03. 인구와보건, 보건지표보건지표

(1)

공중보건

제³강. 인구와보건, 보건지표

과목명 : 공중보건학 담당교수 : 손애리 교수

저작재산권 일체⁽복제권^,배포권^,대여권^,공연권^,공중전송권^,전시권^{, 2}차적저작물작성권⁾를 침해시 저작권법에 의거 처벌받을 수 있습니다^.

(2)

공중보건

03. 인구와 보건, 보건지표

(3)

공중보건

인구론을 설명할 수 있다.

인구현상과 인구관련 기초개념을 이해한다.

1 2

인구정태 및 인구동태를 설명할 수 있다.

오늘날 발생하고 있는 인구문제와 그 원인을 이해한다.

3 4

한국인의 장수현황과 장수요인을 이해한다.

5

(4)

공중보건

주요용어

• 인구 • 인구학

• 인구변천론 • 인구정태

• 인구동태 • 인구문제

(5)

공중보건

2. 인구이론

(6)

인구이론의 발전 공중보건

1

John Graunt (1662)

: 인구이론 제시 → (출산력, 혼인력, 사망력) 인구변화

Edmund Halley (1693)

: 경험적 생명표 작성 → 정지인구 제시

(7)

공중보건

ⓒhttp://desip.igc.org/malthus

인구이론의 발전

1

맬서스(Malthus) 인구론 1

인구증가 → 기하급수적 식량증가 → 산술급수적

첫 번째 전제

인간이 생산하는 생계 수단인 식량은 산술급수적 성장 법칙을 따른다는 것

말하자면 식량은 동일한 시간 안에 동일한 양이 늘어난다는 것

(1766-1833)

(8)

공중보건

인구이론의 발전

1

두 번째 전제

인구는 기하급수적 성장 법칙을 따른다는 것

말하자면 이자 계산 방법인 복리처럼 같은 시간 내, 같은 성장률이라 할지라도 기본이 되는 인구수가 달라지기 때문에 인구는 기하급수적으로 성장한다는 것

(1766-1833)

(9)

공중보건

인구이론의 발전

1

세 번째 전제

노동자 계층이나 하위 계층 사람들 대다수는 물질적인 생활 조건을 개선하기 위해 출산율을 높인다는 것

(1766-1833)

(10)

인구이론의 발전 공중보건

1

규제의 원리 증식의 원리

인구는 반드시 식량에 의한 규제

인구는 특별한 기전에 의해 규제되지 않는 한 식량이 증가하면 인구증가 증식과 규제의 상호작용

→ 주기적 균형과 교란의 파동을 주기적으로 반복

파동의 원리

죄악, 빈곤, 조기사망, 전쟁 등 → 인구의 강력한 억제 만혼, 결혼억제, 금욕 등 → 인구 증가 규제

인구증가의 억제 제시

빈곤은 인구조절 실패 때문임, 빈곤자에 대해서 구빈제를 폐지하여 인구의 자연조절 기능에 맡기도록 해야 함

(11)

공중보건

Francis Place(1771~1854) : 피임→ 산아조절 주장

인구이론의 발전

1

신맬서스주의 (Neo-Malthusism) 2

(12)

인구변천이론 공중보건

2

노트스테인과 톱손의 학설 (Notestein 과 Thopson) 1

인구의 변천 3단계 : 세계 여러 나라의 인구성장을 공업화의 정도에 따라 분류

1단계 • 고출생, 고사망 : 잠재적 성장단계

• 주로 유럽에서 산업혁명 이전의 시기

• 고출생, 고사망에 의해 인구가 정체된 시기

• 현재 세계인구의 약1/5 속함 → 고잠재적 성장단계

(13)

인구변천이론 공중보건

2

1단계 • 고출생, 저사망 : 과도기적 성장단계

• 유럽에서 1850~1950년 사이의 시기

• 산업혁명으로 경제발전에 따라 의식주의 생활수준 향상과 의약의 발전에 의해 사망률이 점점 감소

• 고출생률은 그대로 유지되어 인구가 급속하게 증가하는 단계 2단계

(14)

