－S 200 －
― F-155 ―
A case of retroperitoneal desmoid tumor with pancreatic invasion
Department of Internal Medicine1 and Pathology2, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
*Ja Young Kang, M.D.1, Kwang Hyuck Lee, M.D.,Ph.D.1, Kyu Taek Lee, M.D.,Ph.D.1, Jong Chul Rhee, M.D.,Ph.D.1, Jong-Kyun Lee, M.D.,Ph.D.1, Kee Taek Jang, M.D.,Ph.D.2
Desmoid tumors are rare, benign soft tissue tumors, characterized by the proliferation of fibroblasts in an abundant collagen extra-cellular matrix. Intraabdominal forms involve the mesentery and retroperitoneum and usually occur associated with familial adenomatous polyposis or Gardner’s syndrome. Sporadic cases are more uncommon. Although desmoid tumors do not metastasize, their evolution can be life threatening due to aggressive local invasion, such as mesentery involvement. We herein report a very rare location of sporadic desmoid tumors involving the pancreatic tail, mimicking pancreatic cancer. A 66-year-old man presented with recurrent left upper abdominal pain. The diagnosis of pancreatic cancer was suspected preoperatively and the patient underwent distal pancreatectomy, splenectomy and left adrenalectomy.
Pathological analysis revealed marked interstitial fibrosis with perivascular lymphocytic infiltration. Perioperative examination reported gastric serosa, colon and left adrenal gland invasion of tumor.
― F-156 ―
Carbamazepine에 의한 급성 췌장염 1례
신천연합병원
*김민국, 권선옥, 주나래, 이연정, 장석태, 최창열, 남경식
급성 췌장염의 주된 원인은 담석과 알코올 섭취이며 이외에도 신생물, 고칼슘혈증, 고지혈증, 감염과 약제 등이 있다. 고지혈증은 급성 췌장 염의 드문 원인으로 췌장염의 1-7%를 차지한다. 고지혈증에 의한 급성 췌장염은 담석과 알코올을 제외한 급성 췌장염의 20%를 차지하며 임신성 췌장염의 56%를 차지한다. 특히, 혈중 중성지방이 1, 000 mg/dL 보다 높은 경우는 급성 췌장염의 고위험군으로 알려져 있지만, 그 이하에서도 급성 췌장염의 발생이 가능하다. 약제에 의한 급성 췌장염의 원인으로는 didanosine, asparaginase, azathioprine, valproic acid, pentavalent antimonials, pentamidine, mercaptopurine, mesalamine, estrogen preparations, opiates, tetracycline, cytarabine, steroid, trimethoprim/sulfamethoxazole, sulfasalazine, furosemide, sulindac, rifampin, lamivudine, octreotide, carbamazeine, acetaminophen, phenformin, interferon alfa-2b, enalapril, hydrochlorothiazide, cisplatin, erythromycin, cyclopenthiazide 등이 있다. Carbamazepine은 1953년 삼차 신경통의 치료제로서 소개되어 항간질제의 하나로 널리 사용되어 왔다. 부작용은 어른과 성인에서 약 33-50%의 비율로 나타나며 운동 실조증, 중성구 감소증 등의 신경학적, 혈액학적 부작용이 주로 알려져 있으며 이외에도 급성 간질성 신염 등이 보고되었다. Carbamazepine에 의한 고지혈 증에 의한 급성췌장염은 외국에서 몇 예가 보고되었으나 국내에서는 아직 보고된 례가 없다. 저자들은 발가락 신경병증에 대한 치료로 Carbamazepine을 복용 후 발생한 고지혈증에 의한 급성 췌장염을 진단하고 약제를 중단하고 급성 췌장염에 대한 고식적인 치료후 호전된 급성 췌장염 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
