6주 1강
I. 청소년기 발달과 정신건강
1. 청소년기 발달에 대한 이해
1) 청소년기의 정의
- 청소년기는 영 · 유아기, 아동기의 종결과 성인기 사이의 변화기
- 한 인간이 생물학적 · 심리적 · 사회적 모든 면을 통합하여 인격의 완성을 기하고 사회인으로서의 기능을 취하기 위한 마지막 단계
2) 청소년발달의 통합적 시각
- 청소년 발달과정을 통합적인 시각으로 볼 때, 생물학적 · 심리적 · 사회적인청소년 발달과정을 통합적인 시각으로 볼 때, 생물학적 심리적 사회적인 측면 모두 고려
(1) 생물학적 요소(biological factors)
- 청소년기의 시작은 사춘기(puberty)의 변화와 2차적 성징이 나타나는 것을 계기로 시작
- 여자는 초경(menarche)과 2차 성징, 남자는 사정(ejaculation), 목소리의 변화와 2차 성징의 출현 : 여자의 경우 사춘기는 1-2년 빠르고 비교적 빨리 끝남
- 사춘기의 시작은 시대 흐름에 따라 점점 빨라지는 경향(한 세기당 1년 정도 빨라진 것으로 알려짐) : 초등학교 5, 6학년 때부터 초경을 경험하는 학생이 많아짐
- 사춘기의 변화는 성호르몬(sex hormone)분비의 증가와 신체적인 급성장
⇒특히 7-8세부터 점증하는 androgen과 estrogen 분비는 사춘기에 급증 : androgen은 성적 충동, 그리고 libido의 증가를 초래(이영호, 2006)
(2) 심리적 요소(psychological factors)
- 청소년들은 자기의 행동에 대해 자주적인 선택 위해 부모의 가치와 규범 나름대로 재평가
- 정체감 형성의 과정은 아동기에 뿌리를 두고 청소년기를 거쳐 성인기까지 지속 : 특히 청소년기에 가장 중요한 이슈로 등장하는 심리적 요소
⇒ 자아정체감을 형성한 사람은 신념, 가치관, 정치적 견해, 직업 등에서 스스로 의사결정 가능
- 청소년 시기 에릭슨(Erikson)의 심리발달 이론 8단계 중 5단계의 정체성 대 역할혼란에 해당
⇒ 에릭슨의 심리사회이론은 인간은 발달단계에서 특정한 위기를 겪는다는 것 가정 : 각 단계마다 위기에 적절히 적응하면서 다음 단계의 위기에 적응할 수 있는 준비 : 위기와 관련된 문제는 전 생애 동안 지속해서 발생
예) 신뢰와 불신 간의 갈등은 유아기에 특히 중요 : 아동기나 성인기에도 사람은 타인을 믿을 것인지 아닌지 고심 : 각 위기 완벽히 해결하는 것은 불가능, 중요한 것은 초기 단계의 위기를 어느 정도 극복 했느냐가 이후 단계의 위기를 해결하는 데 영향을 미침
- 청소년기는 생식의 성숙과 빠른 신체성장으로 성인이 될 것 감지 : 성인으로 자신의 미래 역할에 대한 질문
- 동시에 자아정체감 형성을 위해 자신의 신념, 가치관 등에 의문 제시 선행, 일종의 위기 경험 : 경험한 많은 요소들을 모아 통합된 명확한 자기정의를 내리는 것 어려운 일(정체감 형성과정에서 누구나 일시적인 혼동이나 우울증 경험 가능) - 에릭슨에 의하면 이 시기의 일차적 위험은 정체감 혼란에 있음을 강조 : 이 혼란은
다양한 방식으로 표현
① 책임있고 성인처럼 행동하기를 미루는 것
② 어설프게 계획한 행동에 자신을 몰입하는 것
③ 성인기의 책임을 회피하려고 어린 아이의 유치함으로 퇴행하는 것 - 청소년과 청년기는 자신의 미래 정체성에 많은 가능성이 있는 역할 실험
(Zastrow & Kirst-Ashman, 1987)
