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회변화가 급속히 전개됨에 따라 그에 대한 충분 한 대책을 마련하기 어려울 때가 많으며, 따라서 문제상황에 처하면 쉽게 와해되는 측면이 있다.
따라서, 가족이 이전에 수행해 왔던 복지적 기 능을 국가개입에 의해 지원, 보완, 대치하려는 노 력이 나타났는데, 이러한 노력의 핵심이 공적, 사 적 기관에서 제공하는 가족복지라고 할 수 있다.
즉, 가족복지는 가족에 의해 수행되던 기능들을 보완하기 위해 사회가 제공하는 일련의 지원 프 로그램이라고 할 수 있다(김양희, 1993: 395). 구 체적으로 가족복지는 가족생활을 보호ㆍ강화하 며, 가족 내 상호관계 그리고 사회 적응상의 문 제를 가진 개인과 가족을 원조하며, 가족의 사회 적 기능을 향상시키기 위하여 정부와 민간기관이 제공하는 사회적 서비스를 말한다.
가족복지의 개념을 협의로 해석하면, 보통 가 족복지 사업이라고도 하며, 현실적으로 가족생활 이 중대한 위기에 직면한 데 대해서 가족의 문제 를 해결하고 가족생활을 강화시키기 위한 사회적 조직활동을 의미한다. 또, NASW(1965, 309)는 정부와 민간기관이 가족생활을 보호ㆍ강화할 뿐 아니라, 가족구성원이면서 사회인으로서의 기능 을 높이기 위해서 행해지는 서비스 활동이라고 보았다.
결국, 가족복지는 가족이 더욱 안정적이며 질 높은 생활을 영위할 수 있도록 지지해 줄 뿐 아 니라, 가족이 당면한 문제를 스스로 해결하기 힘 든 위기 가족을 도와주는 서비스이다. 지금까지 의 가족복지는 사후문제 해결식으로 사회 및 국 가가 개입하였으나, 최근에는 예방적 차원에서 복지가 이루어지도록 방향이 바뀌고 있다.
2. 가족복지의 대상 영역
가족복지는 가족 내적인 문제뿐 아니라 가족 외부 환경이 가족에 미치는 영향에 대해서도 고 려한다. 1970년대까지만 하더라도 미국에서는 가 족복지의 대상영역으로 첫째, 가족의 스트레스 상황, 즉 정상적인 능력을 가진 가족일지라도 가 족구성원의 갑작스런 사망, 이혼, 가장의 전근, 낯선 지역으로의 이사, 생계유지자의 실직 등으
로 인한 스트레스 상황에 놓여 있을 때를 말하 고, 둘째, 경제적 곤궁 및 사회자원 도입의 곤란 등 경제적, 사회적 요구를 충족할 수 없는 상황 인 경우를 말하며, 셋째, 가족관계, 가족구성원의 개인적 기능의 장애 상황, 즉 가족구성원 중 누 군가의 이상(異常)성격으로 곤란한 문제가 발생 해 가족의 제기능을 수행하는데 제한이 생기는 경우 등 세 가지를 일반적으로 지적하였다(NASW, 1995: 973).
한편, 일본의 야마자키(1976, 95)는 한 가족원 의 문제는 전체 가족과의 관련 속에서 취급되어 야 하며, 전체로서의 가족은 사회경제체계에 의 해 규정된다고 보았다. 즉, 가족에게 생기는 문제 상황을 단순하게 현상적으로 파악하는 것이 아니 라, 가족 전체에 영향을 주는 외생적, 내생적 장 해뿐 아니라 이러한 두 요인이 함께 영향을 미치 는 상황을 고려해야 한다고 주장하였다. 구체적 으로 가족 전체에 영향을 주는 외생적 장해로는 가족유지에 관한 문제, 직업에 관한 문제, 주택문 제, 기타 가정생활 수행에 관한 제도ㆍ시책ㆍ사 회지원을 도입할 때 생기는 문제 등을 들었다.
