The Association of Vitamin D Status and Dyslipidemia in Korean Adults Aged 40 Years and Older

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서 론

비타민 D 부족은 전 세계적으로 여러 인구집단을 초월하여 높은 유병률을 보이고 있다. 한 선행 연구에 따르면 성인의 약 30%–50%가 비타민 D 부족 상태로 보고가 되었고,^1,2) 미국의 National Health and Nutrition Examination Survey 2001–2006년 자료에 따르면 대상의 약 76%에서 비타민 D 농도가 30 ng/mL 미만인 부족 또는 불충분 상태 로 나타났다.³⁾ 국내의 경우 성인 남자의 87%, 여자의 93%가 비타민 D

부족 또는 불충분한 상태로 나타나 비타민 D 부족 정도가 매우 심 각한 수준으로 보고되고 있으며,⁴⁾ 비타민 D 부족에 대한 관심도가 높아지는 추세이다.

비타민 D의 체내 주요 기능은 골대사와 관련되어 있지만 최근 연 구에 따르면 비타민 D 부족이 흔히 성인병으로 대표되는 심혈관계 질병, 비만, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 심근경색증, 뇌졸중의 위험 성과 관련이 있다^5-13)고 나타나며, 이를 통해 비타민 D가 체내 혈당, 혈압, 체지방율, 혈중지질을 조절하는 메커니즘이 있을 수 있음을 시

Received August 22, 2017 Revised August 23, 2017 Accepted August 28, 2017

Corresponding author Seon Mee Kim Tel: +82-2-2626-3276, Fax: +82-2-837-0613 E-mail: [email protected]

ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1957-2928

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Brief

Communication

https://doi.org/10.21215/kjfp.2018.8.6.945 eISSN 2233-9116

Korean J Fam Pract. 2018;8(6):945-950

Korean Journal of Family Practice

KJFP

40세 이상 한국인에서 나타나는 비타민 D와 이상지질혈증의 관련성

윤정환, 김선미*, 김이연, 이지영, 김 만, 전혜란

고려대학교 구로병원 가정의학과

The Association of Vitamin D Status and Dyslipidemia in Korean Adults Aged 40 Years and Older

Junghwan Yoon, Seon Mee Kim*, E Yeon Kim, Ji Young Lee, Man Kim, Hyeran Jeon Department of Family Medicine, Korea University Guro Hospital, Seoul, Korea

Background: The aim of this study was to investigate the relationship between blood levels of vitamin D and dyslipidemic odds ratios in Koreans older than 40 years of age using data from the National Health and Nutrition Survey.

Methods: Based on data from the National Health and Nutrition Survey conducted from 2010 to 2012, 12,269 individuals (5,166 men and 7,103 women) were selected. In order to confirm the correlation between dyslipidemia, obesity index, and vitamin D status, we divided the individuals into two groups, the normal weight and obesity groups, and the tertile of serum 25(OH)D concentration was used as the independent variable. The relationship between vitamin D concentration and dyslipidemia was analyzed using multivariate logistic regression.

Results: Serum 25(OH)D levels were not significantly associated with triglyceride and high-density lipoprotein cholesterol (P>0.05) in the normal weight group, while total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol were associated (P=0.002, 0.02, respectively), but no significant trend was observed. In addition, logistic regression analysis showed that serum 25(OH)D was not significantly associated with the odds ratios of dyslipidemia after adjustments for age, sex, income level, smoking status, alcohol consumption, and risk factors (hypertension, diabetes) (P>0.05).

Conclusion: Serum vitamin D levels were not independently associated with serum lipid levels and odds ratios of dyslipidemia in Koreans older than 40 years of age.