⇒ 예)직업적 관심 시험코자 교과목 수강, 임시직 경험, 이성과의 관계 시험 : 데이트 나 교제, 약물(술, 담배, 마리화나, 코카인 등)복용, 자신에게 맞는
종교적 · 도덕적 신념을 개발하고자 함, 여러 조직에 가입 또는 탈퇴 경향, 다양한 취미 시험 시험의 단계를 거쳐야만 성취가능
⇒ 십대와 청소년들 자신의 정체감을 발달하기 위해 다양한 방식으로 실험하는 것을 허용할 필요
- 에릭슨(1980)은 최종의 정체감을 성취하기 이전에 일정 기간 자유 시험기를에릭슨(1980)은 최종의 정체감을 성취하기 이전에 일정 기간 자유 시험기를 묘사 : ‘심리사회적 유예’라는 용어 사용
⇒ 이 유예는 젊은이들에게 가치, 믿음, 역할 등을 시험해 볼 자유를 허락하며, 각자의 장점을 극대화하여 사회로부터 긍정적인 인정을 획득함으로 사회에 최상으로 적응할 수 있게 함
- 정체감이란 일련의 질문, 재평가와 시험의 단계를 거쳐야만 성취가능
(3) 사회적 요소(social factors)
- 원시적 사회에서는 소아기에서 성인기로 넘어가는 사춘기는 상당히 짧고 사춘기의 의식(儀式, puberty rite)을 행함으로 곧바로 성인 대우
- 현대사회의 청소년은 신체적으로 빨리 성숙하는 데 비해 정서적, 사회적으로 성인으로 취급 받지 못하고 7~8년 이상의 교육이나 직업적인 준비 필요
- 청소년기는 사회가 좀 더 산업화, 기계화함에 따라 그 준비기간 길고 어려워짐에 따라 문제점이 더 많음 : 즉 청소년기란 신체적 성장과 정서적 · 사회적 발달의 차이점에서 오는 사회적 현상이라 할 수 있음(이영호, 2006). , - 우리나라도 과거 전통적 유교사회 : 비교적 단순한 농경사회였을 당시
청소년기란 큰 의미 없었고 문제 되지 않음
⇒ 경제의 급성장, 공업화, 사회화로 청소년들의 행동문제의 증가 수반, 앞으로 더 증가할 것으로 전망
3) 청소년기의 하위단계
(1)초기 청소년기(early adolescence)
-청소년기를 초기, 중기, 말기의 세 단계로 분류(학자마다 약간 다름) -초기 : 청소년들이 갑자기 변해 가는 신체적 변화에 적응하는 것 큰 과제
⇒ 남자 : 신체적 변화뿐 아니라 갑자기 증가되는 성적인 충동을 어떻게 다루느냐 하는 것이 큰 과제로 대두, 신체적인 변화와 호르몬의 증가에 따라 감정상의 불안정과 우울 빈번
⇒ 성적 충동의 증가와 정서적 불안정을 청소년들은 지성화
(intellectualization), 이상주의(idealism), 금욕주의(asceticism), 종교로의 귀의(religious belief) 등으로 다루거나 그 반대로 성적 표출 (sexual acting out), 혹은 극심한 쾌락주의(hedonism)로 행동화 (sexual acting out), 혹은 극심한 쾌락주의(hedonism)로 행동화 (2) 중기 청소년기(middle adolescence)
-초기와 중기 청소년들은 전적으로 의존해오던 부모로부터 격리되어 좀 더 독립적인 위치 원함 : 부모에 대한 이유 없는 반항이나 저항
-이 시기를 브로스(Blos, 1998)는 제2의 격리개별화시기(second separation -individuation period)라 칭함
-가족 외 타인과 교우관계, 이성관계 실험 연습 : 장차 사회생활의 첫 경험
(3) 후기 청소년기(late adolescence)
-이제까지의 경험과 성장 · 발달을 통해 얻어진 자신에 대한 이해 그리고 사회적인 위치, 장래 직업, 인생의 목적 등을 생각
