안경광학과
박미정 교수님 콘택트렌즈 관리용품
약리학
[ 3강 ]
학습목표
CL에 부착되는 이물질의 종류에 대해 배운다.
CL에 부착된 이물질에 의해 발생되는 문제점에 대해 배운다.
CL 관리방법에 대해 배운다.
CL 관리용품 중 세척액에 대해 배운다.
침착물의 유래는?
1. CL 침착물의 기원
대부분의 침착물은 누액 중의 단백질과 지방 화장품, 비누 성분이 손을 통하여 렌즈에 침착 깨끗하지 못한 손가락 때문에 균의 오염
2. CL의 침착물들
CL에 부착되는 침착물은 무엇인가?
단백질, 뮤신, 지방, 칼슘을 포함한 미네랄
지방 침착물
하드렌즈에 잘 부착, 소프트렌즈에는 잘 부착되지 않음 지방 침착물은 누액이 증발할 때 렌즈 표면에 부착
⇨ 건안 환자나 건조한 환경에 거주·근무하는 사람에 흔함 화장품, 비누 등의 지방성분이 손을 통하여 렌즈에 침착
2. CL의 침착물들
단백질 침착물
소프트렌즈에 주로 부착되는 침착물
침착 단백질 중 95%가 라이소자임(lysozyme) 라이소자임은 누액 총 단백질의 20%
총 단백질 중 20%에 불과한 라이소자임이 왜 침착되는 단백질의 95%를 차지할까?
- 분자 크기가 매우 작아 렌즈 깊숙이 침투
- 생리적 pH에서 분자표면에 양젂하를 띄므로 음젂하를 갖는 렌즈 재질과 강하게 결합
2. CL의 침착물들
단백질 침착물
-200 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Group¥ ° Group¥ ± Group¥ ² Group ¥ ³ Group
´Ü ¹é Áú ¾ç (§¶)
- 1군: 저함수 비이온 중합체 - 2군: 고함수 비이온 중합체 - 3군: 저함수 이온 중합체 - 4군: 고함수 이온 중합체
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
렌즈가 혼탁해짐 → 시야가 흐려짐
Amount of protein(ug/lens)
0 500 1000 1500 2000 2500
T ra n smi ss io n of vi si b le l ig h t( % )
-8 -6 -4 -2 0 2
By 박미정 등, 핚국안광학회지, 9(1), 53~68(2004)
부착된 단백질의 양에 따른 가시광선투과도 변화
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
충혈, 눈의 자극감
단백질 침착물은 렌즈의 가장자리에 가장 많이 모임
→ 윤부 충혈 유발
→ 각막표층을 손상시켜 각막에 얼룩을 형성
충혈By 김덕훈, 성아영, 콘택트렌즈학개론, 현문사, p140(2004)
각막침식By 김덕훈, 성아영, 콘택트렌즈학개론, 현문사, p148(2004)
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
렌즈의 형태변화
단백질 침전물이 렌즈 표면으로부터 수분 제거
→ 렌즈를 타이트하게 피팅된 상태로 만듬
→ 착용감 저하
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
렌즈의 형태변화
인공누액에서 1시갂
인공누액에서 3시갂
인공누액에서 24시갂
인공누액에서 30분
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
렌즈의 산소 투과도 감소
각막부종, 각막두께 감소, 내피세포의 다형화 미생물이 침착물에 부착됨
염증유발
세균성각막염
By Nathan Efron and Philip B Morgan, Clin. Exp. Optom., 89(5):
280~298(2006)
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
면역반응유발
거대 유두 결막염, 각막 염증 반응 유발
유두결막염
By 김덕훈, 성아영, 콘택트렌즈학개론, 현문사, p144(2004)
3. 침착물에 의해 발생하는 문제점
단백질 부착으로 습윤성 감소 착용감 저하
By 박미정 등, 핚국안광학회지, 9(1), 53~68(2004)
protein adsorbed(μ g/lens)
0 500 1000 1500 2000
contact angle(˚)
0 10 20 30 40 50 60 70
**
*** ***
***
4. CL 관리용액의 종류
세척액
소독액 헹굼액
윤활제 및 습윤액
일주일마다 사용하는 단백질 제거제 다목적용액
5. 세척액의 작용
침착물의 제거
미생물을 죽이거나 렌즈로부터 분리 렌즈를 헹굼과 소독을 할 수 있게 준비
세척액은 철저히 헹궈야 함
자극감, 열감, 결막의 충혈, 각결막염 등이 나타남
6. 세척액의 사용방법
손은 크림, 오일 또는 향수가 포함되어 있지 않는 비누로 씻고 깨끗하게 세척
렌즈를 펴진 손바닥에 놓은 후 세척액 1~2 방울 떨어뜨림
렌즈는 최소한 20초 동안 손가락의 ball로 부드럽게 문질러줌
렌즈를 뒤집어서 같은 방법으로 세척
렌즈는 보존제가 포함된 식염수나 멸균수로 잘 세척
헹굼 과정 동안 깨끗하다고 느껴질 때까지 문지러줌
매일 반복
7. 세척액 구성원
세척액에는 계면활성제 성분만 들어있을까? No
계면활성제
완충제 : 산도 유지 삼투압조절제
방부제 : 미생물 성장 억제
점성유지제 : 점성이 큰 화합물 → 렌즈와 세척액의 접촉시간을 늘려줌
학습정리
CL에는 단백질, 지질, 뮤신, 칼슘 등이 부착된다.
침착물에 의해 시야흐림, 충혈, 자극감, 산소투과도 감소, 렌즈 형태 변화, 염증유발, 유두결막염, 착용감저하 등의 문제가 발생한다.
CL는 적절한 관리방법이 필요하다.
세척액에는 계면활성제, 완충제, 삼투압조절제, 방부제, 점성유지제가 포함되어 있다.
