The Comparative Study on the Frequency of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for Delayed-Onset Muscle Soreness

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￭ 접 수 : 2013년 3월 6일, 수정 : 2013년 3월 26일, 채택 : 2013년 4월 3일

￭ 교신저자 : 이종수, 서울시 동대문구 회기동 1번지 경희대학교 부속한방병원 한방재활의학과교실 Tel : (02) 958-9299, Fax : (02) 963-4983, E-mail : [email protected]

지연성 근육통에 대한 경피신경전기자극의 주파수별 효과 비교

박현건⋅이종수

경희대학교 한의과대학 한방재활의학과교실

The Comparative Study on the Frequency of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for Delayed-Onset Muscle Soreness

Hyun-Gun Park, K.M.D., Jong-Soo Lee, K.M.D.

Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Korean Medicine, Kyung-Hee University

Objectives :

The aim of this study was to investigate difference of the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS) with different frequencies in participants having delayed onset muscle soreness(DOMS).

Methods :

We recruited 36 healthy participants, but 3 of them were dropped out. They were randomly divided into 3groups : 3 Hz TENS(n=11), 100 Hz TENS(n=11) and sham TENS(n=11). DOMS of the both triceps surae muscle induced by repetitive concentric, ecentric exercise. The result measurements were pain perception(visual analogue scale, VAS), mechanical pain threshold(MPT) by pressure algometer, electrical contraction and fatigue by surface electromyography. The measurements were on first visit, before and after treatment except first. This study was prospective, randomized, controlled, single-blinded trial.

Results :

In 100 Hz TENS group, VAS was significantly decreased during whole session compared with 3 Hz and control group, and after each treatment, too.

In 3 Hz TENS group, VAS was significantly decreased during whole session compared with control group, and after 2nd, 3rd treatment, too. In 100 Hz TENS group, MPT increased the most among 3 groups during whole session and after 1st treatment, but there were no statistical significances.

Conclusions :

Both 3 Hz and 100 Hz TENS improved delayed onset muscle soreness, but 100 Hz TENS group is more effective than 3 Hz TENS group.

Key words : Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, Frequency, Delayed Onset Muscle Soreness

(2)

Ⅰ. 서 론

지연성근육통은 자신에게 익숙하지 않은 운동 을 하거나 근육의 과다사용으로 인해 발생, 근력 의 약화와 근육통 및 관절 가동범위의 제한, 부 종 등의 증상을 동반하며

¹⁾

이로 인해 한의학에서 는 筋傷, 筋急, 轉筋, 筋痿, 筋痺라 하였다

²⁾

. 발생 초기에 치료하지 않을 시 만성 염증으로 이행될 수 있으며 부분적인 일상생활기능의 저하를 유발 하기 때문에 이로 인한 사회적, 경제적 비용 감 소를 위한 조기치료가 강조된다

³⁾

.

경피신경전기자극(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS)은 신경 및 근골격계의 급･만 성 통증 모두에 효과가 있는 것으로 알려져 염좌 및 근육의 과긴장에서부터 골절, 대상포진, 수술 후 통증, 마비성 장 폐색, 신경종에 이르기까지 다양한 질환의 치료에 이용된다

⁴⁾

. 작용기전은 주 로 관문조절설 및 중추신경계 내인성 아편물질의 분비로 설명할 수 있다. 주파수에 따른 치료효과의 차이에 대해 저빈도 TENS는 μ아편유사수용체 및 ß-endorphin, enkephalin의 분비와 관련이 있으 며 고빈도 TENS는 δ아편유사수용체 및 dynorphin 의 분비 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀져 있다

5,6)

. 따라서 중추신경계의 진통작용 매개 신경경

로 및 물질의 차이가 있을 것으로 추측되나 아직 명확한 결론은 없는 상태이다. 또한, 일반적으로 고빈도 TENS는 20분 이내에 나타지만 지속시간 은 짧으며 저빈도 TENS는 만성심부통증에 효과 가 있으며 20분 이후에 나타나지만 지속시간은 고빈도에 비해 긴 것으로 알려져 있으나 주파수 별 치료효과의 차이에 대해서는 이견이 있다

^7-9)

.