인구변천이론 공중보건

2

1단계 • 저출생, 저사망 : 인구감소단계

• 출생률이 떨어져 저출생, 저 사망의 시기

• 인구가 현상 유지 또는 감소하는 단계 2단계

3단계

(15)

인구변천이론 공중보건

2

C. P. Blacker 의 학설 2

인구의 성장단계를 농경사회에서부터 기계문명이 고도로 발달된 현대사회로의 변천과정으로 세분함

1단계 • high stationary stage (고위 정지기), (다산다사형) 인구정지형 → 후진국형

• 고출생률, 고사망률의 시기로 인구증감이 거의 없음

• 수십만년간 인류가 겪어온 형 2단계

3단계

: 인구변천 5단계설 ☞ 인구의 변천 3단계

4단계 5단계

(16)

인구변천이론 공중보건

2

1단계 _• high stationary stage (고위 정지기), (다산다사형) 인구정지형 → 후진국형

• 고출생률, 고사망률의 시기로 인구증감이 거의 없음

• 수십만년간 인류가 겪어온 형

(17)

인구변천이론 공중보건

2

1단계

• early expanding stage (초기 확장기), 고출생 저사망형

• 사망률은 감소하고, 고출생률은 지속됨에 따라 인구가 급격하게 증가, 인구증가형→ 경제개발국가

2단계

(18)

인구변천이론 공중보건

2

1단계

• later expanding stage (후기 확장기), 인구성장 둔화형

• 사망률과 출생률이 동시에 감소됨에 따라 2단계에 비해 인구성장이 둔화되는 단계 → 핵가족화국가 (중미지역, 개발도상국 )

2단계 3단계

(19)

인구변천이론 공중보건

2

1단계

• low stationary stage (저위정지기)

• 출생률이 더욱 낮아져서 저출생, 저사망으로 인구성장이

아주 낮거나 거의 안정된 시기, 인구증가 정지형 → 선진국형 (이탈리아, 일본, 러시아, 한국 등)

2단계 3단계 4단계

(20)

인구변천이론 공중보건

2

1단계

• diminishing stage (감퇴기)

• 출생률이 사망률보다 낮아져서 인구가 감소하는 단계

→ 인구감소형 (스웨덴, 유럽 , 뉴질랜드 등) 2단계

3단계 4단계 5단계

(21)

공중보건

① 경제개발

② 사회, 문화, 정치 등의 특성

③ 자원의 문제 해결

④ 지역개발

⑤ 건강 및 보건

⑥ 환경오염 등

인구학의 개념

3

인간의 삶을 포괄적으로 연구

(22)

공중보건

인구 변천 단계 모형

(23)

공중보건

3. 인구현상

^{: 인구동태, 인구}

정태

(24)

인구정태(state of population) 공중보건

1

인구정태

일정지역 인구는 출생,사망,이동 등의 여러 요인에 의해 끊임없이 변동되는데 이 변동되는 일정지역 및 일정시점의 인구

인구동태현상의 결과에 의해 나타난 인구변화

(25)

인구정태(state of population) 공중보건

1

정태통계

일정시점에 있어서 일정 지역의 인구크기 의미

자연적(성별,연령별), 사회적(국적별, 배우관계별), 경제적(직업별,산업별) 구조에 관한 통계

국세조사 포함

인구구조, 인구규모, 인구분포 등

상주인구 조사방법(현재 인구조사)

1년 중 가장 중심일인 7월 1일 → 그 지역, 나라의 인구로 함

(26)

공중보건

성비(sex ratio) : 남자인구수/여자인구수 * 100

1차 성비 : 태아의 성비(태내의 성비) (115~120%), (태아 - 남 ＞여) 2차 성비 : 출생 시의 성비 (105~109%)(출생시 - 남 ＞여)

3차 성비 : 현재 인구 전체의 성비 (80~95%)(결혼적령기 남=여, 노령기 여＞남) 출생 시 성비 : 여자 100명에 대하여 남자 105 → 남 (영아사망률 ↑) ＞ 여

인구정태(state of population)

1

인구구조

인구의 성비: 여자 100명에 대한 남자의 수 , 남아(면역력↓) 1

→결혼 적정기 성비 1:1 → 노령기 여자 ↑

(27)