Keywords: Vitamin D Deficiency; Dyslipidemia; Ideal Body Weight; National Health and Nutrition Examination Survey

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Junghwan Yoon, et al. Association of Vitamin D Status and Dyslipidemia in Korean Adults

KJFP

사하고 있다. 특히 이상지질혈증은 국내 연구에 따르면 남녀 모두에 게서 유병률이 50% 이상 가파른 증가 추세를 보이고 있으며,¹⁴⁾ 심뇌 혈관질환을 일으키는 데 기여하는 주된 위험인자^15,16)이기 때문에 이 상지질혈증 유발에 영향을 줄 수 있는 위험인자를 찾는 것이 중요하 며 이에 대해 많은 연구가 진행되고 있는 실정이다. 그들 중에서 특히 비만이 지방세포로부터 혈중 유리지방산을 높임으로써 이상지질혈 증을 직접적으로 유발하는 주요 인자임이 알려져 있다.^15-17) 한편, 비 타민 D 부족은 앞서 언급했듯이 이상지질혈증과 비만 모두의 유병 률을 높이는 두 질환의 공통적인 위험인자임을 시사하는 연구 결과 들이 나타나고 있다.

현재까지 비타민 D와 이상지질혈증의 관련성에 대한 연구는 관 심도에 비해 많지 않으며, 보고된 연구 결과들에 관련성이 일관되게 관찰되지 않아 논란이 많은 상태이다. 따라서 본 연구에서는 가장 최신의 인구기반 자료인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 ‘40세 이상 한국인 성인에서의 비타민 D와 이상지질혈증 간의 관련성’을 알아보고자 하였다. 특히 비만이 두 질환군이 공유하는 위험인자임 을 감안하였고 이에 의한 교란을 최대한 배제하기 위해 ‘정상 체중 군에서 보이는 두 질환 간의 관련성’을 주목하고자 하였다.

방 법

본 연구는 국민건강영양조사 제5기 1차년도(2010년)와 2차년도 (2011년), 3차년도(2012년)의 원시자료를 이용하여 단면연구를 진행 하였다. 자료수집은 2010년 1월부터 2012년 12월까지 순환표본조사 로 시행되었다. 표본추출틀은 2009년 주민등록인구자료와 2008년 아파트단지 시세조사 자료를 목록을 이용하였다. 연구 대상자는 대 한민국에 거주하는 국민으로, 국민건강영양조사 건강설문조사와 검진조사를 모두 완료한 만 40세 이상의 성인 22,127명 중에 비타민 D 측정 누락자(7,589명), 기타 혈액검사 측정 누락자(692명), 암환자 (265명)를 제외한 최종 12,269명(남자 5,166명, 여자 7,103명)이 분석에 적합하여 이 연구의 분석대상으로 선정하였다.

기본 변수로는 성별과 연령, 거주지역과 소득수준을 포함하여 분 석하였다. 연령은 10년 단위로 나누어 40–49세, 50–59세, 60–69세, 70 세 이상으로 분석하였다. 소득수준은 월평균 가구 총소득을 가구 원수로 나누어 계산한 월평균 가구균등화 소득을 사용하였으며, 4 분위수에 근거하여 ‘상(upper)’, ‘중(moderate)’, ‘중하(moderate low)’, ‘하 (low)’로 분류하였다.

건강행동 변수로는 흡연과 음주를 포함하였다. 흡연은 ‘비흡연자 (never)’와 ‘현재 흡연자(current)’, ‘과거 흡연자(former)’로 분류하였다.

음주 여부는 월 1회 이상 음주한 경우를 평가하였다.

그 외 위험인자로 고혈압과 당뇨를 포함하였다. 고혈압은 수축기 혈압이 140 mm/Hg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mm/Hg 이상인 경 우 또는 현재 혈압약을 복용 중인 경우로 정의되며, 당뇨는 공복혈 당이 100 mg/dL 이상 또는 당뇨를 치료 중인 경우로 정의하였다.

독립변수인 비만도는 대한비만학회의 기준에 따라 body mass index (BMI) 25 kg/m² 이상인 경우 비만으로 평가하였으며, 비타민 D 상태는 현재의 통상적인 비타민 D의 분류로는 불충분, 부족군이 남 녀 모두 90%에 이르는 높은 빈도로 편중되어 있음⁴⁾을 고려하여 이 를 보완하고자 혈중 25(OH)D 농도의 3분위수를 독립변수를 사용 하여 평가하였다.

