精神分析의 새로운 發展

221

KISEP Report

J Korean Psychoanalytic Society Vol. 16, No. 2, Page 221~223, 2 0 0 5

제 44 차 國際精神分析學會 學術大會 參觀記 精神的 衝擊：

精神分析의 새로운 發展

崔 仁 根 ^*

44th Congress of International Psychoanalytic Association Trauma：

New Developments in Psychoanalysis Ihn-Geun Choi, M.D. ^*

제 44 차 국제정신분석학회 학술대회가 2005년 7월 28일 부터 31일까지 Brasil Rio de Janeiro의 Sofitel Rio Palace 호텔과 Miramar Palace 호텔에서 열렸다. 우리 학회에서는 이무석, 정도언, 홍택유, 유재학, 조남현, 남수용과 최인근이 참석하였다. 나는 집사람과 함께 이태리의 로마를 들러서 며 칠 관광을 하고 로마에서 상 파울로로 가는 이태리 항공을 이용하기로 하였다. 로마에서 상 파울로까지는 야간에 11시 간을 가야 하는 비행기여서 일찌감치 공항에 가서 비상구 자 리를 달라고 했지만 이미 매진이 되었다고 하며 맨 뒷자리를 준다. 비행기는 만석인데도 3명이 앉는 좌석에 우리 부부만 앉게 되었다. 그나마 다행이라고 생각하고 있었는데, 비행기 출발 직전에 두리번거리면서 자리를 찾는 거구의 브라질 사 람이 옆에 앉는 것이 아닌가. 나는 비행기 3등석이 그렇게 넓은 줄은 예전에는 정말 몰랐다. 이 친구는 일본의 스모 선 수처럼 뚱뚱한 젊은이였는데 앉을 때는 가운데 팔거리를 들 고 앉은 다음 팔거리가 내려 가지 않으니까 조금 내리다가 말고는 앉아서 엉덩이의 반 정도는 내 의자에 걸치고 있어 나는 집사람 의자를 일부 이용하지 않을 수 없었다. 이 친구 는 11시간 내내 식사 시간 이외에는 잠을 자는데 식사 시간 에는 재빨리 식사를 하고 나서 다시 한 그릇을 주문하여 두 그릇씩을 먹고는 곧바로 잠을 자는 것이었다. 그렇게 11시간 을 비행기에서 고생을 하고 쌍파울로에 내려서 비행기를 갈 아 타고 리우데자네이루에 도착하니 7월 28일 아침 7시 10 분이었고, 공항에서 택시를 타고 숙소인 Copacabana 해변 의 Miramar Palace 호텔에 도착하니 아침 8시 30분이었다.

공항에서 코파카바나 해변까지 오는 길은 리우데자네이루 중 심을 통과하게 되어 있는데 해변의 아름다운 경치와는 달리 산 중턱의 달동네와 하천변의 빈민가가 몇 년전에 가본 필리 핀 마닐라의 빈민가를 연상케 하였다. 내가 타고 온 택시는 에어컨이 있는데도 운전 기사가 에어컨을 작동시키지 않고 창문을 열어 놓아 매캐한 도심 공해와 하천변 빈민가의 시궁 창 썩는 냄새가 어릴 때 판자촌을 지나거나 대학교 때 의료 봉사를 다니던 달동네를 떠올리게 하였다. 그러다가, Ipa- nema와 코파카바나 해변에 이르자 넓고 푸른 바다와 깨끗 한 거리가 마치 다른 세상에 온 것처럼 느껴졌다. 호텔에 도 착했을 때 이미 학회에서 나누어준 보라색 Pocket을 들고 학 회장을 찾는 사람들이 엘리베이터 앞에 줄을 서 있었고, 사 람들을 헤치고 급히 청소를 마친 방으로 들어가 보니 넓은 suite room이었다. IPA 학회를 통해 하루 105불씩에 예약 한 방이 해변을 바라보는 suite room이어서 처음에는 방을 잘 못 준 것은 아닌가 했는데, 나중에 보니 호텔 방의 반이 suite room으로 되어 있는 호텔이었다. 아무튼 넓은 거실에 서 6불에 피자를 시켜 먹고 학회 본부인 Sofitel에 가니 마 침 coffee break 시간이어서 등록 장소에 많은 사람들이 커 피를 마시면서 시끄럽게 대화하고 있었다. 여기에서 정도언 선생님을 만나 유재학 선생님은 병원 개원 준비 때문에 dir- ector 자격 시험만 보고 귀국하였다는 것, 이무석·정도언·

홍택유·조남현·남수용 선생님이 학회에 참석하고 있다는 것을 알게 되었고, 저녁 환영연에 참석하여 만나기로 하였다.