⇒ “나는 무엇인가?”, “내 생의 목적과 의미는 무엇인가?”에 대한 질문 : 이로부터 얻어지는 주체성(personal identity)확립 : 청소년기의 궁극적인 과제
(Erikson, 1963)
6주 2강
2. 청소년기 발달과제와 정신건강
12~18세 청소년기 : 자아정체성의 확립시기(identity. adolescence) (1) 발달과제
- 부모와 가정으로부터 정신적 독립과 이후 따라오는 사회적 독립을 기대 : 자기의 정체성 찾으려 함
⇒ 대인관계와 사회에서의 입장, 자신의 사회적 · 인간적 역할, 생과 사회에 대한 의무 등에 대한 철학적 사고와 가치관, 개체성 확립
⇒ 건전한 이성관계에 대한 가치관과 태도, 능력 필요 - 발달과제의 미숙과 관련하여 발생하는 정신건강 문제
⇒ 불안과 우울, 청소년 비행 및 반사회적 성격, 신경성 식욕부전증, 학교 거절증, 약물남용과 중독, 주체성 장애, 충동조절장애, 성인정신장애의 초기 증상으로 청소년 정신장애, 즉 정신분열증, 조울증(양극성 기분 장애), 경계선적 성격장애 등
♣ 정신분열증
정신분열증은 뇌의 질환으로 뇌 세포의 기능 장해로 인해서 다음과 같은 다양한 증상
① 생각에 문제가 발생 : 논리적이고 현실적이지 못한 자기만의 생각 (이것을 자폐증, 혹은 자폐적 사고, 소아 자폐증과는 다름)에 빠져들거나,
비현실적인 두려움 가짐.
즉 남들이 내 흉을 본다, 나를 죽이려고 한다, 미행한다, 도청장치로 남들이 내생각을 다 빼내간다....등등... 망상에 사로잡힘. 그래서 주위에서 보기에 횡설수설하고 동문서답을 하거나 엉뚱한 이해할 수 없는 행동이 발생
② 환각도 생김, 그중에 환청이 대표적 : 누군가 속삭이거나, 지시하는 소리가 들리기도 하며, 환자의 행동 하나 하나를 간섭하고 비난하기도 함.
그 환청과 대화하는 환자도 있음. 이 소리 때문에 괴로워하는 환자도 있고, 지시대로 행동에 옮기는 경우도 생김. 일반인의 입장에서는 이해하기 힘들겠지만, 환자 자신의 귀에는 생생하게 들리는 실제의 소리임.
감정에도 문제 발생. 의욕이 없어 보이고 감정 표현이 줄어들거나 혹은 부적절하게 감정을 표현하기도 함. 대인관계에 문제가 생기는 경우 많음.
이러한 이해하기 어려운 증상들을 보고 일반인들은 환자의 정신이 분열된 것으로 오해하는 경우 많음 : 정신이 분열되었다고 생각하고 막연하게 두려워하고 기피. 귀신이 씌였다고 오해. 하지만 정신분열증 환자는 아주 급성기를 제외하고는 사람이나 시간 장소를 알아보는데 문제가 없음.
자신의 행동에 대해서도 대부분 기억. 그러므로 정신분열증은 정신이 분열된 것이 아니라, 뇌의 이상에 의해 발생하는 증상 때문에 고통받는 하나의 질병.
정신분열증은 뇌의 질환이므로 치료 역시 이 뇌의 문제를 교정하는 쪽으로 이루어짐. 현대 의학에서는 약물치료가 가장 핵심적인, 그리고 가장 효과적인 치료방법. 치료에 의해 많은 환자들이 증상이 개선되어 정상적인 가정생활, 사회생활로 복귀
♣ 조울증(양극성 기분장애)
조울증이란 조증과 우울증이 합하여 만들어진 병명.
① 조증이란 이유 없이 기분이 좋거나 이유가 있더라도 지나치게 기분이 좋은
① 조증이란 이유 없이 기분이 좋거나 이유가 있더라도 지나치게 기분이 좋은 상태
자신감이 증대하거나 과대해지고 잠을 적게 자도 피로한 줄 모름.
평소보다 말이 많아지고 수다스러워지거나 횡설수설.
-생각이 많아지면서 사고의 속도가 빨라지고 평소보다 산만해지고 신경 쓰는 일이 잡다한 것에 이르기까지 증가.
