파리 적십자 웅급의료센터는 파리시 적십자사에 위치하여 500여명의 자원 봉사자에 의해서 운영되고 있으며， 구급차 4대는 주로 주말에 S빼j와 소방 청율 도와주는 Rescue Network에 운영되고 있다. 자원봉사자률은 운동경기 동의 대형행써1 s.빼U， 소방청， 경찰 동의 도옴올 받아 구급의료률 탑팅하 고 있고， 이률 충 40여명은 항상 개인 호출기률 휴대하고 있어 대형사고나 재난시 푹각 사고현장으로 출동할 수 있다. 적십자 웅급의료정보젠터에는 1대의 전화와 3대의 무션기가 었으며 이 충 1대의 무선기는 파리이외 지역 의 적섭자 정보센터와의 통신율 위한 것이며 나머지 장비는 않뻐J， 소방청 구급차간의 통신율 위한 것이다. 운영시간은 자원봉사자툴 스케줄에 따라 달라지나 거의 하루 24시간 운영되고 있다. 4대의 구급차 충 3대는 소방청 의 지시률 받으며 1대는 S빼j의 지시률 받아 구급환자률 이송하는데 S빼j 본부에는 적십자봉사원이 파견되어 있다. 사고현장 도착시 응급환자이면 S빼삐의 도움을 받으나 비응급환자일 경우에는 병원으로 이송하거나 현장에 서 처치 후 귀가 조치시킨다. 적십자 소속 구급차의 출동시깐은 6-7-분 정 도이며 적십자 웅급의료정보센터에서 활동근무하기 위해서는 2년의 자원봉 사활동 정혁과 80시간의 구조 및 응급처치 등의 교육이수， 10시간의 무션교 육 및 10시간의 책임관리운영에 관한 교육율 이수해야 한다.
S빼]의 재정은 내무부와 파리시에 의하여 충당되며， 척섭자센터는 거리모 금， 기부금， 정부와 파리시의 재정지원을 받고 있다.
-27-3.4. 쩔짧
톱일의 웅급의료체계는 전국적으로 통일되지 못하고 주에 따라 조금씩 차 이가 있다. 이는 제2하 세계대전 돼망후 어느 연합국이 어떤 점령지역에 주둔하였느냐에 의해서이며， 우션 바이에른주의 경우를 살펴보기로 한다.
지역구급대 본부에 사그l가 접수되면 본부에 근무하는 웅급구조사가 출동 구급차 및 인력의 종류를 결정하는데 웅급의사가 필요한 경우에는 소방청 소숙으로서 지역의료기관에서 대기중인 웅급의사와 웅급구조사(2명)에게 전 달되어 이률은 륙수장비률 갖춘 구급차를 타고 출동하게 된다. 웅급의사가 불필요한 경우에는 적십자사와 사설봉사단체에 이관하여 이 기관률의 구급 차가 웅급구조사와 합께 출동하게된다. ‘ 사고현장에 도착한 웅급의사와 웅 급구조사는 환자구조 및 적절한 응급처치 후 전문치료가 가능한 의료기관으 로 환자률 이송한다. 또한 1:J}Ol 에른주에는 랑데뷰 셔스템과 구급헬리좁터 가 활용되는데 랑데뷰시스템이란 웅급의사와 구급차가 각각 다른 위치에서 출발하여 사고현장에 도착하는 것으로서 시칸을 절약할 수 있으며 이 때 웅 급의사는 소형차률 이용한다. 구급헬리좁터는 구급차 이용이 불가능하거나 장거리환자 이송시 활용되며 웅급의사와 웅급구조사가 반드시 동승하게 되 ι 어있다.
웅급의료인력 중 웅급의사는 외과， 마취과， 내과 등의 전문분야에서 3년 이상 근무경험이 있어야 하며 또한 중환자실에 6개월 이상의 근무경험이 있 어야한다.