내생적 장해로는 가족 내 관계의 긴장문제, 가족 기능 수행상의 장해, 가족 구성원의 결혼에 따르 는 제반문제, 가족 구성원의 심신장애 등을 들었 다. 마지막으로, 가족 전체에 영향을 주는 외생 적, 내생적 장해가 복합적으로 영향을 미치는 경 우로는 다문제 가족을 들었다. 즉, 사회적 기능을 수행하는 중에 가족 자체에서는 처리할 수 없는 많은 중대한 문제로 고민하면서도 현행 사회복지 시책의 처리방법과 사회복지기관이 제공하는 서 비스가 혜택을 줄 수 없는 가족을 예로 들었다.
3. 가족복지 서비스
가족복지는 여러 가지 다양한 가족문제에 직․
간접적으로 개입하는 것으로, 가족복지의 접근방 법에는 간접적(거시적) 방법과 직접적(미시적) 방 법이 있다. 전자는 가족문제를 사회 전체의 문제 로 보면서, 가족이 전체 사회 제도와의 관계에서 좀더 잘 존속할 수 있도록 하는 접근방법이다.
후자는 문제 또는 장애로 고통을 당하고 있는 가
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족에게 직접적으로 접근하는 방법으로서, 서비스 의 차원에서 논의될 수 있다. 그러나 양자는 어 떤 수준에서 복지가 출발하느냐 하는 시각상의 차이일 뿐, 가족의 사회적 기능수행의 향상과 행 복을 도모하고자 한다는 점에서는 상호보완적 관 계에 있다(조흥식 외, 1998: 56).
이처럼 가족복지 서비스는 특수한 욕구를 가진 가족구성원들의 특별한 문제를 취급하는 가족복 지기관의 서비스 활동으로, 일시적 또는 장기적 으로 당면하고 있는 생활상의 곤란함, 즉 빈곤, 질병, 실업, 가족관계의 붕괴, 행동상의 문제, 신 체적 또는 정신상의 장애 등으로 가족기능이 상 실되어 중대한 위기에 처한 가족을 대상으로 한다.
가족복지 서비스의 대표적인 프로그램은 다음 과 같다(이정숙, 1993; NASW, 1995: 973～980).
첫째, 가족에 대한 직접적 개입으로 대표적인 것 은 가족사회사업이다. 가족사회사업은 가족복지 기관이 주로 부부 불화, 부모와 자녀 간 관계의 문제, 세대간의 갈등과 같은 문제에 개입하는 방 법이다. 가족사회사업은 상황에 따라서 단기나 장기로 나누어지며, 그 방법은 직접적 면접을 통 한 상담으로, 경우에 따라서는 가족구성원 개인, 집단, 가족 전체에게 적용될 수 있다. 따라서, 가 족 사정(査定)과 초기 만남, 계약, 개입방법의 선 택, 개입, 평가 등의 일련의 과정을 거치게 된다.