인구정태(state of population) 공중보건

1

인구의 연령구조는 사회,경제적인 발전과 밀접한 관계가 있음 5세 간격으로 구분 (매세 간격으로 좁게 분류하면 오차가 커짐) 생산연령인구(15~64세)가 많으면 사회경제적 잠재성 높음

노령인구(65세 이상)가 전체인구에서 차지하는 비중이 높아 짐에 따라 사회적인 부담이 부담

부양비 :연령구조와 경제적인 영양평가를 위한 지수

인구구조

인구의 연령구조 2

(28)

공중보건

인구정태(state of population)

1

인구의 성별,연령별 구조를 피라미드형 그림으로 표시한 것

인구구조

인구 피라미드 3

(29)

인구정태(state of population) 공중보건

1

(1) 피라미드형 (pyramid form)

인구구조

인구구조는 높은 출산력과 사망력을 지닌 인구구조 후진국형

0~14세 인구 : 약35%

15~64세 인구: 약60%

65세 이상의 인구: 약5%

발전형, 인구증가형, 후기확장형

(30)

인구정태(state of population) 공중보건

1

(2) 종형(bell form)

인구구조

저출생, 저사망으로 인구증가가 정지되는 인구 정지형 선진국형

(3) 항아리형 (pot form)

감소형 인구구조:평균수명이 높은 선진국가에서 볼 수 있음 출생률이 사망률보다 낮은 인구 구조

(31)

인구정태(state of population) 공중보건

1

(4) 별형(star form)

인구구조

도시형 인구구조

농촌의 젊은이들이 도시에 유입되어 옴에 따라 젊은 층의 인구가 유년 인구보다 많아진 인구구조 형태 (생산층 인구가 증가)

(5) 호로형(기타형) (gourd form) 농촌형 인구구조

젊은층의 인구가 도시로 유출됨에 따라 유년인구와 노년인구의

구성비가 높아진 인구 (생산층 인구 전체인구의1/2미만으로 인구감소)

(32)

인구 피라미드

공중보건

피라미드형 출생률과 사망률이 높고 평균 수명이 낮음

종형 출생률과 사망률이 낮고, 노년층의 비율이 높게 나타남 방추형 출생률과 사망률이 모두 낮고,

인구 감소가 예상됨 별형

(도시형)

청장년층의 비중이 높은 전입형 인구 구조임

표주박형 (농어촌형)

청장년층이 적고, 노년층의

비중이 높은 전출형 인구 구조임

(33)

공중보건

인구 피라미드의 변화

(34)

인구정태(state of population) 공중보건

1

인구규모

현재 선진국의 인구 규모는 변화가 없으나, 후진국은 증가하는 추세 인구규모를 나타내는 지수

연간자연증가율=보통 출생률- 보통 사망률

인구분포

인구분포 문제 : 도시화에 따라 농촌인구가 도시로 이동하는 것

도시인구의 과밀도 현상,농촌인구의 감소로 농업 노동력 부족현상, 농촌 노년인구의 증가 현상 등 사회문제 야기

적절한 인구 분포 필요

(35)

인구동태 (movement of population) 공중보건

2

인구동태 1

: 일정기간 인구의 변동현상

2 동태통계

출생, 사망, 결혼, 이혼, 이민, 사산, 이동신고 등 각종 신고자료를 기초로 해서 만든 것

출생통계,사망통계

조사방법: 상주지 조사방법, 발생지 조사방법 등

(36)

공중보건

“사망은 출생 이후 생명의 모든 징후가 완전히 소멸된 것으로서, 회복 능력이 전혀 없는 , 즉 생명기전이 정지된 것이다”

단, 출생전의 사망은 제외된다.

인구동태 (movement of population)

2

출생 : 태아가 모체로부터 분리되어 태어나는 것 UN과 WHO의 정의

출생은 모체에서 수태에 의한 생성물이 완전히 만출 된 것으로서, 임신기간은 고려하지 않으며, 배출된 후 태아가 호흡하고 심장이 박동하며, 제대동맥과 수의근의 명백한 운동과 같은 생명의

증거가 있을 때를 말한다.

