<표 1> 계속
연구자 게임 종류 효과성
Reid(1993) 다트 과잉 활동적, 방어적 아동에게 과잉행동 통제 Schaefer ＆
Reid(2001) Stop, Relax and Think 충동성
이명희(1998) 게임놀이치료 ADHD 아동의 주의집중력과 적응력 향상
이승희(1998) 게임놀이치료 또래관계의 어려움을 가지고 있는 아동
박진희(2000) 게임놀이치료 시설아동에게 자기통제기능 강화
김신영(2003) 판 게임 유아의 사고력 및 조망수용능력 향상
임지연(2004) 보드 게임 발달장애아동의 의사소통기술 향상
김수미(2006) 보드 게임 정신지체아동의 사회적 기술향상
정유리(2006) 판 게임 유아의 사회정서능력 향상
<표 2> 실험집단 아동의 특성 아동 /
하위유형 학년 언어성
IQ
동작성 IQ
전체
IQ 소검사 편차 아동의 특성
(사회적 유능성 중심)
아동A
(혼합형) 1 105 100 103
편차가 심함.
지적능력 심한 불균형
감정기복이 심하고 사회적인 상황에 대한 이해력이 떨어지고 기본사회 규 범 습득이 부족함. 교사와 친구들과 의 관계에서 자주 문제가 일어남.
아동B
(혼합형) 1 92 98 94
편차가 심함.
지적능력 불균형
성격이 급하여 참고 기다리는 것을 힘들어함. 사회적인 상황에 대해 적 절하게 이해하고 판단하지 못하고 자 기중심적으로 행동함.
아동C
(혼합형) 1 93 94 92
편차가 심함.
지적능력 불균형
사회적인 상황에 대해서 잘 이해하지 못하고 또한 결과를 예측하고 추리하 것을 하지 못함. 강박적임.
아동D (주의력결핍
우세 형)
1 111 77 93
편차가 심함.
지적능력 불균형
사회적인 상황에 대해 적절하게 이해 하거나 판단 가능함. 타인의 표정이 나 행동에서 일어나는 미묘한 변화를 감지하지 못하여 눈치 없고 자기중심 적으로 행동함.
아동E (주의력결핍
우세 형)
1 85 96 89
편차가 심함.
지적능력 불균형
사회적인 상황에 대해서 적절하게 이 해하고 판단할 수 있는 능력을 가지 고 있으나 보이는 것 이상의 숨은 의 미를 파악하기 어려움.
<표 3> 통제 집단 아동의 특성 아동/
하위유형 학년 언어성
IQ
동작성 IQ
전체
IQ 소검사 편차 아동의 특성
(사회적 유능성 중심) 아동a
(주의력결핍 우세 형)
1 107 100 104
편차가 다소 있으나 안정된 편임.
아동은 또래에 관심이 많은 편이나 사회적인 상황에 대해 적절하게 이해 하고 판단하지 못하고 자기중심적으 로 행동함.
아동b (주의력결핍
우세 형)
1 112 92 103
편차가 심함.
지적능력 심한 불균형
아동은 자기주장이 매우 강한편이며 사회적인 상황에 대해서 적절하게 이 해하여 받아들이지 못하고 계속 자기 중심적으로 생각하여 행동함.
아동c (주의력결핍
우세 형)
1 107 70 88
편차가 심함.
지적능력 심한 불균형
아동은 외부환경 및 대인관계에 대한 관심은 있으나 사회적인 상황에 대한 이해력이 매우 떨어져 반복적인 경험 에도 기본 사회 규범습득이 떨어짐.
<표 3> 계속 아동/
하위유형 학년 언어성 IQ
동작성 IQ
전체
IQ 소검사 편차 아동의 특성
(사회적 유능성 중심)
아동d
(혼합형) 1 112 91 102
편차가 심함.
지적능력 심한 불균형
아동은 고집이 세고 감정기복이 심 함. 사회적인 상황에 대해서 적절하 게 이해를 하기는 하나 자기중심적으 로 행동함. 또래와의 갈등이 많음.
아동e
(혼합형) 2 113 103 110
편차가 심함.
지적 능력 불균형
아동은 또래 관계에서 매우 호의적이 나 사회적인 상황에 대해서 적절하게 이해하지 못하고 자기중심적으로 해 석하여 또래관계에서 갈등이 많음.
2. 연구 도구
1) 선별도구
(1) 한국 웩슬러 아동 지능 검사(Korean Wechsler Intelligence Scale for Children-Ⅲ：이하 KEDI-WISK-Ⅲ)
본 연구의 아동의 인지능력 평가를 위해 선별도구로 곽금주, 박혜원, 김청택(2001) 에 의해 표준화된 KEDI-WISK-Ⅲ를 사용하였다. 이 검사는 만 6세부터 만 16세 11개 월 된 아동까지의 지능을 임상적으로 평가 할 수 있는 개별지능검사이다. KEDI- WISK-Ⅲ는 크게 언어성 IQ, 동작성 IQ 두 부분으로 나뉘고, 12개의 소검사로 구성되어 있다. KEDI-WISK-Ⅲ의 신뢰도와 타당도가 높음이 검증되었다.
