NEWS & INFORMATION FOR CHEMICAL ENGINEERS, Vol. 32, No. 5, 2014…
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중국명저 60부 중 과학 기술 관련서적 15종 소개(9):
천금방(千金方)
강석호 역주
저자 손사막(孫思邈; Sun Simiao)를 세상사람들은 眞人(도를 깨달은 사람)이라고도 불렀는데, 후세까 지 약의 왕이라고 존경을 받았다. 그는 지금의 섬서성 탁현(陝西省耀 )에서 출생하였는데, “舊唐書”와“신 당서”등에 의하면, 손사막은 542년(梁, 西魏時代)에 나서 682년(당나라시대; 618~907)에 사망하여 140 년을 살았다고 알려져 있다. 그는 어려서부터 총명하 고 배우기를 좋아하여 지혜롭고 기억력이 좋았다. 7세 대에 매일 1천자씩을 암송하여 聖童이라는 말을 들었 다고 전한다. 그의 집은 당시 당나라 수도인 장안(長 安은 秦 시대부터 문화의 중심지였다.) 부근이었기 때문에 어릴 때부터 많은 책을 접할 기회가 있었다.
그러나 어릴 때부터 허약하고 잔병이 많아서 자주 의 생을 청하여 진료와 치료를 받았는데, 이 때문에 가산 의 소모가 많았다. 그래서 청년이 된 후에는 뜻을 세 워 의술을 직업으로 삼기로 결심하였다. 20세 전후에 이미 의학에 관하여 조예가 깊어졌기 때문에 작게나 마 이름이 났다. 그는 의학 서적 이외에 유가, 도가, 불 가의 전적(儒家, 道家, 佛家의 典籍) 등을 읽지 아니 한 것이 없을 정도였다. 청년기에 접어들어서 손사막 은 이미 유교와 도교사상에 넓은 지식을 갖게 되었고, 동시에 불교사상에도 정통하게 되었다.
그는 37세가 되어서 관리의 길을 버리고 장안에서 서남쪽으로 약 600리 정도 떨어진 태백산(太白山)과 長安 남쪽 200리인 종남산(終南山)에서 수 십 년간 은 둔생활을 하였다. 이 기간 동안에 그는 마음을 쏟아서 당 나라 이전의 역대 의술 서적 연구에 몰두하였다.
동시에 그는 당시에 유행하던“음양록명(陰陽祿命)”,
“제가상법(諸家相法)”, “작구오조(灼龜五兆)”, “주역 육임(周易六壬)”및 화복예측(禍福豫測), 길흉(吉凶) 점치기 방면에도 많은 시간을 소모하였다. 그러나 그 는 오래 동안 살아온 산림 속의 자연 조건을 이용하여 대량으로 약물을 식별하고, 채집, 건조, 저장하는 일에 서 풍부한 경험을 얻고 연구한 것을 정리 기록하였다.
장년기에는 주변 수 백 리 내에 살고 있던 백성들을 치료하는 과정에서, 경험으로 얻은 의학이론과 임상실 천을 융합 관통하여, 의료기술이 최고 수준(爐火純靑)
에 도달하였다. 그는 명예와 이익에 욕심이 없었으므 로 隨나라 文帝, 唐나라 太宗, 高宗이 수 차례 관리로 나올 것을 청하였으나 모두 칭병(稱病)하며 사절하였 다. 그는 85세 이후에 때때로 장안과 산림지대에서 번 갈아 생활하며, 의료행위를 주요 사회활동으로 삼았다.
그는 만년에 천문, 지리, 인문, 사회, 심리 등 각 방면의 학문에 정통하였으며, 사물의 발전 변화에 대하여 깊 은 통찰력을 발휘하여, 마치 귀신이 사람으로 태어난 듯한 경지에 이르렀다고 한다. 그는 모든 정력을 책 쓰 고 학설을 세우는데 쏟아 부었다.
