(1) 인력
① 전속 병리과 전문의
② 전속 병리과 담당 병리사
③ 접수 및 결과 보고 관리 담당 사무원
Ⅵ. 조직진단 질관리
① 병리과 전용 검사실 확보
② 검사실 환기
③ 유기용제, 고정액, 검체통 등 폐기물 별도 처리 체계 확립
④ 파라핀 블록, 유리 슬라이드 보관용 공간 확보
⑤ 보고된 검사 결과 검색 체계
⑥ 접수, 표본 제작, 판독, 결과 보고 등 각 처리 단계마다 확인 체계 수립
⑦ 수탁검사 인증 및 정도관리 확인 기관 등록
⑧ 매월 검사에 관한 정도관리, 검사 방법의 개선 등에 관한 직원 교육 실시
⑨ 매월 박절, 염색 등에 관한 정도관리 실시
⑩ 매년 질개선 활동에 참여하고 그 결과 발표
2) 장비 관리
(1) 필수 소요 장비
① 육안 검색대
② 자동 조직처리기
③ 포매기
④ 박절기
⑤ 조직용 온수조
⑥ 조직용 파라핀 신장기(slide warmer)
⑦ 조직용 오븐
⑧ 자동 염색기
⑨ 자동 덮개유리 봉입기
⑩ 라벨 출력기
⑪ 현미경
⑫ 전산 처리용 컴퓨터 시스템
⑬ 냉장고 및 냉동고 (2) 장비 점검
① 슬라이드 표본 제작 매뉴얼 비치
② 구입 날짜, 제조회사 등이 포함된 장비 목록 비치
③ 매월 장비별로 점검표를 비치하고 작동 유무, 정기적 장비 점검 및 고장�수리에 대한 기록
④ 포매기 등 장비의 정기적 온도 측정
5. 검사 준비 사항
1) 검사 전 처치
(1) 조직진단 의뢰 점검표를 비치하여 검체채취일, 이름, 등록 번호, 나이, 성별, 조직 개수, 검사명(검체명), 의 뢰자, 검사의뢰일, 임상진단을 기록하도록 한다. 조직을 채취 후 포르말린 고정이 지연되거나 실온에 방치 될 경우 조직의 변성이 일어나서 병리진단이 어려워 질 수 있으므로, 조직은 적출 즉시 의뢰서와 함께 병리 과로 보내야 한다. 부득이한 경우 냉장고에 보관 하였다가 병리과로 보내거나 10% 포르말린에 고정한 후 보내야 한다.
(2) 환자들의 병리 검체가 서로 바뀌는 경우는 돌이킬 수 없는 피해가 환자에게 발생할 수 있다. 검체 뒤바 뀜을 방지하기 위해 채취한 검체의 조직 개수를 정확히 기록해 두어야 하며, 검체 채취시부터 검체접수 를 포함한 전 과정에서 의뢰서와 검체가 동일하게 짝을 이루고 있는지 등록번호나 인적사항을 확인하여 야 한다. 병리과에 접수 시에도 병리과 접수 담당자와 확인해야 한다.
(3) 검체 접수 및 병리번호 부여
① 의뢰서에 수검자의 인적사항, 임상진단명, 검사명(검체명)등이 상세하게 기술되어 있는지 확인한다.
② 조직진단 의뢰서 내용이 조직 검체와 상호 일치하는지 확인한다.
③ 조직진단 의뢰서와 조직 검체에 병리과 고유번호(병리번호)를 부여한다.
2) 검사에 대한 설명
조직진단이란 병변이 의심되는 부위를 떼어내어 고정, 포매(embedding), 박절, 염색 등 여러 단계의 과정을 거친 다음 현미경으로 검경하여 진단하는 중요한 검사이고, 정확한 진단을 위해서 진단 과정에 면역조직화 학검사를 비롯한 다른 특수 염색이나 추가 검사가 필요할 경우가 있음을 설명한다.
Ⅵ. 조직진단 질관리