활동내용 요구되는 손 기능
6. 견과류를 얻어 장식한다. - 손끝집기
- 손안의 조작 7. 유산지안에 초콜렛을 넣고 스프링클로 장식한다. - 손끝집기
- 손안의 조작
8. 모양 틀 크기에 맞게 초콜렛을 넣는다.
- 주먹쥐기 - 세손가락 쥐기 - 의도적 놓기
9. 만든 초콜렛을 굳힌 후 꺼낸다. - 양손사용(대칭적, 분리된 움직임) - 핀셋모양잡기
10. 요리한 재료를 정리하고 도구를 씻는다.
- 주먹쥐기
- 나르기 및 자발적 놓기
- 양손사용(대칭적, 분리된 움직임) 11. 굳은 초콜렛을 포장지에 포장한다. - 측면집기, 핀셋모양잡기
- 양손사용(분리된 움직임)
4. 자료처리 및 분석
본 연구에서 측정할 자료는 SPSS(Version 19)프로그램을 이용하여 통계처리 하였 다. 단일집단 사전-사후 검사에 따라 요리활동을 통해 손 기능 및 운동능력 향상의 차 이를 알아보기 위하여 대응표본 t검정을 실시하였다. 손 기능 향상을 알아보기 위해 손 기능 검사도구를 사용하여 항목별 수행시간을 기록하였으며, 우세손과 비우세손으로 나 누어 총 수행시간과 검사항목별 수행시간을 비교하였다. 통계적 유의수준은 .05로 하였 다. 운동능력향상은 아동의 수행점수를 표준점수와 표준편차로 변환하고 동일한 연령대 의 아동 중 아동의 운동능력이 어떻게 분류되는지를 기록하였다.
사 평균 194.97초에서 사후검사 평균 156.13초로 38.84초 감소함을 보였으며, 유의수준 .05에서 통계적으로도 유의한 차이를 나타내었으며 그 결과는 <표 4>에 제시하였다.
<표 4> 손 기능 검사 우세손 결과
(단위：초) 사전검사(N=9) 사후검사(N=9)
t p
평균 표준편차 평균 표준편차
우세손
수행시간비교 194.97 51.74 156.13 51.07 4.446 .002 p<.05
2) 우세 손의 항목 별 전․후 수행시간 비교
1번 글씨쓰기 항목은 사전 100.05초, 사후 74.86초로 25.19초로 변화를 보였고, 통계 적으로도 유의한 차이를 보였다(p=.017). 글씨쓰기 항목은 평가 중 대상 아동들이 수행 하는 것을 어려워하고 보고 옮겨 쓸 때 시각적으로 집중하는 부분을 가장 어려움을 보 였으나, 사후 검사에서는 연구대상 모든 아동의 글씨쓰기의 필압 및 시각집중, 그로 인 한 수행시간의 감소의 변화를 보였다. 2번 항목인 카드 뒤집기 항목에서는 사전 12.54 초, 사후 8.04초로 4.5초 변화를 보였는데, 이 항목 수행 중 아동들은 카드를 손에 쥐고 뒤집는 과정 수행의 이해와 수행을 어려워하였고, 빠르게 뒤집는 것이 중요한 항목인데 대상아동들이 뒤집는 것 보다 바르게 정렬하는 부분을 중요하게 생각하거나, 뒤집을 때 손끝으로 쥐는 기민성의 부족함 등이 보였다. 4번 항목은 먹는 흉내 내기 항목으로 사 전 평균 45.92초, 사후 33.70초로 12.22초의 변화를 보였고, 통계적으로도 유의하였다 (p=.016). 이 항목 수행 시 아동들은 작은 콩을 숟가락으로 뜨는 과정을 수행하는 부분 을 어려워하였으며, 양손을 동시에 사용하려는 부분이 많이 관찰되었다.
예를 들면 한손으로 숟가락을 쥐고 다른 손은 콩을 숟가락에 잘 올려놓을 수 있도 록 손을 사용하여 숟가락 위로 밀어 올려 주려 하여, 연구자에게 지적을 받은 횟수가 많았지만, 사후 평가에서는 검사에 대한 이해 및 수행 중 수행해야 하는 쪽의 손만 사 용하여 연구자의 도움 없이 수행하는 모습들이 관찰되었다. 사후검사를 진행하는 동안 모든 항목에서 사전 평가를 기억하여 검사도구만 보고 수행방법에 대해 기억하는 아동 들은 없었으며, 사전 평가에 대해 기억하고 학습된 부분을 수행한다고 보이지 않았다.
항목별 평균 수행시간과 표준편차는 <표 5>에 제시하였다.
<표 5> 손 기능 검사 우세 손 항목별 결과
(단위：초)
검사항목 사전검사(N=9) 사후검사(N=9)
t p
평균 표준편차 평균 표준편차
1. 짧은 문장쓰기 100.05 41.59 74.86 44.60 3.002 .017
2. 카드뒤집기 12.54 2.44 8.04 2.10 8.233 .000
3. 작은 물건 집어
깡통에 넣기 13.14 2.43 10.49 1.66 4.088 .003
4. 먹는 흉내 내기 45.92 29.47 33.70 20.78 3.037 .016
5. 장기말 쌓기 6.76 3.49 3.97 1.56 3.327 .010
6. 크고 가벼운
깡통 옮기기 8.45 2.35 5.77 .99 4.252 .003
7. 크고 무거운
깡통 옮기기 8.08 1.87 6.24 .96 3.712 .006
p<.05
3) 비우세손 전․후 전체 수행시간 비교
손 기능검사(Jebsen-Taylor hand function test)에서 비우세손의 수행시간은 평균 사전검사 평균 273.74초에서 사후검사 평균 217.02초로 56.71초 감소함을 보였으며, 통계 적으로도 유의한 차이를 나타내었다. 통계적 유의수준은 .05로 비우세손의 결과는 <표 6>에 제시하였다.