둘째, 가족보호로, 가족 내에서 발생하는 각종 장 애문제에 대해 보호를 제공해 줌으로써 가족의 역할수행과 능력을 향상시키는 기능을 수행하는 것이다. 즉, 발달장애 아동이 있는 가족, 치매노 인 가족, 만성질환자 가족 등에 대한 각종 서비 스를 말한다. 셋째, 가족생활교육으로, 가족구성 원의 관계, 그들의 상호간 애정 및 협동심을 강 화시키는 교육적 성격을 가진 과정이다. 이 서비 스의 목적은 가족구성원들이 집단 및 지역사회 생활 속에서 맺는 대인관계를 향상시키고, 위기 를 미연에 방지하는 것이 목적이다(☞ 가족생활 교육 참조). 넷째, 가족계획사업으로, 이 사업은 재생산적 건강보호 서비스의 일종으로, 임신 전 위험, 임신중절, 성병에 대한 예방, 임산부의 영 양, 자녀수에 대한 계획, 임신을 위한 서비스를 제공함으로써 건강한 가족생활을 하도록 돕는 서
비스이다. 다섯째, 가족보존과 가정기반 서비스 (family preservation and home-based services) 로, 가정부 서비스, 형제자매 결연 서비스, 가정 법률상담, 가정우애방문, 여행자 보조, 학령전 아 동, 노인 및 정신질환자를 위한 주간보호, 집단가 정(group home) 서비스, 재정상담, 캠핑, 청소년, 노인 및 장애인을 위한 상황적 보호 프로그램, 빈민을 위한 치과진료 및 보건유지 프로그램, 개 별학습, 직업안내, 학령전 아동의 인지기술과 사 회성 및 정서적 발달을 도모하는 모자 프로그램, 공공부조 기준에 해당되지 않는 가족의 특수한 욕구 및 공공부조의 수혜대상이 되지 못하는 빈 곤가족을 위한 경제적 원조 제공 등을 들 수 있 다. 이 밖에도 가정위탁보호, 입양, 빈민, 노인, 알코올 중독자, 미혼모 가족을 위한 각종 프로그 램이 있다. 여섯째, 가족치료로, 가족을 단위로 하는 사회사업, 치료와 상담 등의 방법을 절충하 는 다양한 모델의 가족치료가 가족복지기관 및 사회복지 관련 분야에서 활발하게 행해지고 있다 (☞ 가족상담 참조). 일곱째, 가족옹호(family advocacy)로, 사람들로 하여금 가족욕구에 대한 직접적이고 전문적인 지식을 이용하게 함으로써 가족의 생활조건을 향상시키도록 계획된 전문적 서비스이다. 이 서비스는 기존의 공적, 민간 서비 스와 그 전달체계의 향상뿐 아니라, 더 나아가 새롭게 변화된 형태의 서비스를 개발하는데 있 다. 또, 가족옹호는 지역사회 내의 많은 가족들에 게 영향을 미치는 약물중독, 알코올 중독, 정신지 체 및 인권의 남용과 같은 공통의 문제해결을 위 해 협동적 사회행동을 하도록 하는데 목표가 있다.
이러한 가족복지 서비스와 다른 사회복지서비 스와의 차이점은, 가족복지 서비스의 경우에 가 족 전체를 서비스 대상으로 삼는 데 비해서 기타 다른 사회복지 서비스, 예를 들면 아동복지 서비 스, 청소년복지 서비스, 장애자복지 서비스, 여성 복지 서비스, 노인복지 서비스 등은 문제를 가지 고 있는 개인을 서비스 대상으로 삼는다는 점이다.
4. 가족복지시설
가족복지시설은 곤란이나 위기에 처한 가족이
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정상적인 가족생활을 유지할 수 있도록 지원하는 것을 목적으로 설립된 사회복지시설을 의미한다.
구체적으로, 아동복지시설, 모자가족보호시설, 노 인복지시설, 장애자복지시설과 보육시설 등이 있 다(한국사회복지협의회, 1993: 6).
아동복지시설로는 아동상담소, 영아시설, 육아 시설, 아동일시보호시설, 아동직업보도시설, 조산 시설, 아동전용시설, 교호시설, 아동입양위탁시설, 정서장애아시설, 자립지원시설이 있다. 모자가정 복지시설로는 모자보호시설, 모자자립시설, 미혼 모시설, 일시보호시설, 부녀복지관, 부녀상담소가 있다. 노인복지시설로는 노인주거복지시설(양로 시설, 실비양로시설, 유료양로시설, 실비노인복지
아동복지시설로는 아동상담소, 영아시설, 육아 시설, 아동일시보호시설, 아동직업보도시설, 조산 시설, 아동전용시설, 교호시설, 아동입양위탁시설, 정서장애아시설, 자립지원시설이 있다. 모자가정 복지시설로는 모자보호시설, 모자자립시설, 미혼 모시설, 일시보호시설, 부녀복지관, 부녀상담소가 있다. 노인복지시설로는 노인주거복지시설(양로 시설, 실비양로시설, 유료양로시설, 실비노인복지