사망 :

(37)

공중보건

유산(abortion)과 사산(still birth)

: 사망으로 간주되지 않고, 태아사망(fetal death)으로 분류

인구동태 (movement of population)

2

유산

미국에서는 주로 임신 20주 이전의 태아사망을 유산, 그 태아사망을 사산

: 자연적이든 인위적이든 태아가 모체로부터 배출될 때 모체 밖에서 독립적으로 살 수 있기 전에 이루어지는 태아사망 의미

(38)

공중보건

인구동태지수(Vital Index) = 출생수/사망수*100 2

인구동태

인구이동

이동의 대상이 되는 단위지역에 따라 국내 인구이동과 국외 인구이동 국내 인구이동 전출(out-migration) : 다른 지역으로 나가는 경우

전입(in-migration) : 들어오는 경우

국외 인구이동 이입(immigration) : 국내로 유입된 이민 이출(emigration) : 국외로 나가는 이민

(39)

공중보건

출산통계: 보통출생률, 일반출생률

사망통계: 보통사망률, 영아사망률, 보정영아사망률, 신생아사망률, 태아사망률, 주산기사망률, 모성사망률, 비례사망률

질병통계: 발생률, 발병률, 유병률, 치명률

보건지표 (Health Indicator)

: 보건지표는 지역주민, 국민의 건강수준을 설명해주는 자료

종합건강지표 : 비례사망지수, 평균여명, 보통사망률

WHO의

특수건강지표 : 영아사망률,전염병사망률,의료봉사자수 및 병상의 수 등

인구통계

3

(40)

공중보건

출산통계

: 모자보건,가족계획 등과 관련하여 중요한 의미, 인구문제, 경제성장문제등과 관련

보통출생률 (crude(live)-birth rate)

1

사산을 포함하지 않은 정상출생을 의미

사산을 포함할 때는 출산 같은 연도의(정상)출생아수

보통출생률 = x1000

어떤 연도의 연중 인구수

합계출산율(total fertility rate) 2

가임여성(보통 15-49세)에 대한 출생수로 1000명당 계산

같은 연도의 출생아수

일반출생률 = x1000

어떤 연도의 15-49세까지의 여자수

보건지표 (Health Indicator)

3

(41)

공중보건

사망통계

3

: 사망분석은 인구정책수립,인구행정에 필요,

사망력은 한 국가의 보건수준을 나타내므로 중요한 의미

보통사망률(조사망률: crude death rate) 1

인구1000명당 1년간의 발생 사망수로 표시

그 연도의 사망자수

보통사망률 = x1000

어떤 연도의 중앙인구

영아사망률(infant mortality rate) 2

국가나 지역사회의 보건수준을 나타내는 지표

어떤 연도의 출생아수

영아사망률 = 그 연도의 영아사망자수 x1000

보건지표 (Health Indicator)

(42)

공중보건

신생아 사망률(neonatal mortality rate) 3

태어난 지 28일 이전에 사망한 신생아 수를 전체 출생아의 수로 나눈 몫에 1000을 곱해서 구함

그 연도의 신생아 사망자수

신생아사망률 = x1000

신생아 고유질환이나 분만 시 사고, 조산아 등이 그 원인이 되고 있으며,

영아 사망률 중 신생아 사망률이 차지하는 비율은 보건수준 평가에 영향을 줌

보건지표 (Health Indicator)

3

사망통계

(43)

공중보건

주산기사망률(pernatal mortality rate) 4

임신28주 이후에 사망한 아이의 수와 출생 후 1주 이내의 신생아 사망수를 합한 것을 전체 출생수로 나눈 몫에 1000을 곱해서 구함

임신28주 이후의 사산아수 + 1주미만의 신생아 사망수

주산기사망률 = x1000

임신중독, 출생시 손상, 난산, 조산아 무산소증 및 저산소증, 출산예정일 보다 양수가 일찍 터지는 경우 등이 주요 원인

보건지표 (Health Indicator)

3

사망통계

(44)

공중보건

모성사망률(maternal mortality rate) 5

임신, 분만, 산욕과 관계되는 합병증에 관한 사망 그 연도의 모성사망자수

모성사망률 = x1000

보건지표 (Health Indicator)

3

사망통계

(45)

