(1) 신체활동 증가
신체활동량이 적다고 해서 대장암 발생 위험이 급격하게 증가하는 것은 아니지만, 신체활동량이 많은
영 역 생활 습관 관련 질환 가족력
위 험 요 인
붉은 육류 및 육가공품 섭취, 음주, 흡연 만성 염증성 대장 질환, 샘종성 용종, 가족성 용종증, 비만
가족 중에 대장암 환자가 있는 경우
경우 대장암 발생 위험을 약 30~40%정도 낮출 수 있는 것으로 보고되고 있다. 다양한 신체활동 중에서 도 여가 신체활동과 직업 신체활동이 대장암 발생 위험을 낮추는 요인으로 제시되고 있어 일상생활에서 의 신체활동량을 증가시키는 것이 대장암 발생 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다.
(2) 식생활
① 육류 및 육가공품 섭취 제한
세계암연구재단(WCRF)과 미국암연구협회(AICR)에서 발표한 보고서에 의하면 대장암 예방을 위한 가이드라인으로‘붉은 고기 섭취 제한과 육가공품섭취를 삼갈 것’이라고 권고하고 있으며, 만일 육 가공품을 섭취할 경우 아주 소량만 섭취할 것과 1주에 300g 이상 섭취하지 않을 것을 권장하고 있다.
② 식이섬유 섭취
식이섬유 섭취는 대장암의 위험도를 43~50% 정도 낮추며 특히 곡류나 과일 급원의 식이섬유 보다는 채소를 통한 식이섬유 섭취량 증가 시 대장암을 예방하는 효과가 큰 것으로 보고되고 있다. 세계 암연 구재단(WCRF)과 미국암연구협회(AICR)(2007) 보고에 의하면, 식이섬유 섭취량이 10g 증가시마다 대 장암의 위험도를 약 0.9배 정도 감소시키는 것으로 제시하면서 거친 전곡류, 두류를 급원으로 한 식이 섬유를 25g 이상 섭취할 것을 권장하고 있다.
③ 우유, 칼슘 섭취
대장암 예방을 위해 칼슘의 주 급원식품인 우유 섭취와 더불어 하루 1g 이내의 칼슘 보충제 섭취가 권장되고 있다. 식이 중 칼슘 섭취량 증가 및 칼슘 보충제 섭취도 대장암의 위험도를 감소시키는 것 으로 알려져 있는데, 칼슘이 대장암을 예방하는 기전으로 칼슘이 담즙, 지방산과 결합하여 배설량을 증가시켜 상피세포의 증식을 억제시키는 작용을 하기 때문인 것으로 제시되고 있다. 우유 및 유제품 은 칼슘을 공급하는 주 공급원으로 하루에 우유를 약 120g 이상 섭취하거나 유제품을 약 160g 이상 섭취할 경우 대장암의 위험도가 감소하는 것으로 보고되고 있다.
④ 이외 대장암을 예방하는 식생활과 절주
신체활동 및 식이 섭취에 대한 균형을 유지하면서 자신의 체격에 맞는 건강 체중을 유지하는 것 또한 대장암 예방을 위해 중요하다. 특히, 체질량 지수가 정상 범위일지라도 복부 비만 정도를 확인하여 비 만 여부를 확인할 필요가 있다. 대장암 예방을 위해 자신에게 필요한 적정 칼로리를 확인하여 이에 맞 는 식생활을 유지함과 동시에 일상 생활에서의 신체활동을 증가시켜 비만 관리를 하는 것이 좋다. 알 코올 섭취는 그 자체만으로도 칼로리가 높을 뿐 아니라 알코올 대사 과정 중에 발생하는 물질이 대장 암 발생을 증가시키기 때문에 가능한 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋다.
(3) 금연
흡연은 대장암의 위험요인이고 흡연량이 많을수록 대장암 발생 위험도가 크게 높아진다.
Ⅱ. 대장암 역학
나 병∙의원에서의 전문적인 금연 상담이 도움이 될 수 있다. 금연을 돕기 위한 약물로는 바레니클린 (Varenicline), 부프로피온(Bupropion) 등의 경구약과 니코틴 대체요법이 있다. 경구약은 흡연갈망과 금 단증상을 감소시켜 금연 성공을 도와주며 의사와 상의하여 안전하게 사용할 수 있다. 니코틴 대체요법은 금연 후 생기는 금단 증상을 완화하기 위해 니코틴을 외부에서 공급해주는 방법으로, 공급하는 방법에 따 라 패치(Patch), 껌(Gum), 사탕(로젠즈, Lozenge)등이 있다. 금연의 효과는 바레니클린이 가장 좋고 부프 로피온, 니코틴 대체요법의 순서이다. 최근에는 국민건강보험공단의 금연프로그램에 등록하면 국가에서 금연진료를 지원해주고 있다.
대장암 검진 질 관리 가이드라인