Core Competencies for New Nurses

Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol.23 No.1, 40-53, April 2017

ISSN (Print) 1598-9186 | ISSN (Online) 2287-3694 https://doi.org/10.22650/JKCNR.2017.23.1.40

I.

1.

오랫동안 간호계에서는 신규간호사가 실무를 위해 받아온 학교교육과 실제 임상간호실무에서 신규간호사에게 요구하 는 것 사이에 간극이 존재한다는 것을 사실로 인정해 왔으며, 이러한 간극은 간호학생들이 학습하는 지식과 기술이 실제 임 상간호실무에서 안전하고 독립적으로 수행되어야 할 기능과 불일치한다는 것을 나타낸다[1].병원 간호관리자의10%정 도만이 신규간호사들이 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수

있도록 완전히 준비되었다고 믿는 것으로 보고되었다[2].또 한 간호관리자의25%정도만이 신규간호사의 업무수행에 완 전히 만족하는 것으로 나타났고 약, 25%는 불만족 혹은 매우 불만족하는 것으로 나타났다[3].보건의료기관은 빈번히 신 규간호사가 임상간호실무를 위해 충분히 준비되지 못했다는 비판을 제기하면서도 실제로 학교교육의 어떤 부분이 변화, 되어야 하는지에 대한 근거자료를 제시하는 데 활용될만한 간호업무수행 결과에 대한 측정방법은 갖고 있지 않다[1].이 에 현재 신규간호사가 갖추어야 하는 핵심역량에 대한 관심 이 증가되고 있다.

간호사의 임상적 역량은 지식과 기술 그리고 임상간호업, ,

주요어: 핵심역량 간호사,

Corresponding author: Kwon, Kyoung Ja

Department of Nursing, Hansei University, 30 Hanse-ro, Gunpo 15852, Korea.

Tel: 82-31-450-5380, Fax: 82-31-450-5379, E-mail: [email protected]

본 논문은 년 병원간호사회에서 연구비를 지원받아 진행한 연구의 일부임

* 2015 .

투고일: 2016년 월9 30일/심사의뢰일: 2016년10월 일4 /게재확정일: 2017년 월2 16일

신규간호사의 핵심역량

김 정 아¹⁾⋅주 민 선²⁾⋅권 경 자³⁾⋅서 희 경⁴⁾⋅이 순 늠⁴⁾

1)한양대학교 간호학부 교수,²⁾서울여자간호대학 교수,³⁾한세대학교 간호학과 조교수,⁴⁾한양대학교 대학원 박사과정

Core Competencies for New Nurses

Kim, Jung A¹⁾ Chu, Min Sun²⁾ Kwon, Kyoung Ja³⁾ Seo, Hee Kyung⁴⁾ Lee, Soon Neum⁴⁾

1)Professor, College of Nursing, Hanyang University

2)Professor, Seoul Womens College of Nursing

3)Assistant Professor, Department of Nursing, Hansei University

4)Doctoral Student, Graduate School of Nursing, Hanyang University

Purpose: The purpose of this study was to identify core competencies for new nurses and valuate the appropriateness and capability of core competencies. Methods: Mixed method was applied for the study.

Qualitative data were obtained from preceptor and nurse manager utilizing an open-ended survey question and qualitative data analysis was conducted. The quantitative data were collected from 238 nurses (79 new nurses, 78 preceptors, 81 nurse managers) and descriptive statistics, ANOVA,x²tests were applied. Results:

Three themes (20 contents) were identified as core competencies: competency as an employee, competency to perform nursing care for patient, competency to maintain nursing expertise. New nurses recognized themselves as having higher competency as an employee and to perform nursing care for patient when compared to nurse managers. Conclusion: The findings identified core competencies for new nurses need to be reflected to developing human resource management strategies for hiring new nurses.

Key words:Clinical Competence, Nurses

무를 성공적으로 수행할 수 있는 능력으로 정의할 수 있다[4].

는 신규간호사에게 요구되는 역량으로 건강 Utley-Smith [5]

증진 역량 감독 역량 대인관계 및 의사소통 직접간호 컴퓨, , , , 터 사용 사례관리 역량 등 가지 역량을 제시하면서 간호교육, 6 현장에서 간호학생들에게 이들 역량을 준비시켜야 한다는 것 을 주장하였다. Berkow [3]등 은 임상간호실무현장에서 요구 되는 신규간호사의 간호실무 역량으로 임상지식 기술 비평, , , 적 사고 의사소통 전문직관 책임성 관리의 가지 영역을 제, , , 6 시하고 이들 영역에 속하는, 36개 간호실무 역량 목록을 제시 하였다 이외에 호주에서 신규간호사에게 요구되는 역량을. , 파악하기 위한 현상학적 연구가 시행된 바 있고[6],미국에서 임상과 실무의 차이를 줄이기 위해 간호대학생을 대상으로 신 규간호사에게 필요한 역량 개발 중재 연구가 이루어진 사례 도 있다 그러나 다양한 실무현장에서 신규간호사에게 우 [1] .

선적으로 요구되는 역량이 무엇인지에 대한 실증자료 역시 극 히 제한적이다[5].

오늘날 간호사에게 요구되는 역량 그 중에서도 가장 우선 순위가 높고 모든 간호사들이 필수로 갖추어야 할 핵심역량에 대한 실증연구는 많지 않으며 특히 신규간호사에게 요구되는, 핵심역량을 규명한 연구는 더욱 제한적인 실정이다 또한 간. 호 관리자의 유형 및 간호사의 등급에 따라 간호사에게 요구 되는 역량에 대한 인식의 차이가 있는 것으로 일부 연구[5]되 었으며 실제 신규간호사를 교육시키는 인력인 프리셉터가 인, 지하는 핵심역량은 차이가 있을 것이라고 사료되나 현재까지. 신규간호사의 핵심역량에 대한 관리자와 간호사 간의 인식에 대한 차이를 시도한 연구는 없었다.

