1. 서론
초기 치과위생사의 업무는 진료보조 분야에 주 로 국한되었으나, 국민의 구강질환을 예방하고 구 강건강을 증진시키는 치과위생사의 역할이 치과의 료 환경의 변화와 더불어 새로이 요구되었다. 국 민의 의식수준 향상과 구강보건제도의 발전은 구 강건강에 대한 관심과 인식도에 영향을 주어 구강 위생관리와 구강병 예방의 중요성이 강조되면서 치과위생사의 역할과 업무가 다양해지고 있는 시 점에서 새로운 치위생 교육과정의 필요성이 대두 되고 있다11). 1984년 농어촌특별의료를 위한 특별 조치법에 의해 공중보건치과의사가 배치되면서 보 건소에 치과위생사가 배치되었다. 1999년에는 전 국 15개 초등학교에 학교구강보건실이 시범 운영 되었으며, 2003년에 129개로 확대 운영되면서 치 과위생사들의 공중구강보건 분야의 활동에 대한 요구가 증대되고 있다1). 의료 환경의 급격한 변화 에 의하여 치과위생사의 양적인 변화가 나타났으
며, 1977년에는 4개 전문대학에 치과위생과가 설 치되면서 전문 인력을 양성하는 교육이 시작되었 다. 전문적인 이론의 강화와 기술습득의 필요성을 인지하여 1994년에는 3년제로 전환되었으며, 2002년에는 4년제 학부의 신설로 교육연한이 연 장되었다. 4년제로의 학제 연장은 다양한 전공교 과목을 접할 수 있는 기회를 제공하여, 폭넓은 전 문지식과 기술을 습득할 수 있는 하나의 계기가 되었다2). 치과위생사를 양성하고 있는 교육기관들 의 치위생실습의 교육과정은 공중구강보건 실습, 치아형태학 실습, 임상 전 단계 실습, 예방치과 실 습, 치면세마 실습, 치과응급처치 실습, 치과방사 선 실습, 의료보험 및 의료관리 실습, 교외 임상실 습, 구강보건교육학 실습, 치과재료학 실습 등으 로 구분하고 있으며 치과위생사를 양성하고 있는 각 대학의 실습 프로그램은 다양하다고 할 수 있 다. 따라서 이 연구의 목적은 치위생과의 신설과 증원으로 치위생과 학생이 증가되고 있는 양적인 변화에 맞추어 치위생과 교육과정에 임상실습에 한국치위생교육학회지 : 제9권 제3호, 2009 J Korean Acad Dental Hygiene Education Vol. 9, No. 3, 2009
치위생과 학생의 임상실습 교육 실태에 관한 조사연구
김정숙・강은주1・김선주2
순천청암대학 치위생과, 1원광보건대학 치위생과, 2벽성대학 치위생과
색인 : 만족도, 임상실습, 치위생과 학생
연락처 : 김정숙 우) 540-743 전라남도 순천시 덕월동 224-9 청암대학 치위생과 휴대폰 : 010-2613-2977 E-mail : [email protected]
본 논문은 2009년도 원광보건대학 교내연구비 지원에 의해서 수행된 결과로 이에 감사드립니다.
대한 체계적이고 통합적인 임상실습 교육방향과 목표설정에 있어서 기초자료로 제공하고자 한다.
2. 연구대상 및 방법
2.1. 연구대상
전라북도에 개설되어 있는 치위생과 5개 학교 중 2008년에 신설된 1개 학교를 제외한 4개 학교 의 치위생과 졸업예정자 208명을 대상으로 하였 으며, 설문지는 자기기입방식으로 2008년 9월 16 일부터 9월 30일까지 직접방문과 우편발송을 이 용하여 수집하였다.
2.2. 연구방법
사용된 측정도구는 2000년 한국보건의료인 국 가시험원에서 직무기술서를 발간하여 치과위생사 들의 업무를 분류・정리한 내용 중 치위생과 임상 실습 내용과 관련이 있는 항목을 발췌하여 수정・
보완한 후 사용하였다3,4). 설문의 주요 문항은 기 본진료(5문항), 구강내과(5문항), 치과방사선과(6 문항), 예방치과(5문항), 보존과(5문항), 소아치과 (4문항), 보철과(5문항), 교정과(6문항), 구강외과 (5문항)를 설문에 사용하였다. 이 연구에 사용된 설문의 신뢰도(Cronbach’s Alpha)계수는 .934 로 비교적 높음을 알 수 있었다.
2.3. 자료분석
수집된 자료는 SPSS 12.0 프로그램을 이용하 여 분석하였다. 분석기법으로는 t-test, ANOVA 를 실시하였다. 통계처리의 유의수준은 α=.05였 다. 치위생과 학생들의 관찰실습과 수행실습의 빈 도 분석은 5점 척도를 이용하여 전혀 안 함이 1점, 1～3회가 2점, 4～6회가 3점, 7～9회가 4점, 10 회 이상을 5점으로 하였다. 학생들의 만족도는 매 우 만족이 5점, 만족이 4점, 보통이 3점, 불만족이
2점, 매우 불만족을 1점으로 하였다.
