GLM regression
2) 회귀분석 결과
◦ 진료비고가도지표와 요양병원의 질적 수준의 관계를 파악하기 위해 요양병원 적정 성 평가 차 평가 결과를 이용하여 분석을 시행함 전체 진료비고가도지표와 행위별
2 .
진료비고가도지표를 종속변수로 하고 요양병원의 특성과 적정성 평가의 구조 과정, ,
및 결과 영역 지표와 의료기관 특성변수를 독립변수로 하여 선형 회귀분석을 시행 함 이때 종합점수를 이용한 모형과 세부 적정성 평가 항목을 포함한 모형을 따로. ,
구축하여 분석을 시행함. 2
번째 모형의 경우 병상 수와 일부 평가 항목이 다중공선 성이 있는 것으로 나타나 분석에서 제외함.
◦ 실진료비 모형의 전체 진료비고가도지표를 종속변수로 한 회귀분석 결과 병상 수
,
간호인력 지역 민간 병원 여부 등의 병원 요인과 적정성 평가의 다인실 병상 비율, ,
과 같은 구조 요인 그리고 고위험군 유치도뇨관 환자 비율이 전체 진료비고가도지,
표 적정성 평가 전체 총점이 유의한 관계가 있는 것으로 나타남 하지만 기준 진료, . ,
비 모형의 고가도지표를 종속변수로 한 회귀분석 결과 병상 수 간호사 수 병원의, , ,
위치 다인실 병상 비율 간호인력 인당 병상 수 고위험군 유치도뇨관 비율 고위, , 1 , ,
험군 욕창 신규 발생과 같은 지표가 연관성이 있는 것으로 나타났고 적정성 평가,
전체 점수는 유의하지 않은 것으로 나타남.
◦ 행위별 진료비고가도지표에 대한 분석 결과 실진료비 모형의 경우 간호사 수
, ,
적정성 평가 종합점수 임상검시실 유무 사회복지사 유무 등이 영향이 있는HHI, , ,
것으로 나타남 기준진료비 모형의 경우도 같은 변수들이 행위별 진료비고가도지표
.
에 영향을 미치는 것으로 나타남.
◦ 한편 모형의 설명력의 경우 실진료비 모형의 경우 전체 진료비고가도지표에 대한
, ,
설명력이 높았는데 반해 기준진료비 모형에서는 행위별 진료비고가도지표 모형이,
설명력이 높게 나타남.
◦ 이상의 분석 결과를 볼 때 현재 우리나라에서는 요양병원의 질적 수준과 비용과의
,
관계가 구조적인 부분에서는 일부 나타나지만 과정 및 결과 영역에 대해서는 관련,
성이 높지 않다고 판단됨.
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
분석병원수 702 501
(상수) 79.929 <0.001 121.927 <0.001
병상수 -0.046 <0.001
의사수 0.277 0.264 0.347 0.169
한의사수 -0.507 0.139 -0.012 0.973
간호사수 0.423 <0.001 0.159 <0.001
간호조무사수 0.132 0.004 -0.065 0.223 지역 광역시( )
시 -1.206 0.061 -0.176 0.800
군 -3.223 0.001 -1.187 0.267
병원유형 국공립( )
민간 3.090 0.008 1.507 0.226
HHI 12.160 0.424 3.772 0.822
적정성평가 결과 0.261 <0.001
병상 당 병실의 평균면적 -0.136 0.537
다인실 병상 비율 0.022 0.033
화장실이 있는 병실의 비율 -0.004 0.657
적정욕실 유무 -0.066 0.933
바닥의 턱 제거율 1.009 0.283
미끄럼방지시설 설치율 -0.662 0.504
안전손잡이 설치율 1.448 0.142
호출벨구비율 -0.770 0.427
편의시설 구비율 -0.003 0.813
약국 약사유무+ 0.317 0.685
방사선촬영실 방사선사 유무+ 0.770 0.297 임상검사실 임상병리사 유무+ 1.538 0.038
당직의사유무 0.508 0.480
사회복지사 유무 -1.277 0.071
병상당 pulseoxymeter 0.031 0.839
병상당 EKG monitor 0.181 0.259
의사 인당 병상수1 -0.156 0.003
간호사 1인당 병상수 -0.077 0.422
간호인력 인당 병상수1 -2.903 <0.001
간호인력 이직률 -0.002 0.858
표 41. 전체 진료비고가도지표(CI)에 대한 병원 요인 및 적정성 평가 지표 선형 회귀분석 결과
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
물리치료사 1인당 병상수 -0.010 0.107
HbA1c -0.003 0.746
MMSE -0.001 0.950
일상생활 감퇴 치매_ _ 0.013 0.846
일상생활감퇴 치매제외_ -0.108 0.125
일상생활 개선 치매_ _ 0.031 0.579
일상생활 개선 치매제외_ _ 0.021 0.709
