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조영제 사용에서 감염방지

조영제 사용에서 감염방지

news/notice.html?mode=view&uid=2283&no=15&gubun=1 &page=1. Peer Reviewers’ Commentary 조영제는 CT와 MRI 검사에서 진단의 정확도를 높이기 위하여 널리 사용되고 있다. 이 논문은 CT와 MRI 검사에서 조영제에 의한 감염의 위험성과 이를 방지하기 위한 방안을 제시해 주고 있다. 조영제 사용의 유해반응과 신장기능과 관련한 연구는 많 이 진행되었으나, 조영제 주입 시의 감염 위험에 대해서는 관 심이 적은 편이었다. 이 논문에서는 조영제 주사로 인한 감염방지하기 위해서는 조영제 주입시 사용하는 주사기와 연결 선 등을 환자마다 일회용으로 사용한 후 폐기하거나, 아니면 다 중사용 허가를 받은 제품을 사용하되 환자 쪽에는 역류 방지 필 터를 반드시 사용해야 함을 권고하고 있다. 지금까지 실제 감염 의 위험이 낮고, 발표된 사례가 없었으며, 경제적인 문제로 감 염관리가 소홀한 측면이 있었지만, 환자의 안전관리를 위하여 조영제 주사의 안전성에 대해서 철저한 관리가 필요함을 강조 하고 있다. 이 논문은 조영제 감염관리에 대해 실질적인 지침이 될 것으로 판단된다.
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ㆍ악성코드 감염방지 및 사용자 부정행위 방지를 위한 통합 관리 시스템 구현

ㆍ악성코드 감염방지 및 사용자 부정행위 방지를 위한 통합 관리 시스템 구현

1 Department of Information and Communication, Seoil University 2 Department of Computer Software, Seoil University 3 Department of Computer Science, Soongsil University 요 약 인터넷이 지속적으로 성장과 발전을 거듭해가고 있는 이면에는 이를 악용하기 위한 다양한 인터넷 공격들이 발생하 고 있다. 초기 인터넷 환경에서는 공격자가 역량과시 및 취미 등으로 인터넷 환경을 악용한 공격이 존재하였지만, 금전적인 이득을 목적으로 각종범죄와 연관된 체계적으로 복잡한 공격들이 발생하고 있다. 최근 들어서 바이러스나 윔과 같은 구조가 단순한 소스 멀티타깃(one source multi-target)의 형태가 존재하였지만, 멀티소스 싱글타깃(multi-source single target)의 형태 를 갖는 APT(Advanced Persistent Threat, 지속적인 지능형 공격)으로 사용자들로 하여금 막대한 피해를 입히고 있다. 그러므 로 본 논문에서는 Agent 및 관리 시스템은 악성코드 감염을 사전에 예방하는 기능을 고도화하여 사용자의 부정행위를 통한 자료유출을 감시할 수 방지 시스템을 설계 및 구현하였다. 성능평가에서는 감사데이터 생성 여부, 무결성 침해 발생 시 탐지 여부, 정상트래픽 오탐 여부, 프로세스 탐지 및 차단 기능 설정, Agent 정책 적용 가능여부에 대해서 기능을 분석하였다.
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한국 소아 감염에서의 arbekacin 사용의 임상경험

한국 소아 감염에서의 arbekacin 사용의 임상경험

8 나. 세균학적 효과 균주가 분리된 환자는 19명이었으며, 다른 환아들은 임상적으로는 세균감염이 의심되었으나 균주는 분리 되지 않았다. 19예 의 환자 중에 MRSA가 8예, 메티실린감수성 황색포도상구균(MSSA)가 2예, Staphylococcus epidermidis(S. Epidermidis) 3예, Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa) 3예, vancomycin 내성 대장균(VRE)이 2예, Klebsiella pneumoniae(K. pneumoniae)가 1예에서 분리되었다 (표3). 균주는 각각 혈액, 소변, 뇌척수액, 객담, 연조직, 복막액 등에서 분리되었다. 이들 균주 중에서 arbekacin 감수성 검사는 7예에서 시행되었으며, 이들은 모두 arbekacin 에 대한 감수성이 있었다. Arbekacin 투여 이후에 균주의 배양이 다시 시행되었으며, 모든 동정 부위에서 균주가 분리되지 않아 100%의 제균율을 보였다.
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조영제 과민반응 오미정

