[건강칼럼] 심폐소생술

KIC News, Volume 12, No. 3, 2009

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건강칼럼

심폐소생술

<민병철 / 대한 혈관 외과 평생회원, 대한 대장 항문학회 평생회원, 대한 외과 학회 정회원>

인터넷에서 심폐소생술 배워 아버지 구한 초등생 얘 기를 인터넷에서 읽었습니다.

예전에 1천여 명이 모인 자리에서 40대 의사가 갑 자기 심근경색을 일으켜 끝내 숨진 것을 두고 논란이 되었다는 기사도 있었지요..

의사회에 따르면 오후 2시쯤 행사에 참석한 40대 중반의 의사가 관중석(스탠드)에 누워 있는 것이 발견 돼, 응급조치한 뒤 가까운 OO대학병원으로 이송했다 다시 OO의료원으로 옮겼으나 이날 밤 숨졌다는 것으 로 마치 의사들이 실력이 모자라 천명이 모여도 살리 지 못한다는 식의 기사 - “천명 의사 응급환자 1명 못 살렸다면 원인은?”- 가 난 적이 있지요.

“1천명의 기자들이 모인 포럼장 앞 10여 m 지점에 서 사건이 터졌으나 카메라가 없어서 촬영못해 발만 동동굴러”...

“1천명의 엔지니어가 모인 포럼에서 서버가 다운되 어 CPU가 고장났으나 아무도 못 살려내...” 의사들 사 이에서는 이런 패러디도 나왔었죠.  

의사가 만명이라도 적절한 의약품과 기기가 없다면 심근경색같은 중질환은 사망할 수도 있습니다. 심폐소 생술만으로 모든 사람을 다 살릴 순 없죠. 의사가 사 람을 살리는 장풍 혹은 도술을 쓸 수 있는 경지(?)에 이르게 된 것은 아니죠.

장비가 없으면 당연히 도움을 줄 수 있는 부분은 떨어지죠. 심폐소생술을 잘 했다고 해도 이전의 100%

가까운 혈류를 보장하는 것도 아니구요.

하지만 80% 정도의 혈류는 유지할 수 있습니다. 기 사에 난 초등생은 그것을 잘한 것이죠.

심장 질환이 있는 환자의 경우 심폐소생술을 시행해 도 소생 확률이 굉장히 낮다고 합니다.

심근 경색 → 발병하게 되면 집에서 1/3, 병원 도착 해서 1/3 사망하는 무서운 질환입니다.

하지만 상대적으로 젊거나 다른 원인으로 심장이 멈춘 분들의 경우 심폐소생술로 살릴 수 있는 가능성은 높습 니다. 그 방법은 간단합니다. 그림으로 설명하겠습니다.

아래 포켓 출력용 그림은 코팅하시거나 잘라서 지갑 에 넣으시고 다니시다가 필요할 때 하셔도 좋습니다.

우선 전화로 119에 연락합니다.

턱을 젖히고..입으로 숨을 불어넣습니다.

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그림 정도 위치(흉골 아래쪽 1/3입니다만 찾기 힘드실 수 있으니 뼈 있는 곳 중 아래쪽)를 눌러주세요..

2번 숨 불어넣고..30번 눌러주시고.. (119 올 때까지..)

이 그림도 눈에만...익혀두세요... 언제 상황이 닥치면 하실 수 있게..

최우선으로 119에 연락합니다. 119 도착전까지 할 일은 환자상태를 확인하는 겁니다(호흡, 심장 정지 여 부 확인해야 합니다. 심장이 정지하지 않았는데, 심폐 소생물을 해서는 안되지요). 이때, 척추나 목(경추) 손 상시(감각없을 때)는 심폐소생술을 원칙적으로는 하지 말아야 합니다. 전신마비가 올 수도 있습니다. 사실 의 식이 없는데 이런 상황을 일반인이 알아낼 수 없지요.

목이 구부러졌다던지 목으로 추락 등등의 사고일 경우 조심하시면 되겠습니다. → 딱딱한 곳에 눕힌다 → 1.

기도확보 고개 젖히고 턱들어서 2. 오른팔 쭉 피고 왼 손 깍지끼고 손 밑부분으로 젖꼭지 수평선 가운데(심 장 위치) 4 cm 깊이로 들어가게, 18초에 30회 펌프(10 초에 15번 가량 압박) (늑골 손상 위험있긴 합니다만 그래도 해야 합니다). 기도확보하고 코막고 입은 ‘아~’

크게 벌려서 환자의 입을 덮은 후 ‘하!~’ 1초간 손놓 고.. 다시 코막고 입덮고 ‘하!~’ 총 2회... 다시 심장펌 프 30번.. 이렇게 총 5세트가 원칙인 데 119올 때까지 계속 해줄 것...(환자 정신돌아오면 하지 말 것) 심장정 지 후 4분(지나면 뇌에 산소공급 중단으로 손상시작) 내로 해야 함

소방방재청에서 꽤 오래 전부터 심폐소생술에 관한 동영상을 제작해서 배포해오고 있습니다. 긴급 상황에 서 참고할 수 있도록 핸드폰에 동영상을 집어넣을 수 있게 해서 배포해오고 있죠. 구글에서 ‘소방방재청 심 폐소생술’로 검색해보시면 금방 찾으실 수 있습니다.

http://search.nema.go.kr/include/cpr_mobile_movie.zip 를 클릭하셔도 물론 됩니다.

(예전에 내가 알던 것이랑 다르다(?)고 하실 예리한 분도 있으실 수 있는데, 예전 15회 압박 : 2회 불어넣 기에서 30회 압박 : 2회 불어넣기로 바뀌었습니다.

AHA guideline 내용이 바뀌었습니다. 어른은 30 : 2, 소아는 구조자 혼자일 때 30 : 2 구조자가 둘이면 15 : 2 이렇게 바뀌었습니다. 4번 반복 → 5번 반복 or 2 분간 실시 후 심박동 확인 분당 60∼100회 → 분당 100회로 바뀌었습니다.

포켓용 출력용 그림