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주요 특징(Significant Points)
2백만개 이상의 일자리를 제공하는 가장 큰 보건관리 직업이다.
새로운 일자리를 창출하는 가장 큰 규모의 10대 직업 중의 하나이다.
수입은 전체 평균보다 높다. 특히, 추가적인 교육/ 훈련을 받은 선임 간 호사(advanced practice nurses)들의 경우 더욱 그러하다.
◈ 일의 본질(N ature of the Work)
공인간호사(R.N's)는 병약자, 상해자를 돌보거나 사람들이 건강을 잘 유지 할 수 있도록 도와주는 업무를 수행한다. 그들은 전형적으로 환자에게 육체 적・정신적・정서적 욕구를 제공하는 "완전한 사람"과 관련되어 있다. 그들 은 환자의 증상을 관찰・평가・기록하며, 어떻게 반응하고, 건강상태는 어떻 게 진행되고 있는가를 평가한다. 또한 치료 및 검진시 의사를 보조하고, 약 물을 투여하며 회복이나 재활에 도움을 준다. 공인간호사는 건강관리 계획을 개발・관리하고, 환자 및 그 가족에게 적합한 치료방법을 알려주며 개인 및 단체가 그들의 건강을 유지・발전시킬 수 있도록 도와준다. 주(州)정부법은 공인간호사가 일반적으로 매일 수행해야 할 업무를 규정하고 있다.
종합병원 간호사(Hospital nurses)는 많은 간호사 집단으로 구성되어 있으 며, 대부분은 침상 간호업무 및 의사들의 처방에 따라 투약하거나 주사하는 기능을 수행하는 스텝(staff) 간호사이다. 그들은 또한 등록간호사 및 간호보 조원을 감독한다. 종합병원 간호사는 수술, 분만, 소아과, 응급실, 중환자실 또는 암환자 치료 등과 같은 한 분야에서 근무하거나 부서를 이동하면서 순 환 근무를 한다.
진찰실 간호사(Office nurses)는 개인병원, 클리닉, 간이 외과센터, 응급수
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-술센타 등에서 의사를 보조한다. 그들은 검진을 위해 환자를 준비시키고, 검 진을 보조하며, 그리고 주사, 약물 투여, 상처 및 절개부분을 치료하고, 작은 수술을 보조하며, 검사 기록을 관리한다. 또한 일부 간호사는 일상적인 임상 실험과 관리업무를 수행한다.
요양소 간호사(Nursing home nurses)는 골절에서 치매에 이르기까지 다양 한 건강상태를 가진 요양소 거주자의 치료를 수행한다. 그들은 일반적으로 대부분의 시간을 행정 및 감독업무를 수행하지만, R.N's은 거주자의 건강상 태를 평가하고, 치료 계획을 수립하며, 등록간호사 및 간호보조원을 감독한 다. 또한, 정맥주사의 투약 등과 같은 어려운 진료과정을 수행한다. 그들은 또한 뇌졸중 및 뇌 손상환자를 위한 장기회복실 등과 같은 전문 치료부서에 서 근무한다.
가정보건 간호사(Home health nurses)는 의사의 처방에 따라 가정에서 환 자에게 정기적인 치료업무를 제공한다. 그들은 환자를 간호하며, 환자 및 그 가족에게 적절한 처방을 지시한다. 가정보건 간호사는 질병, 사고, 암 그리고 분만으로부터 회복 중인 환자의 간호 등 광범위한 환자를 돌본다. 그들은 독 립적으로 업무를 수행할 수 있어야 한다.
보건 간호사(Public health nurses)는 정부, 민간단체, 진료소, 학교, 퇴직자 단체 및 기타 지역사회에서 근무한다. 그들은 개인 및 가족 그리고 단체 등 에 건강교육, 질병 예방, 영양 및 육아간호법에 대한 교육을 수행한다. 그들 은 예방주사, 혈압 측정, 기타 건강진단 업무를 수행한다. 또한, 지역사회 지 도자, 교사, 부모 및 의사들과 함께 일한다.
작업보건 및 산업보건 간호사(Occupational health or industrial nurses)는 직장에서 작은 부상과 질병을 앓고 있는 근로자, 고객 및 기타 인원에게 간 호업무를 수행한다. 그들은 응급치료를 하고, 사고보고서를 작성하며, 만약 필요하다면 추가 치료를 준비한다. 그들은 또한 건강상담을 제공하고, 건강 진단・예방접종을 보조하며, 사고예방 프로그램 업무를 수행한다.