손사막은 1백 살이 넘어서“천금방”30권을 쓰기 시 작하였으며, 682년(140세)에는 최후 30년간의 경험을 정리하여“천금익방(千金翼方)”30권을 쓰고, “천금 방”을 보충하여 남겼다. 140세쯤에 그는 장안에서 서 거하였다. 손사막은 평생 동안 부지런하고 나태하지 않았으며, 많은 저술을 남겼다. “千金要方”, “千金翼 方”이외에“노자주(老子注)”, “광자주(廣子注)”, “침 중소서(枕中素書)”1권, “회삼교론(會三敎 )”1권,
“복록론(福祿 )”3권, “섭생진록(攝生眞 )”1권, “귀 경(龜 )”1권 등이 있다
이 책이 저술될 즈음의 사회풍조는“조정과 일반인 들이 모두 의술이라는 이름을 부끄러워 하고, 많은 사 람들이 자기 아이들이나 가르쳐서 짧은 글이나 읊으 며, 손쉬운 방법으로 출세할 길만 찾았다. 의술에 대해 서는 논의도 없고 입에 올리지도 않았다.”손사막은 민중들이 의사도 적고 약도 귀한 것을 직접 보면서, 자기가 어렸을 때 겪었던 바람불고 춥던 날씨에도 질 환때문에, 자주 의사의 집을 찾아가서, 치료를 받으려 고 가산을 탕진하다시피 겪은 쓰라린 경험을 회고하 면서, 뜻을 세워 백성을 위한 큰 의사가 되기 위하여 의술을 공부하고, 의연히 벼슬길도 버렸다. 그는 역대 의 명의들을 본보기로 삼고, 의약 전적을 읽고 연구하 는데 노력하였다. 그는 질병을 진료하는 방법, 약제를 채집하고 제약하는 방법과 양생 보건하는 기술에 대 하여, 누구던지 한가지에 뛰어난 사람이 있으면, 천리 길도 멀다 않고 찾아가서 엎드려 절하고 결과를 얻어
냈다고 한다.
중국 최초의 임상백과사전이라는 명예를 얻고 있는
“비급천금요방( 急千金要方)”은 세상 사람들이 간 단히“千金方”이라고 부른다. 모두 30권으로 구성되어 있는“천금방”의 주요 부분은 임상 각과의 진료 치료 방법, 음식요법과 예방, 위생 등의 내용을 상세히 논술 하고 있다. 책의 첫 머리에“대의정성(大醫精誠; 큰 의사는 정성으로 진료한다)”과“대의습업(大醫習業;
큰 의사는 업에 익숙하다)”을 기본 철학으로 논술하 였고, 우수한 의사가 반드시 갖추어야 할 고상한 의료 도덕 수양과 치밀한 의학 이론, 의료 기술을 특별히 강조하였다. 이러한 목표를 위해서 이 책은 의덕(醫 德)과 의술(醫術)의 엄격한 요구사항을 하나하나 구 체적으로 제시하여, 역대 醫生들의 수양의 표준으로 요구하였다. 이러한 철학은 히포크라테스의 선서에 버금간다고 말할 수 있겠다.
저자는 특히 부녀자와 아이들의 질병을 중요시하였 으므로, 책의 많은 분량을 이 분야에 배당하여, 부인병 과 영아, 유아 질병 및 그들의 체질 발전의 특징을 전 문적으로 논하였다. 부녀자들에게는 월경, 대하, 태, 산아(月經, 帶下, 胎, 産兒) 등의 특수 생리조건과 질 병범위가 있음을 인지하였고, 아이들의 신체구조는 성인과 다른 점이 많으므로 모두를 단독 분과로 나누 어 독립적으로 토론하였다. 손사막은 부녀의 임신과 모체내에서 태아의 성장 형태를 비교적 정확하게 논 술한 후에, 출생 후의 보육 조리, 어린애 키우기, 유모 와 보육인원의 선택조건 등을 더욱 강조하였는데, 이 런 내용들은 현대 의학에서 요구되는 내용과 잘 부합 한다.
