연부조직도수치료
Muscle Energy Technique
6장. 실제 적용 4(상지)
Assessment of Levator scapulae
환자의 자세; 환자는 검사하려는 쪽의 손바닥을 위로하고 아래팔은 둔부 아래에 집어넣어 어깨관절과 어깨뼈의 움직임을 방지하고 바로 누움
치료사의 자세; 반대쪽 팔은 목 아래로 교차하여 검사하려는 쪽의 어깨관 절을 잡고 아래팔로는 목을 지지함. 시술자의 다른 손으로는 머리를 지지 검사; 치료사의 전완으로 환자의 목을 통증이 없는 범위내에서 충분히 굽 혀주고 머리를 지지한 손으로 머리를 치료하는 쪽에서 멀어지는 방향으로 충분히 가쪽굽힘과 회전을 시킴
Assessment of Levator scapulae
결과; levator scapula에 단축이 있는 경우 어깨뼈의 위쪽 내측연에 불 편감을 호소하거나 제2경추 가시돌기 부근에서 통증을 호소, 어깨를 더욱 아래로 부드럽게 밀어주면 나무 같은 단단한 끝느낌을 느낌
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MET for Levator scapula
환자의 자세; 환자는 검사하려는 쪽의 손바닥을 위로하고 아래팔은 둔부 아래에 집어넣어 어깨관절과 어깨뼈의 움직임을 방지하고 바로 누움
치료사의 자세; 반대쪽 팔은 목 아래로 교차하여 검사하려는 쪽의 어깨관 절을 잡고 아래팔로는 목을 지지함. 시술자의 다른 손으로는 머리를 지지 치료; 환자는 머리를 치료대를 향해 후방으로 누르면서 머리가 돌려진 반 대 방향으로 움직이고 어깨를 으쓱하듯이 움직여 수축을 시도
MET for Levator scapula 참고 그림
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Assessment of Infraspinatus
환자의 자세; 환자는 검사하려는 쪽의 상완을 체간에 대해 직각으로 둔 다 음 팔꿉관절을 구부리고 손바닥이 아래를 향하도록 하여 바로 누움.
치료사의 자세; 치료사는 검사를 하는 동안 약간의 압력을 주어 어깨관절 이 항상 치료대에 접촉하도록 함
결과; 단축이 있을 경우 아래팔이 절대로 바닥과 수평을 이루면서 놓여지 지 않고 약간 천장을 향해 있음
MET for Infraspinatus
환자의 자세; 환자는 윗팔을 체간과 직각이 되게 한 후 팔꿉관절을 구부려 서 아래팔이 체간과 평행을 이루도록 하여 누움
치료사의 자세; 치료사는 어깨관절의 후방이 치료대에 접촉하도록 가볍게 누르면서 환자의 전완을 잡음
치료; 환자는 천천히 부드럽게 손등이 천정 방향으로 움직이도록 수축을 시도
MET for Infraspinatus 참고 그림
Assessment of Subscapularis
환자의 자세; 환자는 검사하려는 쪽의 어깨를 90도 벌림, 팔꿉관절을 90도 굽힘, 아랫팔을 가쪽돌림하여 손바닥을 위로하여 바로 누움
결과; 단축이 있을 경우 아래팔이 약간 천장을 향해 올라가게 됨
Normal Shortening
MET for Subscapularis
환자의 자세; 환자는 검사하려는 쪽의 어깨를 90도 벌림, 팔꿉관절을 90도 굽힘, 아랫팔을 가쪽돌림하여 손바닥을 위로하여 바로 누움
치료사의 자세; 팔 전체를 LOM부위에 두고 중력을 반대압으로 사용, 환 자의 어깨가 올라가지 않도록 고정
치료; 치료사가 적용하는 아주 최소한의 저항에 대해 아랫팔을 아주 조금 만 7~10초간 올리고 이완한 다음 어깨를 더 가쪽돌림하여 제한점을 지나 서 약 20초간 유지
MET for Subscapularis 참고 그림
참고문헌
- 박지환 외. 정형도수물리치료학 총론. 현문사. 2011.
- 대한정형물리치료학회. 근에너지기법. 영문출판사. 2001.
- 김선엽, 황성수. 최신 근에너지기법. 대학서림. 2005.
- Clay HJ, Pounds MD. Basic clinical massage therapy.
Lippincott Williams & Wilkins. 2003.
- https://www.nielasher.com/blogs/video-blog/muscle-energy- techniques-treating-subscapularis
- https://wellnessdoctorrx.com/assessment-and-treatment- of-the-infraspinatus/