3. 연구성적
3.1. 일반적 특성
이 연구의 대상의 일반적은 특성을 살펴보면, 실습학생은 208명이었으며, 치과의원 및 네트워 크 치과의 임상실습 기간으로는 3주가 56.3%로 가장 많았으며, 4주 25%, 10주 18.8%였다. 치과 대학병원의 임상실습 기간으로는 7주가 56.3%로 가장 많았으며, 4주 31.7%, 6주 12.0%였다. 최종 임상실습 기간으로는 10주가 68.3%로 가장 많았으 며, 14주 18.8%, 8주 13.0%였다. 소속대학으로는 C 대학이 56.3%로 가장 많았으며, A 대학 18.8%, B 대학 13.0%, D 대학 12.0%였다. 학교마다의 교 육과정에서 임상실습 기간이 차이가 있음을 알 수 있었다<표 1>.
3.2. 치과의원 임상실습 기간별 학생들의 관찰실습 빈도
치위생과 실습생들의 치과의원 임상실습 기간 에 따른 임상실습 내용별 관찰실습 빈도를 살펴보 면, 기본진료의 경우 관찰실습 빈도에는 유의한 차이가 있었다(p＜0.05). 임상실습 기간이 4주와 10주가 3주보다 관찰실습 빈도가 높게 나타났다.
실습 내용별로 살펴보면, 흡입하기가 가장 높았으 며 그다음은 치료 전후 정리정돈, 근관 내 치료기 구 소독, 진료기구 멸균, 기본기구 준비 순으로 나 타났다. 보철과의 경우 관찰실습 빈도에는 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 임상실습 기간이 4주와 10주인 경우가 3주보다 관찰실습 빈도가 높게 나 타났다. 실습 내용별로 살펴보면, 합착재 혼합이 가장 높게 나타났으며 그다음은 지대치 삭제 준 비, 치은압배, 지대치 축조 준비, 정밀인상채득 순 으로 나타났다. 교정과의 경우 관찰실습 빈도에는
유의한 차이가 있었다(p＜0.05). 임상실습 기간이 4주인 경우가 3주와 10주보다 관찰실습 빈도가 높게 나타났다. 실습 내용별로 살펴보면, 와이어 결찰이 가장 높았으며, 교정진단 진료 준비, 고정 성 교정장치 제거, 호선조절 준비, 엘라스틱 걸기, 교정용 브라켓 준비 순으로 나타났다<표 2>.
3.3. 치과의원 임상실습 기간별 학생들의 수행실습 빈도
치위생과 학생들의 치과의원의 임상실습 내용 에 관한 수행실습 빈도의 차이를 임상실습 영역별 로 살펴보면, 기본진료실습의 경우 수행실습 빈도 에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주가 3주와 10주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있다. 실 습 내용을 살펴보면, 기본기구 준비가 높게 나타 났으며, 다음은 치료 전후 정리정돈, 흡입하기, 근 관 내 치료기구 소독, 진료기구의 멸균 순으로 수 행실습의 빈도가 나타났다. 구강내과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 3주와 10주가 4주보다 수행실습 빈도가 높음을
알 수 있었다. 실습 내용을 살펴보면, 구취환자관 리 준비가 수행실습 빈도가 높게 나타났으며, 생 징후 측정, 악관절장애 환자 진료 준비, 구강연조 직질환자 진료 준비, 병력조사 준비 순으로 나타 났다. 예방치과실습의 경우 수행실습 빈도에는 유 의한 차이가 있었고(p＜0.05), 3주가 4주보다 수 행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 실습 내용을 살펴보면, 식이조절 교육이 수행실습 빈도가 높게 나타났으며, 치아 홈 메우기, 불소도포, 구강위생 용품 교육, 잇솔질 교육 순으로 나타났다. 소아치 과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있 었고(p＜0.05), 3주가 4주와 10주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 실습 내용을 살펴보 면, 영구치맹출 유도술 준비가 높게 나타났으며, 다음은 소아환자 진정마취 준비, 스테인리스스틸 크라운 장착 준비, 유치발치 준비 순으로 수행실 습 빈도가 나타났다. 치주과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 3주와 10 주가 4주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있었 다. 실습 내용을 살펴보면, 기구연마 수행실습 빈 표 1. 일반적 특성
항목 구분 N %
치과의원 실습기간
3주 117 56.3
4주 52 25.0
10주 38 18.8
대학병원 실습기간
4주 65 31.7
6주 25 12.0
7주 117 56.3
총임상 실습기간
8주 27 13.0
10주 142 68.3
14주 38 18.8
실습대학
A 대학 38 18.8
B 대학 27 13.0
C 대학 117 56.3
D 대학 25 12.0
표 2. 치과의원 임상실습 기간별 학생들의 관찰실습 빈도
임상실습의
영역 임상실습의 내용
3주 4주 10주
p
M S D M S D M S D
1. 기본진료
1. 진료기구 멸균 3.45 1.41 4.00 1.30 4.00 1.24 .017
2. 근관 내 치료기구 소독 3.21 1.44 3.87 1.43 3.85 1.33 .005
3. 기본기구 준비 4.32 1.05 4.58 0.94 4.56 0.94 .192
4. 흡입하기 3.81 1.30 4.52 1.04 4.64 0.93 .000
5. 치료 전후 정리정돈 4.10 1.22 4.56 1.00 4.69 0.77 .004
전체(1~5) 18.89 5.12 21.52 4.75 21.74 4.10 .000
2. 구강내과
6. 병력조사 준비 3.10 1.40 3.65 1.53 3.00 1.69 .048
7. 구강연조직질환자 진료 준비 2.99 1.25 2.96 1.55 2.49 1.54 .133 8. 악관절장애환자 진료 준비 3.04 1.41 2.83 1.68 2.85 1.74 .630
