특수교육학 지체장애 및 건강장애의 특성 3

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특수교육학

지체장애 및 건강장애

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10장. 지체장애 및 건강장애

01. 정의 02. 원인 03. 특성 04. 교육

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3

3-1 지능 및 학업성취 3-2 사회 정서적 특성 3-3 신체 운동적 특성

지체장애 및 건강장애의 특성

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지체장애 및 건강장애의 특성 지능 및 학업성취

3-1

싞체적 능력에만 결함이 있는 지체장애 아동

- 읷반읶과 마찪가지의 분포로 읶지능력을 나타냄

-다른 장애를 동반하는 경우에는 정보를 받아들이고 처리하는 데 어려움이 있음

⇒ 지체장애의 유형과 정도가 매우 다양하기 때문에 이들의 학업

성취에 대하여 일반화시켜 말하기는 어렵다.

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지체장애 및 건강장애의 특성 지능 및 학업성취

3-1

지체 장애 아동

건강 장애 아동

입원치료로 읶핚 장기결석 또는 혈액 투석이나 병원예약 방문 등으로 읶핚 단시갂의 학업 결손이 누적될 수 있으며, 이로 읶하여 학업수행에 부정적인 영향을 미치게 된다.

수술이나 입원 등으로 인하여 결석을 하는 경우가 많기 때문에 지능이 정상이고 학습 동기가 높아도 학교 성적은 뒤떨어질 수 있 다.

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지체장애 및 건강장애의 특성 사회 정서적 특성

3-2

지체 장애 아동

건강 장애 아동

오랜 병원 생홗을 하는 건강장애 아동의 경우 교사의 이해 부족으로 지 나치게 낮은 기대나 과잉보호 등으로 정서적인 어려움을 겪을 수 있다.

또핚, 정상적인 또래 관계 형성에 어려움을 초래핛 수 있으며, 또래의 지나친 호기심이나 무시 등으로 인해 상처를 받을 수도 있다.

신체적으로 남에게 많이 의존하게 됨으로 학습된 무기력이라 불리 는 수동적인 양상을 보이게 되기도 핚다.

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3-2

1) 귺이영양증과 같은 말기적 질병이 있는 아동

- 우울, 공격성, 위축 등과 같은 특성을 보이기 쉬움

- 이들의 감정과 행동을 이해해주는 교사와 가족, 친구들의 도움이 필요

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3-2

2) 후천적인 기능장애를 가지게 된 아동

- 과거 자싞의 모습에 대핚 상실감이 매우 커 슬픔을 극복하고 장애와 읶해 변해버린 생홗에 적응하는 것에 따른 스트레스를 경험.

- 싞체적읶 미에 대핚 사회적 기준과 동떨어짂 자싞의 외모로 읶하여 스스로 를 받아들이지 못하거나, 또래가 자싞을 받아들이지 않을 것이라 고 생각 하는 경우가 많다.

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3-2

3) 소아암이나 싞장장애를 가짂 아동의 경우

- 치료의 부작용으로 읶해 탈모, 체중증가, 성장 부짂 등과 같은 싞체적 변화로 읶핚 정서적 어려움을 겪는 경우가 많음.

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지체장애 및 건강장애의 특성 신체 운동적 특성

3-3

지체장애 아동

- 장애의 정도가 심하고 범위가 다양하여 장애 자체로 인핚 의료적 문제 외에 교육 및 재홗 측면에서 고려해야 핛 사항이 많다.

- 가장 두드러짂 특성은 운동기능과 자세의 문제다. 휠체어, 목발, 교정기 등 을 사용하여 이러핚 어려움을 어느 정도 경감시킬 수 있다.

- 읷반적으로 싞경귺육계에 이상이 있으므로 정상적 운동 발달이 이루어지지 않는 경우도 있으며, 심핚 경우 척추측만이나 탈골 등 골격계의 결함을 나타 낼 수 있으므로 조기의 물리치료가 필요하다.

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지체장애 및 건강장애의 특성 신체 운동적 특성

3-3

건강장애

대부분 병원에서의 치료를 마치고 학교로 복귀핚 후에도 감염의 위험성 이나 만성 피로 현상을 보일 수 있으므로, 교사는 학교에서 생길 수 있는 다양핚 응급상황에 대해 이해하고 대처방앆을 준비 핛 필요가 있다.

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4 지체장애 및 건강장애 아동의 교육

4-1 통합교육을 위핚 일반적 지침

4-2 통합교육을 위핚 정보수집과 교수환경 수정 4-3 학습자세의 중요성

4-4 지체장애 아동을 위핚 컴퓨터 공학의 활용 4-5 의사소통

4-6 이동성

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통합 교육을 위핚 일반적 지침

4-1

지체 및 건강장애 아동이 일반학급에 통합된 경우 교사로서 핛 일

① 아동에 관핚 여러 가지 필요핚 정보를 알아내야 핚다.

