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Survey on Expectation of Korean Medicine Treatment in 39 Cases by Traffic Accident

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Academic year: 2021

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(1)

교통사고 환자 39예에 대한 한방치료 기대도 조사

조성우

동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실

Survey on Expectation of Korean Medicine Treatment in 39 Cases by Traffic Accident

Sung-Woo Cho, O.M.D.

Department of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Dongeui University

이 논문은 2013학년도 동의대학교 교내연구비에 의해 연구되었음.

RECEIVED June 25, 2013 ACCEPTED July 4, 2013

CORRESPONDING TO Sung-Woo Cho, Department of Oriental Rehabilitation Medicine, College of Oriental Medicine, Dongeui University, 62, Yangjeong-ro Busanjin-gu, Busan 614-710, Korea

TEL (051) 850-8670 FAX (051) 867-5162 E-mail [email protected]

Copyright © 2013 The Society of Korean Medicine Rehabilitation

Objectives The purpose of this study was to measure the expectation of patients visit- ing the Korean medical hospital for treatment from traffic accident (TA).

Methods The data were collected with a questionnaire for about 1 year. The subjects were 39 patients who hospitalized in Korean Medical Hospital after TA. All data were ana- lyzed using SPSS (Statistical Package for the Social Science) program to analyze.

Results Acupuncture (8.36) had the highest expectation degree which was followed by Herbalmedicine (8.32), Pharmocoacupuncture (8.14). There were no significant differ- ences in the expectation degree with sex, age, education, occupation. The patients who had experienced Korean medicine treatment had high expectation degree in Pharmocoa- cupuncture and Herbalmedicine. And the expectation was different significantly (p<0.05).

Conclusions The expectation of TA patients was high in Acupucture and Herbal- medicine. The group experienced korean medical treatment before had high degree of ex- pectation in Palmacoacupuncture and Herbalmedicine. (J Korean Med Rehab 2013;

23(3):187-199)

Key words Traffic accident (TA), Expectation degree, Questionnaire

서론»»»

교통사고란 자동차, 철도, 선박, 항공기 등이 그 운행 또는 사용 중 교통수단 상호간 또는 사람이나 물건이 충 돌 접촉하거나 전복하여 사람을 사상시키거나 재물을 파 괴하는 것을 말하며1) 현대사회에서는 늘어나는 교통량에 비례하여 교통사고 역시 빈발하고 있고 이에 따라 교통사 고 환자 수도 증가하고 있다.

교통사고로 인한 상해에는 골격 손상, 연조직 손상, 타 박 및 전신적 증후 등이 있으며 이러한 증상들이 일정기 간 경과하여도 소실되지 않고 남아 있는 후유증 역시 교 통사고로 인한 손상 범주에 포함된다2). 2011년 보험개발

원에서는 교통사고 상해의 97%가 수술이나 장기 고정술 이 필요치 않은 좌상, 염좌 등이라 보도한 바 있으며3) 로 미루어 보아 앞으로 교통사고 상해에서 한방의료가 담 당하는 영역이 커질 수 있음을 짐작할 수 있다.

한방의료는 1999년 자동차손해배상법에 다양한 한방의 료기술이 자동차보험 진료수가 항목에 포함되면서부터 본격적으로 교통사고 상해 진료의 한 축을 담당하고 있 다.

한방의료기관에서 교통사고 상해에 대해 시행하는 한 방의료서비스로는 침, 뜸, 부항, 약침, 추나, 한약, 물리치 료, 전기치료 등이 있으며 박 등4), 강 등5)은 각 2008년, 2012년에 설문조사를 통하여 한방의료서비스 만족도 및

(2)

Division N %

SEX M 14 35.9

F 25 64.1

Total 39 100

AGE >30 9 23.1

31~40 12 30.8

41~50 3 7.7

<51 15 38.5

Total 39 100

Education None 1 2.6

Below middle school graduate 9 23.1 High school graduate 11 28.2 College graduate 18 46.2

Total 39 100

Occupation Student or inoccupation 20 51.3

White collar 9 23.1

Blue collar 10 25.6

Total 39 100

Table I. Demographic Characters of Subjects 각 치료별 만족도에 대해 조사한 바 있다. 설문 조사 결

과 교통사고로 한방의료기관에 내원한 환자들은 한방의 료의 고유성과 다양성에 높은 점수를 부여하는 것으로 나 타났다4,5).

그러나 기존의 설문지 연구에서는 이미 제공한 한방의 료서비스에 대한 만족도 조사는 있으나 교통사고 상해 환 자들이 한방의료를 선택할 때 가지는 치료별 기대도에 대 한 연구는 진행된 바가 없다. 따라서 저자는 교통사고 상 해 환자가 한방의료서비스를 받고자 선택할 시 어떠한 치 료를 원하는 가에 대하여 연구가 필요하다고 생각하였다.

이에 본 연구를 통하여 한방의료를 선택한 교통사고 상해 환자들의 일반적인 특성과 그들이 가지는 한방의료서비 스 기대도에 관하여 조사하였으며 그 결과를 보고하는 바 이다.

대상 및 방법»»»

1. 연구대상

본 연구는 2012년 3월 2일부터 2012년 11월 31일까지 부산OO대학교 부속한방병원에서 교통사고로 입원 치료를 받은 환자 중 정상적인 독해와 의사표현이 가능한 사람을 대상으로 하였으며 질의는 설문지를 통해 시행하였다.