9. 생 징후 측정 2.36 1.18 2.21 1.42 2.00 1.43 .312
10. 구취환자관리 준비 2.09 1.23 1.63 1.10 1.64 1.11 .022
전체(6~10) 13.58 5.09 13.29 4.98 11.97 5.71 .245
3. 치과 방사선과
11. 등각촬영 3.57 1.40 4.17 1.37 4.18 1.39 .009
12. 평행촬영 2.91 1.54 2.83 1.79 2.59 1.83 .572
13. 파노라마촬영 3.59 1.42 4.08 1.55 4.21 1.38 .026
14. 두부규격촬영 3.12 1.43 2.81 1.69 2.67 1.74 .215
15. 필름현상 2.48 1.64 2.96 1.85 2.92 1.81 .156
16. 디지털촬영 3.40 1.56 3.38 1.75 3.97 1.55 .131
전체(11~16) 19.08 6.15 20.23 6.55 20.54 5.73 .323
4. 예방치과
17. 잇솔질 교육 2.87 1.24 3.31 1.38 2.77 1.63 .099
18. 구강위생용품 교육 2.69 1.20 3.42 1.43 2.51 1.52 .001
19. 식이조절 교육 2.39 1.22 2.27 1.44 1.92 1.46 .160
20. 치아 홈 메우기 2.82 1.36 3.12 1.59 3.38 1.70 .101
21. 불소도포 2.92 1.27 3.15 1.55 2.62 1.52 .192
전체(17~21) 13.70 5.25 15.27 5.68 13.21 5.96 .143
5. 보존과
22. 임시충전 3.83 3.67 4.06 1.41 3.85 1.62 .893
23. 아말감충전 준비 3.12 1.31 3.77 1.34 3.92 1.66 .001
24. 레진충전 준비 3.54 1.36 4.19 1.25 3.92 1.65 .015
25. 치아미백술 준비 2.88 3.18 2.67 1.51 2.23 1.50 .510
26. 근관치료 준비 3.71 1.25 4.25 1.24 4.08 1.55 .033
전체(22~26) 17.08 8.24 18.94 4.90 18.00 6.27 .289
6. 소아치과
27. 소아환자 진정마취 준비 3.15 1.32 2.94 1.60 2.82 1.59 .395
28. 유치발치 준비 3.26 1.28 3.54 1.50 4.08 1.48 .006
29. 영구치맹출 유도술 준비 2.50 1.36 1.96 1.43 1.64 0.93 .001 30. 스테인리스스틸 크라운 장착 준비 3.01 1.38 3.02 1.52 2.69 1.47 .455 전체(27~30) 11.93 4.12 11.46 4.47 11.23 4.19 .609
도가 높게 나타났으며, 치근면 활택술, 치석탐지, 치주기록부 작성, 치주낭 측정, 치석제거 순으로 나타났다. 구강외과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주가 3주와 10 주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 실 습 내용을 살펴보면, 발치 준비의 수행실습 정도 가 높게 나타났으며, 국소마취 준비, 외상처치 준 비, 구강악안면 소수술 준비, 임플란트수술 준비 순으로 나타났다<표 3>.
3.4. 치과대학병원 임상실습 기간별 학생 들의 관찰실습 빈도
치위생과 학생들의 치과대학병원에서의 임상실 습 내용에 관한 관찰실습 빈도를 임상실습 영역별 로 살펴보면, 기본진료실습의 경우 관찰실습 빈도 에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주와 6주가 7주보다 관찰실습 빈도가 높음을 알 수 있었다.
실습 내용을 살펴보면, 흡입하기가 높게 나타났으 며 다음은 치료 전후 정리정돈, 근관 내 치료기구 소독, 진료기구 멸균, 기본기구 준비 순으로 나타 7. 치주과
31. 치주기록부 작성 3.37 1.35 3.21 1.60 2.49 1.82 .008
32. 치주낭 측정 3.47 1.25 3.33 1.64 2.82 1.68 .053
33. 치석탐지 3.37 1.36 3.29 1.72 2.54 1.70 .013
34. 치석제거 3.50 1.34 4.10 1.47 3.87 1.54 .030
35. 치근면 활택술 3.11 1.35 3.52 1.65 2.89 1.50 .081
36. 기구연마 2.47 1.37 2.10 1.58 1.97 1.33 .094
전체(31~36) 19.28 6.03 19.54 7.26 16.54 6.77 .051
8. 보철과
37. 합착재 혼합 3.09 1.34 3.58 1.60 4.03 1.53 .001
38. 지대치 축조 준비 3.15 1.28 3.42 1.51 3.62 1.46 .155
39. 지대치 삭제 준비 3.31 1.24 3.81 1.42 4.10 1.41 .002
40. 치은압배 3.28 1.25 3.65 1.55 4.08 1.441 .006
41. 정밀인상채득 3.94 4.76 3.96 1.43 4.08 1.51 .980
전체(37~41) 16.77 7.71 18.42 6.16 19.90 6.30 .046
9. 교정과
42. 교정진단 진료 준비 3.24 1.38 3.44 1.60 2.36 1.56 .001
43. 교정용 브라켓 준비 3.26 1.27 3.56 1.60 2.77 1.86 .043
44. 호선조절 준비 3.18 1.27 3.40 1.65 2.46 1.65 .007
45. 와이어 결찰 3.45 1.38 3.63 1.66 2.46 1.73 .001
46. 엘라스틱 걸기 3.26 1.40 3.46 1.60 2.54 1.71 .012