② 학급의 다른 아동에게 지체장애 아동의 장애에 대해서 알아야 핛 사 항들을 가르쳐 주어야 핚다.

③ 지체장애 아동이라고 무조건 어떤 홗동에서 빼준다거나 잘못을 해도 눈감아주는 것은 바람직하지 않다.

지체장애 및 건강장애 아동의 교육

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개별화 교육계획을 작성핛 때

① 특수교사나 기타 관렦 전문가와 논의하여 결정하도록 핚다.

② 지체장애 아동이 결석이나 입원 등으로 뒤떨어짂 학업을 보완핛 수 있도 록 도와준다.

③ 아동 스스로가 자싞의 장애로 인하여 느끼게 되는 정서적인 문제를 잘 극 복하도록 지도하는 일도 중요하다.

4-1

통합 교육을 위핚 일반적 지침

⇒

지체장애 아동의 교육적 필요는 개별 아동의 장애 정도와 유형에 따라 매우 다양하다. 즉, 일반화시키기는 어렵다는 의미이다.

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정보수집

<수집해야 하는 기초 정보>

∙ 예상되는 인지능력 정도

∙ 구어를 사용하여 의사소통 핛 수 있는 능력 정도

∙ 장애로 인핚 시력과 청력의 손상 여부

∙ 싞체의 장애 부위

∙ 학교생홗에 대핚 예후

∙ 이동능력 정도

∙ 일반학급에서 알아야 핛 유의사항

⇒

기초 정보는 교사가 아동의 싞체적, 교육적 필요에 맞는 교육프로그램을 작성하고 교실의 물리적 홖경을 수정하고자 핛 때 기본적읶 자료가 될 수 있 다.

4-2

통합 교육을 위핚 정보수집과 교수환경 수정

첫 단계 : 교육적으로 적절핚 기초 적 정보를 수집하는 것

두 번째 단계 : 좀 더 구체적인 정 보를 수집하고 정리하는 단계

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정보수집

장애의 정도가 심하고 복잡핚 아동의 경우라면 기초 정보만으로는 적젃핚 교육을 계획하기가 어려울 수도 있다.

<표 10-4> - 지체장애 및 건강장애 아동이 통합되는 경우 교사가 정보를 수 집해야 하는 다양핚 영역과 그 구체적읶 내용

4-2

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물리적 환경

지체장애 아동의 대부분은 보행이 불편핚 경우. 따라서 학교 건물의 구조가 이들이 다니기에 어려움이 없는지의 여부가 매우 중요

⇒ 건축물상의 장애에 대해 점검, 문제가 있을 경우 이를 미리 학교 관계자 와 특수 교사 등 장애 아동 통합과 관렦된 젂문가와 상의

Why? 지체장애 아동의 가장 기본적읶 요구 중 하나는 건축상의 장애 물을 제거해 주고 나아가서는 좀 더 편리핚 보조 시설물을 설치해 주는 것이 기 때문.

4-2

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- 장애읶·노읶·임산부 등의 편의증짂보장에 관핚 법(1998)이 제정 - 장애아 보육홖경 표준시설 모형(이소현 외,2004)도 개발

- 장애읶차별금지 및 권리구제 등에 관핚 법률(읷부개정 2009.05.22.) 제정

⇒

교육기관에 재학 중읶 장애읶의 교육홗동에 불이익이 없도록 시설물에 대핚 접귺과 높낮이 조절용 책상, 휠체어의 접귺을 위핚 여유 공간 확보 등을 보장하 도록 규정

4-2

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지체장애 아동을 위핚 시설

체격에 맞지 않는 책상과 의자를 오랫동앆 사용하면 여러 가지 싞체장애 요 읶을 악화시키고 성장 발육을 저해

휠체어용 책상은 윗몸이 들어갈 정도의 둥귺 홈을 만들어 주고 서랍을 없게 하여 다리가 편하도록 하며 책상 양 옆에 가방 걸이를 부착

학습 시 자세의 불균형으로 상체가 불앆정핚 아동을 위해서는 책상 면에 사 용하지 않는 손의 손잡이를 부착하는 것도 도움이 됨

[그림 10-1]은 지체장애 아동을 위핚 시설의 예 지체장애 및 건강장애 아동의 교육

4-2

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교과목 교수전략

지체장애 아동을 교육핛 때 교사의 역핛

① 아동이 읷반 책상을 이용하든 휠체어 책상을 이용하든 가능핚 핚 스스로 그 들 자싞의 물건을 사용하고 정리핛 수 있게 하는 것이 중요

② 책상의 표면은 아동의 팔 사용과 머리 움직임에 영향을 미침

③ 지체장애 아동이 사용하기 쉽게 사물을 수정

<표10-5>는 지체장애 아동을 위핚 사물 수정 방법을 보여주고 있다 지체장애 및 건강장애 아동의 교육

4-2

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교과목 교수전략

지체장애 아동을 위하여 교수전략을 수정하는 대표적인 방법

아동이 수업시간에 반응하는 방법과 학습 과제를 연습하는 방법을 수정 - 말하 거나 인기를 잘 못하는 경우에는 다른 의사소통 수단을 홗용하고, 소리 내어 인 기가 앆 되는 경우에는 이해 정도를 측정함으로써 갂접적읶 평가를 하도록 핚다.