TENS의 지연성 근육통에 대한 통증완화효과 및 근력･관절운동범위 호전과 같은 기능호전 효 과에 대한 기존 연구들에 따르면 TENS가 효과적

인 치료라는 점을 대다수의 연구에서 제시하고

있으나

^1,10,11)

주파수별 효과비교연구는 거의 전무

한 실정이다.

이에 본 연구는 지연성근육통에 대한 TENS의 적용 빈도별 효과에 대해 살펴보고자 하퇴삼두근 에 지연성 근육통을 유발한 후 承山穴(BL57)에 TENS를 고빈도･저빈도로 각각 적용한 후 시각 적 상사척도, 기계적 압통역치, 표면근전도의 변 화를 측정하여 분석한 결과 약간의 지견을 얻어 이에 보고하는 바이다.

Ⅱ. 연구대상 및 방법

1. 연구대상

1) 선정기준

2012년 8월 1일부터 공고를 통해 자원한 20~55 세 사이의 건강한 성인 남성을 대상으로 하였으 며 모두 36명을 모집하였다. 본 연구는 ○○대학 교 한의과대학 부속한방병원 임상시험심사위원 회의 심의(IRB 승인번호 : KOMCIRB-2012-06호) 를 받은 후 진행하였다.

2) 제외기준

(1) 이전에 사지골격에 수술을 경험한 자 (2) 사지에 결손이 있는 자

(3) 심장박동기, 발작장애 등 전기치료에 안전 하지 않을 수 있는 요인을 지니고 있는 경우 등 기타 연구자가 부적합하다고 판단한 자

(4) 근골격계질환, 마비질환 등 기타 연구자가 부적합하다고 생각하는 질병을 지닌 자

(5) 스테로이드, 진통제, 근육이완제, 한약을 복

용 중이거나 기타 연구자가 부적합하다고 생각하

(3)

는 약물을 복용 중인 자

(6) 지난 6개월 동안 연구에 영향을 미칠 수 있는 하지운동(웨이트 트레이닝, 마라톤, 사이클 등)에 주 2회 이상 규칙적으로 참여한 자

(7) 2회 차 방문 시 100 mm 시각적 상사척도 (Visual Analogue Scale, VAS)상 40 mm미만인 자

2. 연구방법

스텝박스 위에 두 발의 발끝 1/3 정도 딛고 올 라선 후 발뒤꿈치를 1초 동안 천천히 들어 올려 (Plantarflexion, Concentric Contraction) 종아리를 최대한 수축한 후 1초간 멈춘 후 1초 동안 천천히 저항을 느끼면서 발뒤꿈치가 스텝박스 바닥보다 더 아래로 내려가게 하며(Dorsiflexion, Eccentric Contraction) 최대한 신장시킨 후 다시 1초간 멈 춘다. 이를 총 50회 운동 후 30초 휴식하며 2세 트 반복하여 하퇴삼두근의 지연성 근육통 증상을 유발하였으며(Fig. 1) 지연성 근육통을 더욱 효과 적으로 유발하기 위해 기존의 연구보다 휴식시간 을 짧게 하였다

¹²⁾

. 24시간 후 2차 방문 시 VAS를 평가하여 40 mm 미만인 피험자는 지연성 근육 통이 유발되지 않은 것으로 여겨 배제하였으며, 선정된 피험자를 承山穴의 3 Hz TENS 치료군, 100 Hz TENS 치료군, sham TENS 치료군으로 무작위 배정하였다. TENS(HL-3, (株)Homerion Ion, Japan)치료는 세 군 모두 양극패드를 요천이행부 에, 음극패드를 양측 承山穴에 접촉시키고 참을 수 있는 최대 강도로 15분간 치료하되 온도는 최 저로, 소리는 무음으로 설정하고 타이머로는 15 분으로 알람을 맞추었다. 대조군인 sham TENS 치료군의 피험자들에게는 치료강도를 0으로 설정 하되 피부로는 느끼지 못하지만 전기 자극이 되 고 있다고 설명하였으며 치료군과 마찬가지로 타 이머를 15분으로 설정하여 치료가 끝났음을 알리

고 제거하였다. 치료는 지연성 근육통 유발 24시 간 후, 48시간 후, 72시간 후 시행하였다.

