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■ 여권법 시행규칙 [별지 제1호의2서식] <신설 2015.8.3.>
성명 주민등록번호
주소
□ 「여권법 시행규칙」 제4조제5항에 따른 여권 발급 신청에 대한 동의
□ 「여권법 시행규칙」 제11조제2항에 따른 여권 분실 신고에 대한 동의
성명 주민등록번호
주소 신청인(신고인)과의 관계
성명 주민등록번호
주소 신청인(신고인)과의 관계
본인(들)은 신청인(신고인)의 법정대리인으로서 위의 동의 구분에 따른 신청(신고)에 동의합니다.
년 월 일
법정대리인(부모가 공동친권자인 경우는 공동친권자 중 대표자)
(서명 날인)
유 의 사 항
법정대리인이 공동친권자인 경우 공동친권자인 부모 모두의 동의가 필요합니다. 동의 내용이 사실과 다를 경우 이에 대한 민ㆍ형 사상 및 행정상 책임은 작성자에게 있음을 알려드립니다.
210㎜× 297㎜[백상지 80g/㎡]
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