조영제 과민반응 오미정

Hypersensitivity reactions to radiocontrast media Mi-Jung Oh Division of Allergy and Pulmonology, Department of Medicine, Bundang Jesaeng Hospital, Daejin Medical Center, Seongnam, Korea 의료영상기기의 발전과 보급으로 환자뿐 아니라 일반인에서도 건강검진 등으로 영상검사를 받는 사람들의 수가 늘어나고 1970년 도에 저삼투압성, 비이온성 조영제가 나온 이래로 조영제를 이용한 영상검사가 급속하게 증가함에 따라 조영제 유해반응이 적지 않게 발생하며 간혹 사망 사고와 같은 중증 유해반응이 발생하여 사회 적인 문제가 되고 있다. 이에 2011년 대한영상의학회와 대한천식알 레르기학회에서 임상진료지침서 1) 가 발간되었으며 최근 국내에서 조영제 과민반응에 대한 관심과 연구가 활발해지고 있다.
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치과위생사의 치과진료실에서의 감염방지에 대한 인식과 실천도 연구

치과위생사의 치과진료실에서의 감염방지에 대한 인식과 실천도 연구

가 주사기에 찔리는 손상이라고 하였다. 따라서 주사기 등 날카로 운 물건에 찔리지 않도록 뚜껑을 잘 결착하고 주의 깊게 두 손을 사용하여 결착하도록 교육하여야 할 것이다. 그러나 무엇보 다 중요한 것은 감염관리의 가장 기초적인 보호 장비로서 진료용 글러브와 마스크, 보안경과 에이프런 등을 항시 착용하도록 의무 화해야한다. 본 연구에서는 마스크를 사용하고 있다고 응답한 경우가 77.7%이었으며 31~35세와 35세 이상에서는 응답자 모 두가 마스크를 사용하고 있다고 응답하여 비교적 실천률이 높음 을 알 수 있었으며 에이프런을 착용하고 진료를 하는지 여부는 아니다(40.2%)와 그렇다(45.2%)가 거의 비슷한 결과를 나타내 어 매번 깨끗이 세탁한 에이프런을 착용하도록 홍보하는 것이 필요할 것으로 보인다. 글러브 착용에 대해서도 77.7%에서 거의 대부분 착용하는 것으로 나타났는데 이것 역시 35세 이상인 경우가 높게(92.6%) 나타났으나 25세 이하인 경우 가끔 착용하 는 것으로 나타났다(29.1%). 이는 박 등[4]의 연구에서도 근무경 력이 많을수록 글러브 착용을 잘 하는 것과 같은 결과였다. 따라 서 저 연차 치과위생사가 진료실 내에서 글러브를 자주 교체하는 것에 부담을 갖지 않도록 감염방지에 대한 개인방호 교육이 더 많이 필요할 것으로 보인다.
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소아 및 성인의 급성 상기도감염에서 항생제 사용지침(요약)

소아 및 성인의 급성 상기도감염에서 항생제 사용지침(요약)

용성을 제고한 다음 항생제별 오・남용, 부작용 등에 대 한 예방 지침을 개발한다는 방향성 또한 이미 발표된 바 있다. 소아 급성 상기도 감염 지침은 소아청소년과학회 에서 주축이 되어서 질병관리본부 용역을 받아 완성하 였고, 성인 급성 상기도 감염 지침은 감염학회에서 주 축이 되어 역시 마찬가지로 질병관리본부 용역으로 지침 을 완성하였다. 대한이비인후과의사회는 대한이비인후 과학회와 동조하여 정부(질병관리본부) 주도 지침의 수 립 단계에서부터 적극 참여하여, 이를 개발할 때 - 일반 약국으로의 접근이 용이하고 쉽게 다른 의료기관 쇼핑 이 가능한 국내 의료환경의 현실을 감안하여 - 특정 전 문과 및 개원가 현실에 맞지 않는 내용이 들어가지 않도 록 일관성있게 의견을 개진하였고, 이를 수용한 지침 개 발에 성공하였다.
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감염 환자에서