Fig. 1. Calf raise was performed 50 times per 1set.

Every participants exercised 2sets. Between each set, they took a rest for 30 seconds.

3. 평가방법

평가 및 측정은 시술자와는 다른 한방재활의 학과 전공의에 의해 시행되었으며 스크리닝 및 무작위배정 담당자 또한 구분하여 시술자 이외 의, 평가자 및 스크리닝 담당자는 피험자에게 시 행되는 시술을 알 수 없게 진행하였다.

1) 통증의 평가

걸을 때 느끼는 지연성 근육통의 강도를 평가 하기 위해 100 mm VAS를 이용하였다.

2) 압통 역치 측정

하퇴삼두근의 기계적 압통역치(Mechanical Pain

Threshold, MPT)는 Fisher가 고안한 Pressure

(4)

Threshold MeterⓇ (pain diagnosis and thermography, USA)를 사용하여 측정하였다. 측정점은 엎드려 발끝에 힘을 주고 발뒤꿈치를 들어 올릴 때 위중 (委中)과 발뒤꿈치의 중간인 비복근(Gastrocnemius) 에 나타나는 ‘ㅅ’자 모양의 오목한 곳에 위치한 承山穴과 그 상하 2.5 cm 지점으로 하였으며 압 박면적은 1 cm

²

로 하였다. 재측정 시 위치가 달 라지지 않도록 측정 부위는 유성 도료로 표시하 였다. 압력은 대략 0.25 kg/cm

²

/s의 속도로 증가 시켰다. 측정값은 대상자가 통증을 호소하는 지 점으로 하였으며 kg/cm

²

으로 기록하였고 세 측 정점의 평균으로 하였다(Fig. 2). 측정값이 낮을수록 통증 역치가 낮음을 의미한다. 압통측정은 지연성 근육통 유발 전, 매 치료 전 후에 시행 하였다.

Fig. 2. MPT were measured on BL57, 2.5 cm above BL57 and 2.5 cm below BL57.

The score was calculated with the average of these 3 points.

3) 근수축력 및 근피로도 측정

하퇴삼두근의 수축력 및 피로도는 8채널 전산화 무선근전도 측정시스템 LXM3208-RF((株)Laxtha, Korea)을 사용하여 측정하였다. 承山, 承筋穴 부 위에 표면근전도의 1, 2번 채널을 연결하고 기립 위에서 하퇴삼두근을 굴곡･신전시키는 동작을 하 나의 주기로 하여 총 5회 실시한 후에 표면근전

도의 결과를 얻었다(Fig. 3). 표면근전도결과 근수 축력과 근피로도 두 가지 항목이 표시되는데, 근 수축력이 높을수록 근육이 긴장된 상태며 근피로 도가 높을수록 근육 내 피로가 누적되어 있음을 의미한다. 표면근전도의 측정값은 피부의 온도 및 습도에 영향을 받을 수 있어 방문일간 차이를 두고 평가 시 오차가 있을 수 있으므로 치료 전 후의 차이를 기준으로 평가하였다. 측정은 지연 성 근육통 유발 전, 매 치료 전 후로 하였다.

Fig. 3. Surface electromyography assessed the electrical activity of triceps surae muscle during repetitive plantar flexion and extension.

4. 통계처리

연구 결과는 SPSSⓇ. 18.0 for windows를 사

용하였으며, 모든 측정치는 mean±SD로 표시하

였다. 3 Hz, 100 Hz 치료군과 대조군간의 일반적

인 특성 비교는 Kruskal-Wallis test를, 각 군내

치료 시점 간 비교는 Repeated measure Analysis

of variance(ANOVA)를 이용하였으며, 군 간 비

교는 Scheffe 사후검정을 이용하였다. p<0.05인

경우를 통계적 유의성이 있는 것으로 간주하였다.