2. 연구방법

본 연구에서는 한방의료를 선택한 교통사고 상해 환자 들의 일반적인 특성과 그들이 가지는 치료별 기대도를 조 사하기 위하여 박 등4), 강 등5)의 연구에 사용되어진 설문 지를 채택, 수정하여 사용하였다.

본 연구는 환자들이 적극적인 치료를 받기 전 그들이 가지는 한방의료서비스의 기대도를 묻는 것이 목적이므 로 설문지에 관하여 입원 즉시 담당 주치의가 설명 후 먼 저 환자의 동의를 구한 후 설문을 시행하였으며 대상 환 자가 설문지를 직접 작성 후 제출하게끔 하였다. 총 48부 를 회수하였으며 이 중 응답이 불성실한 9개의 설문지를 제외한 39개의 설문지를 바탕으로 조사를 시행하였다.

기존의 설문지에서 한방병원 의료서비스 이용단위별 만족도에 관한 조사내용을 삭제하였으며 치료별 기대도

에 관한 조사를 위하여 한방의료기관에서 제공하는 치료 를 나열하여 설문지를 작성하는 환자로 하여금 치료별 기 대도를 1점에서 10점 사이로 선택하게끔 하였다.

3. 통계분석

본 연구의 설문 응답 자료의 처리는 Windows SPSS version 18.0을 이용하였으며, 인구학적통계는 빈도, 백분 율, 평균, 표준편차 등 기술통계량을 산출하여 분석하였 고, 대상자의 일반적 특성에 따른 한방의료서비스별 기대 도의 차이 비교는 교차분석, 독립표본 T 검정, 일원배치 분산분석으로 분석하였으며 p-value가 0.05 미만인 경우 차이가 유의한 것으로 인정하였다.

결과»»»

1. 대상자의 특성

1) 인구통계학적 특성

본 연구에 참여한 조사 대상자의 일반적인 특성에 따 른 분포는 다음과 같다. 조사 대상자는 총 39명으로 남자 14명(35.9%), 여자 25명(64.1%)이다. 연령에 따른 분포는 30세 이하가 9명(23.1%), 31~40세 미만이 12명(30.8%),

(3)

Division Total

N %

Immediate visit after TA Yes 8 20.5

No 31 79.5

Total 39 100

Referral from Korean medicine 1 3.2

Western medicine 28 90.3

Korean & Western medicine 2 6.5

Total 31 100

Reason for visiting Korean medical hos- pital after TA

For treatment, right after the accident 6 16.2

For more specific examination 6 16.2

Transferal from previous hospital for improvement 15 40.5

Relapse of the symptom 1 2.7

Cure aftereffcts 6 16.2

Etc. 3 8.1

Total 37 100

Date of accident weeks Within 1 week 27 69.2

1~2 week 3 7.7

3~4 week 3 7.7

4~8 week 3 7.7

8~12 week 1 2.6

12 weeks~ 1 2.6

No answer 1 2.6

Total 39 100

Effective cases of Korean medicine in symptoms from TA

For every symptoms after TA which do not require surgery 15 36.6

Pains after TA 21 51.2

Aftereffects like limb paralysis 2 4.9

Anesthesia (without pain or paralysis) 2 4.9

Total 41 100

Patient satisfaction of previous Korean medical hospital visit

Satisfied 3 17.6

Moderate 6 35.3

Very satisfied 8 47.1

Total 17 100

Table II. General Characteristics of Subjects Visiting Korean Medical Hospital after TA 41~50세 미만이 3명(7.7%), 51세 이상이 15명(38.5%)이

었다. 학력에 따른 분포는 학력없음 1명(2.6%), 중졸 이 하 9명(23.1%), 고졸 이하 11명(28.2%), 대졸 이상 18명 (46.2%)이었다. 직업별 분포는 무직ㆍ주부ㆍ학생ㆍ기타 가 20명(51.3%), 사무직ㆍ전문직의 정신 노동군이 9명 (23.1%), 영업직ㆍ자영업ㆍ기술직의 육체 노동군이 10명 (25.6%)이었다(Table I).

2) 한방병원 이용관련 특성 (1) 전체적인 특성

한방의료기관 이용과 관련된 특성을 파악하기 위한 문 항은 최초방문여부, 이용 전 경유 병원, 교통사고 후 한방

병원을 내원한 이유, 수상일로부터 경과한 시간, 교통사고 후 한방병원의 진료효과 기대분야, 과거 한방병원 이용만 족도 등에 대하여 조사한 결과는 다음과 같이 분석되었다.

교통사고 후 한방병원을 최초 방문한 사람은 8명 (20.5%)이었으며, 31명(79.5%)이 타 한방 또는 양방의료 기관을 경유하여 내원하였다.

교통사고 후 한방병원을 내원한 이유로는 사고 후 즉 시 내원한 경우가 6명(16.2%), 사고 후 정밀검진을 위해 서가 6명(16.2%), 증세 호전을 위해 병원을 바꾸기 위해 서가 15명(40.5%), 증세 재발이 1명(2.7%), 후유증 치료 를 위해서 6명(16.2%), 기타 3명(8.1%)였다.