-직업이나 생활 혹은 학업 혹은 성 활동이 증가하여 처음에는 일이 더직업이나 생활 혹은 학업 혹은 성 활동이 증가하여 처음에는 일이 더 잘되고 열심히 하는 등 이득을 보는 것 같으나 조만 간에 지나쳐서 이상한 상태나 손해 보는 결과에 이르게 됨. 불안 초조한 듯이 끊임없이 일을 만들고 설쳐서 종국에는 무리한 결과 낭패스러운 결말을 보게 됨.
과대한 자신감으로 인해 고집이 세어지고 주변 사람들과 잦은 마찰 혹은 싸움을 일으킴.
② 우울증은 그 반대. 즉 이유없이 우울하고 힘이 없고 입맛도 없고 활동이 줄고 살기 싫고 죽고 싶고 신경질만 부리거나 만사가 귀찮은 등의 증상이 나타남.
-남이 보기에는 멀쩡한데도 자신은 무언가 이게 아니다 싶고 정신 상태나 신체 상태 혹은 주변 환경이 마음에 흡족하지 못하고 부정적으로 생각되며 쉽게 피로를 느끼고 자책감이나 죄책감을 자주 느낌.
-잦은 건망증으로 일상적인 일을 그르칠 때가 많고 정신집중이 되지 않아 어떤 일을 제대로 수행하지 못하거나 심한 경우 말 한마디 하는 것도 힘듦.
-우울해 할 만한 어떤 계기나 그 이유가 있다고 하더라도 일반적인 경우 이상으로 우울하거나 더 오래가는 경우 병적인 우울로 진단
이상으로 우울하거나 더 오래가는 경우 병적인 우울로 진단.
-조증은 기분이 좋아지는 것이 아니고 사사건건 따지고 시비거는 증상으로 시작될 수도 있음.
-조증이나 우울증이나 심한 상태에서는 정신착란 상태가 됨.
같은 조울증이라도
1 조증만 자꾸 재발하는 경우 1. 조증만 자꾸 재발하는 경우 2. 우울증만 자꾸 재발하는 경우
3. 조증과 우울증이 따로 따로 재발하는 경우
4. 조증 상태와 우울증 상태가 뒤섞여서 나타나는 경우 5. 기타
등의 여러가지 형태로 나타남.
♣ 경계선 성격장애 : 불안정이라는 용어로 설명할 수 있는 성격장애.
감정변화가 매우 크고 대인관계의 양상이 복잡, 자기 정체감도 매우 쉽게 흔들림화 잡, 쉽
① 감정적인 면에서는 쉽게 우울, 갑자기 분노를 폭발하는 등 주변 사람들이 이해하거나 받아들이기 매우 어려운 모습
② 대인관계 측면에서는 늘 사람과 애정을 갈망하지만 항상 버림받을 것에 대한 두려움 가짐. 따라서 어떤 사람과 급격히 친하게 발전하다가도 장기간 관계를 두려움 가짐 따라서 어떤 사람과 급격히 친하게 발전하다가 장기간 관계를 지속하지 못하고 쉽게 끝나고 마는 모습 반복.
이런 문제는 이성관계나 동성관계 모두에서 발견. 초기에는 상대방을 지나치게 이상화하다가도 어느 순간 조금만 자기의 기대에 어긋나는 모습이 발견되기 시작하면 쉽게 상대를 무시하고 평가절하. 즉 매우 변덕스럽고 믿기 어려운 인상주기 쉬움.
③ 자아정체감 부분에 있어서는 뚜렷한 가치관이나 목표의식이 상실된 모습 자주 나타남. 따라서 늘 삶에 대해 공허해 하고 권태에 빠지는 일이 많으며, 이런 감정을 채우기 위해 자기 파괴적이고 위험한 행동 나타남.