(5)

Ⅲ. 결 과

1. 일반적 특성

총 36명의 피험자 중 24시간 후 방문 시 VAS 40 mm 미만인 자 2명을 제외하였으며 개인적 사정으로 탈락한 1명을 제외한 총 33명을 대상으 로 하였다.

대상자들은 마이크로소프트사의 Microsoft Excel 의 Rand 명령어를 이용하여 3 Hz TENS 치료군, 100 Hz TENS 치료군, 대조군 각각 11명씩으로 무작위 배정하였다.

대상 환자는 모두 남성이었으며 평균 연령은 3 Hz 치료군은 24.8±1.94세, 100 Hz 치료군은 24.5

±2.42세, 대조군은 25.0±1.10세였다. 지연성근육통 유발 24시간 후 방문 시 측정한 VAS는 3 Hz 치 료군에서 45.09±6.76 mm, 100 Hz 치료군에서 50.55±12.37 mm, 대조군에서 51.73±9.42 mm로 군 간에 유의한 차이는 없었다. 유발직후 MPT는 3 Hz 치료군에서 3.12±0.73 kg/cm

²

, 100 Hz 치료 군에서 3.43±0.41 kg/cm

²

, 대조군에서 3.24±0.60 kg/cm

²

로 군 간에 유의한 차이는 없었다(Table I).

Method

Group

p-value 3 Hz

TENS

100 Hz

TENS Control

Gender(n) Male 11 11 11 1.000

Female 0 0 0 1.000

Age(year) 24.8±1.94 24.5±2.42 25.0±1.10 0.928 VAS after

24hours(mm) 45.09±6.76 50.55±12.37 51.73±9.42 0.088 MPT(kg/cm²) 3.12±0.73 3.43±0.41 3.24±0.60 0.451 Values are mean±SD.

3 Hz TENS : treated by 3 Hz frequency TENS on BL57 100 Hz TENS : treated by 100 Hz frequency TENS on BL57 Control group : treated with sham treatment

Table Ⅰ. General Characteristics

2. 보행 시 지연성 근육통의 변화

보행 시 자각하는 하퇴삼두근의 지연성 근육 통을 VAS를 이용하여 유발직후와 매 치료 전 후 에 평가하였다. 세 군 모두 24시간 후 VAS가 유 의하게 증가하여 지연성 근육통이 유발되었음을 알 수 있었으나 세 군 간의 차이는 유의하지 않 았다. 세 군 모두 유발 48시간 후 통증강도가 최 대로 나타났으며 대조군을 제외한 3 Hz, 100 Hz TENS 치료군에서 치료 후 통증이 감소하는 경향 을 보였다.

각 치료군 내에서 전 후 비교 시, 100 Hz 치료 군에서는 매 치료 시기에서, 3 Hz 치료군에서는 두 번째, 세 번째 치료에서 치료 직후 뚜렷한 통 증 감소를 보였다.

각 치료군 간의 비교 시 100 Hz 치료군은 매 치료 시기에서 3 Hz 치료군과 대조군에 비해 뚜 렷한 통증 감소를 보였으며 전체치료기간 동안 또한 3 Hz 치료군과 대조군에 비해 유의하게 감 소하였다. 3 Hz 치료군은 두 번째, 세 번째 치료 후 대조군에 비해 뚜렷한 통증감소를 보였으며 전체치료기간 동안 대조군에 비해 유의하게 통증 이 감소하였다(Fig. 4).