이에 본 연구에서는 신규간호사에게 필요한 역량 특히 가 장 우선적으로 요구되며 모든 신규간호사가 필히 갖추어야 할 핵심역량에 대해 탐색해 보고 해당 역량에 대해 간호 관리자, 및 프리셉터 간호사 신규간호사 간의 인식차이를 확인하고자, 한다 궁극적으로 이를 통해 간호학생이 졸업 시에 갖추어야. 하는 핵심역량을 준비시키는 데 활용할 수 있도록 하여 신규 간호사의 업무수행능력 향상에 기여하고자 한다.

연구목적 2.

본 연구의 목적은 신규간호사가 갖추어야 할 핵심역량을 탐색해 보고 간호학생이 졸업 시에 갖추어야 하는 핵심역량, 을 준비시키는 데 활용할 수 있는 효율적인 정보를 제공하는 것이다 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다. .

신규간호사의 핵심역량을 도출한다

1) .

신규간호사의 핵심역량으로서의 적절성 및 보유정도에 2)

대한 인식을 확인한다.

연 구 방 법

.

Ⅱ 연구설계

1.

본 연구는 신규간호사의 핵심역량을 확인하기 위한 트라이 앵귤레이션(triangulation) 연구로 신규간호사의 핵심역량 도출을 위하여 질적 연구방법을 사용하였으며 신규간호사의, 핵심역량에 대한 적절성 및 보유정도에 대한 인식을 확인하기 위하여 양적 연구방법을 사용하였다.

연구절차에 따른 연구방법 2.

단계 신규간호사의 핵심역량 도출 1) 1 :

질적 연구방법을 활용하여 병원간호관리자 및 프리셉터가 인식하는 신규간호사의 핵심역량을 확인하였다.

(1)연구대상

신규간호사의 핵심역량 도출을 위하여 병원간호관리자와 프리셉터를 대상으로 개별 심층면담을 시행하였다 본 연구참. 여자를 선정하기 위하여 상급종합병원 개 기관 서울 소재5 ( 3 개 경기도 소재 개 의 간호부에 연구의 목적 및 참여자 모집, 2 ) 에 대한 계획서를 전달하였고 연구참여자 모집에 대한 협조를 요청하였다 병원간호관리자는 연구참여에 대하여 자발적으. 로 참여 동의를 하였으며 신규간호사가 근무하고 있는 부서의, 병원간호관리자를 선정기준으로 하였다 프리셉터는 년 이상. 2 신규간호사를 프리셉티로 교육한 경험이 있고 연구참여에 대 하여 자발적으로 동의한 자를 선정기준으로 하였다 각 기관별. 로 병원간호관리자 프리셉터 각각 명씩 선정하여 총 병원간, 2 호관리자10 ,명 프리셉터10명을 연구대상으로 하였다.

자료수집방법 (2)

자료수집기간은2015 8 19년 월 일부터10 29월 일까지였다. 연구자는 연구의 목적 기간 자료수집방법 연구참여 시의, , , 보상 등에 대하여 구두로 설명하였고 연구 설명서를 전달하 고 연구동의서에 서명을 받았다 면담은 연구진 중에서 질적, . 연구 수행의 경험이 많은 명의 연구자가 실시하였다 면담1 . 장소는 병원근처 카페 또는 연구자의 사무실에서 이루어졌 다 면담시간은 약 시간에서 시간. 1 1 30분 정도의 시간이 소요 되었고 면담을 하는 과정에서 중요하다고 생각되는 부분에, 대해서는 간단한 메모를 하였다 면담은 더 이상 새로운 내용.

이 발견되지 않고 자료가 충분히 포화되었다고 판단되는 시 점에서 종료되었다 면담내용은 참여자의 동의를 받은 후 모. 두 녹음하였으며 녹음한 내용은 연구보조원에 의하여 필사, 되었다.

연구참여자의 경험을 기술하기 위해서는 개방형 질문이 적 절하므로[7],본 연구에서는 개방형 질문을 개발하여 연구참 여자에게 질문하였다 면담 질문은. ‘간호사가 갖추어야 하는 능력 핵심역량 은 무엇이라고 생각하십니까( ) ?’, ‘임상현장에 서 간호사가 업무수행을 위해 간호사가 갖추어야 하는 능력

핵심역량 은 무엇이라고 생각하십니까

( ) ?’ 등이었다.

자료분석방법 (3)

신규간호사가 갖추어야할 핵심역량은 질적내용분석방법 을 사용하여 자료분석하였다 연구자는 필사된 수집 자료를. 여러 번 반복하여 읽으면서 수집된 자료에서 의미 있는 문장, 단락을 선택하여 개념화 소제목을 정함 하는 개방코딩을 한( ) 후에[8],단순히 유사하거나 관련되어 있는 개념을 분류하는 것이 아니라 현상을 나타내는 하위주제를 도출하였으며[9], 하위주제를 토대로 신규간호사가 갖추어야 할 핵심역량을 기 술할 수 있는 주제를 도출하였다 분석하면서 저자들 간에 의. 견이 일치하지 않을 때는 연구의 목적이 무엇인지 되돌아가서 다시 생각하면서 의견을 조율하였다.

