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다. 연령 증가 에 따른 수은 농도는 신기능의 감소로 인한 배출 저하 등의 요인으로 증가할 것으로 예상한¹⁸⁾ 것과 일치한 결과로 유의하게 나타났다.

거주지역의 경우 도시지역에 비해 야외활동 빈도가 높을 것으로 예상되는 농촌지역 거주자의 비타민 D 농도가 상대적으로 높을 것 이라는 예상과 일치한 결과가 유의하게 나타났다. 주거형태에 따른 혈중 비타민 D 농도의 차이는 일반 주택에 비해 아파트 거주자가 유 의한 수준으로 낮게 나타났으며, 이는 아파트 거주자들이 상대적으 로 실내활동시간이 많은 경향, 일반주택에 비해 구조적으로 일조량 이 부족할 수 있는 점 등의 요인이 작용한 것으로 추정된다.

또한 BMI가 높은 사람의 경우 비타민 D가 지용성이라는 특성상 체내 지방에 비타민 D가 많이 축적되어 혈중 비타민 D 농도가 낮게 측정될 것으로 예상하였으나,¹⁹⁾ 오히려 BMI가 높을수록 혈중 비타 민 D 농도가 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 여성에서만 유의 하였다.

본 연구는 생선섭취 빈도와 혈중 비타민 D 및 수은과의 관련성에 대한 국내 사례 연구가 거의 드문 상태에서 시도한 연구라는 점에서 의의가 있다고 할 수 있겠다. 하지만 혈중 비타민 D와 수은 농도에 영 향을 미치는 다양한 요인을 고려하지 못하는 등 몇 가지 제한점이 있 으며 구체적인 사항은 다음과 같다.

첫째, 중금속 흡수에 영향을 미치는 비타민 D나 칼슘보충제 같은 영양 보충제 복용 여부에 관하여 고려하지 못하였다. 둘째, 혈중 비타 민 D 농도에 강한 영향을 미치는 평소의 햇빛 노출시간과 채혈 당시

의 계절을 고려하지 못하였다. 이는 국민건강영양조사자료에서는 파 악하기 힘들기 때문으로, 추후 이런 제한점을 고려하여 추가적인 연 구가 필요할 것으로 보인다.

요 약

연구배경:

비타민 D는 골격의 정상적인 발달과 유지 및 기타 인체의 여러 기능에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있는데, 혈중 비타민 D 농도에 영향을 미칠 것으로 생각되는 요인들 중 식품 섭취, 특히 비 타민 D가 비교적 풍부하게 함유되었다고 알려진 생선류 섭취가 중요 한 요인으로 작용할 것이라 예상되어 이에 대한 연구를 시행하였다.

또한 최근 환경오염의 심화에 따라 중금속 물질의 위해성이 커지는 가운데, 식품을 통해 인체 내로 유입되는 중금속들 중 특히 생선류 에서 수은의 함량이 높은 것으로 알려져 있어 이에 대한 연구를 또 한 시행하였다. 이와 더불어 우리나라 일반 인구를 대상으로 한 연구 가 부족한 혈중 비타민 D와 수은 농도와의 관련성에 대하여 또한 알 아보고자 하였다.

방법:

2010년과 2011년에 실시된 국민건강영양조사자료를 활용하였 다. 19세 이상 성인 3,242명의 혈중 비타민 D 및 혈중 수은 농도 등 혈 액검사 데이터와 식품섭취빈도조사 데이터를 통한 생선류 섭취빈도 자료를 활용하였다. 그 밖의 관련항목으로 나이, 성별, 거주지역, 주 택의 형태, 가구소득, 직업의 종류, 체질량지수, 신체활동 여부를 포 함하였다.

결과:

생선섭취 빈도 및 나이가 증가할수록 남성 및 전체 집단에서 혈중 비타민 D 및 수은 농도는 높게 나타냈고, 혈중 비타민 D 수치가 높을수록 남녀 모두에서 수은 농도가 높은 것으로 나타났다.

결론:

생선섭취 빈도는 혈중 비타민 D 및 수은 농도와 양의 관련성 을 나타냈고, 혈중 비타민 D 수치가 높을수록 수은 농도가 높게 나 타났다.