3. 하퇴삼두근의 기계적 압통역치 변화

하퇴삼두근의 통증을 MPT를 통하여 유발직후 와 매 치료 전 후에 평가하였다. 세 군 모두 24시 간 후 압통역치가 유의하게 감소하여 지연성 근 육통이 유발되었음을 알 수 있었으나 세 군간의 차이는 유의하지 않았다. 3 Hz, 100 Hz 치료군에 서는 유발 24시간 후 가장 낮았으며 대조군에서 는 유발 48시간 후, 즉 두 번째 치료 전 가장 낮 게 나타났다.

각 치료군 내에서 전 후 비교 시 100 Hz 치료

(6)

군의 첫 번째 치료가 가장 효과적으로 나타났으 나 통계적으로 유의하지 않았다.

각 치료군 간의 비교 시 100 Hz 치료군이 대

조군에 비해 전체치료기간 동안 압통역치의 증가 폭이 크게 관찰되었으나 통계적으로 유의하지 않 았다(Fig. 5).

Fig. 4. Visual analogue scale(mean values) of delayed onset muscle soreness after TENS treatment.

* : VAS was significantly decreased during whole session in 100 Hz TENS group compared with 3 Hz and control group.

†

: VAS was significantly decreased during whole session in 3 Hz TENS group compared with control group.

‡

: VAS was significantly decreased after each treatment in 100 Hz TENS group compared with 3 Hz and control group.

§ : VAS was significantly decreased after 2nd, 3rd treatment in 3 Hz TENS group compared with control group. (p<0.05)

Fig. 5. Mechanical pain threshold(mean values) of delayed onset muscle soreness after TENS treatment.

4. 하퇴삼두근의 수축력 변화

표면근전도에서 하퇴삼두근의 수축･이완 시 측정되는 최대 전위의 평균값을 통하여 치료 전 후 근수축력의 변화량을 평가하였다. 변화량은

치료 후 측정되는 값에서 치료 전 측정되는 값을 뺀 값으로 하였다.

하퇴삼두근의 수축력은 치료에 따른 효과가

일관성을 보이지 않았으며 각 군 간의 차이도 없

었다(Table Ⅱ).

(7)

Group Effect of first treatment(Ev)

Effect of second treatment(Ev)

Effect of third treatment(Ev) 3 Hz TENS -1.91±11.12 -1.98±4.21 1.07±7.19 100 Hz TENS 1.22±9.38 -0.83±3.55 -1.65±7.39

Control -0.86±3.06 0.99±3.82 0.22±2.69 Values are mean±SD.

The effect of each treatment was obtained by subtracting contraction power before treatment from contraction power after treatment.

Table Ⅱ. The Change of Contraction of Triceps Surae Muscle

5. 하퇴삼두근의 피로도 변화

표면근전도에서 하퇴삼두근의 수축･이완 시 측정되는 주파수의 평균값을 통하여 치료 전후 근피로도의 변화량을 평가하였다. 변화량은 치료 후 측정되는 값에서 치료 전 측정되는 값을 뺀 값으로 하였다.

하퇴삼두근의 피로도는 치료시기에 따른 효과 를 비교할 때 세 군 모두 첫 번째 두 번째 치료 후 증가하였으며, 치료방법에 따른 효과를 비교 할 때 대조군은 피로도가 증가하는 일관성을 보 였으나 측정값이 통계적으로 유의하지는 않았다 (Table Ⅲ).

Group Effect of first treatment(Hz)

Effect of second treatment(Hz)

Effect of third treatment(Hz) 3 Hz TENS 3.33±22.74 0.73±3.69 -1.95±8.45 100 Hz TENS 0.35±6.28 6.95±11.07 -4.36±10.94 Control 1.11±1.98 0.25±2.91 0.24±6.70 Values are mean±SD.

The effect of each treatment was obtained by subtracting fatigue before treatment from fatigue after treatment.

Table Ⅲ. The Change of Fatigue of Triceps Surae Muscle

Ⅳ. 고 찰

TENS는 신경 및 근골격계의 급만성 통증 질 환에 다용되는 치료기기로서 치료목적에 따라 빈 도, 강도, 전극의 종류, 위치 및 자극시간, 파형까 지도 조절할 수 있다

³⁾

.