또한 연구의 과학적 엄격성을 확보하기 위하여Guba와 의 사실적 가치 일관성 중립성 적용성의 전략을 Lincoln [10] , , ,

활용하였다 본 연구의 사실적 가치는 연구참여자에게 면담기록. 과 분석한 내용을 보여주어 분석한 내용이 연구참여자의 경험을 반영하고 있는지 확인하는 과정으로 확보하였다 일관성을 유지. 하기 위해서 신규간호사로 근무한경험이 있고 다양한 연구 경험 이 있는 다른 연구자들과 면담과정과 분석한 자료를 상호검토하 고 논의를 통해 자료를 분석하였다 중립성의 유지를 위하여 연. 구자들은 신규간호사의 역량에 대한 선입견이나 판단 없이 연구 참여자의 경험을 있는 그대로 이해하고 현상이 어떤 것인가를 탐색하고자 노력하였다

단계 신규간호사의 핵심역량으로서의 적절성 및 보유정 2) 2 :

도에 대한 인식

양적 연구방법을 활용하여 단계에서 도출된 신규간호사1 의 핵심역량에 대하여 신규간호사 프리셉터 및 병원간호관리, 자를 대상으로 핵심역량으로서의 적절성 및 실제 신규간호사 의 보유정도에 대한 인식을 조사하였으며 세 집단 간의 차이, 를 확인하였다.

(1)연구대상

신규간호사의 핵심역량으로서의 적절성 및 보유정도에 대 한 인식을 확인하기 위해 신규간호사 프리셉터 병원간호관, , 리자를 연구대상으로 시행하였다 프리셉터는 년 이상 프리. 1 셉터로 활동을 한 간호사를 대상으로 하였고 신규간호사는, 채용 후 개월 이상 년 미만 근무한 간호사를 대상으로 선정6 1 하였으며 병원간호관리자는 신규간호사와 근무한 경험이 있, 는 수간호사 또는 간호팀장을 대상으로 하였다 자료수집 대. 상자 수는G*Power 3.1.2프로그램을 이용하여, ANOVA에 필요한 표본 수를 산출하였다 유의수준. .05,효과크기(effect

검정력 그룹수 으로 산출한 결과 표본 수는

size) .20, .80, 3 200

명이었으나 연구대상자 탈락 등을 고려하여 신규간호사, 80 명 프리셉터, 80 ,명 병원간호관리자82명을 대상으로 자료수 집을 시행하였다.

(2)연구도구

단계에서 도출된 신규간호사의 핵심역량 가지 항목을

1 20

사용하여 신규간호사 핵심역량으로서의 적절성 및 신규간호 사의 실제 보유정도에 대한 인식을 측정하였다 본 도구는 사. 회직장인으로서의 능력 환자 간호수행을 위한 능력 간호전, , 문성 유지를 위한 능력 등 가지 영역으로 구성되었으며 총3 , 문항 점 척도로 구성하였다 점수가 높을수록 신규간호사

20 , 5 .

로서의 핵심역량으로서의 적절성과 보유정도를 높게 인식하 는 것을 의미한다 본 연구에서 본 도구의. Cronbach's ⍺는 .89였다.

자료수집방법 (3)

단계의 자료수집기간은 년 월 일부터 년

2 2015 12 10 2016 1

월21일 까지였다 연구자는 연구의 목적 기간 자료수집방법. , , , 연구참여 시의 보상 등에 대하여 서면으로 전달하고 연구동의 서에 서명을 받았다 서울소재 상급종합병원 곳 경기도 소재. 4 , 상급종합병원 곳을 대상으로 각 신규간호사3 80 ,명 프리셉터 명 병원간호관리자 명을 대상으로 자료를 수집하였으

82 , 80

며 그 중 설문응답이 불충분한 부를 제외하고 총, 4 238 (명 신규 간호사79 ,명 프리셉터81 ,명 병원간호관리자78 )명 의 응답을 분석에 포함시켰다.

자료분석방법 (4)

수집된 자료는SPSS/WIN 21.0프로그램을 이용해 분석하 였다 연구대상자의 일반적 특성은 서술통계인 평균 표준편. , 차 빈도 백분율 등을 이용하여 분석하였다 신규간호사의 핵, , . 심역량으로서의 적절성 및 보유정도에 대한 신규간호사 프리,

셉터 병원간호관리자의 인식은 서술통계인 평균 표준편차, , , 빈도 백분율 등을 이용하였으며 집단 간 차이는, , ANOVA, x²

사후 분석은 를 사용하여 분석하였다 test, Scheffe test́ .

윤리적 고려 3.

본 연구는 연구자가 소속된 기관의 임상연구심의위원회 (Institutional Review Board, IRB)로부터 승인 승인번호( : 을 받은 후 진행하였다 각 연구단계별로 연구 HYI-14-066-3) .

대상자에게는 면대면 혹은 서면으로 연구 및 설문조사의 목 적 설문 기재 방법 연구자료의 비밀보장 설문 작성 중 연구, , , 참여 포기 가능 등에 대한 설명을 하고 자의로 본 연구 및 설, 문작성에 참여하기로 동의하는 자에 한해 사전 서면동의를 받은 후 설문조사를 진행하였다 설문지는 연구대상자가 직. 접 작성하도록 하였으며 응답한 내용의 비밀 보장을 위해 설, 문지는 무기명으로 작성해 동의서와 별도의 봉투에 수거하 였다.

연 구 결 과

.

Ⅲ

신규간호사의 핵심역량 도출 1.

연구대상자의 일반적 특성 1)

본 연구에 참여한 병원간호관리자 프리셉터는 각각, 10명 이었으며 일반적인 특성은 다음과 같다, (Table 1).프리셉터 의 연령은28~41세였으며 학위는 석사과정 이상이 명이었, 3 다 총 간호사 경력은. 6~18년이었다 프리셉터로서의 경력기. 간은2~13년이었다 병원간호관리자의 연령은. 42~51세였으 며 학위는 석사과정 이상이 명이었다 직위는 수간호사 또는, 6 . 파트장, Unit Manager였으며 총 간호사 경력은, 20~29년이 었다.

신규간호사의 핵심역량 2)

신규간호사의 핵심역량을 분석한 결과는 개념은76개가 도 출되었다 이를 토대로. 20개의 하위주제를 확인하였고 개의, 3 주제가 도출되었다.

주제 사회직장인으로서의 능력 (1) 1.