흔히, 경계선 성격을 가진 사람들은 충동적 행동 : 충동조절상의 문제인 폭음이나 난폭운전, 성적인 문란, 폭식, 자살시늉 등 자기 파괴적인 행동에 몰입하는 경우 많음
(2) 정신건강 유지환경
- 이 시기 정신건강을 유지하기 위한 환경은 이해와 신중성 중요
- 자아정체성을 얻으려는 추구와 실험을 허용하고 확고한 지도 필요 : 문제 직면시 문제를 스스로 해결하도록 상담역 중요
6주 3강
- 인간의 발달과정에서 가장 극심한 혼돈과 좌절, 도전과 격동의 시기 1. 학교를 거부하는 청소년 정신건강의 이해
외국에 비해 실제 학업중퇴자는 적음 실제 잠재적 학교중퇴자 많음 - 외국에 비해 실제 학업중퇴자는 적음, 실제 잠재적 학교중퇴자 많음
: 즉 학업의욕상실자가 많음
- 우리나라의 학교 거부 현상 이해 : 근대적 제도교육과 관련된 문제, 가족 주의적 통제, 후기 산업사회적 문제라는 세 가지 코드가 동시에 고려
1) 근대적 제도교육과 관련된 문제
(1) 학교의 성격과 기능의 변화- 전통적인 개념의 학교 : 지, 덕, 체의 조화로운 발달, 지식, 인격을 겸한 전인적 인간(whole human)의 형성 목적, 새로운 지식 발견, 가르치는 교육기능과 기존의 문화유산을 전달, 습득, 개인의 능력과 적성에 맞는 직업과 지위 선택 분류하는 선발기능 수행
- 현대의 학교 : 공동 사회적 성격에서 이익 사회적 성격으로 변모 , 관료 주의 성격(표준화, 전문화, 중앙집권화)강화, 형식주의(획일화된 교육 과정, 성적표 작성, 졸업장 발행)두드러짐, 제품을 만드는 일종의 공정, , , 과정화, 소위 탁아소 기능
(2) 한국의 학교교육의 문제점
- 입시 위주의 교육 : 가장 큰 병폐, 청소년의 정신건강에 악영향
⇒ 일류대학을 나와야만 행복한 생활을 할 수 있다는 생각, 좋은 점수 받지 못하면 성공할 수 없다는 경쟁논리, 성적 저하시 소외감, 상급학교 진학에 대한 압박감 레 등
대한 압박감, 스트레스 등
입시 위주의 교육이 갖는 역기능 6가지
첫째, 시험체제의 병리 : 시험점수가 결정적인 요인,
⇒ 고득점 획득 위해 잦은 시험, 시험의 중요성 강조 : 시험에 대한 중압감, 시험 후 결과에 대한 불안, 시험 횟수의 과다 등이 스트레스 증가 , 50% 이상의 청소년 시험체제로 인한 불안
둘째, 교육과정과 방법의 구조적 모순 : 대학입시 준비 중시로 교육과정은 비정상적 운영
⇒ 국 영 수 등 중요 과목 과다 시간 투자 수업방식 : 암기식 · 주입식교육 강조
⇒ 국, 영, 수 등 중요 과목 과다 시간 투자, 수업방식 : 암기식 주입식교육 강조, 20% 정도의 공부 잘 하는 소수 학생 위주 수업, 다수의 청소년들 능력에 맞지 않는 교과내용과 교과목으로 고통
⇒ 입시과목을 잘하는 학생 : 훌륭하고 문제없는 학생으로 인정,
⇒ 성적 나쁜 학생은 문제 학생으로 낙인 : 열등한 대우, 보상
그로 인한 반항 : 비행청소년, 보상적 행동으로 도피, 고민과 스트레스 속에서 가출 자살 선택
가출, 자살 선택
셋째, 교사와의 인간관계나 학교 내 친구문제 : 과대, 과밀 학급 속에서 교사와 학생 간의 진정한 인격의 만남은 기대 어려움
⇒ 대화내용이 기계적, 형식적인 성적, 시험결과 등이 대부분
⇒ 친구관계도 협력과 도움보다 경쟁적 인간관계로 갈등 많음
넷째, 지식 위주의 주입식 교육 강조 : 정서교육이나 의지력 훈련기회 부족, 전인 교육에 문제
⇒ 올바른 인격교육 부족으로 범죄나 비행의 위험 직면시 적절히 통제할 자아
⇒ 올바른 인격교육 부족으로 범죄나 비행의 위험 직면시 적절히 통제할 자아 통제력 잃기 쉬움