47. 고정성 교정장치 제거 3.16 1.40 3.60 1.59 2.51 1.78 .004 전체(42~47) 19.55 6.94 21.10 8.73 15.10 9.27 .001
10. 구강외과
48. 국소마취 준비 3.70 1.32 4.29 1.23 4.31 1.30 .005
49. 발치 준비 3.79 1.22 4.12 1.38 3.97 1.53 .330
50. 구강악안면 소수술 준비 3.42 1.29 2.88 1.64 3.18 1.75 .093
51. 임플란트수술 준비 3.10 1.30 3.33 1.61 3.05 1.64 .581
52. 외상처치 준비 3.03 1.32 2.92 1.63 2.38 1.25 .045
전체(48�52) 17.04 4.96 17.54 5.76 16.90 5.33 .809 자료 분석은 ANOVA를 이용하였음
표 3. 치과의원 임상실습 기간별 학생들의 수행실습 빈도
임상실습의
영역 임상실습의 내용 3주 4주 10주
p
M S D M S D M S D
1. 기본진료
1. 진료기구 멸균 2.86 1.01 3.31 1.60 2.92 1.22 .089
2. 근관 내 치료기구 소독 2.82 1.07 3.31 1.64 3.00 1.32 .076
3. 기본기구 준비 3.35 1.23 4.69 0.85 3.21 1.42 .000
4. 흡입하기 3.09 1.17 4.46 1.06 3.26 1.35 .000
5. 치료 전후 정리정돈 3.54 1.21 4.56 1.09 3.49 1.45 .000
전체(1~5) 15.67 4.33 20.33 4.80 15.87 5.94 .000
2. 구강내과
6. 병력조사 준비 2.49 1.07 1.88 1.29 2.49 1.32 .007
7. 구강연조직질환자 진료 준비 2.68 1.01 2.04 1.43 2.41 1.12 .004
8. 악관절장애환자 진료 준비 2.74 1.10 2.04 1.43 2.33 1.13 .002
9. 생 징후 측정 2.47 1.11 1.52 0.92 2.36 1.25 .000
10. 구취환자관리 준비 2.46 1.17 1.37 0.89 2.49 1.34 .000
전체(6~10) 12.85 4.58 8.85 4.14 12.08 5.36 .000
3. 치과 방사선과
11. 등각촬영 2.78 1.05 3.29 1.55 2.90 1.25 .047
12. 평행촬영 2.61 1.10 2.33 1.61 2.46 1.35 .416
13. 파노라마촬영 2.56 1.09 2.54 1.69 2.64 1.27 .928
14. 두부규격촬영 2.51 1.15 1.87 1.39 2.49 1.49 .008
15. 필름현상 2.57 1.18 2.50 1.72 2.72 1.45 .755
16. 디지털촬영 2.63 1.21 2.13 1.47 2.59 1.27 .755
전체(11~16) 15.67 5.56 14.65 6.53 15.79 4.64 .512
4. 예방치과
17. 잇솔질 교육 2.54 1.09 2.25 1.31 2.31 1.17 .263
18. 구강위생용품 교육 2.54 1.13 2.15 1.42 2.36 1.20 .163
19. 식이조절 교육 2.52 1.15 1.54 1.00 2.41 1.23 .000
20. 치아 홈 메우기 2.60 1.15 1.92 1.22 2.38 1.16 .003
21. 불소도포 2.64 1.14 2.00 1.34 2.44 1.12 .006
전체(17~21) 12.84 5.12 9.87 5.08 11.90 4.90 .002
5. 보존과
22. 임시충전 2.62 1.19 2.23 1.53 2.85 1.35 .071
23. 아말감충전 준비 2.83 1.15 3.06 1.51 3.15 1.42 .314
24. 레진충전 준비 2.77 1.13 3.56 1.56 3.21 1.40 .001
25. 치아미백술 준비 2.56 1.15 2.00 1.25 2.59 1.31 .015
26. 근관치료 준비 2.89 1.14 3.71 1.58 3.15 1.42 .001
전체(22~26) 16.42 5.81 18.12 6.74 18.15 6.02 .283
6. 소아치과
27. 소아환자 진정마취 준비 2.74 1.09 2.33 1.41 2.31 1.13 .039
28. 유치발치 준비 2.91 1.09 2.98 1.65 2.79 1.22 .787
29. 영구치맹출 유도술 준비 2.63 1.15 1.50 0.98 2.36 1.35 .000
30. 스테인리스스틸 크라운 장착 준비 2.73 1.12 2.56 1.53 2.31 1.32 .196
전체(27~30) 11.01 3.69 9.37 4.17 9.77 3.47 .020
났다. 보철과실습의 경우 관찰실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주가 6주와 7주보다 관찰실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 교정과실 습의 경우 관찰실습 빈도에 유의한 차이가 있었고 (p＜0.05), 6주가 4주와 7주보다 관찰실습 정도 가 높음을 알 수 있었다<표 4>.
3.5. 치과대학병원 임상실습 기간별 학생 들의 수행실습 빈도
치위생과 실습생들의 치과대학병원에서의 임상 실습 기간에 따른 임상실습 내용별 수행실습 빈도
를 임상실습 영역별로 살펴보면, 기본진료실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p
＜0.05), 6주가 4주와 7주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있다. 구강내과실습의 경우 수행실 습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 7주가 6주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다.