연구참여자들은 신규간호사가 대학생이 아닌 사회의 구성 원으로 직장 생활에 적응해야 하므로 간호사로서의 전문성보 다 기본적인 직장 생활에 필요한 능력이 우선적으로 필요하다 고 제시하였다 신규간호사는 긍정적으로 사고하고 적극적인.

태도로 자신의 일에 책임을 지는 인성을 갖추어야 한다 업무. 수행에서는 다른 사람을 배려할 수 있어야 하고 함께 일하는, 동료 및 선후배에게 예의를 갖추며 다른 사람과의 대인관계, 에서 교감할 수 있어야 한다 필요한 경우에는 자신의 주장을. 할 수 있어야 하며 스트레스 또는 부정적인 감정과 같은 자기, 감정을 관리할 수 있어야 한다.

 긍정적 태도

자신의 업무에 적극적인 태도로 임하며 자발적으로 업무, 를 수행하는 태도가 필요하다 업무에서 발생하는 문제상황에. 서는 긍정적인 사고를 하며 근면 성실한 태도가 요구된다, .

 배려하는 마음

간호사로서의 업무 수행을 위해서는 다른 사람을 도와주려 는 자세나 다른 사람을 배려하는 마음을 기본적으로 갖추어야 한다.

 직장예의

직장에서 요구되는 직장예절이 신규간호사에게도 필요하 다 특히 선배간호사에게 예의를 갖추어야 한다. .

 교감하는 대인관계

동료 간호사 이외에도 다른 직종 근무자 환자 보호자 등 다, , 양한 사람들과의 관계에서 교감할 수 있어야 한다.

Table1.DemographicCharacteristicsofResearchParticipants NursemanagersPreceptors NoAge (yr)Academic degreePositionWorkunitCareer (yr)Martial StatusReligionNoAge (yr)Academic degreePositionWork unitCareer (yr)Martial statusReligionPreceptor experience (yr) 147MasterLeaderof thepartRecoveryroom25Married-130BachelorStaffRMward7Not marriedChristianity4 246MasterLeaderof thepartIMward25MarriedChristianity229BachelorStaffNSICU7Not marriedChristianity3 347BachelorHead nurseGSward24Not married-332BachelorStaffER10Married-2 448BachelorHead nurseIMward26MarriedCatholicism428BachelorStaffMICU7Not marriedChristianity3 550MasterHead nurseOSward27MarriedChristianity531BachelorStaffMICU8Married-2 651MasterHead nurseIMward29MarriedBuddhism631MasterStaffMICU8Not marriedBuddhism3 749BachelorHead nurseUROward24MarriedBuddhism733BachelorStaffSICU9Not married-5 842MasterHead nursePSward20Married-841MasterStaffIMward18Married-13 944MasterUnit managerAdministration Part22MarriedCatholicism929BachelorStaffIMward6Not marriedChristianity2 1045BachelorHead nurseIMward22MarriedCatholicism1031MasterStaffSICU8Not marriedBuddhism2 IM=Internalmedicine;GS=Generalsurgery;OS=Orthopedicsurgery;URO=Urology;PS=Plasticsurgery;RM=Rehabilitationmedicine;NSICU=Neurologysurgeryintensivecareunit;ER=Emergencyroom; MICU=Medicalintensivecareunit;SICU=Surgicalintensivecareunit.

 자기주장 표현

자신의 과오나 실수에 대하여 성찰할 수 있어야 하고 자기, 의 생각이나 주장을 적절하게 표현할 수 있어야 한다.

 자기감정 관리

직장 생활에서 경험하는 감정적인 스트레스를 스스로 극복 할 수 있어야 하며 표현할 수 있어야 한다 자신의 실수를 인, . 정하고 부정적인 상황을 견뎌낼 필요가 있다 자기감정을 조. 절하고 견뎌 내어 신체적 정신적으로 자신을 관리할 수 있어, 야 한다.

주제 환자간호수행을 위한 능력 (2) 2.

연구참여자들은 신규간호사는 환자 간호를 수행하는데 가 장 기본적인 간호사로서 능력이 필요하다고 하였다 신규간호. 사는 기본적인 간호술이나 지식을 갖추고 있어야 하며 자신의, 업무에 자신감을 갖고 간호사로서의 자긍심을 가지고 있어야 한다 환자를 위하는 마음과 인간에 대한 이해를 바탕으로 간. 호를 제공해야 하며 간호업무수행에서 동료와의 원만한 관계, 를 형성할 수 있어야 하며 동료의 도움을 받아들이고 배우려, 는 태도를 갖추어야 한다 또한 임상현장에서 발생하는 다양한. 문제 상황을 파악하여 이를 해결할 수 있어야 한다.

 간호실무수기

간호실무에서 적용되는 원칙을 준수할 수 있어야 하며 기, 본간호술 수기를 시행할 수 있어야 한다.

 기본적 간호학 지식

환자간호에 있어서 가장 기본이 되는 의학용어 간호지식이, 갖추어야 하며 기본적인 해부 생리학적 지식 등이 필요하다, .

 간호전문직관

자신의 업무수행에 대해 자신감을 갖고 수행할 수 있어야 하며 간호사에 대한 자긍심과 자신만의 간호에 대한 철학을, 갖추어야 한다 또한 간호윤리가 정립되어 있어야 한다. .

 인간 존중 사고

인간에 대한 이해를 바탕으로 간호를 수행하는데 있어서 생 명을 존중하고 최선을 다하는 자세가 필요하다.

 수용적 태도

열린 마음으로 다른 사람의 도움을 수용할 수 있어야 하고 배우려는 자세를 갖추어야 한다.

 원만한 업무관계

원만한 동료관계를 형성할 수 있어야 하며 타직종 근무자, 와의 관계를 원만하게 유지하여 업무를 할 수 있어야 한다.

‘ ’

 상황에 따른 업무 우선순위 결정

현장에서 발생하는 동시 다발적인 상황에서 문제상황을 파 악할 수 있어야 하며 업무에 대해 우선순위를 정할 수 있어야, 한다.