수상일로부터 경과한 기간은 1주 이내가 27명(69.2%),

(4)

Division N Mean SD Korean medicine is superior to western medicine for TA treatment 38 3.97 0.94 Better facilities and equipment of Korean medicine hospital 38 3.76 1.05

Convergence of Korean medicine and western medicine 36 3.78 1.25

Variety of treatment 36 3.97 0.88

Recommendation 36 3.53 1.34

Friendlier service 36 3.36 1.13

Satisfaction from previous experience 35 2.14 1.33

Advertising 35 2.11 1.16

Affordable costs 35 1.86 1.12

Table III. Reason for Selecting Korean Medical Hospital for TA Treatment

Number of question

Cronbach α Expectation degree with

Korean medicine service 8 0.890 Table IV. Reliablility Analysis

Division Mean SD N

Acupuncture 8.36 2.071 39

Moxa 7.70 1.970 37

Cupping 7.31 2.303 36

Pharmacoacupuncture 8.14 1.930 36

Chuna 7.61 1.995 31

Herbal medicine 8.32 1.684 37

Physical treatment 8.08 2.005 37 Electric stimulation 7.26 2.136 34 Table V. Expectation Degree

1주~2주 이내가 3명(7.7%), 3주~4주 이내가 3명(7.7%), 4 주~8주가 3명(7.7%), 8주~12주가 1명(2.6%), 12주 이상 이 1명(2.6%), 무응답이 1명(2.6%)였다.

교통사고 후 한방병원의 진료효과 기대분야로는 수술 을 필요로 하지 않는 교통사고시의 모든 증상들에 대한 것이 15명(36.6%), 교통사고 후 통증이 21명(51.2%), 수 족마비 등 후유장애가 2명(4.9%), 통증이나 마비가 없는 감각장애등이 2명(4.9%)였다.

대상자들의 교통사고 수상 이전에 한방병원을 이용한 것에 대한 만족도 조사에서는 총 17명 응답 중 8명 (47.1%)이 매우 만족, 6명(35.3%)이 보통, 4명(17.6%)이 만족으로 응답하였다(Table II).

(2) 교통사고 후 치료를 위해 한방병원을 선택한 이유 교통사고 후 치료를 위해 한방병원을 선택한 이유를 5 점만점으로 조사하였더니 한방의 치료효과가 양방보다 더 좋다는 점과 치료의 다양성(3.97/5)이 가장 높다고 조 사되었고 양방과 한방치료의 협진(3.78/5), 한방 고유의 시설과 장비(3.76/5), 다른 사람의 권유(3.53/5), 친절한 서비스(3.36/5), 과거 만족스런 치료경험(2.14/5), 매체 광고(2.11/5), 진료비의 저렴함(1.86/5)의 순서로 조사되 었다(Table III).

2. 한방치료에 대한 기대도

1) 한방치료에 대한 단위별 기대도 (1) 신뢰수준

대상자의 한방치료에 대한 기대도를 알아보기 위하여 총 8문항에 대하여 설문을 시행하였으며 10점 척도로 각 항목별로 기대도를 구한 결과 신뢰계수는 0.890으로 설문 결과에 대한 신뢰 수준이 높은 것으로 나타났다(Table IV).

(2) 항목별 조사

항목별 기대도 조사에서 침(8.36/10)치료에 대한 기대가 가장 높은 것으로 조사되었고, 다음으로 한약(8.32/10), 약침(8.14/10), 물리치료(8.08/10), 뜸(7.70/10), 추나(7.61/

10), 부항(7.31/10) 전기치료(7.26/10), 등의 순서로 나타 났다(Table V).

2) 대상자의 일반적 특성에 따른 한방의료 서비스 기대 도 차이

성별, 연령, 학력, 직업, 과거 한방의료 이용 유무에 따 른 한방의료서비스에 대한 기대도 차이는 다음과 같았다.

(5)

Division N Mean SD T DF p-value

Acupuncture Male 14 8.29 1.899

−0.163 37 0.871

Female 25 8.40 2.198

Moxa Male 14 7.57 1.697

−0.331 32.508 0.743

Female 23 7.78 2.152

Cupping Male 14 7.14 2.538

−0.334 34 0.741

Female 22 7.41 2.197

Pharmacoacupuncture Male 14 7.64 2.023

−1.240 34 0.224

Female 22 8.45 1.845

Chuna Male 13 8.08 1.498

1.180 28.831 0.248

Female 18 7.28 2.270

Herbal medicine Male 14 8.29 1.437

−0.107 35 0.915

Female 23 8.35 1.849

Physical treatment Male 14 8.43 1.284

0.819 35 0.419

Female 23 7.87 2.341

Electric stimulation Male 14 7.29 2.128

0.047 32 0.963

Female 20 7.25 2.197

Table VI. Expectation Degree by Sex (1) 성별

남자 집단에서는 물리치료에 대한 기대도가 평균 8.43±

1.284로 가장 높았고, 여자 집단에서는 약침에 대한 기대 도가 평균 8.45±1.845로 가장 높았으며, 각각의 p-value 는 0.419와 0.224로 성별에 따른 만족도 차이는 없었다 (Table VI).

(2) 연령

연령에 따른 비교에서 침에 대한 기대도는 41~50세 (9.67±0.577)가 가장 높았고, 뜸은 50세 이상(8.31±

1.932)이 가장 높았으며, 부항은 50세 이상(8.43±1.742), 약침은 41~50세(9.33±0.577), 추나는 31~40세(8.09±

1.446), 한약은 41~50세(9.67±0.577), 물리치료는 50세 이상(8.54±2.066), 전기치료는 50세 이상(8.09±2.119)이 각각 높았다. 각각의 p-value는 0.520, 0.506, 0.126, 0.230, 0.818, 0.099, 0.549, 0.420으로 연령에 따른 기대 도 차이는 없었다(Table VII).