톡얼적십자사의 본부는 Bonn에 위치하고 있고 톡얼 18개 주는 별도의 척 섭자조직율 가지고 있으며 이률의 주요 업무는 주에 따라 다르나 대체로 피 난민구조， 수혈센터운영， 재해구조활동 퉁이다. 톡일 북쭉에 위치한 주에 서는 주로 사회사업에 역점율 두고 있고、 남쭉 주에서는 주로 구급차서비스 에 충점올 두고 있다. 뭔헨이 위치하고 있는 바이에른주는 피난민구조와
구급차 및 웅급의료서비스률 주요 업무로 하면서 수상 및 산악구조대률 운 영하며 모터써클 구최비스， 노인환차i서비스， 기타 사회사업 둥율 활발 히 추진하고 있다. 적십자사는 현재 약 1백만명의 적섭자 회원과 약 1만명 의 자원봉사자에 의해서 운영되고 있다.
뼈에른주의 적십자 본부에는 약 5， 000명의 직원이 일하고 있고 20여개 의 양로원도 척십자사에 의해 운영되고 있다. 70여개 지역으로 구분된 바 이에른주는 26개의 구급차 급파센터에셔 2-3개씩의 지역을 커버하고 있으며 약 잃0개의 웅급스테이션 1 ，뼈대의 구급착， 그러고 20때의 랑데뷰시스탬 율 위한 자동차가 있다. 연간 평균실적으로 1백만건 이상의 구급차 출동 (뭔헨지역에서만 18만건)이 이루어지고 있다.
호수가 많은 남쭉;;(1 역에셔는 수상구조대가 약 12， 000명의 회원율 확보하 고 있으며， 알프스산맥에서의 구조활동은 약 300-400명의 자원봉사자로 구 성된 산악구조대에 의해 이루어지고 있다. 그러고 뭔헨의 적십자사는 음악 회， 운동경기 동의 큰 행사시에 구급하서비스률 제공하고 있다‘
뭔헨에서는 주민률이 직접 구급차 급파센터로 전화하거나， 경찰 또는 ‘소 방서로 전화하여 구급차를 부률 수 있고 이러한 기관의 전화번호는， 통일되 어 있지 않다. 구급차 급파센터의 전화접수요원은 웅급구조사로서 이률이 웅급·비웅급 구분율 하고 웅급시에는 일반 구급차와 의사 탑승가농한 구급 차 중에셔 택일 결정율 내릴 수 있다. 1992년 3월 기준으로 뭔헨에서는 12 개의 구급차 스테이션， 9개의 병원 스테이션， 그리고 1개의 헬리룹터 스태 이션이 있고 이송장비로는 45대의 병원칸 환자이송용 버
g
급H
길차， 35대의 용곱용 구급차， 의사가 동송할 수 있으면셔 병원 스테이션에 대기하고 있는 9대의 록~ 갑 7 갑차， 그러고 의사와 웅급구조사가 탑승가능한 1대의 헬리몹터가 있으며 이러한 장비률은 약 150명의 구급차 요원률에 의해 운영 되고 있다. 2대의 대형 이동병원버스가 운영되고 있는데 12개의 툴것과 30
-29-재의 의자률 갖추고 있으며 버스내에서도 진료가 가농하다.
포한 모든 병원에는 헬기 착륙장이 있어 신속한 환자 이송율 기할 수 있 다. 톡일에는 현재 소방챙 소촉의 36개 헬리롭터 스태이션이 있으며 헬리 롭터를 이용한 구급활동은 1965년부터 시작되었으나 뭔헨에서는 1970년부터 시작되었다. 이러한 활동은 단순한 상병치료보다 사망률 감소률 위해 시작 되었으며， 톡일 전체로는 연간 약 45， 000여건 그러고 뭔헨에서는 연간 약 25， 000건 청도의 헬리콤터 구조서비스가 이루어지고 있다. 이러한 구조서 버스를 받은 환자 중 약 4~.가 외상으로 언한 응급환자이고 4~.가 내과계 웅급환자， 그리고 1닮가 짜 진료를 요하는 환자률이다. 대개 1차 진료언 경우의 비행거리는 반경 약 l뼈 및 왕북 3많@ 내외이나 2차 진료인 경우는 70-100K따까지 커버한다. 헬리콤터내의 의료장비률은 종합병원의 응급센터 에서 보유하고 있는 것률과 거의 같운데， 예률률면， 심전도검사기， 섬신쩨 세동기， 정맥주입기， 심박보초조정기 퉁이다. 헬리콤터로 2명의 환자률 이 송할 수 있으나 거의 대부분의 경우 (약 9~) 환자 1명율 이송하고 있다.