환영연은 Leblon 해변에 있는 인터콘티넨탈 호텔에서 열렸 다. 공식적인 환영 행사가 1시간 가량 진행된 다음 칵테일 파티가 호텔의 정원에서 있었는데 이번 학회는 전세계에서 2,500명이 참가하여 환영연은 발디딜 틈이 없이 붐볐다. 여

*翰林大學校 漢江聖心病院

Hallym University Medical Center Hangang Sacred Heart Hospital, Seoul, Korea

제 44 차 國際精神分析學會 學術大會 參觀記 精神的 衝擊：精神分析의 새로운 發展

참 관 기

222

기서 겨우 칵테일 한 잔을 얻어 마시고 다시 사람들을 헤치 고 밖으로 나오려는데 진행 요원들이 행사장 안에서 공연이 있으니 들어가라는 것이었다. 이무석·정도언·홍택유 선생 님과 나는 버스를 타고 숙소로 돌아간다고 하고 나왔다. 이 과정 중에 김미경 선생님의 supervisor인 키 큰 여자 분석 가가 계속 동행을 하였는데, 자기 혼자 버스타러 가기는 싫 다고 하여 우리 일행에 끼워 주었다.

금요일인 29일에는 한국정신분석학회의 앞날을 좌우할 Korea Advisory Meeting이 점심 시간에 있었다. 이 모임 에는 우리나라에서 세미나를 했었던 Dr. Abend, Dr. Stim- mel, Dr. Bruns가 IPA를 대표하여 참석하였고 우리나라에 서는 이무석·정도언·홍택유·조남현·남수용 선생님과 내 가 참석하였다. 모임의 분위기는 우호적이어서 한국에서 정 도언·홍택유에 이어 이번에 유재학 선생님이 director로 될 것이고, 2007년 Berlin 학회에서 또 한 명의 director가 임명된다면 한국은 IPA의 guest study group에서 한 단계 승급하여 교육 프로그램을 IPA에서 직접 관여하는 정식 study group이 될 것이고, 몇 년 동안 study group 에서 한 명이라도 analyst가 탄생한다면 IPA가 인정하는 정식 institute가 될 수 있다는 요지의 장래 계획을 들을 수 있 었다. 이 자리에서 우리 회원 중의 한 사람이“우리나라의 현실에선 주 4~5회의 정신분석이 어려운데 IPA에선 훈련 과정에서 주 4~5회 분석을 해야만 교육 분석으로 인정하 느냐” 고 물었는데, Dr. Bruns는“독일에서도 의료보험 관 계로 정신분석이 주 3회까지만 인정을 받고 있다” 고 하였 고,“그것은 IPA 규정에 벗어나는 것이 아니냐?” 고 다시 반문하니까 Dr. Stimmel은“독일에서는 주3회 정신분석을 하고 있다고 하지 않느냐?” 고 하여 IPA에서 굳이 규정을 까다롭게 적용하려고 하는 것이 아닌 것 같은 분위기였다.

회의 시간이 점심 때인 관계로 간단한 샌드위치와 햄버거를 먹으면서 회의를 하였는데, Dr. Abend가 계산서를 받아서 IPA비용으로 처리해 준다며 계산을 해서 우리 모임을 위한 회의였는데 우리가 대접을 받은 격이 되어 버렸다.

곧이어 옆 방에서 Dr. Stimmel의 사회 아래 Transience During Midlife as an Adult Psychic Organizer. The Midlife Transition and Crisis Continuum이라는 Pannel 이 열렸다. 이 패널에서는 아르헨티나의 Montero가 미국의 Colarusso와 공동으로 작성한 논문을 발표하였다. 환자는 성공한 60대의 남자로 살아온 날들을 후회하고 젊은 날을 회상하면서 첫사랑의 여자를 찾아서 다시 사랑을 불태우고