 임상현장 환자문제 해결

이론으로 학습한 내용을 현장에 적용하여 문제 상황을 해결 할 수 있어야 한다.

주제 간호전문성 유지를 위한 능력 (3) 3.

연구참여자들은 신규간호사는 근무해야 하는 병원환경이 나 조직에 대해 이해할 수 있는 능력을 갖추어야 하며 간호사, 로서의 자신의 전문성을 향상시키고 간호의 질 개선을 위해, 노력하며 전문가로서의 자신을 개발하고자 하는 능력을 갖추, 어야 한다고 제시하였다.

 간호조직 문화이해

간호사가 근무하게 되는 병원의 물리적 환경에 적응할 수 있어야 하며 교대 근무로 인한 동료간호사와 협업하면서 발, 3 생하는 문제들에 대한 이해 간호사 조직에서 발생하는 다양한, 상황 등에 대하여 이해해야 한다.

 업무에 대한 자긍심

간호사로서 자긍심을 갖고 업무수행에 대한 자신감이 있어 야 한다.

 능동적 태도

진취성을 갖고 스스로 업무를 찾아서 수행하여야 한다.

 지속적 전문지식 습득

기본적인 간호지식 이외에 근무부서에서 많이 경험하는 질 환에 대한 심도 깊은 이해를 위해 전문적인 지식을 습득하기 위해 지속적으로 학습해야 한다.

 간호의 질 개선노력

환자 간호 이외의 근무부서에서 수행하는 다양한 업무에 참 여할 수 있어야 하며 필요에 따라서 리더십을 발휘할 수 있어, 야 한다.

‘

’

 자기개발노력

간호사로서 전문성을 갖추기 위해서는 실무에서 필요로 하 는 지식 기술 이외에 외국어 학습 대학원 진학 등 여러 방면에, ,

서 자기 발전을 위한 노력을 지속해야 한다.

신규간호사 핵심역량으로서의 적절성 및 보유정도에 2.

대한 인식

연구대상자의 일반적 특성 1)

본 연구에 참여한 신규간호사의 일반적 특성은Table 2와 같고 프리셉터와 병원간호관리자의 일반적인 특성은, Table 3 과 같다.

신규간호사는 여성이96.2%(76 )명 였으며 나이는 평균, 23.92

±1.80세이었다. 98.7%(78 )명 가 미혼이었으며 종교는 없는 경, 우가60.8%(48 )명 로 가장 많았으며 최종학력은 년제 대학 졸, 4 업이83.5%(66 )명 였다. 73.4%(58 )명 가 내외과계 병동 간호사 였고 간호학과 선택동기는, 26.9%(21 )명 가 적성과 흥미가 맞아 서가 가장 많았으며 졸업 시 성적은, 85.9%(67 )명 가 상위30%

이내 인 것으로 나타났다 간호학 만족도는 보통이. 53.2%(42 명 로 가장 높았으며 실습만족도는) , 82.9%(63 )명 가 보통 이상 인 것으로 나타났다.

프리셉터는 여성이98.8%(80 )명 였으며 나이는 평균, 31.80±

세였다 미혼은 명 였으며 종교는 없음이 5.49 . 64.2%(52 ) , 51.9%

명 이 가장 많았다 최종학력은 년제 대학 졸업이

(42 ) . 4 53.8%

명 로 많았다 현재 부서는 내외과계 병동이 명

(43 ) . 72.9%(59 )

로 가장 높았다 병원경력은 평균. 9.27±5.45년이었으며 프, 리셉터로서 신규간호사 교육을 해온 총 시간은 평균36.28±

개월이었으며 프리셉터로서의 역할에 대해서는

44.44 , 55.1%

명 가 보통이라고 응답하였다

(43 ) .

병원간호관리자는 여성이100.0%(78 )명 였으며 나이는 평균, 45.45±5.68세였다 기혼이, 84.6%(66 )명 로 대부분이었다 종교. 는 없음이37.2%(29 ),명 최종학력은 석사 졸업 이상이76.9% (60 명 로 가장 많았다 현재부서는 내외과계 병동이) . 75.7%(56 )명 로 가장 많았으며 병원경력은 평균, 23.12±5.67년이었다 관. 리자 경력은 평균9.04±6.83년이었다.

신규간호사 핵심역량으로서의 적절성에 대한 인식 2)

단계에서 도출된 신규간호사 핵심역량 가지 요소에 대

1 20

해 신규간호사 핵심역량으로서의 적절성에 대한 인식을 신규

간호사 프리셉터 병원간호관리자에서 각각 확인하고 각 그, , 룹간의 차이를 비교하였다(Table 4).

대부분의 항목이4.0이상으로 해당 요소가 신규간호사의 핵심역량으로 평가하기에 적절하다고 생각하였으며, ‘자기주 장을 적절하게 표현한다’라는 항목은3.84±0.75점으로 다른 항목에 비해 다소 낮았으나3.5이상으로 적절성에는 문제가 없다고 인지하는 것으로 나타났다.