종속변수인 이상지질혈증은 총콜레스테롤이 200 mg/dL 이상, 저 밀도 지단백콜레스테롤이 130 mg/dL 이상, 고밀도 지단백콜레스테 롤이 40 mg/dL 이하, 중성지방이 150 mg/dL 이상인 경우로 상기 조건 이 하나 이상에 해당하는 경우로 정의하였다.

연구 대상자의 인구통계학적 특징과 사회적 요소, 건강행동 요 소, 위험인자의 요소 또는 임상수치에 따른 비타민 D 상태는 평균값 과 표준편차로 표시하였다. 각 변수에 따른 비타민 D 상태의 차이는 연속형 변수의 경우에는 ANOVA를, 범주형 변수는 chi-square test를 사용하여 검정하였다.

비만도와 비타민 D의 상태에 따른 이상지질혈증과의 상관성을 확인하기 위해, 정상 체중군과 비만군의 두 군으로 나누어 혈중 25(OH)D 농도의 3분위수를 독립변수로 하고, 이상지질혈증의 유무 를 종속변수로 설정하여 분석하였다. 정상 체중군과 비만군의 차이 를 단변량 분석을 통해 분석하였으며, 이후 다변량 로지스틱 회귀분 석을 시행하여 오즈비와 95% 신뢰구간을 계산하였다. 다변량 로지 스틱 회귀 분석은 3개의 모델을 이용하여 시행하였다. Model 1에서 는 변수를 보정하지 않고 분석하였으며, Model 2에서는 연령과 성별 및 사회적 요소(소득수준)를 함께 보정하여 분석하였다. Model 3에 서는 연령과 성별 및 사회적 요소(소득수준) 외에 건강행동 요소(흡 연, 음주)와 위험인자(고혈압, 당뇨)를 함께 보정하여 분석하였다.

통계분석은 SPSS 21 version (IBM Co., Armonk, NY, USA)을 사용하 였으며, 통계적 유의성은 P값이 0.05 미만인 경우로 정의하였다.

결 과

전체 대상자들의 연구 대상자는 총 12,269명이었으며, 이 중 남자 가 5,166명(49.6%), 여자가 7,103명(50.4%)이었다. 비타민 D 농도는 3분 위수로 나누어 T1 (≤14.91 ng/mL), T2 (14.92 ng/mL–20.08 ng/mL), T3 (≥20.09 ng/mL)의 3개 그룹으로 분류하였다.

전체 대상자의 BMI 평균값은 정상 체중군과 비만군에서 각각

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윤정환 외. 40세 이상 한국인에서 나타나는 비타민 D와 이상지질혈증의 관련성 Korean Journal of Family Practice

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Table 1. Risk factors characters and odd ratio for dyslipidemia according to body weight and vitamin D status Characteristics