예방치과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차 이가 있었고(p＜0.05), 4주와 7주가 6주보다 수 행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 소아치과실 습의 경우 수행실습 빈도에 유의한 차이가 있었고 (p＜0.05), 4주와 7주가 6주보다 수행실습 빈도 7. 치주과
31. 치주기록부 작성 2.61 1.17 1.85 1.26 2.18 1.19 .001
32. 치주낭 측정 2.52 1.16 1.77 1.22 2.31 1.20 .001
33. 치석탐지 2.55 1.15 1.75 1.17 2.49 1.23 .000
34. 치석제거 2.47 1.16 1.88 1.38 2.44 1.10 .013
35. 치근면 활택술 2.55 1.16 1.63 1.17 2.28 1.19 .000
36. 기구연마 2.50 1.16 1.58 1.00 2.51 1.34 .000
전체(31~36) 15.20 6.56 10.46 5.22 14.21 6.45 .000
8. 보철과
37. 합착재 혼합 2.64 1.13 2.77 1.55 2.85 1.23 .633
38. 지대치 축조 준비 2.62 1.11 2.60 1.58 2.82 1.19 .650
39. 지대치 삭제 준비 2.65 1.14 2.75 1.68 2.79 1.03 .788
40. 치은압배 2.59 1.14 1.90 1.26 2.41 1.10 .002
41. 정밀인상채득 2.62 1.14 2.65 1.44 2.79 1.15 .751
전체(37~41) 13.13 5.06 12.67 5.95 13.67 3.96 .657
9. 교정과
42. 교정진단 진료 준비 2.63 1.81 2.42 1.43 2.23 1.18 .168
43. 교정용 브라켓 준비 2.69 1.13 2.90 1.65 2.54 1.23 .394
44. 호선조절 준비 2.71 1.11 2.48 1.55 2.46 1.37 .418
45. 와이어 결찰 2.61 1.11 2.19 1.39 2.51 1.36 .130
46. 엘라스틱 걸기 2.62 1.08 2.17 1.49 2.49 1.37 .099
47. 고정성 교정장치 제거 2.57 1.16 1.98 1.34 2.38 1.31 .017
전체(42~47) 15.84 5.95 14.15 6.78 14.62 7.05 .237
10. 구강외과
48. 국소마취 준비 2.74 1.11 3.94 1.55 3.18 1.37 .000
49. 발치 준비 2.64 1.08 3.92 1.49 3.00 1.34 .000
50. 구강악안면 소수술 준비 2.58 1.04 2.42 1.55 2.41 1.21 .630
51. 임플란트수술 준비 2.61 1.01 2.50 1.48 2.62 1.29 .856
52. 외상처치 준비 2.62 1.12 2.51 1.51 2.36 1.22 .516
전체(48~52) 13.19 4.69 15.33 5.79 13.56 4.31 .034 자료 분석은 ANOVA를 이용하였음
표 4. 치과대학병원 임상실습 기간별 학생들의 관찰실습 빈도 임상실습의
영역 임상실습의 내용 4주 6주 7주
p
M S D M S D M S D
1. 기본진료
1. 진료기구 멸균 4.03 1.25 3.92 1.32 3.45 1.41 .016
2. 근관 내 치료기구 소독 3.89 1.39 3.76 1.36 3.21 1.44 .005
3. 기본기구 준비 4.55 0.96 4.64 0.86 4.32 1.05 .177
4. 흡입하기 4.59 0.98 4.52 1.05 3.81 1.30 .000
5. 치료 전후 정리정돈 4.59 0.94 4.68 0.80 4.10 1.20 .004
전체(1~5) 21.65 4.56 21.52 4.25 18.89 5.12 .000
2. 구강내과
6. 병력조사 준비 3.26 1.63 3.68 1.60 3.09 1.38 .199
7. 구강연조직질환자 진료 준비 2.71 1.61 2.88 1.11 2.68 1.01 .429
8. 악관절장애환자 진료 준비 2.55 1.66 3.60 1.58 3.04 1.41 .008
9. 생 징후 측정 2.02 1.40 2.40 1.47 2.36 1.18 .188
10. 구취환자관리 준비 1.64 1.15 1.64 1.00 2.09 1.23 .022
전체(6~10) 12.17 5.29 14.20 5.18 13.58 5.09 .124
3. 치과 방사선과
11. 등각촬영 4.20 1.37 4.12 1.39 3.57 1.40 .009
12. 평행촬영 2.64 1.84 2.96 1.72 2.91 1.54 .508
13. 파노라마촬영 3.98 1.53 4.52 1.23 3.59 1.42 .008
14. 두부규격촬영 2.56 1.69 3.24 1.67 3.12 1.43 .042
15. 필름현상 3.03 1.85 2.72 1.77 2.48 1.64 .117
16. 디지털촬영 3.64 1.69 3.64 1.71 3.40 1.56 .582
전체(11~16) 20.05 5.98 21.20 6.75 19.08 6.15 .242
4. 예방치과
17. 잇솔질 교육 3.03 1.56 3.20 1.38 2.87 1.24 .490
18. 구강위생용품 교육 2.89 1.56 3.40 1.41 2.69 1.20 .057
19. 식이조절 교육 2.09 1.47 2.20 1.44 2.39 1.22 .323
20. 치아 홈 메우기 3.41 1.64 2.76 1.56 2.82 1.36 .025
21. 불소도포 2.89 1.57 3.00 1.53 2.92 1.27 .950
전체(17~21) 14.00 5.52 18.12 5.95 19.64 4.06 .666
5. 보존과
22. 임시충전 3.86 1.58 4.24 1.23 3.83 3.70 .816
23. 아말감충전 준비 3.85 1.54 3.80 1.32 3.12 1.31 .001
24. 레진충전 준비 3.95 1.56 4.40 0.96 3.54 1.36 .009
25. 치아미백술 준비 2.41 1.51 2.68 1.52 2.88 3.81 .602
26. 근관치료 준비 4.05 1.49 4.52 0.92 3.71 1.25 .012
전체(22~26) 18.12 5.95 19.64 4.06 17.08 8.24 .233
6. 소아치과
27. 소아환자 진정마취 준비 2.82 1.63 3.08 1.50 3.15 1.32 .318
28. 유치발치 준비 4.02 1.47 3.12 1.42 3.26 1.28 .001
29. 영구치맹출 유도술 준비 1.82 1.21 1.84 1.34 2.50 1.36 .001
30. 스테인리스스틸 크라운 장착 준비 2.91 1.51 2.80 1.50 3.01 1.38 .771 전체(27~30) 11.56 4.30 10.84 4.43 11.93 4.13 .483
가 높음을 알 수 있었다. 치주과실습의 경우 수행 실습 빈도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주 와 7주가 6주보다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있었다. 보철과실습의 경우 수행실습 빈도에 유의 한 차이가 있었고(p＜0.05), 4주와 7주가 6주보 다 수행실습 빈도가 높음을 알 수 있다<표 5>.
