동 일 인 확 인 서
(VERIFICATION OF IDENTITY)
한글성명 (가족관계등록부상)
영문성명
(여권, 시민권증서, 출생증명서상)
생년월일 (가족관계등록부상)
생년월일 (캐나다여권상)
성별 남자(MALE) / 여자(FEMALE)
위와 같이 대한민국 가족관계 등록부상 한글성명인과 외국 시민권증서 (또는 여 권, 출생증명서)상의 영문 성명인은 동일인임을 확인하며 그 외 기재사실에 관하 여 사실과 틀림없음을 확인합니다.
____________년 _________월 ________일
위 신고자 성명:
(인)
관계:
법정대리인 (15세미만의 경우)
성명:
(인)
관계:
보증인 1 성명:
(인)
관계:
보증인 2 성명:
(인)
관계:
보증인은 가족관계등록부에 기재된 두명이 작성.
