7. 의료사회복지실천의 과정 1강. 초기 단계(1)
학습내용
- 의료사회복지실천과정의 구분
- 초기 단계(1) - 접수와 관계형성 및 자료수집
학습목표
- 의료사회복지실천의 과정을 구분할 수 있다.
- 의료사회복지실천의 초기단계에서 접수와 관계형성 및 자료수집을 시행할 수 있다.
1. 의료사회복지실천과정의 구분 1) 클라이언트의 문제와 욕구 · Client 의 다양한 욕구
- 한 번의 개입으로 욕구를 만족 시킬 수 없음 -> 단계적 접근 필요
2) 의료사회복지실천의 경우
- 환자, 가족, 집단의 심리·사회적 기능 향상 -> 단계별 과업 수행
구분 단계
Perlman(1957) • 시간의경과에 따라
• 개시기 → 중간기 → 종료기
Hollis(1965) • 문제의 성격에 따라
• 조사단계 → 진단단계 → 치료단계 Bartlett(1978) • 조사단계 → 사정단계 → 치료단계
Germain(1984) • 입원스크리닝, 의뢰 단계 → 기초단계 → 초기 → 진행기 → 종료기
Compton &
Galaway(1989) • 관여단계 → 사정·평가단계 → 행동단계 3) 의료사회복지실천과정의 단계
2. 초기단계(1) - 접수와 관계형성 및 자료수집 1) 접수(intake)와 관계형성(rapport)
- 원조과정의 최초 단계 : Client 욕구(문제) 확인
- 기관의 서비스 제공 자격요건 & 서비스 제공 가능 여부 결정 or 전원 - ① 의뢰(referral) ② 스크리닝(screening)
③ 아웃리치(outreach) ④ 자발적(self referral)
가. 의뢰(referral)
- 협의 진료 (Consultation request) - 지역사회기관 (Social Network)
나. 스크리닝(screening)
- 서비스 대상 & 조건을 미리 규정 – 입원시 - 조건 부합 시 자동 연계 : 사회복지서비스 제공
다. 아웃리치(outreach)
- Client 직접 발굴 : 복지서비스 제공서비스 필요함에도 누락자
라. 자발적(self referral) - 자발적 방문
마. 관계형성(rapport)
- Social Worker & Client 간의 전문적 신뢰관계 - 성공적 개입의 필수조건
: 공감적 & 비심판적 & 비권위적, 수용적 & 온화한 태도 & 진실성
- Client의 특징 : 무력감 & 회의적 & 쉽게 상처
- 양가감정, 문제해결에 도움이 될까?
특히, 비자발적 Client
→ Client 스스로가 문제해결에 적극 참여 위해 필요
2) 자료수집(information gathering)
- Client 욕구(문제) 관련, 객관적 & 다양한 자료 확보
- 기본적 정보수집 : 구조화된 양식 or 사정도구(지능검사 & 심리검사)
가. 기본정보수집
- ct 기본정보 : 이름, 성별, 나이, 결혼관계, 주소, 전화번호, 직업 등 - 가족관계 : 가족 이름, 나이, 직업, 교육 정도, 종교 등
- 생활환경 : 주거환경, 가옥구조, 지역사회 정보 등 - 경제적 상황 : 주 소득원, 소득수준, 재산상태 등
- 성장 배경 : 과거 의미 있는 사건, 또래집단과의 관계 등
- 정서적 상태 : 안정적, 우울 & 분노 & 스트레스 정도, 감정적 기복
나. 주요문제
- “Client의 욕구(문제)는 무엇이며, 언제 부터인가?”
- Client 관점, Family 관점, SW 관점
다. 의무기록
- 병원기록 : 입원일 & 입원사유 및 경로 & 주요 호소내용, 현재 신체 및 의료
적 상태 & 건강보험 & 가족관계 - 경과기록 : 과거력 & 치료계획 & 예후 & 수술여부 - 간호기록 : 병실생활정도, 재원 중 문제점 등
라. 기타
- 타 전문가 : 타 의료진과 의견교환 - 객관적 정보 습득
- 행정기록 : 입원 서류 & 원무행정 관계 서류를 통해 거주지 & 보증인 관계 &
보험적용 여부, 입원 특이 사유(산재, 교통사고, 자살, 약물중독 등) - 가정방문 : 필요한 경우 가정 & 직장 & 학교 & 이웃방문
평가하기
1. 사회복지실천의 과정은 초기, 중기, 말기단계로 구분할 수 있다.
○ ×
- 정답 : ○
해설 : 사회복지실천과정은 초기, 중기, 말기 단계로 구분할 수 있습니다.
2. 다음의 보기는 사회복지실천의 초기과정에서 무엇에 해당하는 설명인가?
[보기]
사회복지서비스 대상자에 대한 요건을 미리 정하고, 그 기준에 부합하는 환자가 입원 또는 의료시설을 이용하는 경우에 자동으로 사회복지서비스에 연계되도록 하는 제도를 말한다.
① 협의진료 의뢰 ② 지역사회기관 의뢰 ③ 스크리닝 ④ 아웃리치
- 정답 : ③ 번
해설 : 사회복지실천과정의 초기단계에 접수 중에서 스크리닝에 대한 설명입니다.
학습정리
1. 의료사회복지실천과정의 구분
· 초기단계 – 접수와 관계형성 & 자료수집과 사정, 목표설정 및 계약 · 중기단계 – 개입 & 점검
· 말기단계 – 종결 & 평가
2. 초기 단계(1) – 접수와 관계형성 및 자료수집 · 접수 – 의뢰 & 스크리닝 & 아웃리치 & 자발적 · 관계형성(rapport) – 성공적 개입의 필수조건
· 자료수집 – client 욕구(문제) 관련된 다양한 & 객관적 정보 확보
다음 주 예고
“7-2. 초기단계(2) ” 에 대해 학습하겠습니다.