공중보건

비례사망률(proportional mortality rate) 6

어떤 연도의 사망수 중 한 특성에 의한 사망수의 구성 비율

그 연도의 50세 이상의 사망자수 비례사망률(PMR) =

x1000 어떤 연도의 사망자수

비례사망지수

: 어떤 연도의 사망자수 중 50세 이상의 사망지수의 구성 비율, 국가간 건강수준을 사용하는데 사용됨

그 연도의 특성별사망수

x1000 어떤 연도의 사망수

보건지표 (Health Indicator)

3

사망통계

(46)

인구문제 공중보건

4

: 그 사회의 가치 기준에 따라 판정되는 하나의 주관적 인식

→ 사회, 경제, 문화, 지리, 정치 등 인구의 양적, 질적(불균형) 관련문제 1

3P : population, poverty, pollution

3M : complex( malnutrition, morbidity, mortality)

(47)

공중보건

① 경제발전의 저하 및 침체, 둔화

② 식량, 에너지, 기타 자원의 고갈

③ 정치적, 사회적 불안

④ 취업 요구의 증대

⑤ 도시문제의 증가 : 인구의 도시집중화 현상

⑥ 부양비 증가: 궁극적으로 국민소득의 저하

⑦ 환경오염, 생태계의 불균형

⑧ 열악한 소질자의 증가와 질적 역도태

⑨ 연령 계층간의 불균형에서 오는 산업장의 인력문제

⑩ 사회복지 저하 : 인구의 도시집중, 사회적 갈등의 심화, 주택 및 교육, 후생 등 4

인구문제

인구의 양적, 질적 문제 종합문제 2

(48)

공중보건

4. 우리나라와 세계인구 현황

(49)

공중보건

① 19세기 이전의 인구 파악

단편적인 자료와 고고학적인 증거에 의해서 추정

② 19세기 이후의 인구 파악

일부 국가에서 인구 조사가 시행되면서 인구를 비교적 정확하게 산정

③ 세계 인구의 변화

산업 혁명 이전 약 2.5억 명 → 2014년 세계 인구 72억

세계인구현황

인구조사와 세계인구의 성장

1

(50)

공중보건

④ 세계 인구 성장의 원인

산업화에 따른 경제 발전과 생활 환경의 개선

의료 기술 발달과 공공 위생 시설의 개선으로 사망률 저하

⑤ 세계 인구 증가율

1960년대 말 2.0`% → 1990년대 1.7`% → 2000년대 1.5`%

→ 2020년대 1.0`%로 점차 감소할 것으로 전망

세계인구현황

1

인구조사와 세계인구의 성장

(51)

세계인구 현황 공중보건

1

1 인구규모

세계 인구는 2014년 10월 72억 7천만 명으로 추정되며 계속적인 인구증가로 2050년에는 90억 8천만 명에 이를 전망임

1804년 세계 인구는 10억, 1927년 20억, 1960년에는 30억,

1974년에는 40억, 1987년 7월 11일에는 50억, 1999년 10월 12일에는 60억 명, 2011년 10월 31일에는 UN이 70억 명을 돌파했다고 공식 발표

(52)

공중보건

선진국과 개발 도상국간의 인구 성장률 차이 세계인구 현황

1

2 인구분포

선진국과의 인구 증가율의 차이로 개발 도상국이 세계 인구에서 차지하는 비율이 높아짐

선진국은 경제 수준이 높고 출산율이 낮아, 인구 증가율이 0.5% 정도로 낮음

개발 도상국은 사망률은 낮은데 출산율이 높아, 인구 증가율이 2.0% 정도로 높음

(53)

세계인구 현황 공중보건

1

2 인구분포

대륙별 분포

90% 이상은 북반구 지역에, 10% 미만은 남반구 지역에 거주

약 56%는 해발 고도 200m 이하에, 약 80%는 해발 고도 500m 이하에 거주 약 67%는 해안으로부터 500km 이내 지역에 거주

세계 인구는 아시아, 유럽, 미국 북동부 등에 집중 분포

(54)

세계인구 현황 공중보건

1

2 인구분포

2013년 현재, 1억 이상 인구대국 중국(13억 5천만 명), 인도(12억 명), 미국(3억 2천만 명), 인도네시아(2억 5천만 명), 브라질(2억 명),

