ill. 우리나라의 모자보건수준 및 전망
4. 보건의료이용
모자보건수준의 간접적인 지표로서 보건의료서비스의 이용양상을 쓸 수 있는데 이중에서도 질병이나 건강상의 위험을 예방하기 위한 영유아 의 예방접종률， 임산부의 산전수전율 및 시설분만율이 이용가능한 대표 적인 지표이다.
가. 영유아의 예방접종률
한국보건사회연구원의 조사자료에 의하면 최근 우리나라 영유아의 예방접종률은 〈표 III -2>와 같이 매우 높은 수준에 도달해 있다. 물론 개별적으로 접종시기가 지연되었거나 접종횟수와 간격 동의 구체적인 내용에 대한 문제가 없다고는 할 수 없으나 포괄적으로는 큰 문제가 없 을 정도에 이르렀다고 할 수 있다.
나. 임산부의 산전수전율과 시절분만율
상기한 한국보건사회연구원의 같은 자료에서 〈표 III -3>과 같이 임산 부의 산전관리 수진율과 시설분만율도 매우 높은 것으로 나타나고 있 다. 여기에서도 산전관리 수진율의 내용에 있어서 완전한가 하는 의문 은 있으나 시설분만율은 거의 완벽할 정도에 이르렀다.
이와 같이 시설분만율이 높아진 것은 전국민 의료보험의 실시가 결 정적인 역할을 했다고 할 수 있겠으나 최근 의료보험재정의 안정을 위 해서 일각에서 분만급여률 의료보험의 급여대상에서 제외시키자는 의견 이 대두되고 있는 것에 대하여 경계해야 할 것으로 생각된다.
표 m-2. 영유마 예방접종 종류벌 접종를
륙칸쏟
’83-1988년 ’ 87년 출생아”
’87-’ 88년 출생아 1989 년 Z)BCG 93.8 % 93. 7 %
B형 간염 79. 7 % 90.5 %
DPT 1 차 96.6 % 98.2 %
2차 95.6 % 96.4 %
3차 90. 7 % 93.0 %
Polio 1 차 94.8 % 98.2 %
2차 94.1 % 96.4 %
3차 89.0 % 93.0 %
홍역 85.1 % 92.4 %
빠1R 88.8 % 96.3 %
자료:1) 한국인구보건연구원 Ir전국출산력 및 가족보건실태조사.ß , 1989
2) 김혜련외 Ir전국 영유아 예방접종 실태조사.ß , 한국인구보건 연구원， 1989
*
출처:한국보건사회연구원 Ir모자보건의 정책과제와 발전방향.ß ,1993표
m-3.
연도별 산전판리 및 시설분만을 추이(단위 %)
연도 산전수진율 시설분만율
1977 35.3
1980 56.9
1982 69.3 62.9
1983 78.0 75. 7
1985 90.0 89.8
1988 93. 7 97.7
1991 95.1 98.9
주: 동 자료원은 영유아를 대상으로 조사된 자료 중 출생년도를 기준 으로 대상아 100명당 산전 및 시설분만율을 제시하였음. 따라서 임신 및 분만시점에 조사한 자료가 아니므로 [사산]이나 [출생 후 사망]한 경우에는 본 분석에서 제외되었음.
*출처:한국보건사회연구원 Ir모자보건의 정책과제와 발전방향.ß ,1993
5. 결어
가. 지금까지 살펴본 우리나라의 모자보건수준은 외형상 또는 포괄 적으로 보았을 때는 적어도 건강의 유지를 위한 기본척인 단계에는 도 달해 있다고 할 수 있겠다. 이제 앞으로의 과제는 질적으로 개선하고 적극적인 건강증진을 위한 노력을 필요로 한다는 점이다. 하나의 도약 의 출발점에 있다고 할 수 있다.
나. 이와 같은 단계에 도달한 것은 일반적인 사회·경제발전과 전국 민 의료보험에 힘입은 바가 절대적이며 공공서비스로서의 모자보건서비 스의 기여가 얼마나 되는지는 의문이다. 그러나 앞으로는 공공서비스로 서의 모자보건서비스 자체의 역할이 증대휠 것으로 예상된다.
다. 앞으로의 중요한 문제는 적극적인 건강증진과 장기적인 장애에 대한 대책이 큰 비증을 차지하게 될 것이 틀림없는데 그 “공공의 적정 성”에 대한 심각한 고려가 요구되고 있다. 불완전한 고도의 의학기술을 적용함으로 인해서 새로운 문제를 만들거나 누적시켜 사회의 부담을 가 중시킬 위험은 없는가를 검토할 필요가 있을 것이다.