본 연구의 지능검사는 임상심리전문가에 의해 행해졌다.
(2) DSM-Ⅳ
1994년 미국 정신의학협회에서 발행 된 정신진단 및 통계편람 제 4차 개정판 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 4th)에 수록된 ADHD진단기준 은 현재 ADHD 아동 선별에 가장 널리 사용되는 진단도구로써 주된 내용은 주의집중 결함 관련 9개 항목에 과잉행동 및 충동성 증상 9개 항목으로 총 18개 항목으로 구성되 어있다. 총 18개 항목 중 2개 영역에서 각 6개 항목 이상이 최소한 6개월 이상 지속적 으로 나타나는 경우 ADHD 아동으로 진단된다. 18가지 항목 중에서 부주의 관련 증상 항목이 6가지 이상이 나타나며 주의력 결핍 우세형, 과잉행동 충동 관련 증상항목 9가 지에서 6가지 이상이 나타나면 과잉행동-충동 우세형, 그리고 두 가지 관련 증상에서
각각 6가지 이상씩 12가지 이상이 나타나며 ADHD 혼합형으로 구분한다.
본 연구의 진단은 DSM-Ⅳ 진단기준에 따라 소아정신과 의사에 의해 진단 내려져 아동들은 약물치료를 받고 있다.
2) 중재도구 (1) 보드게임
이 연구에서 사용된 보드게임은 시 지각 단서를 이용한 카드게임으로 주의력 향상 을 목적으로 6가지 선정 원칙에 따라 선정되었다. 첫째, 성취해야 할 목표가 있고, 다섯 명 모두가 함께 참여하여 놀이할 수 있으며 둘째, 놀이 참여자들이 상호의존적, 협력적 이면서도 상대방과 반대되는 역할을 해야 하며, 규칙이 있어 따라 해야 하는 집단놀이 (이 경우, 반운영, 1992; Kami ＆ Devries, 1980) 셋째, 현재 우리나라의 초등학교 시기 의 일반아동들이 자주 즐기는 보드게임이거나, 쉽게 배울 수 있는 규칙이 있는 보드게 임 놀이 활동. 넷째, 특별히 어려운 기술, 놀이 전략이 필요하지 않는 게임, 다섯째, 지 속적으로 게임에 집중을 해야 결과를 얻을 수 있는 게임(김수연, 박승희, 2003) 여섯째, 상대방이 낸 카드를 보면서 자신의 카드를 확인하여 게임에 참여하면서 상대방을 지속 적으로 관찰해야 하는 게임을 선정하였다. 위와 같이 다섯 가지 원칙에 따라 연구자가 먼저 20가지의 보드게임을 시중에서 판매하고 있는 보드게임 중에 일반 아동들에게 인 기 있고 교육용으로 주의력을 향상시키는 보드게임을 선정한 후 발달센터에서 일하고 있는 치료사 선생님들 10인과 아동의 흥미도와 교수의 적절성에 대해 3점 척도를 평가 하게 하여 우선순위의 게임 5개를 최종 선정하였다. <표 4>에 연구에서 사용된 게임도 구가 정리되었다.
<표 4> 연구에서 사용된 보드게임
차시 보드 게임 이름 보드 게임 방법
1-3 회기
콘체르토 그로소 Concerto Grosso
3회기 실시
정해진 카드에 정해진 몸동작을 하는 게임으로 친구들끼리 처음만나서 어색함을 덜어주기에는 좋은 게임입니다. 카드를 섞어 똑같이 나누어가진 뒤 한사람씩 돌아가면서 정해진 카 드 4개(액션카드)가 나오면 정해진 동작을 취하는 게임으로 정해진 동작에서 틀린 동작을 하게 되면 가운데에 놓여진 드를 가지고 가는 게임입니다. 카드를 빨리 다 뒤집은 사람 이 이깁니다.
<표 4> 계속
차시 보드 게임 이름 보드 게임 방법
4-6 회기
할리 갈리 3회기 실시
시중에서 쉽게 볼 수 있는 게임으로 탁자가운데에 종을 올 려놓고 인원수만큼 카드를 나눠 갖은 뒤 순서가 정해지면 첫 번째 순서 자부터 카드더미에서 카드를 한 장씩 뒤집습 니다. 카드를 뒤집을 때는 다른 사람보다 먼저 보는 것을 방 지하기 위하여 자신의 몸에서 먼 쪽으로 들어 올리는 방식 으로 뒤집습니다. 각 참가자는 ‘뒤집힌 카드 더미’ 중에서 제 일 위에 있는 카들에서 한 종류의 과일이 정확히 5개가 보 이면 재빨리 종을 울려야 합니다. 두 명의 참가자만 남게 되 고 그 중에서 카드를 제일 많이 가지고 있는 사람이 이기는 게임입니다.