감염 환자에서

최근 국내에서 7일간 삼제요법을 시행했을 때 H. pylori 제균율은 74%, 83.6%로 낮았다. 19,20 H. pylori 제균 요법이 ITT분석에서 80% 이상, PP 분석에서 90% 이상의 제균율을 보이는 경우를 적절한 제균 요법이라고 할 때 현재 우리나 라의 7일간의 PPI 표준 삼제요법은 일차제균요법으로 부적 절하다. 이러한 제균율 감소에 대한 새로운 치료방법으로 Zullo 등이 2000년 처음으로 PPI와 amoxicillin으로 5일간 치 료 후 이어서 PPI, clarithromycin, tinidazole로 5일간 치료하 는 10일 연속 치료법을 소개하였고 98%의 높은 제균율을 보고한 바 있다. 8 또한 10일 연속 치료법은 성인에서뿐만 아 니라 소아에서도 PPI 표준 삼제요법보다 높은 제균율을 보 였다. 21 이와 같이 높은 제균율을 보이는 10일 연속 치료법 의 효과에 대한 정확한 기전은 알려지지 않았으나 초기에 투여하는 amoxicillin이 H. pylori의 세포벽을 약하게 만든 후 나중에 투여하는 clarithromycin의 내성발현을 감소시켜 효 과가 증가 될 것으로 생각되는데 22,23 PPI와 amoxicillin 2제로 감염된 환자의 50%를 제균시키거나 세균 양을 감소시켜 이 어서 투여하는 삼제요법의 효과를 높인다고 여겨지고 24,25 또 다른 이유로 3가지 항생제를 사용하기 때문으로도 보고 있다. 26 그러나 이는 항생제 내성 문제로 1차 치료에 clarith- romycin과 metronidazole을 같은 조합으로 쓰지 말라는 권고 가 있어 고려해야 할 것이다. 10일 연속 치료법은 PPI 표준 삼제요법에 비해 clarithromycin 내성균주에서도 제균율이 더 높았다. 7,26 clarithromycin 내성률은 미국과 유럽에서는 12.9%, 17%로 보고되었고 26 우리나라에서는 13.8%, 16.7%로
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RhD 불일치 간이식 환자에서 동종면역 방지를 위한 고용량Rh 면역글로불린의 사용

RhD 불일치 간이식 환자에서 동종면역 방지를 위한 고용량Rh 면역글로불린의 사용

박정래 외: High-dose RhIG in RhD-incompatible Liver Transplantation http://dx.doi.org/10.3343/lmo.2014.4.3.168 www.labmedonline.org 171 포함되어 있어 RhD 불일치 간이식의 경우 다량의 항-D 면역글로 불린을 사용할 필요가 있다. 본 저자들은 최근 Rh 불일치 간이식 환자에서 다량의 Rh 면역글로불린을 사용한 증례를 경험하여 이 를 소개하고자 한다. 간이식술의 수여자는 C형 간염에 따른 간경 화 진단을 받은 71세 여성으로 A-, 기증자는 환자의 손자로 O+이 었다 . 수술 전 시행한 비예기항체 검사는 음성이었다. 환자는 간이 식술 중 백혈구제거방사선조사적혈구농축액(O-) 1단위, 신선동결 혈장제제(A-) 3단위를 수혈받았으며, 항-D 면역글로불린은 수술 직 후 12,000 IU 및 수술 1일째 12,000 IU로 2회에 나누어 총 24,000 IU를 정맥으로 투여하였다. 수술 후 혈색소 교정을 위하여 추가로 6단위의 백혈구여과방사선조사농축적혈구 수혈을 시행하였다.
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광중합기 사용 시의 감염 조절