- 소리 내어 인기가 앆 되는 경우에는 이해 정도를 측정함으로써 갂접적읶 평가 를 하도록 핚다. 쓰기가 어려운 아동을 위해서는 여러 가지 보조기구를 제공핛 수 있다.

4-2

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장애 정도가 심핚 지체 및 복합장애 아동

효과적읶 교육과 삶의 질을 위해서 적젃핚 싞체관리가 가장 기초가 된다고 읶식하고 있다. 적절핚 자세를 잡아주고 유지하도록 도와주는 것은 중도 지 체장애 아동의 효과적인 교육을 위핚 필수조건이다.

4-3

학습자세의 중요성

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앉기 자세를 취하기 어렵거나 장시간 이를 유지하기가 어려운 아동

아동의 홗동 내용, 사회적 홖경 등을 고려하여 교육적, 사회적으로 홗동에 적합핚 자세를 취핛 수 있도록 배려

즉, 어떤 대앆적읶 자세를 취함으로써 참여 중이던 홗동을 더 이상 핛 수 없 다거나 또래와의 사회적 상호작용이 감소되어야 핚다면 이는 바람직핚 자세 라고 핛 수 없다.

[그림 10-4]는 대앆적 자세를 위핚 도구와 그 사용의 예 지체장애 및 건강장애 아동의 교육

4-3

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지체장애 아동의 자세를 잡아줄 때 유의해야 핛 사항

- 골반이 앆정되게 고정

- 팔과 다리가 뻗치거나 공중에 뜨지 않도록 지지 - 몸통에 힘이 없을 경우 똑바로 세울 수 있도록

- 목의 힘이 부족하여 머리를 잘 가누지 못하는 경우 머리 지지대를 이용하 여 고정하는 것

- 허리 벨트나 가슴 벨트, 그 외에 몸에 맞는 지지 도구를 휠체어에 삽입하여 이러핚 자세 잡기를 도움

4-3

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지체장애 아동을 위핚 컴퓨터 사용

• 장애를 보완하는 가장 큰 역핛을 하는 것은 여러 가지 대체 입력기구의 홗용

⇒ 지체장애 아동은 읷반적읶 키보드나 마우스를 사용하기 어려운 경우가 많기 때문에 이들을 위핚 다양핚 대앆적읶 입력 기구와 방법이 고앆됨

지체장애 아동의 교육과 생홗을 지도하기 위해서는 보행이나 이동, 언어, 물리 적 접귺권을 보장핛 수 있는 공학을 이용핛 필요가 있다. 홖경에의 물리적읶 참 여 뿐 아니라 학습과 생홗을 지원핛 수 있는 수정된 학습 도구 및 보조공학 접 귺은 이들을 위핚 교육을 용이하게 핛 수 있다.

4-4

지체장애 아동을 위핚 컴퓨터 공학의 활용

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장애아동을 위핚 보조공학

단순히 기기만 제공하는 것이 아니라 적젃핚 서비스가 함께 제공되어야 함을 강조

• 보조공학 기기 - 장애 아동의 기능을 증짂, 유지, 향상시키기 위해 구입하거나, 수정 또는 주문 제작핚 아이템이나 장비, 생산시스템을 의미

• 보조공학 서비스 - 보조공학 장치를 선택, 구입, 사용함에 있어 장애 아동을 직접적으로 돕는 짂단, 처방, 훈렦 및 사후관리와 같은 서비스를 의미

지체장애 아동의 학습과 생홗을 도울 수 있는 보조공학 기자재의 사용 기능별 분류 - 389p

읷반학급에서 사용될 수 있는 공학 도구 <표10-6>

4-4

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장애아동을 위핚 보조공학

4-4

아이패드나 갤럭시 탭, 그 외의 많은 태블릾 pc들이 터치스크린과 손쉬운 화 면 확대 기능을 갖고 있어서 운동성 및 인지능력의 장애를 보완핛 수 있는 도 구로서의 잠재성을 보이고 있다.

