인간공학

(근골격계질환을 중심으로) 인간공학

부산가톨릭대학교 산업보건학과 교수 권 영규

13주차

올바른 환자이송방법(1)

올바른 환자이송방법(2)

올바른 환자이송방법(3)

제1단계 : 문제의 초기 접근 (근골격계질환 문제에 대한 징조) 제2단계 : 조직 구성 등 각 단계별 활동 전략 수립

제3단계 : 교육 훈련(작업자, 관리자, 노조 및 경영진) 제4단계 : 건강장해 및 위험요인 평가와 기타 자료 수집 제5단계 : 작업 개선의 우선순위 수립 및 시행

제7단계 : 예방적(proactive) 관리프로그램의 완성 제6단계 : 질환자에 대한 의학적 관리

예방관리의 접근 단계

1) 질환자로 의심되는 자를 조기에 발견하여 조기에 관리함으로 써 문제를 최소화한다.

• 개입이 늦어지게 되면 경우에 따라 영구적 장해 를 초래할 수 있음

• 결국 치료 및 기타 관리비용은 더 커짐

• 관리시기에 따른 결근일 수 (Oxenburgh, 1997)

- 통증 발생 후 20일 이내 보고 : 결근일 49일 - 21 - 50일 이내에 보고 : 66일

- 51일 이후에 보고 : 84일

• 조기발견 → 조기치료 → 조기복귀가 중요

2) 일할 수 있는 조직을 만들고

반드시 작업자를 참여시켜야 한다.

• 노.사가 공동 참여하는 전사적인 근골격계질환 대책위원회 구성

• 조직에는 반드시 노.사 안전보건 대표자가 참여

• 전체 총괄조직과 실행조직으로 구분

• 조직의 운영규정 작성

3) 작업자, 관리자, 노동조합 간부 및 경영진들을 교육하고 훈련한다.

• 예방관리는 문제의 심각성과 내용에 대한 정 확한 인식에서부터 출발

• 전체 작업자 및 해당 관리감독자

• 근골격계질환 대책 관련 조직

• 경영진 및 노동조합 간부

근골격계질환 문제에 대해 작업자는 아무런 부담감 없이 얘기하고, 사업주는 이를 우리 사 업장의 문제로 인정하는 것이 가장 중요

4) 위험요인 및 증상을 평가하고 관리 대상 선정과 개선 방향을 설정한다.

• 위험요인 및 기타 작업자들의 증상 및 징후에 대한 자료를 수집

• 필요에 따라 주기적으로 평가

• 작업장 순회 및 관찰

• 작업자 면담 및 의견 수렴

• 의학적 검진 및 증상조사표 활용

• 체크리스트 이용 및 기타 필요한 방법

5) 환경개선의 우선 순위를 설정하고 진행 가능 한 것부 터 실천해 나간다.

• 경제적인 부담이 가능한 범위 내에서 우선 진 행 가능한 계획부터 수립하여 우선 순위를 정 해 개선해나가는 전략이 필요

• 개선할 수 있고 문제가 가장 심각한 것부터 차 근차근 진행

6) 질환자에 대한 지속적인 관리를 실시한다.

• 주기적인 증상조사

• 증상 및 징후가 있는 자의 개별적 보고

• 질환 의심자에 대한 의학적인 진단

• 보건관리자의 현장순회 및 면담

• 치료 중인 자에 대한 주기적인 관찰

• 작업 복귀자에 대한 주기적인 관찰

7) 작업개선 및 증상 변화에 대한 사후 평가를 진행하고 문제점을 보완한다.

• 위험요인 노출 특성의 변화

• 작업자의 증상 및 질환 발생 특성의 변화^{(특정기간}

의 빈도, 질환의 발생율, 강도율, 증상호소율, 의료기간 이용 특성 등)

• 생산량의 변화

• 작업자의 만족도 변화

• 비용 효과 분석

8) 최종적인 예방관리 프로그램을 완성하고 모든 내용을 문서화한다.

• 예방관리 프로그램에 관한 모든 내용은 기록 하여 문서화

• 일정기간 동안 보존하면서 비교 평가

• 모든 내용을 표준화하여 조직적으로 현장에 적용