내과적 질병의 예방과 치료분야에서는 장기( 器) 내의 병증에 따라서 차례로 논술하였는데, 이것은 손 사막이 내과학 분야에서 크게 공헌한 예이다. 신경병 과 뇌 혈관병을 반신불수, 중풍불수, 중풍의 중증, 풍 섭성 관절염 등으로 구분하여 진료와 치료를 행하였 다. 신경병 환자들이 인식, 감정, 사유, 언행 및 행위 등의 분야에서 어떤 장애를 일으키는지를 기록하였고,
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…NICE, 제32권 제5호, 2014치료에 있어서는 병증의 분류에 따라서 약을 사용하 였다. 예를 들면, 경련치료약, 실신한 경우의 약, 기타 요법에 따라서 약을 다르게 사용하였다. 당뇨병환자 는 음주, 부부관계, 짠 음식, 당분 많은 음식을 절제하 도록 지적하였다. 당뇨병이 있을 때는, 치료에서 침 뜸 을 사용하지 않아야만, 외상이나 종기가 오래 동안 완 쾌되지 않는 것을 막을 수 있다. 약물을 사용하여 치 료하는 이외에, 우유나 기름 끼 없는 육류 등의 음식 요법도 사용한다. 수 십 종의 내과적 위급 증상을 기 술하였는데, 예를 들면 간질, 경련, 현기증, 졸심통(卒 心痛), 각혈, 토혈, 복통, 유행성 급성전염병, 기절졸도 등 긴급진료 치료가 요하는 병들이다. 황련(黃蓮), 고 삼(苦蔘), 할미꽃 등을 널리 사용하여 이질을 치료하 고, 상산(常山)과 촉칠(蜀漆)을 사용하여 학질을 치 료하였다. 콜레라 등의 전염병은 귀신 때문이 아니라 모두 음식의 부절제와 불결함에서 원인이 된다는 것 을 인지하였다. 만성적 소모성 질병의 방지와 치료와 老年病에 대하여 작자는 약물, 음식, 운동 등의 조양 방법을 주장하였다. 요오드가 풍부하게 함유되어 있 는 동물의 갑상선이나 해조류, 다시마를 사용하여 갑 상선 혹을 치료하고, 비타민A가 많이 들어있는 동물 의 간장을 사용하여 야맹증을 치료하였다. 부자, 결명 자, 익모초, 개멘드라미, 질경이, 구기자를 사용하여 비타민A결핍증을 예방 치료하였다. 곡물껍데기, 마황 (麻黃), 방풍나물, 방기(防己), 강활(羌活), 오수유(吳 茱萸), 도라지, 뽕나무껍질, 복령, 율무, 팥을 사용하여 비타민 B1 결핍증을 예방 치료하였다.
외과방면에서 그는 최초로 파 줄기( 管)를 사용 하여 오줌을 배설시키는 기술을 창시하였고, 뜸질로 난치성 종기를 치료하는 등 많은 종류의 효험이 꽤 좋 은 치료방법을 개발하여 후세의 의생들이 대량으로 채용하였다.
침뜸 치료분야에서는 독창적인“아시혈요법(阿是 穴療法; 정규의 경혈이 아닌 부위에 침뜸하는 법)을 개발하였는데, 이것은 환자가 가장 고통스러워하는 부위를 찾아서 침을 놓는 방법이다. 침뜸 요법에 있어
서 그는 필수적으로 먼저 경락과 경혈 위치의 이론과 기술을 인식하였다. 그는 옛날 사람들이 작성해둔 인 체도면을 기초로 고증하고, 수정한 후, 靑, 黃, 赤, 白, 黑色 등 5채색으로 12경락을 주행 방향과 공혈(空穴) 위치에 따라서 표시하였다. 추가로 녹색을 사용하여 8 맥을 그려 넣었으며, 그 도면을 정면, 측면, 뒷면 등 3 폭으로 나누어 표시하였는데, 그 크기는 보통사람의 반 정도이다. 침뜸 임상기술에서 그는 경혈수를 최소 한으로 적게, 그러나 정교하게, 찾아내고 침뜸 변증을 제창하고 종합치료를 주장하였다.
