간 호 역 사

(1)

간호학개론

간 호 역 사

1. 세계간호사

1) 간호와 역사

(1) 간호란 ?

어원 : 라틴어 nutrix 에서 유래 ---- ‘양육하다’의 뜻

영어 nursing --- ‘키우다’, ‘돌보다’, ‘영양분을 주다’의 뜻 간(看) --- ‘지키다’, ‘지켜보다’

호(護) --- ‘보호하다’, ‘지키다’

(2) 간호역사를 학습하는 목적

간호의 본질 : 간호하는 자와 간호받는 자 사이에 필요한 보살핌과 도움을 주고받는 것 간호의 역사 : 오랜 옛날부터 오늘날에 이르기까지 사람들이 건강문제에 관해 서로 보살

피고 돌보고 위로하고 도우면서 살아온 모든 것 간호역사를 배우는 이유

① 간호활동이 어떠한 경과와 변화를 거쳐 오늘에 이르렀는지

② 일반 문화사와는 어떤 관련을 맺어왔는지

③ 세계사적 사건과 변화들이 간호사업에 미친 영향

④ 전체적인 역사의 흐름 속에서 간호사업의 위치와 가치는 어떠했는지

⑤ 간호지도자들은 그들이 처한 시대적 상황에 어떻게 대처했는지

⑥ 그들의 사상과 활동이 각 시대의 사회변화에 어떤 기여를 했는지

→ ▲ 간호의 역사적 발달 과정 ① ② ③ ④

▲ 오늘날의 간호문제 해결을 위한 올바른 판단 ⑤ ⑥

▲ 미래지향적인 간호발달을 도모 ⑤ ⑥

(3) 시대별 의료의 발달과정과 간호의 발달과정

2) 고대와 간호

(1) 원시시대의 의료와 간호형태

(2)

시대구분 의료의 발달과정 간호의 발달과정 원시․선사시대

(문자이전)

본능적 치료, 경험적 치료

자기간호 ․ 어머니의 모성애적인 간호와 가족들을 위한 간호시행

상고시대 (문자시대 ~ 국가형성이전)

경험적 치료, 마술적 혹은 신화적 치료 가족간호

․ 간호․보건․회복 등의 역할을 맡은 여신들에 대한 인식 이 건강관리에 영향을 미침.

․ 박애정신과 사명감을 가지고 자기가족 이외의 사람에게 간호시행

봉건시대

(- A.D. 476 년 로마 멸망 )

기술적 의료 종교적 간호

․ 여집사단이 아픈 사람의 집을 규칙적으로 심방하면서 조직적 인 간호활동 시작. 간호직이 여성의 직업처럼 인식하게 된 계 기가 됨.

․ 기독교 박해가 끝난 후 많은 귀부인 신분을 지닌 여성 들이 신앙과 대세를 위한 준비로 자기들의 전 재산을 바쳐 병원사업 을 했으며, 이때 병원은 의료기관으로서 보다 간호기관으로서 큰 공헌을 함.

중세기

(- A.D. 1492 년 서

인도제국발견) 종교적 의료

종교적 간호

․ 여왕과 귀족출신의 여성들이 간호사업을 함.

․ 성자의 호칭을 받으며 일생을 간호사업에 바쳤고, 나병 간호, 전염병 유행시 공헌함.

간호의 암흑기 종교개혁

(16 세기 )

․ 가톨릭 계통에서 담당했던 간호사업이 종교개혁으로 혼 란에 빠져 간호의 암흑기를 초래하게 됨.

17～19 세기

과학적 의료

․ 나이팅게일의 출현-그의 간호이념과 방법을 이어받은 많은 간호사들에 의해 간호교육과 간호실무가 보급됨.

직업간호

19 세기 ․ 현대간호의 발달이 급진전되면서 전문화됨. 간호연구․

간호이론․간호교육제도가 발달됨.

20 세기부터

현재까지 현대 의학 전문간호

․ 특수간호성장 : 산업간호․호스피스․신장간호 등

․ 정신간호 : 일차건강간호와 건강교육이 간호의 큰 분야 차지

▲ 집단 혹은 종족의 풍습에 의해 노동 분담

- 건강한 남자들은 사냥을 하고 종족방어를 하는 역할

- 질병을 가진 자, 상처받은 자, 노약자 혹은 다른 무능력한 상태에 의해 고통을 받는 가족과 종족은 어머니나 부인들이 돌봄

▲ 자연과 밀착한 생활을 하였으므로 질병관리에 관련하여 동물들의 형태를 관찰하고 배웠으며 그런 경험을 통 해 치료법을 알게 됨.