헬리롭터 구급팀은 초종사， 항해사， 의사 및 응급구조사 각 I명으로 구생되 며 초종사의 경우 공군출J으로 1，뼈시간 이상의 비행경험이 있어야 하고 항해사는 기슐분야 또는 의료분야 훌신이 가능하다. 의사의 자격운 앞서 셜명한 바와 같고 웅급구조사는 적십자사 직원으로 약 90명의 웅급구조요원 중에서 가장 훌흉한 6명이 헬리룹터 스테이션에서 근무하고 있다. 이률 인
력의 근무기간은 1주일 단위이나 의사만 매일 바뀐다.
구급차서비스의 재정은 이원화 되어 있는데 구급차 및 급1I}헨터의 장비일 체는 내무부에서 재정충당율 하고 있으며 적십자 인혁의 인건비는 의료보험 에서 지출된다. 또한 적십자사 주차장임대료 수입도 재청척 도옴이 되고 있다.
3.5. 英명
가. 련먼훌옳車 셔비스핸터
련먼구급차 셔비스센터는 련먼지역의 인구 700만명을 대상으로 운영되는 세계에서 가장 규모가 큰 구급차 서비스센터로서 NHS(National Heal th
Service 국가보건서비스)의 얼부로 운영되고 있다. 런먼의 NHS는 테임즈
강을 경계로 북서， 북동， 남서， 남동 둥 4개의 지역보건당국(Regional
Health Authority)에 의해서 판리 운영되고 있는데 련댄구급차서비스첸터는
남셔지역보건당국이 관리 운영하고 있다.
런던구급착서비스켄터의 업무는 크게 웅급과 비응급환자 이송업무로 구분 된다. 웅급서비스는 런먼구급차서비스센터의 충앙통제실에서 통합운영되고 있으며， 비웅급 환자와 혈액공급은 적십자사에서 관장한다. 런먼구급차서 버스센터의 전화번호는 999번이며 하루 평균 2， 000건 정도의 응급전화률 접 수하고 있다. 현재 중앙통제실에는 약 120명의 직원이 3교대로 근무하고 있으며， 1개초당 약 3장'-40명이 근무하고 있다. 주간근무조， 는 세개팀으로 나누어져 웅급전화 접수업무룰 수행하며， 야간근무조는 두팀으로 나누어서 접수업무를 수행한다 999번 전화가 접수되면 접수요원은 웅급상황내용，
발생장소， 전화접수 시간동을 기룩한 후 이 정보률 구급차를 수배하는 지령 요원에게 전달한다. 지형요원은 웅급환자와 가장 가까운 위치에 있는 출동 가능한 구급차률 컴퓨터화면을 통해서 찾는다. 마지막으로 무션요원이 무 선으로 구급차 또는 헬리몹터의 출동을 명명한다. 헬리룹터는 련먼에 1대
발생장소， 전화접수 시간동을 기룩한 후 이 정보률 구급차를 수배하는 지령 요원에게 전달한다. 지형요원은 웅급환자와 가장 가까운 위치에 있는 출동 가능한 구급차률 컴퓨터화면을 통해서 찾는다. 마지막으로 무션요원이 무 선으로 구급차 또는 헬리몹터의 출동을 명명한다. 헬리룹터는 련먼에 1대