신규간호사 프리셉터 병원간호관리자간의 문항별 차이를, , 살펴보면, ‘업무에 긍정적인 태도를 취한다’, ‘사람에 대해 배 려하는 마음을 갖는다’, ‘기본적인 직장예의를 지킨다’, ‘교감 Table 2. Demographic Characteristics of New Nurses (N=79)

Variables Categories n (%) or

M±SD

Gender Male

Female

3 (3.8) 76 (96.2)

Age (yr) 23.92±1.80

Martial status Married Not married

1 (1.3) 78 (98.7) Religion Christianity

Catholicism Buddhism None

17 (21.5) 11 (13.9) 3 (3.8) 48 (60.8) Academic

degree

Diploma Bachelor Master

≥

12 (15.2) 66 (83.5) 1 (1.3) Work unit Medical, surgical ward

Obstetrics, gynecology, pediatric ward Intensive care unit Emergency room,

operation room, etc

58 (73.4) 3 (3.8)

12 (15.2) 6 (7.6)

*Selection motivation for nursing (n=78)

Aptitude for nursing Opportunity to go abroad To help others

To get a job Others' suggestion Higher-paying job Professional job

21 (26.9) 5 (6.4) 9 (11.6) 12 (15.4) 15 (19.2) 1 (1.3) 15 (19.2)

*Graduation standing (n=78)

High rank 10%

≥

High rank 30%

≥

High rank 50%

≥

High rank 100%

≥

29 (37.2) 38 (48.7) 7 (9.0) 4 (5.1) Satisfaction for

nursing

Satisfied Fair Unsatisfied

35 (44.3) 42 (53.2) 2 (2.5)

*Satisfaction for clinical training (n=76)

Satisfied Fair Unsatisfied

26 (34.2) 37 (48.7) 13 (17.1)

*No response excluded.

하는 대인관계를 형성한다’, ‘자기주장을 적절하게 표현한다’,

‘자기감정을 긍정적으로 관리한다’, ‘간호전문직관을 갖는다’,

‘인간존중사고를 바탕으로 환자를 대한다’, ‘조언 및 지도내용 등을 수용한다’, ‘원만한 업무관계를 형성한다’, ‘조직문화를 이해한다’, ‘업무에 대한 자긍심을 갖는다’, ‘능동적 태도로 업 무를 추진한다’, ‘지속적으로 전문지식을 습득한다’는 신규간

호사 프리셉터보다 병원간호관리자가 신규간호사로서의 핵, 심역량으로 적절하다고 더 높게 인지하고 있었다.

‘기본적 간호학 지식을 활용한다’는 신규간호사보다 병원 간호관리자가, ‘간호의 질 개선을 위해 협력한다’는 프리셉터 보다 병원간호관리자가 더 높게 적절하다고 인지하고 있었다.

각 영역별로 살펴보면 환자간호수행을 위한 능력, (4.43±0.52) Table 3. Demographic Characteristics of Preceptors and Nurse Managers

Variables Characteristics Categories n (%) or M±SD

Preceptors (N=81)

Gender Male

Female

1 (1.2) 80 (98.8)

Age (yr) 31.80±5.49

Martial status Married

Not married

29 (35.8) 52 (64.2)

Religion Christianity

Catholicism Buddhism None

17 (21.0) 10 (12.3) 12 (14.8) 42 (51.9)

*Academic degree (n=80) Diploma Bachelor Master

≥

27 (33.7) 43 (53.8) 10 (12.5)

Work unit Medical, surgical ward

Obstetrics, gynecology, pediatric ward Intensive care unit

Emergency room, operation room, etc

59 (72.9) 3 (3.7) 12 (14.8)

7 (8.6)

Career (yr) 9.27±5.45

Preceptor experience (month) 36.28±44.44

*Satisfaction for preceptor' role (n=78)

Satisfied Fair Unsatisfied

25 (32.1) 43 (55.1) 10 (12.8) Nurse

managers (N=78)

Gender Male

Female

0 (0.0) 78 (100.0)

Age (yr) 45.45±5.68

Martial status Married

Not married

66 (84.6) 12 (15.4)

Religion Christianity

Catholicism Buddhism None

20 (25.6) 13 (16.7) 16 (20.5) 29 (37.2)

Academic degree Diploma

Bachelor Master

≥

3 (3.8) 15 (19.3) 60 (76.9)

*Work unit (n=74) Medical, surgical ward

Obstetrics, gynecology, pediatric ward Intensive care unit

Emergency room, operation room, etc

56 (75.7) 4 (5.4) 10 (13.5)

4 (5.4)

Career (yr) 23.12±5.67

Manager experience (yr) 9.04±6.83

*No response excluded.

Table 4. Appropriateness for Core Competency of New Nurse

New nurse core competency

Total (n=238)

New nurse^a (n=79)

Preceptor^b (n=81)