7-9 회기
Sherlock 셜록 (Bright idea game) 3회기 실시
계속 카드의 위치를 기억해야 하는 게임으로 원 가운데 카 드를 놓고 그 주변으로 8장의 카드를 놓은 후 지시에 따라 카드를 뒤집으면서 해당된 카드가 무엇인지 기억하여 맞추 는 게임입니다.
10-12 회기
Make Break 만들고 부수고..
3회기 실시
건축카드를 보고 똑같이 블록으로 시간 내에 쌓는 게임으로 상대방이 내 놓은 건축물 카드를 본 후 똑같이 블록을 쌓아 그림을 시간 내에 완성하는 게임입니다.
13-15 회기
Set 셋 3회기 실시
시지각적으로 계속 집중을 해야 하는 게임으로 카드의 구성 물은 다음과 같다. 1, 무늬：타원형, 구불구불, 다이아몬드 무늬/2. 색깔：빨강, 초록, 보락색 무늬 등/3. 개수：무늬들이 1～3개가 그려져 있다./4. 음영：무늬 안이 색으로 꽉 차 있 거나 비어 있거나 빗금이 쳐져 있는 경우가 있다. 각각 4가 지 특징을 가진 카드들로 구성된 이 게임은 각기 특징이 같 거나 다른 3장의 카드로 이루어졌으며 모든 특징은 개별적 으로 이 룰을 만족해야합니다. 카드세장의 특징이 각각 같거 나, 각각 다르거나 해야만 하고, 색깔로 카드 3장이 각각 같 거나 다르거나 하면 해야 합니다. 나중에 카드를 제일 많이 가진 사람이 이기는 게임입니다.
3) 종속변수 측정도구
이 연구에서는 주의력 검사를 하기 위해서 GDS(The Gordon Diagnostic system)를 측정도구로 사용하였다. GDS는 주의력결핍/과잉행동장애를 진단하기 위해 쓰이는 유용 한 도구로 반응지연검사(Delay Task)와 경계반응검사(Vigilance Task), 주의분산검사 (Distractibility Task)로 이루어졌다.
(1) 반응지연검사(Delay Task)
반응지연검사는 지연과제로 아동의 억제능력이나, 충동적인 반응을 억제하거나 지 연시키는 능력을 측정하는 과제이다. 검사방법으로는 충분한 지연간격(적어도 6초 이상) 을 두고 버튼을 눌러 올라가는 점수를 보면서 피드백을 받을 수 있다. 반응지연검사에 서 반응효율성 점수는 아동의 충동성 수준을 알아내는 가장 좋은 지표이다. 이 점수는 전체 반응 수에서 정반응수의 비율을 의미한다(Gorden, 1986).
이러한 반응지연검사를 통하여 아동의 충동성 반응을 측정할 것이다.
(2) 경계반응검사(Vigilance Task)
경계반응검사는 아동이 과제에 초점을 맞춰 주의 집중하는 능력과 일정한 시간이상 보상 없이 지속적인 주의를 유지할 수 있는 능력을 추정하는 검사이다. 검사방법으로는 숫자가 계속 바뀌면서 나오면 그 나온 숫자 중에서(“1”) 다음에 특정 숫자 (“9”)가 나타 날 때에만 버튼을 누르는 과제이다. 모두 3회기로 구성되어 있으며, 한 회기(session)는 9분 동안 이루어진다. 총 목표 자극을 45개로 각 회기 당 15개씩으로 분할되어 있다. 경 계반응 검사에서는 요약 점수를 2가지로 산출한다. 첫 번째는 정반응수이고, 두 번째는 과 반응 오류(Error of commission)점수이다.
정반응수, 즉 정확도 점수는 아동의 반응 중에 목표자극(1/9)에 맞춘 총 점수를 의 미한다. 이것은 아동의 경계수준 또는 각성수준을 반영한다. 이 검사에서 사용하는 경계 수준이라는 용어는 목표 지향적인 방법으로 주의집중을 하는 과정에 초점을 둔 것이라 고 할 수 있다. 정확도 점수는 아동의 주의 집중하는 능력의 지표가 된다.
과 반응 오류점수는 아동이 비 목표 자극에 과다하게 반응한 것을 반영하는 것이 다. 과 반응 오류점수는 구조화된 상황 하에 아동의 충동성의 정도를 알 수 있는 점수 이다(Gorden, 1986).
이러한 경계반응검사를 통하여 아동의 지속적인 주의집중과 충동성을 측정할 것이다.
(3) 주의분산검사(Distractibility Task)
주의분산검사는 경계반응검사보다 좀 더 복잡한 과제로서 주변의 방해자극(distractor) 과 상관없이 목표자극에 선택적으로 주의집중을 할 수 있는지를 측정하는 과제이다. 이 과제를 잘 수행하기 위해서는 self-control를 좀 더 효과적으로 해야 한다. 주의분산 검 사에서도 경계반응 검사와 마찬가지로 정반응수, 즉 정확도 점수와 과 반응 오류점수로 점수들을 요약하였다.