TENS의 주파수에 따른 통증조절에 관한 연구 로는 고빈도 자극이 저빈도 자극에 비해 건강인 의 압통역치를 증가시켜 통증치료에 효과적이라 는 연구

^7,8)

가 있으며 슬관절염을 유발한 통증모델 의 쥐에서 저빈도 자극에 비해 고빈도 자극 시 통증억제 인자가 더 효과적으로 분비된다는 연구 가 있다

¹³⁾

. 그러나 건강인을 대상으로 한 저빈도 및 고빈도 침 경피신경전기자극의 압통역치 비교 시 저빈도가 효과적이라는 연구

¹⁴⁾

가 있으며 교근 과 피개상피의 혈류변화에 대한 연구에서는 주파 수가 낮을수록 상피보다 근육쪽에서의 혈류, 이 동혈류의 농도, 혈구 속도의 증가율이 높아 치과 질환에서의 근육통 및 이로 인한 부종의 개선에 보다 효과적일 수 있음을 밝힌 보고

¹⁵⁾

가 있다. 또 한, 진통효과와 관련하여 쥐의 척추의 muscarinic receptor의 활성도를 통해 살펴보았을 때 주파수 와 관련 없이 효과가 있다는 연구

¹⁶⁾

가 있어 주파 수에 따른 TENS의 통증억제 효과에는 다양한 이 견이 있다. 주파수에 따른 TENS의 진통효과에 대해 진행된 한 systematic review

⁹⁾

에서는 주파 수가 높을수록 효과적이었다는 연구는 2례, 낮을 수록 효과적이었다는 연구는 1례에 불과하며 나 머지 10례의 연구에서 주파수의 차이가 진통효과 의 차이에 영향을 미치지 않는다고 하여 TENS의 주파수별 치료효과에 대해 보다 정밀한 연구가 필요한 실정이다.

지연성 근육통은 익숙하지 않은 운동을 하거

나 근육을 과도하게 사용하는 체육활동을 한 후

(8)

에 나타나기 쉬우며 근섬유의 미세 열상, 주변 결합조직의 손상 또는 근섬유의 경련으로 유발되 어 국소 부위의 허혈 및 염증을 발생 시킨다

¹⁾

. 이로 인한 후유증은 적으나 만성 염증으로 이행 될 수 있으며 활동을 재개할 경우 이차적 손상이 발생할 확률이 높기 때문에

³⁾

급성질환과 만성질 환의 경계에 해당하므로 통증 질환에 효과적인 TENS를 이용하여 치료할 수 있다.

지연성 근육통에 TENS를 이용한 기존의 연구

1,11,12)

에 따르면 TENS가 He-Ne laser, 자연치유 및 냉치료 보다 효과적인 치료임을 알 수 있으나 주파수별 효과비교에 대한 연구는 전무하다.

본 연구는 지연성 근육통에 대한 빈도별 TENS 시술의 효과차이를 규명하기 위해 하퇴삼두근에 지연성 근육통을 유발한 정상인의 承山穴(BL57) 에 각각 3 Hz, 100 Hz의 TENS 시술 후 통증, 압 통역치, 표면근전도상의 변화를 평가하였다.

承山穴은 비복근의 교차부위로 舒筋絡하는 하 는 효능으로 인해 脚氣,腓腹筋轉筋, 腰脊痠痛 등 에 다용하는 穴位로서 하퇴 및 족부의 동통의 치 료에 응용할 수 있다

¹⁷⁾

.

표면근전도는 근육의 작용 및 기능을 평가하 는 진단기기로서

¹⁸⁾

피부표면에서 근육의 수축에 의해 발생하는 활동전위의 합을 측정하는 비침습 적이라는 장점이 있어 환자 및 건강인을 불문하 고 정량적 평가 도구로서 이용되고 있다

^19-24)

.　