3.6. 임상실습 기간에 따른 학생들의 만 족도
임상실습 영역을 살펴보면, 기본진료실습의 경 우 만족도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 8주
가 10주와 14주보다 만족도가 높음을 알 수 있었 다. 구강내과실습의 경우 만족도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 14주가 8주와 10주보다 만족도 가 높음을 알 수 있었다. 예방치과실습의 경우 만 족도에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 14주가 8 주와 10주보다 만족도가 높음을 알 수 있었다. 치 주과실습의 경우 만족도에 유의한 차이가 있었고 (p＜0.05), 14주가 8주와 10주보다 만족도가 높 음을 알 수 있었다<표 6>.
7. 치주과
31. 치주기록부 작성 2.65 1.78 3.56 1.42 3.37 1.35 .004
32. 치주낭 측정 3.02 1.67 3.36 1.68 3.47 1.25 .125
33. 치석탐지 2.85 1.76 3.28 1.70 3.37 1.36 .089
34. 치석제거 3.95 1.51 4.12 1.48 3.50 1.34 .036
35. 치근면 활택술 3.08 1.62 3.64 1.55 3.11 1.35 .222
36. 기구연마 2.00 1.44 2.16 1.57 2.47 1.37 .091
전체(31~36) 17.5 7.01 20.1 7.40 19.2 6.03 .132
8. 보철과
37. 합착재 혼합 3.95 1.53 3.28 1.62 3.09 1.34 .001
38. 지대치 축조 준비 3.68 1.48 3.04 1.43 3.15 1.28 .026
39. 지대치 삭제 준비 4.02 1.46 3.72 1.28 3.31 1.24 .002
40. 치은압배 3.89 1.52 3.68 1.49 3.28 1.25 .013
41. 정밀인상채득 3.95 1.53 4.16 1.25 3.94 4.76 963
전체(37~41) 19.5 6.46 17.8 5.51 16.7 7.71 .046
9. 교정과
42. 교정진단 진료 준비 2.65 1.65 3.84 1.41 3.24 1.38 .001
43. 교정용 브라켓 준비 2.95 1.82 3.92 1.35 3.26 1.27 .022
44. 호선조절 준비 2.74 1.73 3.68 1.46 3.18 1.27 .017
45. 와이어 결찰 2.83 1.79 3.92 1.47 3.45 1.38 .004
46. 엘라스틱 걸기 2.74 1.72 3.92 1.35 3.26 1.40 .003
47. 고정성 교정장치 제거 2.88 1.79 3.80 1.44 3.16 1.40 .040
전체(42~47) 16.8 9.61 23.0 7.16 19.5 6.94 .003
10. 구강외과
48. 국소마취 준비 4.27 1.25 4.36 1.29 3.70 1.32 .005
49. 발치 준비 3.97 1.49 4.28 1.31 3.79 1.22 .228
50. 구강악안면 소수술 준비 2.89 1.75 3.32 1.49 3.42 1.29 .068
51. 임플란트수술 준비 3.20 1.63 3.24 1.62 3.10 1.30 864
52. 외상처치 준비 2.53 1.51 3.12 1.39 3.03 1.32 .047
전체(48~52) 16.8 5.52 18.3 5.65 17.0 4.96 .474
자료 분석은 ANOVA를 이용하였음
표 5. 치과대학병원 임상실습 기간별 학생들의 수행실습 빈도
임상실습의영
역 임상실습의 내용 4주 6주 7주
p
M S D M S D M S D
1. 기본진료
1. 진료기구 멸균 3.17 1.42 3.08 1.58 2.86 1.01 .256
2. 근관 내 치료기구 소독 3.29 1.50 2.88 1.54 2.82 1.07 .057
3. 기본기구 준비 3.76 1.43 4.84 0.62 3.35 1.23 .000