수간호사 또는 감독간호사(Head nurses of nurse supervisors)는 간호활동 을 지시한다. 그들은 작업 일정 계획을 수립하고, 간호사 및 간호보조원에게 업무를 할당하며, 훈련 준비 및 계획을 하고, 간호사를 감독하기 위하여 환 자를 방문하거나 간호가 적합한지 여부를 확인한다. 그들은 또한 진료기록이 제대로 유지되고 있는지 그리고 장비 및 장치들이 순서대로 정비되어 있는
지를 확인하다.
상급 단계 수준인 개업 간호사는 기본적인 간호를 제공한다. 그들은 일반 적으로 급성질병 및 부상을 진단하고 치료하는 업무를 수행한다. 일부 주(州) 에서는 개업간호사는 약물처방을 한다. 기타 상급 단계 수준의 개업간호사로 는 임상간호전문가, 마취간호사 그리고 공인 조산전문가 등이 있다.
◈ 작업환경(Working Conditions)
대부분 간호사는 밝고 안락한 의료시설에서 근무한다. 가정보건 간호사 및 보건 간호사는 환자의 집, 학교, 지역사회 센터 및 기타 다른 지역 등으로 출장을 간다. 간호사는 많은 시간을 걷거나 서서 근무한다. 그들은 인간의 고통, 응급 및 기타 스트레스에 잘 대처하기 위해 정서적인 안정이 필요하 다. 종합병원 및 요양소의 환자는 24시간 간호가 필요하기 때문에 이러한 기 관에서 근무하는 간호사는 야간, 주말 또는 휴일에도 근무를 해야 한다. 그 들은 항시 대기상태이다. 진찰실 간호사, 작업보건 간호사 및 보건 간호사는 대개 정규 근무시간만 업무를 수행한다. 1998년에 10명 중 1명의 간호사는 한 개 이상의 일자리를 갖고 있었다.
간호업무는 위험성이 내포되어 있으며, 특히 간염이나 AIDS와 같은 전염 성 질병을 가진 개개인을 치료하는 종합병원, 요양소, 클리닉의 간호사들은 이러한 위험에 노출되어 있다. 간호사는 이러한 전염성 질병 및 도구의 소 독, 마취에 사용되는 방사선 및 화학물질 등의 위험으로부터 보호받기 위해 서는 엄격히 안전지침서를 준수해야 한다. 추가적으로 그들은 환자를 이동시 킬 때 발생하는 등(Back)의 부상 및 전기장비에서 나오는 충격 또는 압축가 스로부터의 위험 등에 직면하고 있다.
◈ 고용(Employment)
1998년도에 공인간호사로 고용된 인원은 약 2,100,000명이었으며, 그 중 5 명 가운데 3명은 종합병원에 근무하고 있었다. 기타 근무지로서 외과 진료소 및 클리닉, 가정건강진료소, 요양소, 임시진료소, 학교, 정부단체 등이 있었 다. 전체 공인간호사의 1/ 4 이상이 시간제로 근무하고 있었다.
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-◈ 훈련 및 관련 자격과 승진(Training, Other Qualifications, and A dvancement)
모든 주(州)에서 학생들은 간호사 자격증을 얻기 위해 공인 간호학교를 졸 업해야 하며, 국가 면허시험을 통과해야 한다. 간호사들은 시험 또는 다른 주(州)로부터 발급된 면허증의 승인을 통해 한 주(州) 이상에서 면허를 발급 받을 수 있다. 면허증은 정기적으로 갱신되어야 하며, 일부 주(州)에서는 면 허 갱신을 위해 계속적인 교육 이수를 요구한다.
1998년도에 간호사직에 진출하기 위한 2,200개의 공인간호사 프로그램이 있었다. 간호사가 되기 위한 주요 3개 교육과정은 준학사 학위(A.D.N) 과정, 종합병원 학위 프로그램, 학사 학위과정(B.S.N) 이다.
A.D.N는 지역 전문대학 및 3년제 대학에서 제공된 교육과정으로 수료까지 는 2년 정도 걸리며, 1998년도 졸업생의 반은 A.D.N 과정의 출신이었다. 대 학 및 종합대학에서 제공하고 있는 B.S.N 프로그램은 수료까지 4년 내지 5 년이 걸리며, 1998년도 전체 졸업생의 1/ 4을 차지하고 있다. 종합병원에서 주어지는 학위 프로그램은 2～3년 과정이며, 이 과정으로 배출된 졸업생의 수는 전체 4% 정도로 매우 적다. 일반적으로 3개 프로그램의 출신으로 면허 증을 획득한 사람은 스텝 간호사로서 직위를 얻는 데 자격이 있다.
