Question Answer
vap 항생제는 어떻게 택하는 게 좋은가요?
VAP 항생제를 간단하게 설명하는 것은 불가능합니다. 가장 추천하 는 참고문헌은 미국 감염학회에서 발표한 2016년 진료지침입니다 (http://www,idsociety.org에서 무료로 다운 받을 수 있습니다.
http://www.idsociety.org/Organ_System/#Lower/Upper
Respiratory). 진료지침의 table 2, 3에 추천 약제들이 있습니다. 어 떤 약제를 조합할 것인가는 환자가 가지고 있는 위험요인에 따라 다 르며 지침 3-4 page에 요약되어 있습니다.
TMP-SMX의 항균범위 및 실제 사용에 대해 알고 싶습니다
TMP-SMX는 그람양성균과 음성균에 모두 듣는 비교적 넓은 항균범 위를 가지고 있으나 내성률이 높아 실제 사용할 수 있는 영역이 제 한적입니다. 실제 사용하고 있는 경우는 다음과 같습니다.
(1) 요로감염인데 원인균이 TMP-SMX에 감수성을 보이는 경우 (2) Stenotrophomoas maltophilia 감염증의 으뜸 치료 (3) Pneumocystis pneumonia의 치료 및 예방 으뜸 약제 (4) Toxoplasma 감염증의 대안치료제
(5) Norcarida 감염증의 경구치료제
APN 입원 중 Cepha와 quinolone중 선호 약제에 대해 궁금합니다
미국감염학회 지침 (http://www,idsociety.org에서 무료로 다운 받을 수 있습니다.
http://www.idsociety.org/Organ_System/#Genitourinary)에서는 급 성 신우염의 으뜸 치료제로 quinolone과 TMP-SMX를 추천하고 있 습니다 (추천강도 AI). Beta-lactam 항균제를 사용할 수 있으나 추천 강도는 BIII 정도입니다. 따라서 감수성이 있다면 cephalosporin보다 quinolone을 더 추천합니다.