4. 흡입하기 3.77 1.36 4.40 1.16 3.09 1.17 .000
5. 치료 전후 정리정돈 3.98 1.35 4.40 1.35 3.54 1.21 .003
전체(1~5) 17.97 6.11 19.60 4.49 15.67 4.33 .000
2. 구강내과
6. 병력조사 준비 2.30 1.37 1.72 1.14 2.49 1.07 .014
7. 구강연조직질환자 진료 준비 2.33 1.36 1.84 1.11 2.68 1.01 .002
8. 악관절장애환자 진료 준비 2.05 1.21 2.48 1.53 2.74 1.10 .001
9. 생 징후 측정 1.95 1.14 1.68 1.15 2.47 1.11 .001
10. 구취환자관리 준비 1.95 1.25 1.56 1.16 2.46 1.17 .001
전체(6~10) 10.59 5.07 9.28 4.54 12.85 4.58 .000
3. 치과 방사선과
11. 등각촬영 3.02 1.41 3.40 1.50 2.78 1.05 .059
12. 평행촬영 2.33 1.44 2.52 1.66 2.61 1.10 .388
13. 파노라마촬영 2.59 1.50 2.56 1.59 2.56 1.09 .990
14. 두부규격촬영 2.23 1.49 1.88 1.36 2.51 1.15 .058
15. 필름현상 2.68 1.62 2.36 1.58 2.57 1.18 .610
16. 디지털촬영 2.41 1.37 2.12 1.48 2.63 1.21 .160
전체(11~16) 15.26 5.57 14.84 6.47 15.67 5.56 .766
4. 예방치과
17. 잇솔질 교육 2.30 1.29 2.20 1.16 2.54 1.09 .252
18. 구강위생용품 교육 2.26 1.29 2.20 1.47 2.54 1.13 .219
19. 식이조절 교육 1.97 1.14 1.76 1.30 2.52 1.15 .001
20. 치아 홈 메우기 2.20 1.19 1.92 1.26 2.60 1.15 .010
21. 불소도포 2.32 1.24 1.84 1.28 2.64 1.14 .006
전체(17~21) 11.05 4.81 9.92 5.74 12.84 5.12 .009
5. 보존과
22. 임시충전 2.62 1.44 2.16 1.55 2.62 1.19 .265
23. 아말감충전 준비 3.17 1.52 2.92 1.35 2.83 1.15 .241
24. 레진충전 준비 3.41 1.52 3.40 1.47 2.77 1.13 .003
25. 치아미백술 준비 2.33 1.33 2.04 1.24 2.56 1.15 .124
26. 근관치료 준비 3.44 1.53 3.56 1.56 2.89 1.14 .007
전체(22~26) 18.38 6.45 17.48 6.36 16.42 5.81 .113
6. 소아치과
27. 소아환자 진정마취 준비 2.36 1.36 2.20 1.12 2.74 1.09 .033
28. 유치발치 준비 3.12 1.44 2.32 1.44 2.91 1.09 .026
29. 영구치맹출 유도술 준비 1.95 1.27 1.64 1.08 2.63 1.15 .000
30. 스테인리스스틸 크라운 장착 준비 2.65 1.48 1.92 1.19 2.73 1.12 .014
전체(27~30) 10.09 3.77 8.08 3.83 11.01 3.69 .002
4. 총괄 및 고안
임상실습을 통한 교육은 치위생과 학생이 미래 의 치과위생사로 인식하고 또한 인정받을 수 있도 록 학습하는 과정이라고 정의할 수 있다. 실습장 인 병원에서 직접 시험하고 숙련하는 것이므로 치 위생학을 좀 더 구체적으로 이해하고 임상실습의 목적 달성을 하기 위한 효과적이고 세밀한 실습계 획이 요구되며5), 치위생과 교육과정에 임상현장에 서 이루어지고 있는 임상실습의 표준화 방안의 필
요성이 있다고 생각된다. 본 연구에서는 관찰실습 과 수행실습을 통하여 임상실습의 만족도를 파악 하고, 임상현장에서의 치과위생과 학생들의 임상 실습 내용 및 활동에 대한 인식을 조사하였다.