싶은 마음에 사립 탐정을 통해 첫사랑을 찾아내고 그 여자 의 일상 생활을 알고 미리 기다리고 있다가 우연히 만난 것처럼 가장하여 몇 차례 만나게 되었다. 이 남자는 분석가 에게 이러한 이야기를 하게 되었고 분석가는 기혼 남녀인 두 사람의 철없는 만남을 경고하였다. 그러나, 한 편으로는 분석가도 자신의 첫사랑을 그리워하며 다시 만나는 것을 상 상하는 입장이 되어 결국 분석 상황에서 두 바보 노인들 (two old fools) 이 각자 자신의 첫사랑을 그리워하는 처 지가 되어 버렸다. Montero는 이 환자 사례는 자신의 사례 가 아니고 Colarusso의 사례라는 것을 밝히고, 굳이 그것 을 밝히는 이유는 패널 발표장에 자신의 아내가 와 있기 때문이라고 말해 청중들을 웃게 만들었다. 이 패널의 토론 과정에서 Dr. Stimmel은 한국에서 온 Dr. Hong과 Dr. Lee 중에서 서양과는 다른 동양 문화의 관점에서 언급하고 싶 은 것이 있으면 하라고 하였고, 이무석 선생님이 앞으로 나 가서“나이가 들어 가니까 간혹 첫사랑의 여학생이 궁금해 지는데 아무래도 청순했던 모습은 사라지고 나이가 들어 뚱 뚱해졌을 모습(이 순간에 이무석 선생님은 말 대신에 뚱뚱 한 모습을 양손으로 묘사하였고 실감나는 이 묘사에 청중 들은 폭소를 터뜨렸다)을 보면 실망할 것 같아서 찾아보고 싶은 용기가 안 생긴다” 고 하였다.

금요일 저녁에는 Sofitel 호텔 앞의 노천 식당에서 우리 회원들끼리 식사를 했는데, 지나가던 Dr. Bruns는 우리들 에게 붙잡혀 같이 건배를 하고 지나갈 수 있었다. 그 날 저 녁에 이무석 선생님은 우리들이 배불리 먹고 취하도록 마 신 저녁과 와인 값을 치루느라 엄청 많은 돈을 쓰셨다.

토요일인 30일에는 Trauma, Working Through, and

Processes of Change 라는 제목의 Panel이 열렸는데 시

작 시간이 되기 전에 이미 앉을 의자가 없어서 옆방에서 의

자를 들고 들어와 통로에 놓고 앉았고, 그 나마 옆방 의자

도 떨어져서 시작 시간이 다 되어서는 Panelist가 앉아 있

는 무대의 옆쪽 카펫에 앉거나 아니면 통로에 서서 들어야

했다. 그 시간에 Panelist로 나온 사람 중의 하나는 조두영

선생님의 뒤를 이어 2004년에 시고니 상을 받은 Glen O

Gabbard였다. 그의 발표 내용은 다음과 같았다. 자신이 속

한 Institute의 한 분석가가 찾아와서 도움을 청했는데, 그

분석가는 막다른 골목(impasse)에 처한 입장이었다. 30세

생일을 7개월 남겨 놓고 생일에 자살하겠다고 권총을 준비

한 여자 환자를 분석해 온 여자 분석가였다. 환자는 지난번

분석가(남자)에게 sex를 안 해 주면 자살하겠다고 하여 몇

崔 仁 根

참 관 기

223 달 동안 sexual relationship을 가졌던 경우여서 여자 분석

가에게 의뢰되었던 것이었다. 여자 분석가는 환자를 살리기 위해 분석을 제의하였고 환자는 어차피 7개월 후에 죽을 것이지만 시한부로 분석을 받는 것에 동의하였다. 처음에 는“내가 아니면 이 환자는 죽는다”는 절박한 사명감에 rescue fantasy를 가진 분석가가 환자의 repressed aggr- ession을 해소하기 위해서 disidentification with the aggr- essor를 분석 방향으로 잡고 주3회 분석적 정신치료를 시 작했지만, 환자와 분석가는 점차 치료에 중독되어 갔다. 모 든 중독이 그렇듯이 내성이 생기게 되어 환자는 치료 횟수 를 늘려 달라고 요구했고 이에 따라 주 4회, 주 5회로 분 석 시간이 늘어 났다. 그러나, 환자는 이에 만족하지 않고 주말에도 자신을 만나 달라고 분석가에게 요구했고, 사생활 을 이유로 분석가가 이를 거부하자 환자는 자살하겠다고 협 박했다. 할 수 없이 분석가는 비상 연락처를 알려 주었고 주 말에도 연락이 오면 환자를 만났다. 분석가가 추수감사절에 딸이 찾아 오니까 그 주말에는 연락을 안 했으면 좋겠다고 하니까 환자는 강력하게 항의하였고, 딸과 함께 주말을 보 내는 분석가의 집 주변을 맴돌며 분석가를 스토킹하는 경 지에 이르렀다. 분석가는 그렇게 필사적으로 환자의 자살을 막으려고 했던 것을 어머니가 항상 무릎에 권총을 내려놓고 자살하겠다고 해 오다가 결국 자살했던 자신의 과거와 연 결시키게 되었고, 환자에게 자신이 good enough mother 가 되려고 했던 것이 문제였다는 것을 깨닫게 되었다. 환자 는 자신의 introjected aggression을 투사할 수 있는 bad enough mother를 원했던 것이다.