다섯째, 직업교육이나 진로교육 소홀 : 진학 이외의 인생설계나 취업의지조차 생각 할 수 없는 상황
여섯째, 학교에서의 생활지도 교육 형식적이고 미흡
(3) 교육병리와 청소년문제와의 관계
- 청소년의 정신건강과 행동에 미치는 영향 첫째, 청소년 정신건강에 미치는 영향
⇒10대의 경우 학업성적, 진학좌절로 자살이 31%, 20대의 경우 25%를 차지 : 입시 스트레스의 원인
⇒시험이나 평가 앞두고 생리불순 여중 · 고생 상당수
⇒ 입시 스트레스 중후군, 중3병, 고3병, 대4병 진학과 취업을 앞둔 수험생이 심리적 압박감으로 생긴 불안 요소 해소 못할 경우 : 반동적으로 무단가출, 무단결석 약물남용 자살 및 비행행동 가능
무단결석, 약물남용, 자살 및 비행행동 가능 둘째, 청소년 행동에 미치는 영향
⇒ 공부압력을 많이 경험할수록 자위, 비행, 가출, 성비행 등을 많이 범하고, 최초 범행시기도 빨라짐
2) 가족주의적 통제
- 가족의 유대는 강하지만 관계에서는 실제 의사소통의 단절 심각 : 부모들은가족의 유대는 강하지만 관계에서는 실제 의사소통의 단절 심각 부모들은 청소년들의 방황과 불안 표용해 줄 여유를 갖지 못하고 처한 상황에 대한 지식도 없음 : 그 결과 봉건적인 통제로 관리, 효력은 줄어듦
- 가족규모의 축소와 개인주의화, 청소년들의 경제 자립 가능성과 주위의 대중 매체, 소비문화의 등장 : 가족의 영향력 축소, 또래집단의 영향력 강화 - 한국의 경우 못 배운 것에 대한 한을 품고 있는 부모가 문제를 더욱 악화
3) 후기 산업사회적 문제
- 후기 산업사회 단계에서 학교거부나 학교중퇴는 단순히 소수 부적응 학생의 문제가 아니라 가족관계의 붕괴와 세대간의 의사소통 단절, 전반적인 동기상의 위기라는 총체적인 위기 현상과 관련
⇒ “이유 없는 반항”에서 제임스 딘의 이미지가 표상하는 기성세대에 대한 저항과 거부, 미국의 계급적 지위에 모순을 느끼는 노동계급 출신 청소년들 나름의 저항적 문화, 소위 신세대가 미래에 대한 희망을 갖기보다 살아가는저 적 화, 것 자체를 힘겨워하고, 자신을 생산적 주체보다 소비와 대중매체가 만들어 가는 욕망의 주체로 인지하는 문제 등
4) 학교거부의 역학과 관련 요인들
(1)역학- 최근 서울 시내 중 · 고교 자퇴 · 제적생수는 각각 연평균 1천 명 이상씩 - 최근 서울 시내 중 · 고교 자퇴 · 제적생수는 각각 연평균 1천 명 이상씩,
증가, 전년 동기대비 25% 이상씩 늘고 있는 것으로 분석(이영호, 2006)
“학교 다녀서 뭘해요”(문화일보, 1997.6.11)라는 상징적 외침의 기사에서 학교 부적응으로 인한 자퇴, 제적 등 우리 청소년들의 중 · 고교 중퇴가 급증해 대안학교 등 대책 필요
- 고교생 1백 명당 1명, 중학생 1백 명당 1.5명 꼴로 학교과정 마치지 못하는 것으로 조사
것으로 조사
- 서울시 교육청은 이들의 자퇴사유를 가정사정, 건강, 유학, 이민 등으로 단순 구분 : 학교중퇴 현상 정확히 파악치 못함 : 학부모들 사이에는 갑자기
‘학교에 가지 않겠다’는 자녀를 두고 고민하는 사례가 많은 것으로 알려짐 (성비는 남학생이 여학생보다 많고, 대가족, 과밀가정, 다수의 가족문제가 있는 사회 경제적으로 낮은 계층 많음)
(2) 학교거부의 관련요인
첫째, 낮은 학업성취와 관계 둘째, 비행과 연관
⇒ 학생들의 결석이 청소년범죄와 밀접한 관계가 있다는 연구결과 입증 : 결석은 범죄에 빠져드는 관문이라는 인식이 공감대를 얻고 있고 이에 대한
대책 촉구