Normal weight Obesity T1 (≤14.91 ng/mL)T2 (14.9–20.08 ng/mL)T3 (≥20.09 ng/mL)TotalP-valueT1 (≤14.91 ng/mL)T2 (14.92–20.08 ng/mL)T3 (≥20.09 ng/mL)TotalP-value BMI (kg/m2)22.17±0.0422.29±0.0422.2±0.0422.22±0.020.036127.58±0.0627.34±0.0627.14±0.0527.35±0.030.0003 Lipid profile (mg/dL) Total cholesterol189.43±0.67192.37±0.68191.81±0.67191.19±0.390.0029198.66±1.02198.07±0.96194.28±1.01197.05±0.580.1299 Triglyceride118.35±1.29121.05±1.3120.04±1.21119.8±0.730.6444155.34±2.05149.09±1.93149.6±2.04151.31±1.160.1151 HDL cholesterol53.0±0.2553.32±0.2553.4±0.2553.24±0.140.130448.96±0.3149.33±0.2949.58±0.3149.37±0.170.1375 LDL cholesterol112.76±0.6114.84±0.61114.4±0.62113.99±0.350.0239118.79±0.93117.92±0.9116.63±0.92117.82±0.530.4122 Blood pressure (mmHg) SBP120.83±0.35121.38±0.34123.06±0.34121.76±0.20.0007126.95±0.46126.7±0.44127.4±0.44127.01±0.260.3381 DBP75.72±0.1975.96±0.1976.09±0.1975.92±0.110.128279.35±0.2979.49±0.2779.71±0.2879.51±0.160.3821 Diabetes (mg/dL) Fasting plasma glucose99.12±0.3998.97±0.4497.81±0.4198.63±0.240.029105.28±0.66105.65±0.66104.77±0.62105.25±0.370.6825 Models Model 10.817 (0.71–0.93)0.952 (0.82–1.09)1 (reference)0.00441.13 (0.91–1.39)1.044 (0.85–1.27)1 (reference)0.2571 Model 20.929 (0.80–1.07)1.022 (0.88–1.17)1 (reference)0.31821.212 (0.97–1.51)1.073 (0.87–1.31)1 (reference)0.088 Model 30.916 (0.79–1.05)1.012 (0.87–1.17)1 (reference)0.23591.224 (0.97–1.53)1.093 (0.88–1.34)1 (reference)0.0795 Values are presented as mean±standard error or odds ratio (95% confidence interval). BMI, body mass index; HDL, high density lipoprotein; LDL, low density lipoprotein; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure. Model 1: unadjusted, Model 2: adjusted for age, sex, household income, Model 3: adjusted for age, sex, household income, smoking, alcohol consumption, hypertension, diabetes.

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22.22 kg/m², 27.35 kg/m²였으며(Table 1), 대상자 중 7,543명(61.84%)이 이상지질혈증이 있었다(Table 2).

비타민 D 농도 3분위수에 따른 BMI, 혈압, 공복혈당의 변화를 보 았을 때 비만군에서는 전반적으로 의미있는 차이를 보여주지 못하 였다(Table 1). 이와 달리 정상 체중군에서는 BMI, 수축기혈압, 공복 혈당에서 유의한 차이를 보여주었는데, BMI 및 수축기혈압은 비타 민 D 농도 3분위수가 낮은 군일수록 해당 수치도 낮아지는 차이를 보였고, 공복혈당은 비타민 D 농도 3분위수가 낮은 군일수록 해당 수치가 높아지는 차이를 보였다.

비타민 D 농도 3분위수에 따른 이상지질혈증 관련 지표인 총콜레 스테롤, 중성지방, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스 테롤의 차이를 살펴보면 먼저 비만군에서는 모든 지표가 비타민 D 농도 3분위수에 따라 유의한 차이점을 보이지 않았다. 반면, 정상 체 중군에서는 총콜레스테롤 및 저밀도 지단백콜레스테롤에서 유의 한 차이(P=0.0029, P=0.0239)를 보여주었는데, 비타민 D 농도 3분위 수에 따라 서로 동일하지 않은 차이를 보였으나, 뚜렷한 양이나 음의 상관관계를 보이지는 않았다..

또한, 비타민 D 농도 3분위수에 따른 이상지질혈증 유병률의 오즈 Table 2. Vitamin D status according to baseline characters

Characteristics Total

(n=12,269)

Tertiles of 25(OH)D

P-value T1, ≤14.91 ng/mL

(n=4,090)

T2, 14.92–20.08 ng/mL (n=4,092)

T3, ≥20.09 ng/mL (n=4,087)

Sex <0.0001

Male 5,166 (49.65) 1,260 (26.36) 1,760 (33.72) 2,146 (39.92)

Female 7,103 (50.35) 2,830 (40.68) 2,332 (32.99) 1,941 (26.33)