요실금 -0.020 0.406
유치도뇨관 고위험군_ -0.052 0.031
유치도뇨관 저위험군_ 0.008 0.911
욕창새로발생 고위험군_ -0.275 0.091
욕창새로발생 저위험군_ 0.672 0.267
욕창악화 고위험군_ -0.322 0.162
폐렴발생률 -0.379 0.311
패혈증발생률 0.155 0.658
폐렴치료기간 0.666 0.054
패혈증 치료기간 0.028 0.932
보정 R 제곱 값 0.318 0.422
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
(상수) 93.341 <0.001 103.776 <0.001
병상수 -0.020 0.020
의사수 0.319 0.098 0.254 0.255
한의사수 0.089 0.739 0.264 0.414
간호사수 0.202 <0.001 0.117 0.003
간호조무사수 0.029 0.423 -0.062 0.187 지역 광역시( )
시 -0.631 0.206 0.054 0.930
군 -1.821 0.018 0.267 0.777
병원유형 국공립( )
민간 1.728 0.055 1.365 0.215
HHI 20.573 0.082 18.472 0.214
적정성평가 결과 0.054 0.055
병상 당 병실의 평균면적 -0.027 0.887
다인실 병상 비율 0.023 0.014
화장실이 있는 병실의 비율 -0.012 0.148
적정욕실 유무 -0.620 0.374
바닥의 턱 제거율 0.777 0.350
미끄럼방지시설 설치율 0.053 0.952
안전손잡이 설치율 0.651 0.455
호출벨구비율 -0.794 0.354
편의시설 구비율 0.001 0.941
약국 약사유무+ -0.071 0.918
방사선촬영실 방사선사 유무+ 0.403 0.537 임상검사실 임상병리사 유무+ 0.922 0.159
당직의사유무 0.797 0.211
사회복지사 유무 -0.842 0.178
병상당 pulseoxymeter 0.013 0.927
병상당 EKG monitor 0.094 0.509
의사 인당 병상수1 -0.027 0.559
간호사 1인당 병상수 0.065 0.448
간호인력 1인당 병상수 -1.075 0.001
간호인력 이직률 0.016 0.196
물리치료사 인당 병상수1 -0.010 0.073 표 42. 기준 전체 진료비고가도지표(CI)에 대한 병원 요인 및 적정성 평가 지표 선형 회귀분석 결과
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
HbA1c -0.003 0.687
MMSE -0.008 0.425
일상생활 감퇴 치매_ _ 0.061 0.306
일상생활감퇴 치매제외_ -0.111 0.076
일상생활 개선 치매_ _ 0.009 0.854
일상생활 개선 치매제외_ _ 0.044 0.377
요실금 -0.001 0.952
유치도뇨관 고위험군_ -0.044 0.039
유치도뇨관 저위험군_ 0.084 0.199
욕창새로발생 고위험군_ -0.312 0.030
욕창새로발생 저위험군_ 0.763 0.154
욕창악화 고위험군_ -0.079 0.700
폐렴발생률 -0.566 0.087
패혈증발생률 0.267 0.389
폐렴치료기간 0.533 0.081
패혈증 치료기간 -0.137 0.630
보정 R 제곱 값 0.134 0.146
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
분석병원수 700 501
(상수) 49.742 <0.001 112.950 <0.001
병상수 -0.002 0.951
의사수 0.983 0.261 0.894 0.383
한의사수 -0.541 0.653 1.085 0.464
간호사수 0.639 <0.001 0.479 0.008
간호조무사수 -0.207 0.199 -0.076 0.726 지역 광역시( )
시 -0.504 0.823 1.267 0.654
군 -4.026 0.246 3.763 0.386
병원유형 국공립( )
민간 4.129 0.310 -1.567 0.756
HHI 190.257 <0.001 214.474 0.002
적정성평가 결과 0.555 <0.001
병상 당 병실의 평균면적 -0.037 0.967
다인실 병상 비율 0.050 0.240
화장실이 있는 병실의 비율 -0.032 0.419
적정욕실 유무 0.406 0.899
바닥의 턱 제거율 3.409 0.371
미끄럼방지시설 설치율 -4.839 0.229
안전손잡이 설치율 6.600 0.099
호출벨구비율 -5.844 0.137