(3)

▲ 이 시기에는 모든 물체가 살아서 활동한다고 생각하는 물활론적인 사고가 이 시대의 간호와 치료에 영향을 미침

▲ 치료기술은 주술적 치료기술과 경험적인 치료기술이 혼합되어 마법의 사용을 필요로 하는 분위기 형성

- ‘마법사’, ‘제사장’들이 특별한 권한과 권위로 종족 위에 군림하면서 각종 숭배 물을 사용한 치료기술이 발달

- 원시인들은 질병과 전염병이 악한 영혼에 의한 것이어서 이는 마술적인 방법으로 몰아낼 수 있다고 생각함

- 원시시대의 의료와 간호는 본능적인 것에서 경험적인 것으로, 경험적인 것에서 미신적인 것으로 차츰 변해 옴

▲ 이러한 변화 속에서 자기와 가까운 사람과 힘이 없는 약한 자를 도와야 된다는 동기인 간호의 모성애적 바탕에서 시작되었다.

(2) 이집트의 간호형태

▲ 나일강 유역을 중심으로 문명시대를 열기 시작한 나라

▲ 파피리(papyri):고문서

- 에버스 파피러스(Ebers Papyrus) : 세계에서 가장 오래 전에 완성된 의학사전 - 스미스 파피러스(Smith Papyrus) : 외과적 기술에 대한 기록

▲ 역사상 처음으로 의사가 출현

- B. C. 2900～2800 년 3 번째 왕조가 있을 당시 임호탭(Imhotep)은 이집트에서 가장 훌륭한 신부-의사(priest-physician)

▲ 이집트의 철학은 물활론을 포함하는 자연숭배사상

- 질병은 부분적으로 선천적인 것이고, 부분은 초자연적인 원인같은 천체 현상의

☛ 임호테프를 의사라고 일컫는 당시의 기록은 없지만, 고대왕국 시대의 이집트 사회와 의학을 보여주는 고 대 문서에는 파라오 궁정의 최고 마술사가 나라의 주치의 역할을 하기도 했다는 기록이 보인다. 그가 상당한 수준의 의술을 지닌 의사였음은 분명하다. 그 점은 당대를 주름잡던 천재라는 명성, 궁정에서의 지위, 필경가 (筆耕家)로서의 훈련, 죽은 뒤 100 년 만에 거의 의술의 신으로까지 추앙된 점 등으로 미루어 짐작할 수 있다.

BC 525 년 페르시아가 이집트를 정복한 뒤에 그는 완전히 신격화되었다. 그는 네페르툼을 대신하여 신화에서 자신의 부모로 나오는 우주 창조자 프타, 전쟁과 전염병의 여신 세크메트와 함께 멤피스의 3 대신(三大神)이 되었다. 임호테프 숭배는 그리스·로마 시대에 절정에 달하여, 멤피스와 나일 강의 필라이 섬에 있는 그의 신 전은 환자들로 크게 붐볐다. 그들은 그가 꿈에 나타나 치료방법을 계시해주리라는 확신을 가지고 신전에서 잠자며 기도했다. 제 18 왕조의 현자이며 대신이었던 아멘호테프를 제외하고 이집트인으로는 유일하게 완전 신 격화되는 영예를 얻었으며 지금도 많은 의사들로부터 존경을 받고 있다. 19 세기 영국의 저명한 의사 윌리엄 오슬러 경은 그를 '고대의 희미한 기억 속에서 선명하게 부각된 최초의 의사'로 간주했다.

(4)

변화에 의해 영향받는다는 믿음을 야기시켜 점성학의학이 발생

- 영혼이 육체에 남아 있다고 믿어 사후의 생이 시작될 때를 위해 불멸의 상징인 피라미드를 세우고 사체를 미이라로 만들었는데, 이 미이라를 만드는 과정을 통해 방 부제를 사용할 수 있게 되었고, 각종 신체장기를 잘 파악하게 되었다.

▲ 공중위생과 하수도 설비관리를 발달 - 알맞은 배수시설의 중요성을 인지

- 깨끗한 물의 공급과 도살장의 시찰, 검열도 중요하게 생각

- 자신의 몸과 의복을 깨끗하게 하였고 초기부터 할례를 시행(히브리인) - 청결, 음식, 음료, 운동, 성관계와 같은 문제를 통제하는 엄격한 법이 개발

▲ 사회적으로 여성의 사회적인 여성의 사회적인 지위는 다른 동양의 나라에 비해 높았다.

가정 안에서 어머니 또는 딸의 가장 중요한 책임은 간호였다.

전문 여자 산파가 있어서 산과적 문제를 전적으로 담당하였다.

(3) 바빌로니아 및 앗시리아(메소포타미아)의 의료와 간호형태

▲ 현재의 이라크로 알려진 티그리스와 유프라테스강 사이의 지역을 중심으로 발생

▲ 종교는 마술과 미신 그리고 천체의 영향

- 다신교를 믿었고 그 신들의 대다수가 자연신

▲ 질병은 신과 악령의 천벌에서 나타나는 것

- 악령과 착한 영의 순위를 정해 영으로부터의 도움을 받은 것에 달려있다 - 태양, 달, 행성의 움직임이 직접적으로 사람들에게 영향을 준다고 믿었다.

- 의학은 천문학과 뒤섞이게 되고 천문학-신부에 의해 마술적인 의학이 실행됨 - 마술, 종교, 과학을 혼합하여 사용함으로써 의술을 행하였다.