Age (y) <0.0001

40–49 3,216 (37.81) 1,376 (40.49) 1,095 (33.34) 745 (26.16)

50–59 3,490 (31.91) 1,101 (29.72) 1,254 (35.54) 1,135 (34.74)

60–69 3,206 (18.36) 907 (28.7) 1,018 (31.31) 1,281 (39.99)

≥70 2,357 (11.91) 706 (29.4) 725 (30.67) 926 (39.93)

Household income 0.0006

Low 2,870 (18.66) 887 (32.51) 868 (30.17) 1,115 (37.32)

Moderate low 3,124 (26.61) 1,033 (33.07) 1,070 (33.83) 1,021 (33.11)

Moderate 2,966 (26.99) 1,075 (36.13) 994 (34.07) 897 (29.8)

Upper 3,189 (27.74) 1,044 (32.11) 1,118 (34.22) 1,027 (33.67)

Smoking <0.0001

Never 7,236 (54.11) 2,733 (38.05) 2,386 (33.31) 2,117 (28.64)

Former 2,694 (23.82) 635 (24.75) 948 (33.91) 1,111 (41.34)

Current 2,002 (22.08) 599 (32.01) 646 (32.39) 757 (35.59)

Alcohol consumption <0.0001

No 7,356 (56.35) 2,719 (37.49) 2,367 (32.35) 2,270 (30.17)

Yes^* 4,547 (43.65) 1,238 (28.43) 1,600 (34.4) 1,709 (37.17)

Risk factors

Hypertension 0.0216

No 7,179 (64.15) 2,410 (33.71) 2,450 (34.06) 2,319 (32.24)

Yes 4,793 (35.85) 1,560 (32.78) 1,546 (31.98) 1,687 (35.24)

Diabetes 0.0738

No 7,785 (65.32) 2,640 (34.06) 2,606 (33.53) 2,539 (32.42)

Yes 4,260 (34.68) 1,361 (32.02) 1,414 (33.11) 1,485 (34.87)

Obesity 0.2192

BMI <25 8,082 (65.23) 2,715 (33.99) 2,628 (32.64) 2,739 (33.37)

BMI ≥25 4,187 (34.77) 1,375 (32.77) 1,464 (34.7) 1,348 (32.52)

Dyslipidemia 0.094

No 4,726 (38.16) 1,547 (32.45) 1,563 (32.46) 1,616 (35.09)

Yes 7,543 (61.84) 2,524 (33.46) 2,545 (33.91) 2,474 (32.63)

Values are presented as number (%).

BMI, body mass index; SBP, systolic blood pressure; DBP, diastolic blood pressure; ATP, adult treatment panel; LDL-C, low density lipoprotein-cholesterol; HDL-C, high density lipoprotein-cholesterol.

Risk factor assessment: Hypertension, SBP >130, DBP >85 mmHg or on medicine; Diabetes, fasting glucose >100 mg/dL or on medicine; Obesity, defined as BMI ≥25 kg/m²; Dyslipidemia, ATP III as one or more of the following: total cholesterol more than 200 mg/dL, LDL-C more than 130 mg/dL, HDL-C below 40 mg/dL, and triglyc- erides more than 150 mg/dL.

*Defined as more than once a month.

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윤정환 외. 40세 이상 한국인에서 나타나는 비타민 D와 이상지질혈증의 관련성 Korean Journal of Family Practice

KJFP

비를 평가하였다. 먼저 비만군에서는 비타민 D 농도 수치는 이상지 질혈증 유병률의 오즈비와 유의한 관련성을 보이지 않았다. 이는 연 령, 성별, 사회경제적 요소(소득수준), 건강요소(흡연, 음주), 위험인 자(고혈압, 당뇨)를 보정한 후에도 마찬가지 결과를 보였다. 그리고 정상 체중군에서는 보정을 하지 않은 Model 1에서 비타민 D 농도 3 분위수가 감소함에 따라 이상지질혈증 유병률의 오즈비가 감소하 는 양상을 보였으며, 변수를 통제한 Model 2과 Model 3에서는 비타 민 D 농도 수치는 이상지질혈증 유병률의 오즈비와 유의한 관련성 을 보이지 않았다.