임상실습 내용에 관한 학생들의 관찰실습 빈도 가 높게 나타난 것은 치과의원과 대학병원 임상실 습에서 흡입하기가 높게 나타났다. 이 결과는 노3) 와 장4)의 연구결과와 일치하였다. 흡입하기가 관 찰실습 빈도가 높은 이유는 임상실습 현장에서 진 료보조 업무를 가장 많이 접하기 때문으로 생각된 7. 치주과
31. 치주기록부 작성 2.06 1.30 1.80 1.04 2.61 1.17 .001
32. 치주낭 측정 2.14 1.28 1.64 1.04 2.52 1.16 .002
33. 치석탐지 2.21 1.27 1.68 1.11 2.55 1.15 .003
34. 치석제거 2.27 1.33 1.72 1.10 2.47 1.16 .020
35. 치근면 활택술 2.12 1.31 1.36 0.70 2.55 1.16 .000
36. 기구연마 2.11 1.30 1.64 1.00 2.50 1.16 .002
전체(31~36) 12.91 6.34 9.84 4.56 15.20 6.56 .000
8. 보철과
37. 합착재 혼합 3.08 1.41 2.08 1.19 2.64 1.13 .002
38. 지대치 축조 준비 2.95 1.41 2.00 1.23 2.62 1.11 .004
39. 지대치 삭제 준비 3.05 1.41 2.04 1.24 2.65 1.14 .002
40. 치은압배 2.30 1.29 1.64 .81 2.59 1.14 .001
41. 정밀인상채득 2.88 1.34 2.28 1.17 2.62 1.14 .098
전체(37~41) 14.26 5.17 10.04 3.90 13.13 5.06 .002
9. 교정과
42. 교정진단 진료 준비 2.32 1.30 2.40 1.41 2.63 1.09 .214
43. 교정용 브라켓 준비 2.82 1.49 2.56 1.50 2.69 1.13 .667
44. 호선조절 준비 2.50 1.47 2.40 1.50 2.71 1.11 .396
45. 와이어 결찰 2.39 1.41 2.16 1.28 2.61 1.11 .200
46. 엘라스틱 걸기 2.41 1.44 2.04 1.46 2.62 1.08 .091
47. 고정성 교정장치 제거 2.33 1.41 1.68 .99 2.57 1.16 .004
전체(42~47) 14.77 7.01 13.24 6.44 15.84 5.95 .149
10. 구강외과
48. 국소마취 준비 3.61 1.47 3.64 1.68 2.74 1.11 .000
49. 발치 준비 3.42 1.49 3.80 1.50 2.64 1.08 .000
50. 구강악안면 소수술 준비 2.44 1.39 2.36 1.47 2.58 1.04 .607
51. 임플란트수술 준비 2.77 1.40 1.96 1.21 2.61 1.07 .016
52. 외상처치 준비 2.50 1.46 2.36 1.22 2.62 1.12 .580
전체(48~52) 14.74 5.23 14.12 5.40 13.19 4.69 .120 자료 분석은 ANOVA를 이용하였음
표 6. 임상실습 기간에 따른 학생들의 만족도 임상실습의
영역 임상실습의 내용 8주 10주 14주
M S D M S D M S D p
1. 기본진료
1. 진료기구 멸균 3.48 1.01 3.09 1.19 2.72 1.50 .047
2. 근관 내 치료기구 소독 3.44 1.01 3.25 1.17 2.85 1.51 .107
3. 기본기구 준비 3.74 1.06 2.52 1.34 2.10 1.48 .000
4. 흡입하기 3.67 1.04 2.97 1.23 2.18 1.47 .000
5. 치료 전후 정리정돈 3.33 1.14 2.58 1.33 1.90 1.27 .000
전체(1~5) 17.67 4.68 14.41 4.75 11.74 6.14 .000
2. 구강내과
6. 병력조사 준비 3.00 1.30 3.36 1.16 3.79 1.45 .033
7. 구강연조직질환자 진료 준비 2.93 1.21 3.35 1.08 3.74 1.39 .019
8. 악관절장애환자 진료 준비 3.22 1.12 3.32 1.13 3.49 1.49 .641
9. 생 징후 측정 2.93 1.17 3.60 1.14 4.08 1.22 .001
10. 구취환자관리 준비 3.00 1.39 3.58 1.14 3.87 1.40 .018
전체(6~10) 15.07 5.01 17.21 4.59 18.97 5.95 .007
3. 치과 방사선과
11. 등각촬영 3.41 1.08 3.14 1.15 3.18 1.39 .568
12. 평행촬영 3.22 1.01 3.39 1.18 3.38 1.57 .816
13. 파노라마촬영 3.37 1.01 3.37 1.18 3.23 1.55 .813
14. 두부규격촬영 3.04 1.09 3.54 1.24 3.69 1.59 .112
15. 필름현상 3.48 1.12 3.52 1.24 3.26 1.60 .531
16. 디지털촬영 3.30 1.07 3.49 1.13 3.41 1.39 .728
전체(11~16) 19.81 5.14 20.44 5.34 20.15 5.21 .835
4. 예방치과
17. 잇솔질 교육 3.41 1.15 3.46 1.27 3.62 1.43 .766
18. 구강위생용품 교육 3.07 1.21 3.42 1.14 3.82 1.28 .036
19. 식이조절 교육 2.81 1.27 3.54 1.17 3.85 1.46 .004
20. 치아 홈 메우기 3.04 1.09 3.56 1.19 4.15 1.20 .001
21. 불소도포 3.11 1.05 3.51 1.17 3.92 1.31 .023
전체(17~21) 15.44 4.38 17.49 5.17 19.36 5.63 .011
5. 보존과
22. 임시충전 3.30 0.91 3.50 1.18 3.74 1.39 .310
23. 아말감충전 준비 3.44 0.93 3.32 1.10 3.05 1.64 .349
24. 레진충전 준비 3.52 1.09 3.24 1.13 2.90 1.60 .117
25. 치아미백술 준비 3.00 1.00 3.51 1.12 3.46 1.50 .119
26. 근관치료 준비 3.26 0.90 3.17 1.10 3.03 1.55 .704
전체(22~26) 16.52 4.47 16.70 5.43 16.18 7.18 .820
6. 소아치과
27. 소아환자 진정마취 준비 3.04 0.94 3.30 1.05 3.38 1.35 .423
28. 유치발치 준비 3.26 0.94 3.26 1.07 3.08 1.29 .643
29. 영구치맹출 유도술 준비 2.70 0.95 3.92 4.27 3.64 1.44 .275
30. 스테인리스스틸 크라운 장착 준비 3.15 0.82 3.47 1.03 3.69 1.40 .137 전체(27~30) 12.15 2.77 13.96 5.13 13.79 3.60 .196
