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신체 조성(Body composition)은 신체내의 지방, 근육, 수분, 골격의무게 또는 비율을 지칭하는 것으로, 다양한 신체 조성 상태는 고혈 압, 당뇨, 이상지질혈증, 대사증후군 등 생활습관 질환 뿐만 아니라 심뇌혈관 질환과 연관되어 있고 여러 연령층에서 삶의 질 및 사망률 과 연관성을 보이고 있다. 신체 조성 요소들 중 체지방의 과도한 축 적을 의미하는 비만은 위에 언급했던 다양한 질환의 발생과 밀접한 연관이 있을 뿐만 아니라, 비만 유병률도 전세계적으로 지속적으로 증가하고 있기 때문에 체내 총지방량에 대한 임상적인 관심은 쉽게 수그러지지 않을 것으로 생각된다. 총체지방량 혹은 총체지방율 이 외에 체지방의 체내 분포 양상도 체지방에 대한 다른 접근이다. 예 를 들면 내장지방의 증가 상태인 복부비만은 인슐린 저항성(insulin resistance) 및 그에 따른 다양한 대사불균형과 연관되어 있으며, 하 지 지방량의 증가는 혈당 조절에 긍정적인 효과가 있으며 당뇨나 심 뇌혈관질환의 발생위험을 낮출 수 있다는 연구결과가 있다. 또한 신 체 조성 요소들 중 체내 총근육량의 감소인 근감소증(sarcopenia)은 신체의 기능저하, 대사불균형과 연관되어 있으며 상, 하지 근육량의 저하 등 근육의 분포 양상 또한 대사 증후군의 발생과 연관성이 있 다는 다수의 연구결과가 있어 체지방 뿐만 아니라 체내 근육량 및 비율도 중요한 건강관련 이슈로 언급되고 있다.
Korean Journal of Family Practice 8권 6호에는 신체 조성과 관련된 몇 편의 논문들이 게재되었다. 최유정 등은 소아청소년에서 고도비 만과 관련된 요인을, 김수진 등은 과체중 이상의 환자에서 홍차추출 물의 체지방 감소 효과를, 박진우 등은 성인에서 비만과 우울증상의
연관성을, 그리고 김수연 등은 커피 섭취와 비만의 연관성을 분석하 였는데, 이들 연구에서 비만의 진단 기준으로 체질량지수(body mass index) 또는 허리 둘레(waist circumference)를 이용하였다. 한편 허정 화 등은 2010년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 노인에서 슬관 절의 골관절염과 하지 근감소 사이의 연관성을 분석하였는데, whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scanner로 얻어진 low limb lean mass 값을 이용, lower extremity skeletal muscle mass index를 산출하여 하지 근감소 진단 기준으로 사용하였다.
임상 연구에서 신체 조성을 측정하는 다양한 방법이 고려될 수 있 다. 체질량지수 또는 허리 둘레값을 통해 체지방량 또는 복부지방량 정도를 추정할 수 있다. 또한 최근에는 DXA scanner, CT, MRI를 이 용하여 신체 조성 상태를 측정한 임상 연구가 많이 시행되고 있는 데, 이러한 방법은 체내 지방, 근육의 총량을 직접적으로 확인할 수 있을 뿐만 아니라 부위별 또는 장기별 지방, 근육의 양 측정을 통해 지방과 근육의 체내 분포 정도를 확인할 수 있어 다양한 질병 및 대 사상태와의 연관성 확인을 위한 연구에 사용할 수 있다는 이점이 있다. 그러나 고가의 비용, 방사선 노출 등의 단점 또한 이러한 방법 을 이용한 신체조성 관련 연구에서 고려해야 할 요소이다. 추가적으 로 bioelectrical impedance analysis (BIA)를 이용한 신체조성 측정은 위에 언급한 방법들과 비교하여 유효성(validation)을 입증한 연구결 과들이 발표되었으며 더하여 비용과 안전성 측면이 장점으로 작용 할 수 있어 임상 연구에서 신체 조성 측정시 한 방법으로 사용될 수 있겠다.
Received December 5, 2018 Accepted December 5, 2018 Corresponding author Ha-Na Kim
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ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4769-7234
Copyright © 2018 The Korean Academy of Family Medicine
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Editor’s
https://doi.org/10.21215/kjfp.2018.8.6.799
Note
eISSN 2233-9116
Korean J Fam Pract. 2018;8(6):799-799
Korean Journal of Family Practice