고 찰

본 연구에서는 한국인을 대표할 수 있는 국민건강영양조사 자료 를 바탕으로, 40세 이상의 정상 체중군의 성인에서 비타민 D와 이상 지질혈증 간의 관련성을 알아보고자 하였다. 본 연구에서 나타낸 결 과를 살펴보면, 변수를 보정하지 않은 정상 체중군의 Model 1에서 비타민 D 농도와 이상지질혈증 유병률 간의 오즈비가 유의하게 양 의 상관관계를 확인할 수 있었으나 변수를 통제한 Model 2, 3에서는 유의한 관련성이 관찰되지 않았다. 또한, 혈중 지질성분인 총콜레스 테롤, 중성지방, 고밀도 지단백콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테 롤과도 모두 유의한 상관관계나 추세를 보이지 않았다. 또한, 비만군 에서도 역시 비타민 D 농도와 이상지질혈증 간의 유의한 관련성을 찾을 수 없었다.

비타민 D의 수치가 혈중 지질성분이나 이상지질혈증의 위험도와 관련성이 없다는 본 연구의 결과와 상충되는 이전의 연구들이 있다.

Jorde 등¹⁸⁾에 의하면 혈청 비타민 D 농도가 증가함에 따라 중성지방 이 낮아지며 고밀도 지단백 콜레스테롤 수치는 높아짐을 밝혀 높은 혈청 비타민 D 농도는 혈중 지질성분과 관련성이 있다고 결론을 내 렸다. 또한, Skaaby 등¹⁹⁾ 역시 비타민 D가 10 nmol/l 높아질수록 중성 지방이 의미 있게 낮아지며 고중성지방혈증 유병률이 0.94배로 낮게 나타남을 밝혔다. 이러한 결과는 Rye 등²⁰⁾의 연구에서 비타민 D가 콜레스테롤의 역수송에 중요한 역할을 하는 큰 입자의 high density lipoprotein의 형성을 촉진한다고 주장함으로써 뒷받침하고 있다.

한편 이와 같은 결과들과는 반대로, 1,203명의 중국인을 대상으로 시행된 비타민 D, 부갑상선호르몬 그리고 혈중 지질성분의 관련성 연구에서는 본 연구와 마찬가지로 비타민 D와 이상지질혈증 그리고 혈중 지질성분간에 관련성을 찾을 수 없었다.²¹⁾ 비타민 D와 혈중 지 질성분 간의 관계에 대한 한 무작위 대조군 연구에서는 비타민 D 결 핍의 보정이 혈중 이상지질혈증을 개선시키지 않았다.²²⁾ 이처럼 현 재 혈중 비타민 D 농도와 이상지질혈증 및 혈중지질성분과의 관련

성에 대한 명확한 메커니즘이 밝혀지지 않은 상태로, 기존에 관련성 이 있는 결과와 없는 결과가 모두 보고되고 있는 실정으로, 본 연구 에서는 유의한 관련성이 없는 쪽을 뒷받침하는 결과가 나왔다.

본 연구의 일차적인 제한점은 단면연구의 특성상 체중 및 비타민 D와 이상지질혈증 발생 간의 상관성 해석에 있어서, 비타민 D의 부 족이 질환의 원인인지, 아니면 그 결과로 나타났는지의 정확한 인과 관계를 설명하기가 어렵다는 것이다. 또한, 체내 칼슘 농도의 항상성 을 유지하는 부갑상선 호르몬의 변수가 배제되었다. 그리고 본 연구 에 사용된 자료로부터는 혈중 비타민 D의 농도에 영향을 미칠 수 있 는 계절적 요인(혈중 비타민 D의 측정시점), 햇빛 노출정도(야외 활 동 시간 등), 생활습관(식습관, 자외선 차단제 사용, 의복 등), 동반질 환(만성신장병, 간질환, 지방흡수불량증 등), 복용약물(비타민 D 보 충제, 항경련제, 스테로이드 등) 등을 확인할 수 없었기 때문에, 이러 한 요인들이 결과 해석에 영향을 끼쳤을 가능성을 고려해야 한다.