점심은 같이 패널을 들었던 정도언 선생님과 일식집에서 먹게 되었다. 우리는 일식 우동을 먹고 싶어서 noodle을 주문했는데, 가져 온 것은 엄청난 양의 볶음 국수여서 맥주 와 생수로 갈증을 달래었다.

토요일 저녁에는 Gala Dinner가 있었는데 입장권은 일 찌감치 매진이 되어 입장권을 못 구한 남수용 선생님은 참 석하려고 입장권을 예매하였으나 사정이 생겨서 못 온 홍택 유 선생님 사모님의 입장권으로 참석하게 되었다. 조남현 선 생님은 이과수 폭포를 보러 사모님과 떠났고 남은 사람들 은 이무석·정도언·홍택유·남수용과 우리 부부였다. Gala Dinner 장소는 Ipanema 해변과 통하는 넓은 호수 안의 Cai- caras Club이었는데 배를 타고 들어 가야 하는 곳이었다.

이를 보고 정도언 선생님은“거지들은 못 들어오게 물로 막 아 놓고 노는 곳” 이라고 하였다. 이 자리에서 우리는 일본

에서 온 candidate 및 재미 일본인인 candidate와 합석을 하였고 아르헨티나와 브라질 분석가들은 자랑스러운 듯이 테이블을 오가며 자신들을 소개하고 사람들과 인사를 나누 었다. 웬만큼 먹고 마시고 취해 춤도 추었던 우리가 이제 숙 소로 돌아 가려고 인원을 점검하였는데 홍택유 선생님이 보 이지 않았다. 한참을 테이블에서 기다렸더니 홍택유 선생 님이 dance floor에서 사람들을 헤치고 나왔는데, 알고 보 니 그 동안 홍택유 선생님은 재미 일본인 candidate가 소 개시켜 준 미모의 늘씬한 미국 여자 둘에게 붙잡혀서 억지 로(?) 춤을 추고 있었던 것이다.

일요일에는 하루 종일 리우데자네이루 구경을 하였다. 60 불을 주면 학회에서 공식적으로 하는 시내 관광을 할 수 있 어서 오전에는 예수님이 팔을 벌리고 있는 조각이 있는 Cor- covado에 갔고, 오후에는 리우데자네이루 시내와 해변을 동 시에 볼 수 있는 Sugar Loaf에 케이블 카를 2번 갈아 타고 올라갔다. 기차를 타고 올라간 Corcovado에는 13층 높이의 예수님 돌 조각이 있었고, 거기에서 바라본 해변과 시내 풍 경은 Sugar Loaf에서 바라 본 것보다 더 나은 것 같았다. 저 녁에 Dr. Abend 및 이무석·정도언 선생님과 farewell din- ner가 있어서우리 부부는 관광 일행보다 일찍 Sugar Loaf 에서 내려와 택시를 타고 숙소에 돌아 왔다. Sofitel 호텔 로 비에서 만난 우리는 식당에서 보내 준 van을 타고 Flamengo 지역에 있는 브라질 바비큐 식당인 Porcao Rio’ s에 갔다. 여 기에는 일식 초밥과 각종 신선한 생선 요리 및 야채가 있는 샐러드 바와 각종 소·돼지·양 고기의 바비큐 요리가 rare, medium, well-done으로 나뉘어 무제한 제공되는 테이블 서비스가 있었는데, 이 모든 것이 미화로 15불이고, 그나마 학회의 할인 쿠폰을 이용하면 20%가 할인되었다. 게다가 숙 소에서 식당까지 왕복 교통편이 제공되었으니 그야말로 거저 로 저녁을 푸짐하게 먹은 셈이었다. 칠레 와인을 곁드린 흥 겨운 저녁 식사이었는데, 식사 도중에는 Dr. Abend가 예전 에 정도언 선생님에게“왜 우리 그룹을 도와 주지 않느냐?”

는 항의를 해서 기억이 강하게 난다는 이야기, 자신은 나이

가 들어서 골프장에 가면 senior tee를 이용하는데, senior

tee가 없는 곳에서는 lady tee와 regular tee 사이에 tee를

꼽고 Abend tee를 만들어 친다는 이야기 등을 주로 하였고,

나중에는 정도언 선생님과 우리 학회 장래에 대해 밀담을 나

누는 것 같았다. 식사를 마치고 식당 앞에서 기념 촬영을 한

다음 식당에서 제공한 van을 타고 숙소로 돌아왔는데, 친절

한 이무석 선생님은 잊지 않고 운전기사에게 팁을 주셨다.