(3) 학력

학력에 따른 비교에서 침에 대한 기대도는 대학졸업이 상(8.56±1.338)이 가장 높았으며, 뜸에 대한 기대도는 중졸이하(8.14±1.952)가 가장 높았으며, 부항에 대한 기 대도는 중졸이하(8.13±2.357)가, 약침에 대한 기대도는 고졸(8.45±2.018)이, 추나에 대한 기대도는 고졸(8.11±

2.26), 한약에 대한 기대도는 고졸(9.00±1.414), 물리치 료에 대한 기대도는 고졸(9.30±0.823), 전기치료에 대한

기대도는 고졸(8.50±1.780)로 각각 높았다. 각각의 p-value 는 0.542, 0.691, 0.145, 0.447, 0.055, 0.418, 0.082, 0.109로 학력에 따른 기대도 차이는 없었다(Table VIII).

(4) 직업

직업에 따른 비교에서 침에 대한 기대도는 육체 노동 군(8.80±1.135)에서 가장 높았으며, 뜸에 대한 기대도는 학생 및 무직(8.11±2.055)가 가장 높았으며, 부항에 대 한 기대도는 학생 및 무직(8.00±2.086)이 가장 높았으며, 약침에 대한 기대도는 학생 및 무직(8.35±2.029)이, 추 나에 대한 기대도는 학생 및 무직(7.86±2.316), 한약에 대한 기대도는 학생 및 무직(8.53±1.806)이, 물리치료에 대한 기대도는 학생 및 무직(8.33±2.196)이, 전기치료에 대한 기대도는 학생 및 무직(7.69±2.243)이 각각 가장 높았다. 각각의 p-value는 0.625, 0.085, 0.127, 0.590, 0.720, 0.743, 0.555, 0.299로 직업에 따른 기대도 차이는 없었다(Table IX).

(5) 한방치료의 경험

한방병원 과거이용 유무에 따른 비교에서 “이용해봤다 (Y)”라고 응답한 대상자중 약침(9.00±1.414)과 한약(9.00±

1.414)에 대한 기대도가 가장 높은 걸로 나타났으며, p-value는 각각 0.015와 0.031로 기대도 차이가 있는 것 으로 나타났다. “이용해보지 않았다(N)”라고 응답한 대상 자 중에서는 물리치료(8.18±1.532)가 가장 기대도가 높 았으며 p-value는 0.717로 기대도 차이는 없었다(Table X).

(6)

Division N Mean SD F p-value

Acupuncture <30 9 7.67 2.398

0.767 0.520

31~40 12 8.58 1.240

41~50 3 9.67 0.577

50< 15 8.33 2.526

Total 39 8.36 2.071

Moxa <30 9 7.11 1.764

0.794 0.506

31~40 12 7.67 2.060

41~50 3 7.00 2.646

50< 13 8.31 1.932

Total 37 7.70 1.970

Cupping <30 8 6.50 2.204

2.053 0.126

31~40 12 6.75 2.701

41~50 2 6.00 1.414

50< 14 8.43 1.742

Total 36 7.31 2.303

Pharmacoacupuncture <30 9 7.11 2.088

1.511 0.230

31~40 12 8.17 1.850

41~50 3 9.33 0.577

50< 12 8.58 1.929

Total 36 8.14 1.930

Chuna <30 8 7.38 1.847

0.310 0.818

31~40 11 8.09 1.446

41~50 2 7.50 3.536

50< 10 7.30 2.541

Total 31 7.61 1.995

Herbal medicine <30 6 7.33 2.000

2.267 0.099

31~40 11 8.18 1.250

41~50 3 9.67 0.577

50< 14 8.79 1.672

Total 37 8.32 1.684

Physical treatment <30 9 8.33 1.323

0.717 0.549

31~40 12 7.67 1.723

41~50 3 7.00 4.359

50< 13 8.54 2.066

Total 37 8.08 2.005

Electric stimulation <30 9 7.22 1.641

0.969 0.420

31~40 11 6.73 2.240

41~50 3 6.33 3.215

50< 11 8.09 2.119

Total 34 7.26 2.136

Table VII. Expectation Degree by Age

고찰»»»

1999년 자동차손해배상법에 다양한 한방의료기술이 자 동차보험 진료수가 항목에 포함되면서 한방의료기관은 교통사고 상해 환자에 대하여 침, 뜸, 부항, 약침, 추나, 한약, 물리 치료, 전기 치료 등의 한방의료서비스를 제공

하고 있다.

의료 서비스(Healthcare Service)란 의료의 본질적 행 위인 진단, 진료(처방 및 투약) 뿐 아니라, 의료 행위로 인해 부가적으로 생성되는 의료 외적 행위들을 개념화한 것이며, 사람을 수혜 대상으로 하는 유형적 행위로서 지 적 전문업을 의미한다6).