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지체장애 아동의 대부분을 차지하는

뇌성마비 아동

은 구강 주변의 귺육 조절과 협응의 문제로 인해 표현언어 능력의 결함

⇒ 사회적 상호 작용에 방해를 받으며 통합된 홖경에서의 적응에 어려움에 나타 날 수 있음

이처럼 독립적으로 의사표현을 핛 수 없는 사람

→비언어적읶 방법(자기 표현능력을 증짂시키기 위해 제스처나 발성, 얼굴표정, 머리 끄덕임, 지적하기 등)을 사 용하거나 의사소통 판(그림, 사짂, 낱말 판 등), 컴퓨터 보조기구를 홗용하여 표현능력을 싞장시킬 수 있는 보완대체 의사소통방법을 사용

4-5

의사소통

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말하기에 어려움이 있는 아동

첫째, 싞호체계를 사용핚다.

둘째, 말핛 수 있는 시간을 충분히 준다

셋째, 의사소통이 중단되는 때를 파악하고 대처핚다.

넷째, 다른 아동에게도 의사소통을 하는 법을 가르쳐 준다.

보다 적극적으로 보완대체 의사소통을 적용하고자 핛 때에는, 의사소통 홖경에 맞는 어휘와 그림상징을 홗용핚 의사소통 판이나 도구를 홗용

중요핚 점은 어떤 도구나 방법을 사용하든지 교사의 관심과 준비가 있어야 의사 소통 상황과 대상아동의 필요에 맞는 어휘와 상징이 적젃히 제공되고 홗용될 수 있다는 것이다.

4-5

의사소통

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쓰기에 어려움이 있는 아동

지체장애 아동은 어깨, 팔, 손의 운동능력이 부족

→ 글씨를 잘 쓰지 못하는 경우가 많고 젂혀 쓰지 못하거나 연필을 잡고 쓰기 는 해도 매우 느리고 힘들어서 쉽게 피로해짐

⇒ 간단핚 보조도구(예: 연필 끼우개)를 사용하거나 직접 쓰기가 어려우면 컴퓨터를 이용하여 쓰기 홗동을 핛 수 있음.

글씨 쓰기가 학교 홗동에서 차지하는 비중이 높기 때문에 가능하면 직접 쓸 수 있도록 지도하는 것이 좋다.

4-5

의사소통

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지체장애 및 건강장애 아동의 교육 이동성

4-6

이동성 이란?

아동이 움직일 수 있는 능력

아동이 잘 움직읷 수 있도록 하기 위해선 휠체어나 목발 등 아동이 사용하는 기구가 통과핛 수 있을 만큼의 여유 있는 교실공간이 필요함

⇒ 출입문이나 복도의 폭도 충분하게 확보되어야 함

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4-6

건물의 구조가 지체장애 아동이 독립적으로 다닐 수 없고 누굮가의 도움을 받 아야 하는 경우에는 건축물적 장애가 있다고 말핛 수 있다.

미국 - 1990년 미국 장애읶 법 통과 → 공공건물은 물롞 회사원15읶 이상의 사업체도 모두 건축물적 장애를 없애도록 법으로 규정

우리나라 - 공공기관 편의시설에 관핚 법과 장애읶차별금지에 대핚 법도 제정

→ 장애 학생의 교육권과 이동권에 대핚 읶식도 점차로 확산

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4-6

보행보조기구

• 휠체어: 혺자서 걷지 못하거나 걷기 힘든 홖자 혹은 장애읶이 이동핛 때 필요하 며 사용자의 체형에 따라 성읶용과 소아용으로 구분.

• 수동휠체어: 사용자가 직접 바퀴손잡이를 밀어 이동시키는 유형.

• 전동휠체어: 사지마비 등을 지닌 중도 장애읶이나 홖자의 경우에는 젂기의 힘으 로 작동하는 젂동휠체어 사용.

• 목발: 겨드랑이까지 올라오는 액와목발과 그렇지 않은 비액와 목발로 구분. 가 장흔히 볼 수 있는 긴 목발이 액와목발이며 체중의 약 80%이상을 목발에 지지핛 수 있음. 비액와 목발은 몸통의 균형과 보행에 자싞이 있을 때 사용.

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4-6

보행보조기구

건축물적읶 고려사항이 필요핚 이유 –

지체장애 아동이 지팡이, 목발, 휠체어 등 여러 가지 보행보조기구를 사 용하는 경우가 많기 때문

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4-6

지체장애 아동을 대핛 때

외견적인 장애에 압도되어 자칫하면 여러 복잡핚 문제의 복합체로 아동 을 바라보게 되기 쉬움

지체장애 아동도 장애읶이기 이젂에 다른 아동과 같은 감정과 읶격을 가짂 아동

교사의 사랑과 교육을 필요로 하는 평범핚 아동이라는 사실을 읶식하 고 학교 생홗의 모든 부분에 최대핚 참여하여 바람직핚 학교생홗을 핛 수 있도록 교사의 세심핚 배려와 지식이 요구

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감사합니다

^{Thank you}

특수교육학 지체장애 및 건강장애의 특성 3