광중합기 사용 시의 감염 조절

원광대학교 치과대학 치과보존학교실, 원광치의학연구소 복합레진을 광중합할 경우 광중합기의 광섬유말단은 환자의 구강점막과 직접 접촉하게 되어 광섬유말단의 오염이 불가피하 다. 광섬유말단은 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)에서“semicritical category”로 분류되며 가압증기 멸균을 하거나, 화학 용액에 10시간 이상 잠기도록 넣어 멸균을 하거나 최소한 고도의 소독처리를 하도록 요구한다. 현재 광중 합기의 광섬유말단을 멸균/소독하는 방법은 가압증기멸균이 가능한 광섬유말단을 사용하여 멸균하는 법, 매 환자마다 glu- taraldehyde와 같은 화학용액으로 멸균/소독을 하는 법, 멸균되어 시판되는 일회용 플라스틱 광섬유말단을 사용하는 법, 그리 고 투명 랩과 같은 일회용 차단막으로 광섬유말단을 감싸는 방법 등이 있다. 일회용 차단막을 사용할 경우 광섬유말단과 환자 의 구강점막의 직접적인 접촉을 막아 비교적 간단하게 교차감염의 위험성을 줄일 수 있다.
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조영제 신독성 =Contrast-induced nephropathy

조영제 신독성 =Contrast-induced nephropathy

Eun Hee Jang 강저] 이뇨가 도움이 되는가에 대한 연구등이 진행되어 왔다 죠영제 신독갱 발생 고위험군 환자들을 대상으로 0.45% NaCl 투여와 mannitol , furosemide 등을 병용 투여하여 강저]이뇨를 시행하였던 그룹간의 비교에서는 대부분 강제 이뇨를 투여한 그룹에서 조영제 독성이 많이 발생하여 수액 요법의 기본 치료는 제액 과다가 없는 이상 이뇨제나 만니똘 사용은 추천되지 않는다 3) 이론적으로 0.9% 생리석영수가 0.45% 저장성 식염수보다 제액 보층에 머 유리하고 페닌-안지오댄신 알도스터 1 론 겨 1 열 호르몬을 억제시킬 것으로 생각되어 이들의 예방 효과에 대한 연구가 진행되었는데 일부 특수 조건에서는 유리하였으나 전반 적인 예방 효과는 비슷하였디 4). Merten 등이 요얄캉려화에 의해 활성 산소 독성을 감소시컴£로서 세뇨관 손상을 감소시킬 수 있다는 가정하에 생러석염수 투여와 중탄산염 수액 (sodium bic 밍 'bonate f1uìd) 투여그룹간 조영제 신독성을 연구하여 중탄산 염 수액이 더 유랴하다고 하였다 -5). Briguori 등도 연구한 N Acetylcysteìne (NAC) , ascorbic acid 등의 병합 요법과 비교에서 중탄산영 투여가 0.9% NaCI/NAC , 0.9%/ascorbic acid 그룹보다 조영제 신독성 예방에 더 효과적이라고 하였다 .5. 6) 그려나 위 연구들은 비교적 소규모, 단일 기관 연구로서 이들을 일반적으로 적용시카기에는 어려우며 여러 메타 분석에서도 비슷한 결과로 서 아직 논란이 많다 5. 7-9) 아직 수액 요법의 수액 종류 빚 그 투여량에 대해서는 더 연구되어야 할 부분이 많다 대부분의 조영제 신독성 예방을 위한 수액 요법에 대한 연구는 주로 정맥 투여에 국한되어 왔마 염분의 보층 없는 경구 수액과 정주 수액 의 비교에서는 경구 투여가 풀리해 고위험군 환자에서는 정주 투여를 권유하고 있다]이 외래 환자에서 염분 부하후 경구 수액 투여 및 죠영저 1 투여선 수액 요법의 병용은 임원 환자의 정주 수액 요법과 비슷한 경과를 보인 연구 결과도 있으니 외래 환자 중에 입원을 할 수 없는 경우에 적절한 응뽕을 해 볼 만 하다 11)
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유착방지제 사용 후 발생한 이물반응 1예