(7)

Division N Mean SD F p-value

Acupuncture None 1 10.00

0.729 0.542 Below middle school graduate 9 7.56 3.046

High school graduate 11 8.55 2.207

College graduate 18 8.56 1.338

Total 39 8.36 2.071

Moxa None 1 9.00

0.490 0.691 Below middle school graduate 7 8.14 1.952

High school graduate 11 7.91 1.973

College graduate 18 7.33 2.058

Total 37 7.70 1.970

Cupping None 1 8.00

1.928 0.145 Below middle school graduate 8 8.13 2.357

High school graduate 11 8.09 1.700

College graduate 16 6.31 2.442

Total 36 7.31 2.303

Pharmacoacupuncture None 1 10.00

0.910 0.447 Below middle school graduate 6 7.17 2.137

High school graduate 11 8.45 2.018

College graduate 18 8.17 1.823

Total 36 8.14 1.930

Chuna None 1 10.00

2.866 0.055 Below middle school graduate 5 5.60 1.342

High school graduate 9 8.11 2.261

College graduate 16 7.81 1.682

Total 31 7.61 1.995

Herbal medicine None 1 9.00

0.972 0.418 Below middle school graduate 8 8.13 1.959

High school graduate 11 9.00 1.414

College graduate 17 7.94 1.713

Total 37 8.32 1.684

Physical treatment None 1 10.00

2.432 0.082 Below middle school graduate 8 7.50 2.390

High school graduate 10 9.30 0.823

College graduate 18 7.56 2.064

Total 37 8.08 2.005

Electric stimulation None 1 9.00

2.193 0.109 Below middle school graduate 6 6.50 2.074

High school graduate 10 8.50 1.780

College graduate 17 6.71 2.144

Total 34 7.26 2.136

Table VIII. Expectation Degree by Education

현대 사회에서는 의료 서비스를 제공하는 의료기관들 의 경쟁이 치열해지는 추세이며 교통사고 상해 영역에서 도 예외가 될 수는 없다. 양방 의료기관에 비해 늦은 측 면이 있으나 한방의료기관에서도 교통사고 상해 영역에 서의 경쟁력 확보를 위하여 박 등4), 강 등5)이 각 2008년 과 2012년 교통사고 환자의 만족도 조사라는 마케팅적

연구를 시행한 바 있다.

마케팅 측면에서는 의료 서비스를 물리적, 유형적 상품 에 포함되지 않는 판매 또는 고객이 자신의 편익과 만족 을 위하여 자신 혹은 제 3자의 자원을 이용하는 과정, 노 력, 행위 수행으로 정의되는 서비스의 일종으로 보고 경 제적 재화로 인식하고 있다7). 그러나 의료 서비스는 일반

(8)

Division N Mean SD F p-value

Acupuncture Student or inoccupation 20 8.05 2.645

0.476 0.625

White collar 9 8.56 1.333

Blue collar 10 8.80 1.135

Total 39 8.36 2.071

Moxa Student or inoccupation 18 8.11 2.055

2.648 0.085

White collar 9 6.44 1.667

Blue collar 10 8.10 1.729

Total 37 7.70 1.970

Cupping Student or inoccupation 18 8.00 2.086

2.202 0.127

White collar 9 6.11 2.147

Blue collar 9 7.11 2.571

Total 36 7.31 2.303

Pharmacoacupuncture Student or inoccupation 17 8.35 2.029

0.536 0.590

White collar 9 7.56 2.186

Blue collar 10 8.30 1.567

Total 36 8.14 1.930

Chuna Student or inoccupation 14 7.86 2.316

0.332 0.720

White collar 8 7.13 1.808

Blue collar 9 7.67 1.732

Total 31 7.61 1.995

Herbal medicine Student or inoccupation 19 8.53 1.806

0.300 0.743

White collar 8 8.00 1.852

Blue collar 10 8.20 1.398

Total 37 8.32 1.684

Physical treatment Student or inoccupation 18 8.33 2.196

0.600 0.555

White collar 9 7.44 2.351

Blue collar 10 8.20 1.229

Total 37 8.08 2.005

Electric stimulation Student or inoccupation 16 7.69 2.243

1.255 0.299

White collar 8 6.25 2.252

Blue collar 10 7.40 1.776

Total 34 7.26 2.136

Table IX. Expectation Degree by Occupation

적인 서비스 영역과는 다른 특성을 가진다. 일반적인 서 비스 영역에서는 고객의 요구에 부응하여 서비스를 제공 하고 그에 대한 반대급부를 받는 형식을 취하나 의료 서 비스 영역에서의 의료 행위는 환자의 개인 의사와는 무관 하게 일방적으로 의사가 진단과 처방에 의해 하달, 시행 한다는 것이다8).

이러한 점 때문에 의료기관들은 재구매 행동을 궁극적 인 만족 척도로 간주하면서 환자가 의료 서비스의 결과에 가지는 만족평가를 의료 서비스 마케팅에서 필수적인 변 수로 이용하고 있다9). 이에 김과 차10)와 홍 등11)의 연구 와 같이 교통사고뿐만이 아니라 다른 치료 영역에서도 만 족도를 조사하여 이를 치료방법에 반영하고 있는 실태이

다.

기존의 교통사고 상해로 한방치료를 받은 환자들의 만 족도 조사 역시 그 설문 문항이 한의사의 치료, 의료 이 용절차, 서비스의 적정성 등의 결과에 집중되어 있음을 알 수 있다.

물론 의료 서비스의 특성상 치료는 환자 개인 의사와 상관없이 일방적으로 의사에 의해 이루어지는 측면이 있 으나 병원이 고객 지향적 경영을 실현하기 위해서 가장 우선시해야 하는 것은 서비스를 구매하는 고객의 구매 행 동에 대한 이해라는 측면에서 환자의 기대도를 파악하는 것은 필요하다8).