파키스탄(1억9천만 명)순

우리나라 순위는 세계 25위, 남북한 통합은 18-19위

대륙별 분포

(55)

세계인구 현황 공중보건

1

3 인구밀도

(1) 세계 인구밀도

세계인구밀도 51명/㎢,선진국 23명/㎢,개도국68명/㎢

대륙별

• 아시아, 아프리카 : 높아지는 추세

• 북미, 남미 오세아니아 : 서서히 높아지는 추세

• 유럽 : 낮아지는 추세

아시아123명/㎢

유럽32명/㎢

아프리카30명/㎢

남미27명/㎢

북미15명/㎢

오세아니아4명/㎢

(56)

공중보건

-

세계인구 현황

1

3 인구밀도

(2) 우리나라 인구밀도

2013년 현재 인구밀도 501명/㎢

도시국가 및 섬국가 제외하고 세계 세 번째 인구 조밀국가 방글라데시 1,142명/㎢ , 대만 637명/㎢

(57)

세계인구 현황 공중보건

1

4 인구증가

(1) 세계인구증가

2010~2012년 한 해 동안: 7,757만 명 증가 2015~2020년: 7,169만 명 증가

2025~2030년: 5,877만 명 증가 예측

(58)

세계인구 현황 공중보건

1

4 인구증가

(2) 우리나라 인구증가

2005-2010년: 우리나라14만7천 명, 남북한 통합인구24만 명 증가 인구 2030년 5,216만 명까지 성장, 2060년 4,396만 명으로 감소 생산가능인구, 2016년 3,704만 명(인구의 72.9%)을 정점으로 감소 2017년, 고령인구가 유소년인구를 초과

2060년, 생산가능인구 10명이 10명(노인 8명, 어린이 2명) 부양

(59)

세계인구 현황 공중보건

1

4 인구증가

(3) 선진국

2000~2005년 0.34%, 2025~2030년 0.03%

개도국

2000~2005년 1.37%, 2025~2030년 0.86%

→ 1%미만으로 인구증가율이 떨어질 전망

(60)

세계인구 현황 공중보건

1

5 인구구조

우리나라 인구구조

0~14세 19.21%, 65세 이상 인구는 세계 평균 수준이상, 15~64세 인구비중은 높은 편

우리나라 인구 구조 전망

0~14세 인구 : 꾸준히 감소하여 9.0%, 15~64세 인구 : 53.7%,

65세 이상 인구 : 2013년 12.2%에서 꾸준히 증가하여 37.4%로 전망

(61)

공중보건

5. 저출산과 고령화 대책

(62)

공중보건

(63)

공중보건

(64)

공중보건

출산력 감소

1

합계출산율(Total Fertility Rate: TFR)

: 가임여성 한 명이 평생 동안 낳을 평균 자녀 수

(65)

공중보건

인구 피라미드의 변화

(66)

인구의 고령화 공중보건

2

노년부양비 : 평균수명의 증가로 인해 점점 증가 추세 노인1명 부양 인구 : 2010년 6.7명당 1명의 노인,

2030년에는 2.7명당 1명의 노인 부양 65세 이상 인구수

노인층 인구부양지수(%) = x100 15~64세 인구수

65세 이상 인구수

고령화지수(%) = x100

0~14세 인구수

(67)

공중보건

① 고령화 사회

65세 이상의 노년층 인구가 전체 인구의 7% 이상인 사회

② 고령 사회

③ 초고령 사회

인구의 고령화

2

유엔의 고령화 사회 분류

(68)

공중보건

1960년 1980년

(69)

공중보건

① 출생률이 낮아서 인구 감소가 예상됨

② 노동력이 부족해지고, 생산이 위축될 것임

③ 노인의 복지 문제, 노인의 실업 문제가 발생할 것임

④ 인구의 노령화가 심해져 청장년층의 노인 부양 부담이 증가할 것임

⑤ 평균 수명이 늘어나면서 노인 인구 비율이 급격히 증가하여 인구 피라미드가

방추형으로 나타날 것임

2030년

2030년 우리나라 인구 피라미드의 변화에 따른 사회 변화 예상

(70)