유착방지제 사용 후 발생한 이물반응 1예

Side Effect of SurgiWrap Ⓡ █ Kim JR, et al. www.kjorl.org 269 정에 지장을 초래하여 환자의 식이섭취를 방해한다. 이러한 증상은 기관과 근육, 피부사이의 완충역할을 하던 갑상선이 수술로써 제거되어 기관과 근육, 피부가 맞붙음으로 인해 발 생하게 된다. 수술 후 가장 흔히 발생하는 유착을 방지하기 위한 유착방지제는 유착이 예상되는 부위에 일정기간 남아 조직 사이에 유착이 형성되는 것을 막아주는 역할을 해야 하 며, 일정기간 후에는 분해 혹은 생체 내에 흡수되어 이물질 로 남지 않아야 한다. 1,2) 최근에는 손상된 표면을 직접적으로 분리시키는 목적으로 유착방지제들이 개발되고 있으며, 유착 방지 재료로는 다당류의 일종인 oxidized regenerated cellu- lose, sodium carboxymethyl cellulose(CMC), dextran, so - dium hyaluronate 등이 있으며, 합성고분자인 polyethylene glycol, poloxamer, Gore-Tex 등이 알려져 있다. 3) 이러한 유 착방지제 중 생체 내 흡수되는 L-lactide-co-D, L-lactide 두 가지의 젖산(lactic acid)으로 이루어진 필름형태인 Surgi- Wrap Ⓡ , 4) hyaluronic acid와 carboxymethyl cellulose(CMC) 로 구성된 용액형태인 Guardix-Sol Ⓡ (Genewel Co., Ltd., Seong - nam, Korea) 2,5) oxidized regenerated cellulose로 구성된 직 물 형태의 Interceed Ⓡ (Ethicon, Somerville, NJ, USA) 6) 로 현 재까지 크게 3종류의 유착방지제가 있다. SurgiWrap Ⓡ 은 필 름형태로 단일젖산으로 구성되어 있어 가수분해 되고 간에 서 대사된다. 4) 수술로써 손상을 받은 조직에 필름을 넣어 주 어 서로 달라붙지 않도록 함으로써 유착을 방지한다. 하지만 필름재질의 특성상 광범위한 부분에 모두 효과를 나타내지 못하고 SurgiWrap Ⓡ 이 위치한 곳에만 유착에 대한 방어 작용 을 나타내는 단점이 있다. Guardix-Sol Ⓡ 은 용액형태로 생체 내 분해효소에 의해 분해되어 흡수되는 대사경로를 통해 대 사된다. 3) 유착방지 기전은 혈관형성 및 대식세포의 조직 내 침윤을 막아 장기간 유착방지에 효과가 있을 것으로 생각된 다. 5) 하지만 액체라는 특징으로 인하여 수술 부위의 넓은 부 분에 고루 퍼질 수 있다는 장점이 있는 반면 중력의 작용에 의해 수술 부위 아래쪽으로 시간이 지나면서 고일 수 있어 수술 부위 상부는 유착의 효과가 떨어질 수 있다는 단점이 있으므로 향후 좀 더 점성이 강한 겔 형태로 생산된다면 중 력의 작용을 해결할 수 있을 것으로 생각된다.
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감염 치료법에서