또한 2011년 한 해 동안 발생한 교통사고로 인한 부상

(9)

Division N Mean SD T DF p-value

Acupuncture Y 17 8.65 2.206

0.759 37 0.452

N 22 8.14 1.983

Moxa Y 15 7.80 2.145

0.245 35 0.808

N 22 7.64 1.891

Cupping Y 15 8.00 1.890

1.560 34 0.128

N 21 6.81 2.482

Pharmacoacupuncture Y 15 9.00 1.414

2.564 33.987 0.015*

N 21 7.52 2.040

Chuna Y 12 7.58 2.392

−0.060 18.573 0.953

N 19 7.63 1.770

Herbal medicine Y 16 9.00 1.414

2.247 35 0.031*

N 21 7.81 1.721

Physical treatment Y 15 7.93 2.604

−0.366 35 0.717

N 22 8.18 1.532

Electric stimulation Y 14 7.36 2.530

0.208 32 0.837

N 20 7.20 1.881

*p<0.05.

Table X. Expectation Degree by Experience of Korean Medicine Treatment

자 총 1,434,786명 중 경상 이하의 상해를 당한 사람이 총 1,260,977명에 달하며12) 교통사고로 발생하는 총 진료 비 중 한방의료기관이 담당하는 비율이 약 10%에 달하는 시점에서 한방의료기관의 역할 증대를 위하여 미리 환자 의 기대하는 바를 파악하는 것은 중요하다.

이에 본 연구에서 본 병원에 교통사고 상해로 입원한 환자를 대상으로 하여 한방의료서비스 기대도에 대한 조 사를 시행하였다.

인구 통계학적 특성으로 남자 환자에 비해 여자 환자 가 39명 중 25명(64.1%)으로 많았으며 40세 미만과 40세 이상 환자의 비율은 각 53.9%, 46.1%였으며 학업별 분포 는 고졸 이하 53.8%, 대졸 이상이 46.2%였고 직업별 분 포는 직업을 가진 군과 특별한 직업이 없는 군이 각 48.7%, 51.3%로 연령별, 학업별, 직업별로 비교적 고른 환자 분포를 보였다.

한방병원 이용관련 특성은 교통사고 후 한방병원을 바 로 내원한 경우가 8명(20.5%), 타 의료기관을 경유하여 온 경우가 31명(79.5%)로 2008년 박 등4)의 연구 때와 유 사한 결과를 보였으며 타 의료기관을 경유한 경우 양방병 원을 거쳐 온 경우가 31명 중 28명(90.3%)로 절대 다수 를 차지하고 있어 한방의료기관에서 교통사고 상해 치료 를 한다는 홍보가 더욱 필요할 것으로 보인다. 홍보가 부 족하다는 것은 교통사고 치료를 위해 한방병원을 선택한

이유 중 광고가 차지하는 점수가 2.11/5 임을 통해 추론 해 볼 수 있다.

한방의료기관을 이용하는 교통사고 상해 환자의 76.9%

는 수상 후 2주 안에 내원하며 그들 중 교통사고 상해 환 자에 대하여 한방병원이 양방병원에 비해 가지는 장점으 로 통증치료와 비수술적 요법이라 대답한 비중이 각 51.2%, 36.6%였다. 또한 교통사고 상해 치료를 위해 한 방병원을 선택한 이유로 한방치료의 다양성과 교통사고 상해 치료에서의 우수성에 모두 3.97/5의 점수를 주었다.

이를 통해 무엇보다도 한방의료의 장점을 살려 좋은 치료 결과를 내는 것이 가장 중요한 것임을 파악할 수 있다.

대상자의 일반적 특성에 따른 한방의료 서비스 치료별 기대도 차이에 관한 조사를 위하여 성별, 연령, 학력, 직 업에 따라 각각 조사를 시행하였다.

남, 여 성별에 따른 치료별 기대도는 유의한 차이를 보 이지는 않았다. 남, 여 모두에서 침과 한약에 높은 점수 를 부여하였으며 남자 그룹에서는 물리치료에 대한 기대 도가 8.43/10으로 가장 높게 나타났고 여자 그룹에서는 약침에 대한 기대도가 8.45/10로 가장 높게 나타났다. 이 는 여자가 한방의료를 이용하는 비율이 높아 약침에 대한 이해도가 높아서 인 것으로 생각 된다. 또한 상기 내용에 미루어 보아 한방물리치료의 개발 및 보급이 더욱 필요할 것으로 보인다.

(10)

연령에 따른 치료별 기대도 비교에서는 부항(p=0.126) 과, 한약(p=0.099)에서 통계학적 유의성을 갖지는 못하였 으나 약간의 기대도 차이를 가진 것으로 나타났다. 부항 의 경우 50세 미만의 연령에서는 낮은 기대도를 보였으며 한약의 경우 40대의 연령에서 가장 높은 기대도를 보였는 데 이는 40대가 한약을 가장 많이 접해 본 세대인 것과 상관이 있을 것으로 생각된다.

학력에 따른 치료별 기대도 비교에서는 부항(p=0.145), 추나(p=0.055), 물리치료(p=0.082)에서 통계학적 유의성 은 없었으나 약간의 차이를 나타냈다. 부항의 경우는 학 력과 기대도가 반비례하는 경향을 보였으며 추나 항목에 서는 학력이 높은군이 더 높은 기대도를 가지는 것으로 나타났다. 이는 추나 요법이 알려진 것이 비교적 최근인 것과 유명한 운동선수들이 추나 치료를 받는 점 등이 메 스컴을 통해 알려진 것과 유관한 것으로 생각된다.