저출산 원인과 대응책 공중보건

3

우리나라 저출산의 원인

결혼에 대한 부정적인 태도는 결혼으로 이행을 늦추고, 출산수준 감소 인적 자본수준이 높을수록,고용과 소득이 안정될수록 경제활동에 참여 하는 경우 여성의 출산 수준 낮아지고 있음

부인과 달리 남편의 고용 및 소득이 안정될수록 출산 수준 증가

영유아의 보육, 교육비, 취학자녀의 사교육비 포함하는 자녀양육비용은 출산수준을 감소

주거문제 : 무주택 문제

만혼, 고령출산, 인공임신중절, 자연유산 등으로 인한 생식보건 수준저하는 불임증 야기

(71)

저출산 원인과 대응책 공중보건

3

저출산 대응책

출산을 감소시키는 원인들은 어느 특정 시기에 집중되어 발생되고 있기 보다 생애경로 전 단계 걸쳐 발생

출산율을 회복시키기 위해서는,

수직적 접근 개인이 교육, 취업, 결혼, 출산, 자녀양육 등

생애경로의 여러 단계들을 거치는 과정에서 겪는 장애 요인 제거하고 단계별 이행에 유리한 환경 조성 수평적 접근

(72)

저출산 원인과 대응책 공중보건

3

저출산 대응책

출산을 감소시키는 원인들은 어느 특정 시기에 집중되어 발생되고 있기 보다 생애경로 전 단계 걸쳐 발생

출산율을 회복시키기 위해서는,

수직적 접근 생애경로의 각 단계에서 장애 요인을 제거하거나, 특정 요인에 한정하기 보다는 교육, 고용, 경제, 보건, 의료, 복지 등을 포괄하여 정책적 노력을 기울이는 것 수평적 접근

(73)

한국인의 장수 공중보건

4

장수요인 : 유전적인 원인보다는 환경적인 요소에 더욱 영향을 받음

유전, 신체요인 1

유전적인 건강한 체구에 후천적인 생활양식과 환경 등을 조절해서 수명을 연장하고, 절식과 운동으로 지방을 줄여 체중을 조절함으로써 노화를 예방

정신적 요인 2

항상 즐거운 마음으로 살고, 낙천적이고 명랑한 성격 유지, 욕심을 버리고 스트레스를 승화시킴

※ 김종인(1998) 장수요인 제언을 중심으로…

(74)

한국인의 장수 공중보건

4

3 식생활

소식(절식)하고,생수,지하수를 마시며, 매일 된장국을 먹음 음주

4

음주는 한 잔 이하로 하고 흡연은 하지 않음 운동

5

손은 부지런한 생활을 하여 많이 움직이고, 운동은 매일 5분 이상 걷기, 목욕은 2일에 한번 정도

(75)

한국인의 장수 공중보건

4

사회 인구요인 6

여성의 장수조건을 고려하고, 가능한 몸을 움직이는 직업을 선택 주거환경 요인

4

도시보다는 농촌에 살면서 항상 맑은 공기를 마시며, 쾌적한 환경에서 거주

(76)

공중보건

인구론 및 인구변천이론

맬서스 인구론, 노트스테인과 톱손, 블랙커의 인구변천 5단계설 1

인구정태 2

인구구조(성비, 연령구조, 인구피라디드), 인구규모, 인구규모 인구통태

3

출생, 사망, 이동, 보건지표

우리나라와 세계의 인구현황 4

우리나라의 저출산 및 고령화 문제

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공중보건

• 전국대학보건관리학교육협의회. 보건교육사를 위한 보건학. 서울: 한미의학, 2014.

• 전국대학보건관리학교육협의회. 신공중보건학. 서울: 계축문화사, 2006.

• 양재모 등. 공중보건학강의. 수문사, 2005.

• 전국대학보건관리학교육협의회. 생활과 건강증진. 계축문화사, 2013.

• Edlin, G., Golanty, E., & Brown, K.M.Health and Wellness (5th ed). Jones and Bartlett. 1998.

• Butler, J.T. Principles of health education and health promotion (3rd ed).

Wadsworth, 2001.