감염 치료법에서

신성관 외 10인. H. pylori 감염에서 Lansoprazole의 치료 효과 717 서 론 위염 및 소화성 궤양의 원인은 정신적, 육체적 스 트레스, 유전적 요인, 음식물, 약제, 흡연, 음주 등 다양한 요인들과 관련이 있으며 공격인자와 방어인 자 간의 불균형에 의해 발생한다는 견해가 주를 이 루어 왔다. 그러나 1984년 Marshall과 Warren이 원 인균으로서 Helicobacter pylori(이하 H. pylori)를 분 리, 동정해 낸 뒤,1 세계 인구의 반수 이상이 감염되 어 있고, 또한 가장 널리 분포하고 있는 균으로 현 재 위십이지장질환의 중요한 원인으로 생각되고 있 으며, 위궤양 환자의 60-80%, 십이지장궤양 환자의 90-95%에서 검출되고 있다.2,3 H. pylori 감염을 치 료하면 위의 급성 또는 만성 염증이 감소되고, 소화 성 궤양의 재발률이 낮아지며, H. pylori를 박멸함으 로써 위십이지장궤양의 완치를 기대할 수 있다.4-6 H. pylori 감염의 치료에는 다양한 약제들이 사용되 고 있으며, 약제는 박멸 효과와 부작용을 고려하여 선택한다.7 H. pylori 감염 치료에 있어 proton-pump 억제제에 한 가지 또는 두 가지 항생제를 추가한 병 합요법은 환자의 순응도를 올리고 기존의 전통적 삼제요법에 비해 높은 박멸률을 보인다는 점에서 기본 치료법으로 인정되고 있다. Lansoprazole은 proton-pump 억제제의 하나로 실험실 조건(in vitro) 에서 omeprazole에 비해 항 H. pylori 효과가 우수한 것으로 보고되고 있다.8-10 그러나 lansoprasole과 omeprazole을 이용한 박멸률의 비교에 대한 보고는 적은 편이며,11-13 특히 우리 나라에는 아직까지 연구 보고가 없다. 한편, 병합요법에서 이용되는 항생제 중의 하나인 clarithromycin은 고가이며, 우리 나라 의 경우 소화성 궤양만을 대상으로 보험 적용이 이 루어지므로 효율적 의료비용의 관점에 있어서 1차 치료제로 추천하는 데에는 문제점이 있는 바 clarithromycin 대신 metronidazole을 이용한 병합요 법이 이용되기도 한다. 이에 저자들은 우리 나라에 서 H. pylori 감염 치료로 사용하는 proton-pump 억 제제 이제 및 삼제요법에서 omeprazole과 lansopra- zole의 효과를 비교해 보았다.
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음용수 배관에서의 역류방지 대책

음용수 배관에서의 역류방지 대책

AVB는 첵 밸브와 벤트 밸브 기능을 결합시킨 구조 로 스프링식 플로트 디스크와 독립적으로 작동하 는 첵 밸브가 주요 구성 요소이다. 사용 형태는 토 출구가 대기압 상태에 놓이는(사용되는) 경우이고, 작동원리는 그림 4에서와 같이 정상적인 유동 상 태에서는 수압에 의하여 플로트 디스크(Float Disc) 와 씰(Seals)이 밀어 올려져 벤트가 닫치고, 물은 정 상의 방향(상류-하류)으로 유동한다. 그러나 배관 내부에 부압이 작용할 때는 플로트 디스크가 닫치 고 벤트가 열려 공기의 유입으로 역사이펀 작용이 차단되므로 진공 상태로 발전하지 못하여 역류는 방지된다.
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지구온난화 방지를 위한 최신 냉매 사용의 국외 동향