직업에 따른 치료별 기대도 조사를 위하여 무직, 주부, 학생, 기타를 한 군에, 영업직, 자영업, 기술직을 육체 노 동군에 사무직, 전문직을 정신 노동군에 넣어 통계처리 하였다. 분석 결과 부항(p=0.127)에서 통계학적 유의성을 갖지는 못하였으나 정신노동군에서 가장 낮은 것으로 나 타났다. 이는 정신노동군에서는 부항과 같은 침습적 자극 에 대한 거부감과 시술에 대한 무지로 인한 것으로 생각 된다. 따라서 시술 방식 및 치료 원리 설명에 대한 보완 이 필요할 것으로 사료된다.

과거 한방의료기관 이용 유무에 따른 치료별 기대도 조사 결과 약침(p=0.015)과 한약(p=0.031)의 항목에서 과 거 한방의료를 받아본 군이 한방의료를 받아 보지 않은 군에 비해 높은 기대도를 가진 것으로 나타났으며 이는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 실제로 한방의료를 받아 본 환자들이 약침과 한약에서 체감한 효과가 한방의 료서비스 기대도에 상승 요인으로 작용 한 것으로 보인 다. 또한 부항 항목에서 과거 한방의료 이용 유무에 따라 통계학적 유의성은 없었으나 약간의 차이를 보였다 (p=0.128). 이는 부항이 비의료기관에서 무분별 하게 사 용되는 점, 치료 원리에 대한 설명 부족, 시술 방식의 발 전 저하 등에 의해 치료를 접해 보지 못한 사람들에게는 좋지 않은 이미지를 형성하나 부항 치료를 어혈 치료 등 의 목적으로 적절하게 받아 본 사람들에게는 충분한 효과 를 주었기 때문으로 생각된다. 또한 교통사고로 인한 손

상의 경우 어혈이 생겨나며, 그로 인해 증상이 생겨나고, 이를 치료하기 위해 부항을 통한 치료가 필요하다는 점에 대해 기대하고 있다고 생각된다13).

조사 결과 성별, 나이, 학력, 직업적 특성에 따른 한방 의료서비스 기대도 차이 조사에서는 통계학적 유의성은 없었다. 그러나 한방의료를 경험한 군이 약침과 한약에 가지는 기대도가 한방의료를 경험하지 않은 군에서의 기 대도 보다 높은 것으로 나타났으며 이는 통계학적 유의성 을 보였다. 실제 치료효과를 본 것이 한방의료서비스에 높은 기대도를 가지는데 기여하는 것으로 생각되며 이에 교통사고 상해 환자들이 한방의료에 더 쉽게 접근할 수 있는 방법론을 마련할 필요가 있을 것으로 보인다. 또한 전반적인 기대도에서 부항과 전기치료에 대한 기대도가 낮아 두 항목의 보완이 필요할 것으로 사료된다.

본 연구는 단일 한방병원을 대상으로 하여 표본이 자 의적이며 표본수가 적다는 한계점을 가지고 있다. 향후 추가적인 연구가 시행되어야 할 것으로 생각된다.

결론»»»

부산 OO대학교 부속 한방병원 한방재활의학과에서 교 통사고 상해로 입원한 환자 39명을 대상으로 한방의료서 비스 기대도에 대한 설문 조사를 시행하고 분석하여 다음 과 같은 결과를 얻었다.

1. 교통사고 상해로 한방병원에 입원한 환자들은 침(8.36/

10), 한약(8.32/10), 약침(8.14/10) 순으로 기대도를 가 지고 있었으며 부항(7.31/10), 전기치료(7.26/10)에 낮 은 기대도를 보였다.

2. 대상자의 일반적 특성에 따른 기대도 차이를 검정한 결과 연령별로는 부항, 한약에서 학력별로는 부항, 추 나, 물리치료에서 그리고 직업별로는 부항에서 유의수 준에는 미치지 못하였으나 약한 수준에서 차이를 보였 다. 그러나 과거 한방의료기관을 이용해 본 군과 그렇 지 않은 군에서는 약침과 한약에 가지는 기대도가 각 p=0.015, p=0.031의 유의확률로 과거 이용군이 높은 기대도를 가지는 것으로 나타났으며 부항에서도 약한 수준의 차이로 과거 이용군이 높은 기대도를 가지는 것으로 나타났다.

(11)

참고문헌»»»

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서울:신태양사. 1991:34.

2. 척추신경추나의학회. 교통사고 상해 증후군 추나요법 진료 지침서. 서울:척추신경추나의학회. 2006:11-8.

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Cur_Page=9&no=341&select2=0.

4. 박단서, 필감흔, 이정한, 공재철, 백동기, 송용선, 권영미.

교통사고 환자 35예에 대한 한방의료 서비스 만족도 조사.

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2005.

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10. 김동건, 차윤엽. 요통환자의 추나시술 만족도 조사. 한방재 활의학과학회지. 2007;17(2):133-50.

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12. 도로교통공단. 2011년 교통사고 통계. Available from:

URL: http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=koroadblog

&logNo=178407048.

13. 조희근, 박애련, 기영범, 강대희, 최진봉, 설재욱. 교통사고 환자의 어혈변증과 桂枝茯笭丸 효과의 임상적 연구. 한방 재활의학과학회지. 2011;21(3):45-55.

