KIM IL-SHIN
제 7장 비외과적 및 외과적 치주기구
Ⅰ. 치주기구 조작원리와 분류
진단시 사용되는 기구
치석제거 및 치근활택술에 사용되는 기구
치주수술에 사용되는 기구
치주포대
진단시 사용되는 기구
치경 (Mouth mirror)
협점막이나 혀를 긴축
빛을 반사시켜 진단하고자 하는 부위 시야확보
탐침 (Explorer)
치아표면이나 치주낭 내 검사에 이용
치태, 치석, 보철변연, 치아우식증
치면의 활택도
치주탐침 (Periodontal probe)
치주낭 또는 치은열구의 깊이를 측정하고 형태를 파악
치석탐지
부착치은의 폭 및 임상적 부착소실을 측정
탐침 시 출혈(BOP)상태를 파악
20~25g으로 가볍게 삽입. 치아의 장축과 평행하게 위치
진단시 사용되는 기구
치석제거 및 치근활택술에 사용되는 기구
Sickle scaler
절단날이 예리한 치주기구
일반적으로 절단날 (blade)의 단면이 삼각형
날의 내면과 측면이 만나서 이루는 각은 70~80도
기구의 내면(face)은 하방연결부(terminal shank) 와 90도 의 직각
치은연상 치석을 제거하는데 사용.
당기는 동작(Pull stroke)으로 사용. (짧고 단호한 힘)
치석제거 및 치근활택술에 사용되는 기구
Curet
치은연하 치석을 제거하는데 사용.
치근활택, 치주낭 내면의 염증성 연조직을 제거
Universal curet; 모든 치아에 사용
Gracey curet; 각 치아의 치면에 잘 적합될 수 있도록 각이 져있음
Mini-five curet
After-five curet
Universal curet Gracey curet
사용부위 전체 치아에 사용 특정 치아의 특정 부위에 사 용
사용 날 양쪽날 사용 한쪽 날만 사용
날 부위의 형태 직선 만곡
날 전면과 연결 부위의 각
도 90도 60~70도
사용방법 당기는 동작 당기고 미는 동작
치석제거 및 치근활택술에 사용되는 기구
Hoe scaler
치은연상치석제거
치은조직이 쉽게 분리되는 치은 연하의 치석제거에 사용
File scaler
Hoe의 날부위가 3~5개가 서로 일정한 간격을 두고 배열
단단한 치석을 부술 때. 과도한 변연부 제거에 사용
Chisel scaler
하악 전치부 인접면의 치은연상치석제거
미는 동작 (Push stroke)
치석제거 및 치근활택술에 사용되는 기구
Sonic scaler (음파 스케일러)
치질 삭제 능력이 크다
→ 치은연상에만 국한하여 사용
Ultrasonic scaler (초음파 스케일러)
Magnetostrictive type: 얇은 금속판의 진동이 tip으로 전 달되는 방식. (기계적진동). 물이 분사되는 상태에서 작동
Piezoelectric type: 45,000Hz 주파수의 진동을 이용.
물이 필요. Tip의 측면을 이용하여 사용 [Cavitron]
치주수술에 사용되는 기구
치과용 주사기 (Dental syringe)
절개와 절제용 기구
Kirkland knife (치은절제용 수술칼)
Orban Knife (치간치은용 수술칼) = Interdental knife
Surgical blade (외과용 수술칼); 절개할 때 사용
No. 11, No. 12, No. 15
Electrosurgery (전기수술기); 고주파를 이용.
연조직의 절제 및 성형에 사용. 절개와 동시에 지혈.
치주수술에 사용되는 기구
Surgical curette (외과용 큐렛)
육아조직과 섬유성 치간유두 조직 제거에 사용
Periosteal elevator
판막을 거상하고 이동시킬 때
외과용 치즐, 호, 파일, 버
골을 다듬거나 제거할 때
Bone rongeur (골겸자); 골을 제거할 때
Scissors (가위)와 Nipper (니퍼)
치주수술에 사용되는 기구
치주낭 표시자 (Pocket marker)
구강상피 표면에 출혈점을 표시
육안으로 치주낭 깊이를 알 수 있게 하는 기구
지혈겸자 (Hemostat)
혈관을 조이거나 조직을 잡는 목적
Needle holder (지침기)
Suture needle (봉합침)
Suture silk (봉합사)
치주포대 (Periodontal pack)
수술 후 창상보호 (감염의 최소화)
지속적인 압박으로 수술 후 출혈방지
치유촉진
육아조직이 과도하게 생기는 것을 방지
수술 후 움직이는 치아의 고정 (동요치아의 고정성 부여)
지각과민을 경감
저작시 외상의 방지와 치태 등의 자극으로 부터 보호
저작시 음식물과 혀로부터 상처를 보호하여 동통경감
기구연마
목적: 무디어진 기구의 날을 원래의 형태로 유지 기구를 다시 예리하게 하기 위해서
방법: 기구를 움직이는 방법, 연마석을 움직이는 방법
원칙: 기구의 날 부위 구조를 파악
날 부위의 전면과 측면이 이루는 각도를 살펴 측면부위로 각도가 변동이 없도록 주의 (힘, 각도 균일하게 유지)
마지막에는 하방동작으로 마무리