지구온난화 방지를 위한 최신 냉매 사용의 국외 동향

1980년대에 사용하였던 CFC계, HCFC계 냉 매를 1985년 뮌헨조약 채택과 1987년 몬트리올 의정서를 채택하므로 HFC계 냉매로 대체하였지 만 이후 1992년 기후변동화조약과 1997년 교토 의정서 채택으로 온실효과가스 HFC를 대체가능 한 자연냉매의 연구, 개발 등을 검토하였다. 그 결 과 주요 자연냉매로는 암모니아와 이산화탄소 등 으로 프레온가스와 비교하여 오존층파괴와 온 난화영향력이 낮아 안정성을 확보할 수 있는 연 구 개발을 지속적으로 진행하였으며 안전향상을 위해 암모니아 냉매를 열원으로 한 브라인이나, CO₂를 이차냉매로 사용하는 시스템을 개발, 사 용하고 있다. 또한, 온실효과 가스인 CO₂의 2020 년 배출량 증가 예상으로 배출량 삭감의 의무를 가지고 새로운 대책을 세우고 있다.
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감염 위상피세포에서

감염 위상피세포에서

복된다. 11,12 또한 H. pylori 에 의한 만성위염에서 p27 단백의 감소는 Skp2와 c-myc 단백의 증가와 연관이 있는 것으로 알 려져 있다. 13 p27 Kip1 은 cyclin dependent kinase inhibitor (CDKI)로 세포주 기를 조절하는 cyclin E/cdk2복합체에 결합하여 G1기에서 S 기로 진행되는 과정을 차단하는 역할을 한다. 14 또한 p27 Kip1 은 세포의 비정상적인 성장을 억제하는 종양 억제 유전자로 작용하는데 대장암, 유방암, 전립샘암, 폐암, 뇌하수체 암종 뿐만 아니라 위암에서도 발현이 감소되고 종양의 진행과 역 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 15,16 p27 Kip1 은 인체 종 양의 다른 발암억제 유전자와는 달리 유전자 상의 돌연변이 나 유전자 소실이 거의 없고 mRNA로의 발현에도 거의 변 화가 없다. p27 단백 발현은 전사후 단계에서 ubiquitin- proteasome 경로에 의하여 매개되는 단백 분해 기전에 의하 여 조절된다. 17 Ubiquitin-proteasome 경로는 주로 생리적인 상태에서 세포 내 단백의 선택적인 단백 분해에 관여하는데 이는 세포 내의 스트레스 상태에서의 lysosome에 의한 비특 이적인 단백 분해와 대별된다고 볼 수 있다. 14 Ubiquitin으로 표식된 단백은 proteasome 내에서 분해되는데 ubiquitin 표식 과정은 E1, E2, E3의 3가지 효소에 의하여 수행된다. 이 중 E3는 E2효소가 결합된 표적 단백에 ubiquitin을 최종적으로 결합시키는 ligase로서의 역할을 한다. p27 단백에 대한 ubquitin ligase 활성도는 Skp1, cullin-1, rbx-1과 p27 specific
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비감염 지원자에서

비감염 지원자에서

해설: H. pylori는 그람 음성 세균으로 사람 위 점막에 집 락 형성하며 전 세계 인구의 반수 이상에서 감염되어 있고 치료하지 않으면 제거되지 않는다. 1 대부분 무증상이지만 감염 합병증으로 소화성 궤양, 위암, 점막 연관성 림프조직 림프종이 발생될 수 있다. 양성자 펌프 억제제와 항생제를 기본으로 하는 병용 치료를 통해 대부분의 환자에서 제균할 수 있으나, 항생제 내성이 증가하고 있고, 재감염이 발생할

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소아에서의 Fluoroquinolones 사용:

소아에서의 Fluoroquinolones 사용:

1) 서 론 Quinolone은 자연계 추출 물질이 아닌 합성체로 60 년대 초에 말라리아 치료제인 chloroquine을 정제하는 과정에서 1,8-naphthyridine구조를 지닌 nalidixic acid 가 발견됨으로써 그 역사가 시작되었다. Nalidixic acid 는 Lesher 등에 의해 1962년 처음 발표되었는데, 요로 감염에 제한적으로 사용되었고, 중증 감염에 대해서는 중등도의 효능(MIC 4-16 µg/mL)과 단백질과의 높은 결합 성질, 낮은 관용성으로 인해 그 사용이 제한되었 다. 이후 4-quinolones의 개발은 더디게 진행되었는데 이 후 새롭게 합성된 oxolinic acid는 항균작용의 증가 를 가져와 nalidixic acid에 비해 4배 강한 항균작용을 보였다.
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감염증 치료에서 Om eprazole