- 전염병의 원인은 별들의 영향으로 설명되어졌고 - 인간의 병은 죽은 동물의 간을 검사하여 진단내렸다.

- 내과는 초기 마술적 영역으로 남아 있었고 악마를 쫓으려는 마술적 의식이 지배 적으로 행해졌다.

- 질병은 죄의 대가이며 신의 비위를 거슬려 생기는 것이라고 생각하였고, 치료방 법은 인간의 몸에서 이들 악마를 주문이나 마술 혹은 다른 방법을 통해 내쫓는 것이라고 믿었다.

▲ 함무라비 법전: B. C. 1900 년 함무라비왕이 오래된 법과 관습, 전통을 모아 법전을 만.

- 사업문제, 도둑질, 대부, 의무, 양자결연, 위생, 공중보건, 이혼문제, 재산상속 등이 규정(위생시설과 의료행위에 대한 구체적인 조문들이 포함)되어 있다.

- op 를 잘못하면 수술한 자의 손을 자름

- 바빌론의 역사에서 간호에 대한 언급은 거의 볼 수 없으며, 간호사의 역할을 한 사람은 가정부 또는 하인이었던 남자 또는 여자였을 것으로 추측된다.

(5)

(4) 페르시아의 의료와 간호형태

▲ B. C. 500 년 페르시아인은 메디아를 정복하여 그들의 국경선을 인도의 인더스강 유역까지 넓혔고 이집트와 터키제국을 정복하여 근동지역에서 가장 거대한 제국이 되었다.

▲ 종교: 조로아스터교 – 정신적 불멸을 강조

▲ 이집트의 의학․수술 등 정복한 여러 나라의 많은 문화들을 흡수

▲ 황제 다리우스(Darius)

- 신부-의사를 훈련시키기 위해 학교를 혁신

(황실 또는 정부의 재단으로 설립한 의학센터의 첫 사례)

▲ 의학센터(medical center)로부터 배출된 의사는 세 종류

- 칼로 치료하는 사람, 약초로 치료하는 사람, 굿이나 마술주문으로 치료하는 사람 - 여러 가지 내과적․외과적 절차에 관해 서술되었으나 간호에 대한 언급은 없다.

(5) 인도의 의료와 간호형태

▲ 문화는 페르시아로부터 직접적인 영향을, 중국으로부터는 간접적 접촉에 의한 영향

▲ 인도인들의 삶에는 두 개의 철학체계가 큰 영향을 침 - 브라마니즘(Brahmanism)과 부디즘(Buddism)

- 두 철학체계는 강한 종교적 믿음으로 가깝게 연결되었고 둘 다 다신교이면서 허 무주의이다.

- 브라만교는 윤회사상을 주장하면 조상을 존경하는데 동물 특히 소나 원숭이를 숭 배하여 이 동물의 고기를 먹는 것은 금지되어 있다.

* 4 개의 사회계급: 브라만(승려와 그의 자손); 무인; 상인이나 농부, 장인; 수드라라는 천한 일을 하는 일꾼들로 나누었다.

▲ 베다(Veda): 도덕적 법률, 위생·치료에 대한 지식

- 리그베다(Rig-Veda): 질병을 신의 벌로 표현했으며,

- 아타르바 베다(Artharva-Veda): 셀 수 없는 주문과 마술을 하는 마법을 포함(질병․상해․위생․임신 등 이 언급)

▲ 외과학: 어느 고대 문화의 기술보다 가장 우수

- 편도선 절제술, 절단수술, 암을 제거하는 수술, 토순이나 탈장을 교정하는 수술, 백내장 수술, 코를 세우는 수술, 제왕절개술 등 다양한 수술을 시도

대표적 외과의사는 수스르트(Sushruta),

▲ 내과학: 전염병, 당뇨- 결핵, 장티푸스, 나병, 간염, 신경계 질환, 콜레라 같은 같은 많은 질병이 설명 되었으며 당뇨의 증상에 대해서도 규정되었다.

대표적인 내과의사로는 차라카(charaka)

(6)

: 우두접종을 시행했으며 질병의 예방이 치료보다 더 중요하다고 믿었다.

▲ 부다의 깨달음으로 시작된 인도의 불교는 자선사업과 위생사업의 발전에 기여

▲ 아소카왕은 세계 역사상 최초로 여겨지는 병원을 세움

▲ 초기 의사들은 승려 또는 브라만 계층에서 나왔으며 그들의 높은 도덕적인 기준이 환자를 돌보는 선택된 자 인 것으로 인식되었다.

▲ 왕으로부터 실무를 할 수 있는 허가가 내려졌는데, 이는 오늘날의 면허제도와 유사하였고 외모, 말솜씨, 의 복, 태도는 훌륭해야 했다.

▲ 다른 고대 문화유적에 비해 간호원리나 간호실무에 대한 구체적인 설명을 볼 수 있는데, 간호의 역할을 한 사람은 대부분 남자였고 드물게 나이 많은 여성도 있었다. 이들에게 요구된 중요한 3 가지 특징은 높은 도덕적 규범, 기술, 신용이었다.