9장. 이야기치료
삶을 마치 이야기와 같다고 봄
왜 이야기인가? 기본 줄거리 + “주제”
우리는 인생을 살면서 수많은 사건을 경험하지만 시간이 지나면서 우리가 설정 해 놓은 어떤 기준에 따라 그 중 일부만을 취사선택하고 그 사건에 기초해 우리의 인생 이야기를 쓴다. 이야기의 세부 내용은 이야기할 때마다 달라지지만 나의 인 생은 어떤 인생인가라는 이야기의 주제는 좀처럼 변하지 않음
화이트와 엡스턴(1990), 삶을 짓누르는 문제이야기를 경청, 해체, 대안이야기 구축으로 이어지는 치료적 과정을 통해 내담자와 함께 문제이야기를 대안이야기를 쓸 것을 제안함
9장. 이야기치료
1. 발달 배경
1) 이야기치료의 발달
• 1990년대 이후 널리 주목받기 시작한 치료적 접근
• 철학, 언어학, 인류학, 문학비평, 페미니즘, 사회심리학 등 광범위한 분야의 이론을 임상적으로 해석하고 적용하는 접근 방법
1. 발달 배경
(1) 초기 가족치료
• 개인의 삶은 가족 관계 안에서 형성된다
• 개인의 문제를 가족을 비롯한 다른 사회제도적 맥락과 연결지을 수 있다
• 가족의 정체성은 대인관계 속에서 재협상가능하다 2) 이야기 치료의 철학적 배경
(2) 밀란 학파의 순환적 질문
• 동일한 문제를 다양한 방식으로 바라보게 하기 위하여 질문 과정을 통해 관계나 과정을 추적함
• 반영팀, 외부증인집단 등 치료자와 내담자 이외의 타인이 치료장면 참여
1. 발달 배경
(3) 베이트슨의 반복적 제약(restraints of redundancy)
• 사건이나 현상은 모두 동등한 확률로 발생하는 것이 원칙이지만 특정 제 약때문에 실제로는 그렇지 못하고 특정 사건이 반복됨.
• 문제해결의 실마리는 반복적 양상이나 패턴을 찾는 것이 아니라, 발생 가 능성은 있었으나 발생하지 않은 사건(행동)은 무엇이며 어떠한 장애때문 에 그 사건이 발생하지 못했는지를 검토함
(4) 후기구조주의, 사회구성주의, 페미니즘의 영향
• 개인의 행동은 내적 역동에 의한 것이라기보다는 오히려 역사적, 문화적 산물로 이해하는 것이 더 적절함
• 인간 정체성은 주변 사람, 사회제도, 나아가 더 큰 권력과의 관계 속에서 만들어지는 것이므로 그 정체성이 개인에게 부정적 영향을 미치는 경우 해체작업을 통해 그 억압적 영향을 약화시킬 수 있음
• 개인의 문제를 강화하는 신념의 해체 질문을 통해 가부장적 신념을 내면 화하는 과정을 중단시키고 그런 담론을 사회문화적 차원으로 이해하도록 도움
2. 기본전제
1) 인간은 능동적 행위자다
• 인간은 자신의 경험을 만들어 내는 존재이자 해석하는 존재
• 인간은 자신에게 일어나는 삶의 사건을 해석하고 그에 대해 의미를 부여 하는 데 적극적으로 참여하는 존재
2) 이야기는 삶 자체를 반영하는 매체이자 도구다
• 삶의 이야기는 개인의 삶을 반영하는 도구이자 개인의 삶 자체를 만들어 내고 나아가 개인의 정체성을 만들어 내는 도구
• 사람은 자신이 경험한 여러 가지 사건 가운데 자신의 논리적 가정에 근거 하여 부정적이든 긍정적이든 특정한 것을 선택하고 그것에 의미를 부여함
3) 경험은 사회문화적 산물이다
• 개인이 자신의 경험에 부여하는 의미는 특정한 역사 문화적 맥락의 영향 을 받음
• 문제 외재화 작업을 통해 문제를 형성하는 데 기여하는 사회문화적 영향 을 해체하는 데 주력함
2. 기본전제
4) 정체성은 사회적 산물이다
• 개인의 정체성은 타인과의 상호작용에서 만들어지고 또 끊임없이 다시 만 들어짐
• 자신이 살아온 역사 속에서 새롭게 발견해 낸 정체성은 자신과 치료자 사 이에서 공유되는 것뿐만 아니라, ‘외부증인의식’에서 타인과 공유되고 그들의 인정을 받는 과정을 통해 온전히 자신의 것이 됨
5) 삶은 복합적인 이야기다
• 인생은 여러 겹으로 구성되어 있고 여러 가지 이야기로 이루어져 있으며 복합적인 목적이 있음
2. 기본전제
6) 문제와 사람은 별개다
• 문제가 되는 것은 문제를 가지고 있는 개인이 아니라 문제 그 자체이다
• 문제는 문화와 역사의 산물이기 때문에 문제를 갖고 있는 사람과 별개로 혹은 그 사람의 정체성과 분리하여 생각해야 함
• 이야기치료에서는 외재화 작업을 통해 내담자로 하여금 자신과 문제가 동 일한 것이 아님을 깨닫도록 하며, 개인과 문제 사이에 일정한 공간을 만들 어 냄으로써 내담자가 자신과 문제 사이의 관계를 재조명하고 수정할 수 있는 기회를 만들어줌
7) 지향 상태는 삶의 방향을 담고 있다
• 개인이 자신의 삶에서 지향하는 바는 그 개인의 의도, 목적, 가치, 꿈, 헌신 의 대상을 살펴봄으로써 알 수 있음
• 사람은 의도상태 혹은 목적의식에 따라 행동하게 되며, 그 행동을 통해 다 시 목적의식을 강화하는 과정을 거치면서 자신의 정체성을 만들어 나감
2. 치료목표 및 치료과정
1) 치료목표
• 단기적으로는 내담가족이 호소하는 문제를 감소시키는 것, 궁극적 목표는 내담가족 스스로가 자신들이 선호하는 방향으로 자기 가족의 이야기를 써 나 갈 수 있게 하는 것
2) 치료과정
• 문제의 해체, 독특한 결과의 해체, 대안적 이야기 구축, 대안적 정체성 구축 순으로 이어지며, 그 과정은 나선적 구조를 취함.