그러나 본 연구는 한국인의 특성을 대표할 수 있는 국민건강영양 조사 자료를 이용하여 대규모 인구 집단을 대상으로 분석하였으며.

본 연구는 기존의 연구와 다르게 기존의 비타민 D 상태의 분류체계 에 의한 인구 편중에 의해 결과가 왜곡되는 것을 보완하기 위해 3분 위수로 분류를 하였고, 비만도가 비타민 D 부족과 이상지질혈증 모 두와 연관관계가 있음을 고려하여 비만도가 실험 변수에 끼치는 영 향을 최소화하는 연구설계를 하였다.

본 연구결과에 따르면 40세 이상 정상체중의 한국인에서 비타민 D와 혈중지질성분 및 이상지질혈증 위험도와 독립적인 관련성이 없 었다. 향후 비타민 D와 관련한 질환의 이환 및 유병률과 관련하여 본 연구의 제한점과 관련한 변수가 중재되어야 할 것이다.

본 연구결과를 바탕으로 향후에는 비타민 D와 질환 발생 간의 명 확한 인과관계를 파악할 수 있는 연구를 비롯하여, 비타민 D 및 이 상지질혈증과의 관련성에 대해 보다 폭넓은 이해를 가능케 하는 추 가연구가 이루어질 것으로 기대된다.

요 약

연구배경:

현재 세계적으로 비타민 D와 이상지질혈증의 관련성에 대하여 관심이 고조되고 있으나 보고된 연구 결과들이 일관된 관련 성이 나타나지 않아 논란이 많은 상태이다. 이에 국민건강영양조사 를 이용하여 40세 이상의 정상 체중군의 한국인에서 혈중 비타민 D 농도와 이상지질혈증 오즈비와의 관련성을 알아보고자 하였다.

방법:

2010–2012년 동안 행해진 한국 국민건강영양조사 자료를 바 탕으로 연구가 진행되었으며, 총 12,269명(남자 5,166명, 여자 7,103명) 이 선정되었다. 비만도 및 비타민 D의 상태에 따른 이상지질혈증과

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의 상관성을 확인하기 위해, 정상 체중군과 비만군의 두 군으로 나 누었으며 혈중 25(OH)D 농도의 3분위수를 독립변수로 하고, 이상지 질혈증의 유무를 종속변수로 설정하여 비타민 D 농도와 이상지질 혈증간의 관련성을 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다.

결과:

본 연구에서는 정상 체중군에서 혈중 25(OH)D는 이상지질혈 증 관련 지표 중에 중성지방, 고밀도 지단백콜레스테롤과는 유의한 관련성이 없는 반면(P>0.05), 총콜레스테롤, 저밀도 지단백콜레스테 롤과 유의한 관련성이 있으나(각각 P=0.002, 0.02), 뚜렷한 추세는 보 이지 않는 것으로 나타났다. 또한, 로지스틱 회귀 분석에서 연령, 성 별, 소득수준, 흡연상태, 음주섭취, 위험인자(고혈압, 당뇨)를 보정한 후 혈중 25(OH)D는 이상지질혈증의 오즈비와 유의한 관련성이 없 는 것으로 나타났다(P>0.05).

결론:

40세 이상의 정상 체중군의 한국인에서 혈중 비타민 D는 혈 중 지질성분 및 이상지질혈증의 오즈비와 독립적인 관련성을 보이 지 않았다.

중심단어:

비타민 D 부족; 이상지질혈증; 정상 체중군; 국민건강영 양조사

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