<표 6> 손 기능검사 비우세 손 결과
(단위：초)
사전검사(N=9) 사후검사(N=9)
t p
평균 표준편차 평균 표준편차
비우세손
수행시간비교 273.74 112.09 217.02 104.22 5.364 .001 p<.05
4) 비우세손 항목 별 전․후 수행시간 비교
비우세손의 항목 별 수행시간과 수행과정에 대해 살펴보면, 1번 항목인 글씨쓰기 항목에서 대상아동들 모두 연필을 쥐고 유지하는 것을 어려워하였지만, 사전 평가와는
달리 사후평가에서는 비우세손도 연필을 쥐는 자세, 필압의 변화를 보였으며, 평가 결과 상의 수행 속도에서도 많은 차이를 보였다. 특히 사전검사와는 달리 사후 검사에서는 대상아동들이 글씨를 쓰기 위해 주었던 A4용지를 사전검사에서 글씨쓰기 수행 시 한쪽 으로 몰아 쓰거나 한 줄로 나열하지 못하고, 단어마다 나누어 글씨를 쓰거나, 보고 쓰는 과정에서 누락되는 글자 수가 많았는데, 사후검사에서는 사전에 비해 누락되는 글자 수 도 줄거나 거의 없었고, 사전검사와 같이 누락된 글자 수가 같은 아동은 한명도 없었다.
또한 종이의 가운데 또는 왼쪽 측면에서부터 오른쪽 측면까지 글자를 쓰며 공간을 좀 더 잘 활용하는 모습들이 관찰되었다. 작은 물건을 집어 통에 담는 항목, 카드뒤집기 항 목에서도 사전검사와 달리 과제를 이해하고 수행하는 속도, 민첩성 등이 변화되는 모습 이 관찰되었다. 그리고 4번 항목인 먹는 흉내내기 항목에서 비우세손으로 숟가락을 쥐 고 있기 어려워했던 사전 검사와는 달리 사후 검사에서는 아동들 대부분이 비우세손을 가지고도 도구를 적절히 쥐고 유지하는 힘의 조절, 관절의 움직임의 자연스러움이 관찰 되었다. 통계적으로도 모든 항목에도 유의한 차이를 보였고, 비우세손의 항목별 수행속 도 평균은 <표 7>에 제시하였다. 비우세손의 항목별 통계적 유의수준은 .05이다.
<표 7> 손 기능검사 비우세 손 항목별 결과
(단위：초)
검사항목 사전검사(N=9) 사후검사(N=9)
t p
평균 표준편차 평균 표준편차
1. 짧은 문장쓰기 146.28 94.576 120.71 79.425 3.535 .008 2. 카드뒤집기 17.13 10.06 10.73 3.37 2.520 .036 3. 작은 물건 집어
깡통에 넣기 16.04 5.35 10.94 3.31 5.961 .000
4. 먹는 흉내 내기 67.17 38.75 50.54 34.02 2.846 .022
5. 장기말 쌓기 7.35 3.90 4.42 1.86 3.118 .014
6. 크고 가벼운
깡통 옮기기 9.93 2.60 6.62 1.33 4.369 .002
7. 크고 무거운
깡통 옮기기 9.80 2.68 6.70 .97 4.190 .003
p<.05
2. 요리활동이 운동능력에 미치는 영향
운동능력검사(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2)의 단축형을 사용 하여 운동기능의 변화를 보았을 때, E아동을 제외한 모든 아동이 사전검사에 비해 사후 검사에 점수가 증가함을 보이며, 이는 운동기능이 향상되었다고 볼 수 있다. A, G 아동 은 사전검사에 비해 중재 후 운동능력을 분류하는 항목에서 증가함을 보였다. 다른 아 동들도 점수 상의 증가함은 보였지만, 운동능력을 분류하였을 때 평균보다 낮은 것으로 나타났다. 운동수행의 질을 점수화하는 도구로 아동들의 점수 변화를 자세히 보면, 요리 활동과 직접적인 영향이 있는 소근육 정밀성, 소근육 통합, 상지기민성 항목의 점수 변 화가 전체점수의 변화를 가져왔다. 자세한 아동별 운동기능의 변화를 <표 8>에 제시하 였다.
<표 8> 운동능력검사 단축형 결과
대상 사전검사(N=9) 사후검사(N=9)
표준편차 백분위 분 류 표준편차 백분위 분 류
단 축 형 결 과
A -2.1 2 매우
어려움 -1.2 12 어려움
B -3 <1 매우
어려움 -2.7 <1 매우
어려움
C -1.7 5 어려움 -1 16 어려움
D -2.3 1 매우
어려움 -2.1 2 매우
어려움
E -2.8 <1 매우
어려움 -2.8 <1 매우
어려움
F -3 <1 매우
어려움 -2.7 <1 매우
어려움
G -2.3 1 매우
어려움 -1.8 4 어려움
H -2.6 <1 매우
어려움 -2.2 1 매우
어려움
I -2.8 <1 매우
어려움 -2.2 1 매우
어려움 - 어려움：평균보다 낮음
- 매우어려움：평균보다 매우 낮음