약물학 방면에서는, 약제 채집시기와 제작 방법, 재 료 산지 등에 매우 주의를 기울였으며 실제로 약제학 방면에서 스스로 대대적인 조사를 행하였다. 채집시 간의 차이 별, 약제의 건조방법의 차이, 산지 차이 등 미세한 차별로 다방면의 비교를 행하였고, 약을 배합 할 때도 이러한 조건들을 엄격히 구분하였다. 손사막 은 약물에 근거한 치료효능에 근거하여 약물에 대한 분류 진행방법을 창립하였다. 그는 최초로“복방(複 方)”과“경방( 方)”의 개념을 제창하였는데, 두 가 지“경방”을 유기적으로 조합하여 함께 사용하는“복 방”을 처음으로 제창하였다.
저자는 질병 진료기술상 최초로“격막투시시험법 (驗透隔法)”을 창조하였다. 이 방법은 가슴 등 부위의 화농성 감염을 진료하는 방법인데, 늑막을 통하여 화 농이 진행됐는지 여부를 판단하는 과학적 방법이다.
그 방법은 흉부와 등뼈부위의 농창(膿瘡) 면에 얇은 종이나 대나무의 얇은 내피(대나무 속 껍질)를 첨부 하고, 밝은 곳에서 관찰하는데, 환자의 호흡을 대나무 막(또는 종이)의 기복 여부에 따라서 관찰한다. 즉, 환자가 공기를 내뿜을 때, 대나무 막이 안쪽으로 오무 러 들고, 공기를 들여 마실 때 막이 돌출하는데, 이와 같이 농양(膿瘍)을 진단하여 농양이 늑막을 통과하여 농창(膿瘡)이 되었는지 여부를 진단할 수 있다. 그의 또 다른 창작 기술로는 실제적 혈청요법 기술이 있다.
그는 또 위생 보건학설도 발전시켰다. 여기에는 3개 항의 현저한 특징이 있는데, 첫째; 老子 庄子의“토고
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중국명저 60부 중 과학 기술 관련서적 15종 소개(8); 천금방(千金方)606
…NICE, 제32권 제5호, 2014납신(吐故 新; 옛 것을 버리고 새것을 받아드리는)”
사상의 지도하에“정공(靜功; 조용한 수련)”과 華 등이 주장한“유수부부, 호추부두(流水不腐, 戶樞不
; 흐르는 물은 썩지 않고, 문지도리는 벌레먹지 않는 다)”라는 사상에 근거한“동공(動功; 움직이는 수련)”
을 결합시켰다. 둘째; 일반인의 양생보건 이론기술과 중 노년층에서 흔히 볼 수 있는 병의 방지 방법을 결 합시킨 것이다. 셋째; 五石(금, 등 다섯 가지 광물질) 을 복용하여 長生을 도모하려는 사상을 엄중히 비판 하는 동시에 식물류의 영양 음식을 섭취하여 병을 예 방하고 약을 사용해야 하는 필요성을 강조하였다.
“천금방”은 중국 상고시대부터 당나라시대까지의 의료 경험과 약물학 지식을 전면적으로 총괄 정리하
였다. 그는 張仲景의 傷寒論 학설을 발전시켰고, 六經 을 다시 변증하여 약 처방의 주 치료법과 임상에 근거 하여 서로 결합된 분류진단방법을 표현하여. 이론이 실제와 더 잘 부합하게 하였다. 그러나 역사적 한계성 때문에 손사막의 사상 중에는 몇 가지 미신과 어녀술, 금주, 복석(御女術, 禁 , 服石)등 술지게미 같은 허 황한 내용도 약간 포함되어 있다.