편의시설 구비율 -0.015 0.772
약국 약사유무+ -0.922 0.771
방사선촬영실 방사선사 유무+ 2.456 0.413 임상검사실 임상병리사 유무+ 9.863 0.001
당직의사유무 -0.317 0.914
사회복지사 유무 -6.831 0.017
병상당 pulseoxymeter 0.057 0.928
병상당 EKG monitor 0.629 0.334
의사 인당 병상수1 -0.367 0.086
간호사 1인당 병상수 -0.136 0.728
간호인력 1인당 병상수 -2.271 0.139
간호인력 이직률 -0.027 0.632
표 43. 행위별 진료비고가도지표(CI)에 대한 병원 요인 및 적정성 평가 지표 선형 회귀 분석 결과
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
물리치료사 인당 병상수1 -0.084 <0.001
HbA1c 0.009 0.817
MMSE 0.027 0.561
일상생활 감퇴 치매_ _ -0.076 0.781
일상생활감퇴 치매제외_ -0.188 0.509
일상생활 개선 치매_ _ 0.010 0.965
일상생활 개선 치매제외_ _ 0.319 0.166
요실금 -0.119 0.228
유치도뇨관 고위험군_ -0.035 0.721
유치도뇨관 저위험군_ -0.210 0.483
욕창새로발생 고위험군_ -0.179 0.786
욕창새로발생 저위험군_ 2.529 0.303
욕창악화 고위험군_ -0.925 0.322
폐렴발생률 -0.110 0.942
패혈증발생률 -0.247 0.862
폐렴치료기간 1.112 0.427
패혈증 치료기간 0.636 0.625
보정 R 제곱 값 0.157 0.256
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
(상수) 56.610 <0.001 106.139 <0.001
병상수 0.008 0.823
의사수 1.081 0.212 0.911 0.376
한의사수 -0.157 0.895 1.127 0.449
간호사수 0.526 0.001 0.487 0.007
간호조무사수 -0.288 0.073 -0.077 0.722 지역 광역시( )
시 0.274 0.902 1.910 0.502
군 -1.775 0.606 5.733 0.189
병원유형 국공립( )
민간 4.572 0.257 -0.246 0.961
HHI 185.916 <0.001 219.494 0.001
적정성평가 결과 0.460 <0.001
병상 당 병실의 평균면적 -0.036 0.968
다인실 병상 비율 0.036 0.400
화장실이 있는 병실의 비율 -0.028 0.478
적정욕실 유무 -0.513 0.873
바닥의 턱 제거율 1.907 0.618
미끄럼방지시설 설치율 -4.432 0.273
안전손잡이 설치율 6.259 0.119
호출벨구비율 -5.656 0.153
편의시설 구비율 -0.017 0.733
약국 약사유무+ -1.208 0.704
방사선촬영실 방사선사 유무+ 1.174 0.697 임상검사실 임상병리사 유무+ 9.213 0.002
당직의사유무 -0.501 0.864
사회복지사 유무 -6.227 0.031
병상당 pulseoxymeter 0.046 0.942
병상당 EKG monitor 0.545 0.404
의사 인당 병상수1 -0.315 0.144
간호사 1인당 병상수 -0.035 0.929
간호인력 1인당 병상수 -1.151 0.455
간호인력 이직률 -0.022 0.704
물리치료사 인당 병상수1 -0.085 <0.001 표 44. 기준 행위별 진료비고가도지표(CI)에 대한 병원 요인 및 적정성 평가 지표 선형 회귀분석 결과
요인
모형1 모형2
종합점수 개별지표
β p-value β p-value
HbA1c 0.021 0.590
MMSE 0.014 0.755
일상생활 감퇴 치매_ _ -0.121 0.660
일상생활감퇴 치매제외_ -0.167 0.560
일상생활 개선 치매_ _ -0.025 0.913 일상생활 개선 치매제외_ _ 0.373 0.107
요실금 -0.111 0.262
유치도뇨관 고위험군_ -0.035 0.719
유치도뇨관 저위험군_ -0.207 0.491
욕창새로발생 고위험군_ -0.190 0.775
욕창새로발생 저위험군_ 2.518 0.307
욕창악화 고위험군_ -0.848 0.366
폐렴발생률 -0.364 0.811
패혈증발생률 -0.421 0.768
폐렴치료기간 0.970 0.491
패혈증 치료기간 0.649 0.620
보정 R 제곱 값 0.127 0.220