(12)

교통사고 치료 기대도 설문지

I. 다음은 귀하께서 내원하신 한방병원의 치료에 관한 질문들입니다. 해당하는 곳에 응답해주십시오.

1. 귀하께서는 교통사고 후 처음으로 우리 병원에서 치료를 시작하셨습니까?

① 예 ② 아니오 → 1-1 1-2

1-1. 한방병원을 오시기 전에 한방과 양방 중에 어느 곳을 경유하셨습니까?

① 한방 ② 양방 ③ 두 곳 모두

1-2. 한방병원을 오시기 전에 치료하신 곳은 어느 곳을 경유하셨습니까?

① 한방병원 ② 양방병원 ③ 한의원 ④ 양방의원

2. 귀하가 교통사고 후 한방병원에 내원하신 이유는 무엇입니까?

① 교통사고 후 즉시 내원

② 교통사고 후 정밀검진을 위해

③ 양방병원에서 치료 중 호전이 없어서 병원을 바꾸기 위해

④ 양방병원에서 치료 끝내고 집에서 지내던 중 증상이 재발되어 다시 치료를 위해

⑤ 양방병원에서 치료 후 호전은 있었으나 나머지 후유장애 치료를 위해서

⑥ 기타(직접 기입하세요)__________________________________________

3. 교통사고는 지금으로부터 얼마나 되셨습니까?

① 1주 이내 ② 1주∼2주 이내 ③ 3주∼4주 이내 ④ 4주 이상∼2개월

⑤ 2개월∼3개월 ⑥ 3개월 이상

4. 귀하께서 교통사고 후 치료를 위해 한방병원을 선택하신 이유는 무엇입니까? 해당하는 곳에 체크 해 주세요.

번호 문항 전혀 고려하지

않음

거의 고려하지

않음 보통 약간

고려함

상당히 고려함

1 교통사고 치료는 양방병원보다 치료효과가

더 좋기 때문에

2 한방병원의 한방 고유의 시설과 장비 때문

3 양방과 한방 치료를 모두 할 수 있어서

4 치료 효과는 잘 모르지만 양방치료보다 다양 한 한방치료를 받을 수 있다고 생각되서

5 한방치료를 해 보았던 사람들 또는 다른 병 원의 권유로

6 양방병원보다 한의사 및 직원들이 친절해서

7 이전부터 다니던 곳이라 나의 병에 대해 잘 알고 있으므로

8 TV, 신문 등의 보도, 홍보 때문에

9 진료비가 저렴해서

<Appendix>

(13)

5. 교통사고로 발생한 질환 중 어느 경우가 한방병원이 양방병원보다 진료효과가 높다고 생각하십니까?

① 수술이 필요치 않는 교통사고 직후 모든 경우

② 교통사고 후 통증

③ 수족마비 등 후유장애

④ 통증이나 마비는 없어도 감각장애 등이 있을때 6. 과거에 한방병원을 이용하신 경험이 있습니까?

① 예 ② 아니오

7. 과거에 한방병원을 이용하신 것에 대하여 어느 정도 만족하십니까?

① 매우 만족

② 보통

③ 만족

④ 불만족

⑤ 매우 불만족

8. 전에 교통사고가 난 적이 있습니까? (몇년전?)

9. 전에 교통사고가 난 적이 있다면 그에 따른 한방 치료를 받아 보신 적이 있습니까? (구체적으로 어떤 치료)

10. 아래 해당하는 치료에 대한 기대도를 평가해 주십시오.

(기대도는 해당 치료를 받을 경우 도움이 될 것이라고 생각되는 정도입니다.

도움이 안 될거라고 생각할 경우 ①번을, 도움이 많이 될 것이라고 생각될 경우 ⑩번을 표시해주세요.)

항목 기대가 적음 보통 기대가 큼

부항

약침

추나

한약

물리치료

전기치료

II. 다음은 일반적인 사항입니다. 해당 란에 체크해주시기 바랍니다.

1. 성별은? ① 남 ② 여 2. 연령은? 만 ( )세

3. 학력은? ① 무 ② 국졸 ③ 중졸 ④ 고졸 ⑤ 대졸 ⑥ 대학원

4. 직업은? ① 무직 ② 주부 ③ 영업직 ④ 자영업 ⑤ 학생 ⑥ 사무직

⑦ 기술직 ⑧ 전문직 ⑨ 기타

수치

Table  I.  Demographic  Characters  of  Subjects각  치료별  만족도에  대해  조사한  바  있다.  설문  조사  결과  교통사고로  한방의료기관에  내원한  환자들은  한방의료의  고유성과  다양성에  높은 점수를  부여하는  것으로  나타났다4,5)
Table  II.  General  Characteristics  of  Subjects  Visiting  Korean  Medical  Hospital  after  TA41~50세  미만이  3명(7.7%),  51세  이상이  15명(38.5%)이었다
Table  III.  Reason  for  Selecting  Korean  Medical  Hospital  for  TA  Treatment
Table  VI.  Expectation  Degree  by  Sex(1)  성별 남자 집단에서는 물리치료에 대한 기대도가 평균 8.43± 1.284로  가장  높았고,  여자  집단에서는  약침에  대한  기대도가  평균  8.45±1.845로  가장  높았으며,  각각의  p-value는  0.419와  0.224로  성별에  따른  만족도  차이는  없었다(Table  VI).(2)  연령연령에  따른  비교에서  침에  대한  기대도는  41~
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참조

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