• 사람과 문제를 분리하고, 문제의 내력과 문제형성의 사회적 맥락을 탐색
• 가족의 문제해결 지식과 기술의 새로운 조명을 통해 가족이 지향하는 가치 나 신념을 드러내고, 가족이 삶에서 새로운 관계 방식을 찾고 나아가 자신들 은 물론 주변 사람이 가족에 대해 대안적 정체성을 새롭게 구성할 수 있는 기 회를 제공
2. 치료목표 및 치료과정
3) 치료과정
• Map(지도) : 이야기치료에서 내담자의 이야기를 해체하고 재구성하는 데 필요한 질문의 모음. 내담자의 삶의 기술과 지식을 탐색하고 그 기술과 지식 을 문제해결을 향해 활용하도록 돕는 과정의 지침으로 활용
• 회기 구성 : 유동적, 1주일 간격. 1회기는 통상 50~60분으로 진행되지만 외부증인집단은 2시간을 초과하기도 함. 치료증서, 편지는 상담횟수를 감소 시키는 역할을 하기도 함.
4. 치료자 역할 및 치료 기법
(1) 문제의 경청과 해체-입장진술지도map(Ⅰ)
① 가족의 문제이야기를 경청하기
② 사람과 문제를 분리하기(외재화)
③ 문제의 영향력 탐색하기
④ 문제의 영향력 평가하기 1) 치료기법
(2) 독특한 결과의 해체-입장진술지도map(Ⅱ)
① 독특한 결과 외현화 하기
② 독특한 결과의 영향력 탐색하기
③ 독특한 결과의 영향력 평가하기
④ 평가를 정당화하기
4. 치료자 역할 및 치료 기법
(3) 대안적 이야기의 구축 – 스캐폴딩 지도
• 독특한 결과와 관련이 있는 과거 사건을 찾아내고, 그 사건들이 순서에 따라 시간의 흐름 속에서 특정한 주제와 구성을 갖는 이야기로 발전하도 록 돕는 작업
• 대안적 이야기는 처음에 빈약하지만, 스캐폴딩 대화가 진행되면서 구성 이 복잡하게 발전하며 점차 분명한 제목(주제)을 가진 풍부한 이야기가 됨
4. 치료자 역할 및 치료 기법
(4) 대안적 정체성의 구축 – 회원재구성 지도
• 인생을 회원으로 구성된 클럽으로 보고, 치료적 과정을 통해 지지적 인 물로 내담자의 인생회원을 재구성하는 기법
• 인생클럽 회원들과의 관계 속에서 생산된 다양한 삶의 정체성, 삶의 지 식과 기술 가운데 내담자가 선호하는 버전을 풍부하게 기술할 수 있음
• 수동적 회상이 아니라 내담자 인생에서 의미 있는 정체성이나 인물과 의 도적으로 만나기 위한 것
• 특정 회원을 우대하거나 자격 해지, 등급을 올리거나 내리는 일, 특정 의 견을 존중하거나 무시하는 일 등 인생클럽의 회원을 정비할 수 있는 기 회를 제공
4. 치료자 역할 및 치료 기법
(5) 대안적 정체성의 구축 – 정의예식과 외부증인집단
• 정의예식: 개인의 정체성은 사회관계 속에서 형성된다는 사회구성주의 적 관점을 토대로 한 이야기치료의 한 기법으로 내담자의 대안적 이야기 와 대안적 정체성을 공식화하기 위한 치료적 의식
• 말하기, 다시 말하기(1차 다시 말하기), 다시 말하기의 다시 말하기 (2 차 다시 말하기), 다시 말하기의 다시 말하기의 다시 말하기 (3차 다시 말하기)의 순서로 이루어짐
(6) 치료적 문서의 활용
• 각 회기의 효과를 증대시키기 위해 여러 가지 형태의 글쓰기를 활용
• 편지, 메모, 진술서, 목록, 수필, 계약서, 증서 등으로 매우 다양하며 형식 의 제약이 없음
4. 치료자 역할 및 치료 기법
2) 치료자 역할
• ‘탈중심적이고 영향력 있는’ 위치의 고수
• 질문과 반영을 통해 가족이 대안적 인생스토리를 보다 풍부하게 이야기하 고, 인생에서 간과되었던 영역으로 발을 들여놓고 또 탐색하며, 새롭게 발견 한 삶의 지식과 기술 가운데 현재의 문제/곤경/우려를 다루는 데 적절한 것 에 가족 스스로가 훨씬 더 친숙해지도록 도움