공인간호사 면허 취득을 위한 교육 자격요건을 학사 학위로 상향 조정하 자는 움직임과 가능하다면 새로운 직업 명칭을 만들고자 하는 움직임이 있 어 왔다. 그러나 그러한 제안들은 수 년 동안 소문만 무성하였고, 만약 이러 한 제안들이 채택된다면 주(州)정부별로 입법화를 통해 이루어질 것이다. 자 격요건 변화는 교육적 준비에 상관없이 현재 공인간호사들에게는 영향을 미 치지 않을 것이다. 그러나 간호사를 꿈꾸고 있는 개개인들은 학사 프로그램 의 등록 여부를 주의 깊게 심사숙고해야 한다. 왜냐하면, 이를 통해 그들의 승진 기회가 넓어질 수 있기 때문이다. 사실, 일부 직책들은 학사 또는 학사 이상의 학위 소지 간호사들에게만 한정되어 왔다.
준학사 학위 또는 학위 프로그램은 요양소 간호사가 간호 감독자로 승진 하기 위한 자격요건으로 충분한 반면, 학사 학위는 일반적으로 종합병원 행 정직 및 지역사회 간호직을 얻기 위해 필수적이다. 게다가, 학사 학위는 연
구, 상담, 강의 또는 임상 전문화 프로그램 등의 대학원 간호학 프로그램 입 학에 필수조건이다.
계속 증가하고 있는 준학사 출신 및 종합병원 학위 프로그램을 이수한 간 호사는 광범위한 간호업무를 수행하기 위해 학사 학위 프로그램에 참여하고 있다. 그들은 종종 종합병원 간호직을 얻을 수 있으며, 학사 학위를 받기 위 해 종합병원에서 제공하는 교육비 상환 프로그램을 활용할 수 있다.
간호교육에는 교실 강의와 종합병원 및 기타 시설에서 제공하는 감독하의 실습훈련이 있다. 학생들은 해부학, 생리학, 미생물학, 화학, 영양학, 심리학, 기타 행동사회학 및 간호학을 수강한다.
감독하의 임상실험은 소아과, 정신과, 신생아과, 외과와 같은 종합병원 부 서에서 제공한다. 프로그램의 증가에 따라 새로 개설된 신규 프로그램으로는 노인간호 강의과목 및 요양소 임상 실습과정이 있다. 일부 교육 프로그램은 공공건강단체와 가정보건단체에서 임상훈련을 제공한다.
간호사는 봉사 및 박애정신을 가져야 한다. 그들은 책임감이 있어야 하고, 다른 사람을 지도하고 감독할 수 있어야 한다. 또한, 정확하게 지시에 따라 야 하며, 상담이 필요할 때를 결정하여야 한다.
경험과 뛰어난 업무수행능력을 소유한 사람은 지속적으로 책임 있는 자리 로 승진할 기회가 있다. 간호사는 관리자 분야의 책임간호사 또는 수간호사 로 진급할 수 있으며, 다음 단계인 간호과장, 간호부장, 간호부원장 등으로 승진할 수 있다. 계속해서 관리분야의 간호직은 간호학 또는 보건서비스 행 정학에서 석사 학위 이상의 학위가 요구된다. 그들은 또한 지도력과 협상능 력 그리고 좋은 판단력이 요구된다. 병원 관리업무를 담당할 간호사를 양성 하는 대학원 프로그램의 이수기간은 일반적으로 1～2년 정도이다.
환자 치료분야에서 간호사는 임상간호 전문가, 개업간호사, 공인 조산사, 마취간호사로 승진할 수 있다. 이러한 직책은 석사 학위 취득을 위해 필요한 1-2년 정도의 대학원 교육과정이 요구된다.
일부 간호사는 건강관리 사업쪽으로 전직하기도 한다. 간호팀에 근무할 때 익힌 전문지식과 경험은 환자 수송 서비스, 급성질환자 간호 서비스, 가정보 건 서비스, 만성질환자 간호 서비스 등의 업무를 수행하는 데 많은 도움을 준다. 일부 간호사는 회사에 고용되어 건강 계획 및 개발, 마케팅, 품질 관리 분야에서 근무한다.
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