Nurse manager^c

(n=78) F p Scheffé́́

M±SD M±SD M±SD M±SD

Competency required as an employee

Having a positive attitude toward job

4.53±0.61 4.27±0.69 4.49±0.59 4.83±0.37 19.69 ＜.001 a, b c＜

Having considerable mind for people

4.52±0.60 4.34±0.67 4.45±0.59 4.77±0.42 11.70 ＜.001 a, b c＜

Having the basic etiquette at the workplace

4.56±0.57 4.37±0.64 4.53±0.57 4.79±0.40 11.76 ＜.001 a, b c＜

Establishing interpersonal relationship

4.48±0.62 4.32±0.71 4.44±0.61 4.68±0.47 7.11 .001 a, b c＜

Telling one's opinion properly

3.84±0.75 3.59±0.08 3.84±0.75 4.28±0.61 18.93 ＜.001 a, b c＜

Managing one's feeling positively

4.42±0.63 4.32±0.69 4.30±0.64 4.65±0.50 8.18 ＜.001 a, b c＜

Total 4.40±0.49 4.20±0.53 4.33±0.47 4.66±0.33 21.29 ＜.001 a, b c＜ Competency

required to perform nursing care for patient

Performing basic nursing skills

4.44±0.67 4.35±0.71 4.44±0.72 4.54±0.57 1.57 .209

Applying basic nursing knowledge

4.47±0.64 4.37±0.71 4.43±0.68 4.63±0.48 3.66 .027 a c＜

Having nursing professional value

4.32±0.71 4.19±0.75 4.24±0.73 4.54±0.59 5.66 .004 a, b c＜

Caring patients with a respect for human beings

4.56±0.61 4.34±0.69 4.50±0.63 4.85±0.36 15.27 ＜.001 a, b c＜

Accepting advice and comments

4.47±0.60 4.33±0.65 4.40±0.60 4.68±0.47 7.90 ＜.001 a, b c＜

Establishing a harmonious relationship

4.33±0.61 4.25±0.75 4.33±0.61 4.68±0.47 10.45 ＜.001 a, b c＜

Determining priority on nursing tasks depending on the situation

4.51±0.66 4.44±0.79 4.53±0.63 4.56±0.52 0.68 .505

Solving a patient's problem in a clinical situation

4.27±0.72 4.24±0.80 4.15±0.74 4.41±0.59 2.64 .073

Total 4.43±0.52 4.31±0.61 4.37±0.52 4.61±0.33 7.25 .001 a, b c＜ Competency

required to maintain nursing expertise

Understanding nursing organizational culture

4.16±0.73 4.06±0.80 4.05±0.77 4.38±0.54 5.45 .005 a, b c＜

Having self-esteem on nursing tasks

4.25±0.67 4.01±0.72 4.13±0.62 4.62±0.51 20.44 ＜.001 a, b c＜

Implementing nursing tasks with active attitude

4.30±0.67 4.16±0.64 4.13±0.74 4.62±0.51 14.04 ＜.001 a, b c＜

Continuing to learn professional knowledge

4.52±0.58 4.43±0.61 4.43±0.59 4.72±0.50 6.72 .001 a, b c＜

Cooperating in the improvement of the quality of nursing

4.20±0.71 4.18±0.65 4.04±0.75 4.38±0.70 4.81 .009 b c＜

Promoting self-development 4.05±0.75 3.92±0.74 4.03±0.72 4.19±0.76 2.62 .075

Total 4.24±0.53 4.12±0.54 4.13±0.52 4.48±0.45 12.31 ＜.001 a, b c＜

이 신규간호사의 핵심역량으로 가장 적절하다고 인지하였으며, 사회직장인으로서의 능력(4.40±0.49),간호전문성 유지를 위한 능력(4.24±0.53)의 순으로 나타났다 신규간호사와 프리셉터는. 환자간호수행을 위한 능력(4.31±0.61, 4.37±0.52),사회직장인 으로서의 능력(4.20±0.53, 4.33±0.47),간호전문성 유지를 위한 능력(4.12±0.54, 4.13±0.52)의 순으로 신규간호사의 핵심역량 으로 적절하다고 인지하였으나 병원간호관리자는 사회직장인, 으로서의 능력(4.66±0.33)을 가장 적절하다고 응답하였으며, 환자간호수행을 위한 능력(4.61±0.33),간호전문성 유지를 위 한 능력(4.48±0.45)의 순으로 응답하였다 또한 각 그룹간의 차. 이를 확인한 결과 세 영역 모두 병원간호관리자가 신규간호사, 프리셉터보다 신규간호사가 갖추어야할 핵심역량으로 더 적절 하다고 높게 인지하였다.

신규간호사의 핵심역량에 대한 보유정도 3)

단계에서 통해 도출된 신규간호사 핵심역량 가지 요소

1 20

에 대해 신규간호사 프리셉터 병원간호관리자가 인식하고, , 있는 신규간호사 채용 당시 핵심역량 보유정도 및 각 그룹별 차이를 비교한 결과는Table 5에 제시하였다.

‘기본적인 직장예의를 지킨다’3.75±0.69 , ‘사람에 대해점 배려하는 마음을 갖는다’3.72±0.69 , ‘업무에 긍정적인 태도점 를 취한다’3.69±0.67 , ‘조언 및 지도내용 등을 수용한다’점 3.68±0.70 , ‘인간존중사고를 바탕으로 환자를 대한다’ 3.57점

±0.74점‘교감하는 대인관계를 형성한다’3.51±0.71점의 순 으로 높게 나타났다. 3.0점 미만인 요소는‘상황에 따른 업무 우 선순위를 결정한다’2.81±0.88 , ‘임상현장의 환자문제를 해점 결한다’2.86±0.81점이었다.

신규간호사 프리셉터 병원간호관리자 간의 차이를 살펴, , 보면, ‘기본적인 직장예의를 지킨다’, ‘교감하는 대인관계를 형성한다’, ‘기본적인 간호실무수기를 수행한다’, ‘인간존중사 고를 바탕으로 환자를 대한다’, ‘상황에 따른 업무 우선순위를 결정한다’, ‘임상현장의 환자문제를 해결한다’, ‘간호조직문화 를 이해한다’는 신규간호사가 프리셉터 병원간호관리자보다, 더 실제 보유하고 입사한다고 응답하였다.

‘사람에 대해 배려하는 마음을 갖는다’, ‘자기감정을 긍정적 으로 관리한다’는 요소는 신규간호사가 간호관리자보다 더 실 제 보유하고 입사한다고 응답하였으며, ‘조언 및 지도내용 등 을 수용한다’는 신규간호사가 병원간호관리자보다 더 실제 보 유하고 입사한다고 응답하였다.

각 영역별로 살펴보면 사회직장인으로서의 능력은, 3.48±

점으로 가장 높게 신규간호사가 채용 당시 실제 갖추고 있 0.57

는 핵심역량이었으며 환자간호수행을 위한 능력, (3.22±0.56),

간호전문성유지를 위한 능력(3.16±0.59)의 순이었다 신규간. 호사 프리셉터는 신규간호사 채용 당시 실제 갖추고 있는 핵, 심역량 중 간호전문성유지를 위한 능력을 가장 낮다고 인식하 고 있는 반면에 병원간호관리자는 환자간호수행을 위한 능력 을 가장 낮다고 인식하는 것으로 나타났다.

그룹별 차이를 살펴보면 사회직장인으로서의 능력은 신규 간호사가 병원간호관리자보다 신규간호사의 핵심보유정도를 높게 평가하였으며 환자간호수행을 위한 능력은 신규간호사, 가 프리셉터 병원간호관리자보다 신규간호사의 핵심보유 정, 도를 높게 평가하였다 간호전문성유지를 위한 능력은 그룹 간. 차이가 없었다.