감염증 치료에서 Om eprazole

Metronidazole 내성에 따른 사제요법의 박멸률에 대한 보고에 따르면 내성 균주와 감수성 균주에서 사제요법의 박멸률은 차이를 보이나,10 metronida- zole 내성 균주에서도 비교적 높은 82%의 박멸률이 보고되어29 metronidazole 내성 균주에서도 적절한 박멸률을 기대할 수 있음을 시사한다.30 따라서 me- tronidazole 내성이 높은 지역에서 초치료에 실패한 경우에도 사제요법(OBMA)으로 재치료하는 것이 추천된다.29 또한 사제요법에서 metronidazole과 bis- muth의 용량이 증가하면 metronidazole 내성 균주에 서 사제요법의 박멸 효과가 상승될 수도 있다.10 본 연구에서는 대상 환자의 metronidazole 실험실 내성 을 조사하지는 않았지만, 고전적 삼제요법으로 H.
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[특집] 암 진단용 자기공명영상 나노조영제

[특집] 암 진단용 자기공명영상 나노조영제

3. 결론 나노기술과 의학이 접목된 나노의약품 분야에서 현재 많은 연구자 들이 공동연구를 통해 시너지효과를 내면서 획기적인 기술들을 개발 하고 있어 멀지 않아 차세대 의약품으로서 나노의약품의 결과물들 이 시장에 나올 것으로 전망한다. 특히 SPIO 조영제는 현재 활발히 연구되고 있는 진단용 나노의약품의 예로 암의 조기진단 및 그동안 어려웠던 부위의 진단능을 향상시킬 수 있는 잠재력이 크다. 또한 현 재의 연구동향에 발맞추어 민감도가 높은 진단 방법을 SPIO 조영제 에 추가적으로 접목함으로써 보다 정확하고 선명한 진단이 가능하도 록 하는 연구나, 진단과 치료를 동시에 수행하며 치료 효과까지도 바 로 평가할 수 있는 형태의 조영제 개발이 활발할 것으로 보인다. 뿐 만 아니라 현재 나노입자의 위험성이 아직도 정확히 밝혀지지 않은 상태이지만 철 원소를 사용하는 SPIO 조영제는 약물전달체로 이용 할 경우 그 장점이 더욱 부각될 것으로 사료된다. 본 연구팀도 의과대 학 교수님들과 긴밀한 공동연구를 통해 최적의 암 진단 및 치료용 나 노입자 시스템을 개발해 나가고 있다.
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한국보건의료기술평가학회 > 학회지 > 노인 중증 천식에서 장기 경구스테로이드 사용으로 인한 감염 발생 위험 연구

한국보건의료기술평가학회 > 학회지 > 노인 중증 천식에서 장기 경구스테로이드 사용으로 인한 감염 발생 위험 연구

결 론 본 연구는 중증천식에서 OCS의 장기 사용감염 부작용 의 발생 위험성을 얼마나 높이는지에 대해 분석하였고, 유의 하지 않은 결과를 얻었다. 본 연구의 제한점 역시 결과에 영 향을 끼쳤을 것으로 생각된다. 선행연구 중 천식과 OCS 장 기 사용에 의한 부작용 연구에서는 OCS를 장기 사용한 환 자가 대조군에 비해 유의하게 감염 발생이 높은 결과를 보 였지만, OCS에 노출되는 것과 감염 부작용과의 관계에 관 한 논문에 의하면 OCS의 노출이 감염 부작용의 발생을 높 이는 것에 대해 불명확하다고 보고하고 있다. 그러므로 향후 OCS의 장기 사용감염 부작용 발생에 관해 보다 많은 천 식 환자를 대상으로 장기적인 추적관찰을 할 수 있는 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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