본 연구의 결과에 따르면 100 Hz 치료군은 VAS에서 치료군 내 전 후 비교 시 매 치료시기 마다 유의한 감소를 보였다. 다른 치료군들과 비 교 시에는 매 치료 시기에서 3 Hz 치료군과 대 조군에 비해 유의한 통증 감소를 보였으며 전체 치료기간동안의 통증 감소량 또한 3 Hz 치료군 과 대조군에 비해 유의하게 관찰되었다. MPT에 서는 치료군 내 전 후 비교 시 첫 번째 치료 후 가장 증가하였으나 통계적으로 유의하지 않았다.

다른 치료군들과 비교 시 전체 치료기간동안의 압통역치 증가량도 3 Hz 치료군 및 대조군에 비 해 크게 관찰되었으나 통계적으로 유의하지 않았 다. 근수축력 및 근피로도에서는 유의한 변화가 없었다.

3 Hz 치료군은 VAS에서 치료군 내 전 후 비교 시 두 번째, 세 번째 치료 후 유의한 감소를 보였 다. 다른 치료군들과 비교 시에도 두 번째, 세 번 째 치료 후 대조군에 비해 유의한 통증감소를 보 였으며 전체 치료기간동안의 통증 감소량 또한 대조군에 비해 유의하게 관찰되었다. MPT, 근수 축력 및 근피로도에서는 유의한 변화가 없었다.

대조군은 VAS, MPT, 근수축력 및 근피로도 모두에서 유의한 변화가 관찰되지 않았다.

본 연구에서 VAS 및 MPT의 변화 값을 통해 살펴본 결과 100 Hz TENS 치료군이 다른 치료 군들에 비해 매 치료시기별 통증강도 및 지속기 간이 유의하게 감소하였음을 알 수 있었다. 다만, 본 연구에서는 TENS 치료 시 점차 통증역치가 증가하는 관계로 이에 따라 자극강도를 매 치료 시기 마다 늘렸던 점이 bias로 작용하였을 것으 로 보이며 추후에는 보다 객관적인 연구를 위해 동일한 강도를 적용하여 보다 많은 피험자를 대 상으로 한 연구가 필요하리라 사료된다.

Ⅴ. 결 론

33명의 남성을 대상으로 지연성근육통이 유발 된 하퇴삼두근에 3 Hz, 100 Hz, sham TENS치료 를 가했을 때의 효과를 VAS, MPT, 표면근전도 를 통해 살펴 본 결과 다음의 결론을 얻었다.

1. VAS를 통해 살펴 본 하퇴삼두근 지연성 근

육통의 치료군 내 전 후 비교 시 100 Hz TENS

(9)

치료군에서는 매 치료 후, 3 Hz TENS 치료 군에서는 두 번째, 세 번째 치료 후 유의한 감소를 보였다. 각 치료군 간 비교 시, 100 Hz TENS 치료군이 매 시기마다 다른 두 군에 비해, 3 Hz TENS 치료군이 두 번째, 세 번째 치료 후 대조군에 비해 유의한 감 소를 보였다. 전체 치료기간동안의 통증 감 소폭 또한 100 Hz TENS 치료군이 다른 두 군에 비해 효과적이었고, 3 Hz TENS 치료 군도 대조군에 비해 유의한 호전을 나타내 었다.

2. MPT를 통해 살펴 본 하퇴삼두근 지연성 근 육통의 치료군 내 전 후 비교 시 100 Hz TENS 치료군에서는 첫 번째 치료 후 뚜렷 한 증가를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 각 치료군 간의 비교 시 전체 치료 기간동안의 압통역치의 증가폭 또한 100 Hz TENS 치료군이 다른 두 군에 비해 뚜 렷하였으나 통계적으로 유의하지 않았다.

3. 표면근전도를 통해 살펴본 하퇴삼두근의 수 축력 및 피로도는 통계적으로 유의하지 않 았다.

이상의 연구 결과, 100 Hz TENS 치료가 3 Hz TENS 및 sham TENS 치료에 비해 지연성 근육 통의 통증강도 및 지속시간 완화에 효과적임을 알 수 있었다.

참고문헌

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