.

Ⅳ

본 연구에서 신규간호사의 핵심역량을 도출한 결과 사회직 장인으로서의 능력 환자간호수행을 위한 능력 간호전문성, , 유지를 위한 능력의 가지 주제로 도출되었다 사회직장인으3 . 로서의 능력은 간호사로서의 전문성보다 사회의 구성원으로 서 기본적인 직장 생활에 필요한 능력을 의미하였으며 환자간, 호수행을 위한 능력은 환자 간호를 수행하는데 가장 기본적인 간호사로서 능력을 의미하였고 간호전문성 유지를 위한 능력, 은 전문가로서의 자신을 개발하고자 하는 능력을 의미하였다.

차 도출되어진 신규간호사 핵심역량으로서의 적절성을 확인 1

한 결과 신규간호사 핵심역량으로 적절하다고 인지하고 있는 것으로 나타났다 특히 병원간호관리자가 신규간호사보다 핵. 심역량의 적절성을 높게 인지한 것은 단계 신규간호사 핵심1 역량을 도출 시 병원간호관리자와 프리셉터를 대상으로 한 결 과 관리자들이 중요시하는 신규간호사 핵심역량에 해당하는, 사항이 반영되었기 때문으로 사료된다.

현재 기업들이 채택하고 있는 역량 중심의 인적자원 관리는 효과적인 인적 자원을 구성하기 위해 그 자리에 필요한 역량을 정확히 파악하고 적재적소에 인력을 배치하여 부족한 부분은 교육 및 훈련을 통해 발전시켜야 한다는 맥락에서 활발히 진행 되고 있다[11].특히 역량은 주로 직무 상황에서 성공적인 혹은 효과적인 성과 우수한 수행 등과 관련하여 이해되며 동기 특, . , 질 자기개념 지식 등으로 구성되는 내적 특성인데 이러한 내, , , 적특성이 개인의 의도를 형성하여 행동에 영향을 미치고 행동 은 다시 직무수행 성과로 이어지며 역량기반 선발은 올바른, 인재의 선발 가능성을 높여 인적자원관리의 효율성과 경쟁우 위 확보에 기여하게 한다[12].이에 간호현장에서 신규간호사 의 핵심역량을 확인하고 이를 갖춘 인력을 확보하는 것은 간호 서비스 질과도 직결되는 중요한 부분이라고 할 수 있다.

Table 5. Capability for Core Competency of New Nurse

New nurse core competency

Total (n=238)

New nurse^a (n=79)

Preceptor^b (n=81)

Nurse manager^c

(n=78) F p Scheffé́́

M±SD M±SD M±SD M±SD

Competency required as an employee

Having a positive attitude toward job

3.69±0.67 3.65±0.69 3.68±0.70 3.76±0.60 0.57 .566

Having considerable mind for people

3.72±0.69 3.89±0.67 3.73±0.71 3.55±0.66 4.83 .009 a c＞

Having the basic etiquette at the workplace

3.75±0.69 3.99±0.56 3.63±0.76 3.62±0.68 7.48 .001 a b,＞ c

Establishing interpersonal relationship

3.51±0.71 3.77±0.66 3.46±0.72 3.29±0.66 9.56 ＜.001 a b,＞ c

Telling one's opinion properly

3.07±0.74 2.96±0.66 3.10±0.80 3.15±0.74 1.40 .247

Managing one's feeling positively

3.16±0.81 3.35±0.86 3.13±0.83 3.00±0.70 3.91 .021 a c＞

Total 3.48±0.57 3.60±0.48 3.45±0.57 3.39±0.46 3.46 .033 a c＞ Competency

required to perform nursing care for patient

Performing basic nursing skills

3.15±0.73 3.35±0.57 3.06±0.76 3.04±0.81 4.62 .011 a b,＞ c

Applying basic nursing knowledge

3.22±0.72 3.37±0.70 3.15±0.71 3.15±0.75 2.32 .100

Having nursing professional value

3.14±0.74 3.28±0.69 3.06±0.78 3.08±0.73 2.10 .124

Caring patients with a respect for human beings

3.57±0.74 3.86±0.69 3.43±0.74 3.42±0.71 9.71 ＜.001 a b,＞ c

Accepting advice and comments

3.68±0.70 3.88±0.68 3.53±0.63 3.62±0.74 5.72 .004 a b＞

Establishing a harmonious relationship

3.42±0.72 3.49±0.79 3.35±0.65 3.41±0.71 0.78 .456

Determining priority on nursing tasks depending on the situation

2.81±0.88 3,23±0.80 2.70±0.92 2.49±0.75 16.51 ＜.001 a b,＞ c

Solving a patient's problem in a clinical situation

2.86±0.81 3.20±0.79 2.74±0.85 2.65±0.69 11.20 ＜.001 a b,＞ c

Total 3.22±0.56 3.45±0.52 3.12±0.58 3.10±0.52 10.24 ＜.001 a b,＞ c Competency

required to maintain nursing expertise

Understanding nursing organizational culture

3.06±0.82 3.33±0.85 2.95±0.79 2.91±0.77 6.42 .002 a b,＞ c

Having self-esteem on nursing tasks

3.41±0.73 3.51±0.74 3.39±0.77 3.33±0.67 1.14 .321

Implementing nursing tasks with active attitude

3.22±.077 3.30±0.72 3.13±0.81 3.24±0.79 1.08 .339

Continuing to learn professional knowledge

3.21±0.74 3.24±0.71 3.20±0.73 3.19±0.79 0.09 .910

Cooperating in the

improvement of the quality of nursing

3.30±0.76 3.13±0.74 3.00±0.74 2.96±0.79 1.01 .365

Promoting self-development 3.09±0.78 3.09±0.88 3.10±0.65 3.08±0.81 0.01 .981 Total 3.16±0.59 3.26±0.57 3.11±0.57 3.11±0.60 1.63 .197