중심단어:

비타민 D; 중금속; 수은; 생선 Table 4. Blood mercury concentrations by 25(OH)D status

25(OH)D (ng/mL) Mercury (μg/dL)

Male F Female F Total F

Deficiency (<20) 5.19± 3.91 4.43* 3.47± 2.22 11.40* 4.16± 3.12 26.45*

Insufficiency (20-30) 5.75± 3.86 4.15± 2.99 5.07± 3.60

Sufficiency (>30) 6.08± 4.27 3.68± 2.47 5.09± 3.81

Values are presented as mean± SD.

*P-value<0.05, F: F-value (for analysis of variance).

(6)

KJFP

REFERENCES

1. Bouillon R, Carmeliet G, Verlinden L, van Etten E, Verstuyf A, Luderer HF, et al. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocr Rev 2008;29:726-76.

2. Pilz S, Tomaschitz A, Marz W, Drechsler C, Ritz E, Zittermann A, et al. Vita- min D, cardiovascular disease and mortality. Clin Endocrinol (Oxf) 2011;75:575-84.

3. Kostoglou-Athanassiou I, Athanassiou P, Lyraki A, Raftakis I, Antoniadis C.

Vitamin D and rheumatoid arthritis. Ther Adv Endocrinol Metab 2012;

3:181-7.

4. Holgate ST. The epidemic of asthma and allergy. J R Soc Med 2004;97:103- 10.

5. Gupta D, Vashi PG, Trukova K, Lis CG, Lammersfeld CA. Prevalence of se- rum vitamin D deficiency and insufficiency in cancer: Review of the epide- miological literature. Exp Ther Med 2011;2:181-93.

6. Sadat-Ali M, Al Elq A, Al-Farhan M, Sadat NA. Fortification with vitamin D:

comparative study in the Saudi Arabian and US markets. J Family Commu- nity Med 2013;20:49-52.

7. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008;87:1080S-6S.

8. Visweswaran RK, Lekha H. Extraskeletal effects and manifestations of Vita- min D deficiency. Indian J Endocrinol Metab 2013;17:602-10.

9. Chen TC, Chimeh F, Lu Z, Mathieu J, Person KS, Zhang A, et al. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch Biochem Biophys 2007;460:213-7.

10. Kwon YT, Lee JA. Dietary risk assessment of heavy metals in Korean foods.

Environ Res Inst 2001;24:33-44.

11. Korea Health Industry Development Institute. Dietary intake and risk assessment of contaminants in Korean foods. Cheongju: Korea Health Indus- try Development Institute; 2009.

12. Lee SR, Lee MG. Contamination and risk analysis of heavy metals on Korean foods. J Food Hyg Saf 2001;16:324-32.

13. Vupputuri S, Longnecker MP, Daniels JL, Guo X, Sandler DP. Blood mercury level and blood pressure among US women: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2000. Environ Res 2005;97:195- 200.

14. Wennberg M, Bergdahl IA, Stegmayr B, Hallmans G, Lundh T, Skerfving S, et al. Fish intake, mercury, long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of stroke in northern Sweden. Br J Nutr 2007;98:1038-45.

15. Jeon JH. Vitamin D endocrine system and Human disease. Biochem Mol Biol News 2007;27:12-23.

16. Lu Z, Chen TC, Zhang A, Persons KS, Kohn N, Berkowitz R, et al. An evalu- ation of the vitamin D 3 content in fish: is the vitamin D content adequate to satisfy the dietary requirement for vitamin D? J Steroid Biochem Mol Biol 2007;103:642-4.

17. Moon J. The role of vitamin D in toxic metal absorption: a review. J Am Coll Nutr 1994;13:559-64.

18. Ho MK, Lim YW, Lim JH, Yang JY, Shin DC. Association between blood mercury concentration and factor of health/life. J Environ Toxicol 2006;21:229-38.

19. Lagunova Z, Porojnicu AC, Lindberg F, Hexeberg S, Moan J. The dependen- cy of vitamin D status on body mass index, gender, age and season. Antican- cer Res 2009;29:3713-20.